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文档简介
医疗安全血保管理制度第一章总则第一条目的和依据为加强医院医疗安全血保工作,确保患者血液安全和医疗安全,依据相关法律法规和国家卫生健康委员会的要求,订立本管理制度。第二条适用范围本管理制度适用于本医院全部科室、人员和设备,包含医生、护士、试验室人员等与患者诊疗和护理相关的人员。第三条定义医疗安全:指在医疗过程中,供应安全、有效的医疗服务,杜肯定患者的错误诊断、操作失误、感染传播等造成的损害行为。血保:血液安全管理,包含献血者管理、采血过程管理、血制品管理和输血管理等。第二章医疗安全管理第四条质控委员会设置质控委员会,负责医疗安全管理工作。质控委员会成员由医院领导、医生、护士、药剂师、试验室人员等构成,由质控委员会主任负责召集和主持会议。质控委员会应定期召开会议,订立和完善医疗安全相关制度和规范,并对其执行情况进行监督和评估。第五条医疗操作规范全部医务人员必需依照规定程序进行医疗操作,在诊断、手术、用药等环节中确保患者的医疗安全。医务人员应遵守相关操作规范,如手卫生、术前准备、术后护理等,严禁任何操作上的违规行为。第六条医疗设备管理医院应定期对医疗设备进行检测和维护,确保其正常运行,避开因设备问题引发的医疗事故。每个科室应有特地人员负责医疗设备的管理和维护工作,确保设备的安全可靠。第七条医疗废物处理医院应建立医疗废物分类、收集、运输和处理的制度,确保医疗废物处理符合相关要求和标准。医务人员应严格依照医疗废物处理制度进行操作,避开医疗废物对环境和患者产生负面影响。第八条临床用药安全医院药学部门应建立药品采购、存储、配送和使用的管理制度,确保患者用药安全。医务人员应依照规定程序开展药物治疗,严格掌控用药剂量,避开药物误用和不良反应的发生。第三章血保管理第九条献血者管理医院应设置献血者管理制度,对献血者进行筛查、登记和储存,确保献血者的血液安全。献血者应符合相关要求,包含身体健康、无传染病史等,否则禁止其献血,并建议其接受相应的医学检查和治疗。第十条采血过程管理医务人员应依照规定程序进行采血操作,包含消毒、穿刺、采血量等,确保采血过程的卫生安全。采血后应及时进行标本手记、保管和运输,避开血液标本的污染和破坏。第十一条血制品管理医院应建立血制品管理制度,包含血液产品的储存、调配、使用和追溯等环节,确保血制品的质量和安全。使用血制品前应进行血型鉴定和交叉配血,并记录相关信息,避开因血型不符引发的输血事故。第十二条输血管理医务人员应依照规定程序进行输血操作,包含血品核对、输血速度、察看等,确保输血过程的安全有效。输血后应及时进行察看,避开输血反应和感染的发生,并记录输血的相关信息。第四章管理与监督第十三条培训与教育医院应定期组织医务人员进行医疗安全和血保方面的培训和教育,提高其医疗服务质量和安全意识。医务人员应乐观参加培训,更新医学知识,掌握最新的安全管理要求和操作规范。第十四条监督与评估医院应建立医疗安全和血保的监督与评估机制,通过巡察检查、随机抽查等方式,监督和评估医务人员的工作情况和操作行为。发现违规行为或患者投诉,应及时进行调查处理,并采取相应的矫正措施,避开再次发生仿佛问题。第五章附则第十五条保密责任医务人员在工作中应严守保密责任,不得泄露患者的隐私信息,确保患者的个人信息安全。第十六条惩罚措施对于违反本管理制度的医务人员,医院将依据相关规定进行处理,包含警告、处分甚至解除劳动合同,情节严重的将移交司法机关处理。第十七条生效日期本管理制度自颁布之日
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