石膏固定的护理

演讲人：日期：石膏固定的护理目录CONTENTS石膏固定基本概念与原理石膏固定前准备工作石膏固定操作技巧与注意事项石膏固定后日常护理要点并发症预防与处理策略并发症预防与处理策略（续）患者教育与心理支持01石膏固定基本概念与原理石膏固定是利用医用石膏绷带在需要固定的肢体上缠绕，待其干燥后形成坚硬的固体，以达到塑形、固定的目的。定义石膏固定能够限制肢体的活动，保持骨折部位的稳定，促进骨折愈合；同时，也能够减轻疼痛，防止进一步损伤。作用石膏固定定义及作用医用石膏是天然的硫酸钙石，经过粉碎、加热、脱水而形成的非结晶的粉末。医用石膏具有良好的吸水性和可塑性，在温水中浸泡后能够软化并塑形；干燥后则变得坚硬，能够承受一定的外力。医用石膏成分与性质性质成分塑形过程将医用石膏绷带在温水中浸泡软化后，缠绕于需要固定的肢体上，根据肢体的形状进行塑形。固定过程待石膏绷带干燥后，形成坚硬的固体，将肢体牢固地固定在其中，限制其活动。塑形与固定过程简述骨折、关节脱位、韧带损伤等需要制动的患者；以及某些矫形手术后的固定。适应症对石膏过敏的患者；皮肤有破损或感染的患者；以及严重的水肿、血液循环障碍等患者。禁忌症适应症与禁忌症02石膏固定前准备工作123了解患者骨折类型、部位、皮肤状况以及是否有过敏史等，以便选择合适的石膏固定方法和材料。评估患者伤情和体质向患者及其家属详细介绍石膏固定的目的、作用、可能出现的不适和并发症等，以取得患者的理解和配合。解释石膏固定目的和注意事项教会患者正确的肌肉收缩和关节活动方法，以促进血液循环、减轻肿胀、防止肌肉萎缩和关节僵硬。指导患者进行功能锻炼患者评估与教育准备石膏固定所需物品包括医用石膏、吸水纱布、石膏绷带、温水、棉垫、手套等，确保物品齐全、干净、无菌。布置合适的环境选择宽敞、明亮、通风良好的房间，保持适宜的温度和湿度，以便于患者舒适地接受石膏固定。物品准备及环境布置皮肤清洁与保护措施清洁皮肤用肥皂水彻底清洗患者受伤部位及其周围的皮肤，去除污垢和油脂，以减少感染的风险。保护皮肤在骨突部位和石膏边缘放置棉垫或纱布，以防止石膏压迫皮肤造成损伤；对于有破损或炎症的皮肤，应先进行处理再行石膏固定。根据患者的伤情和骨折部位，选择合适的体位进行石膏固定，如仰卧位、侧卧位等，以便于操作和减轻患者不适。选择合适的体位在石膏固定过程中，应不断询问患者的感受，及时调整绷带的松紧度、棉垫的厚度等，以确保患者舒适、安全地接受治疗。调整舒适度体位选择和舒适度调整03石膏固定操作技巧与注意事项不同部位需要不同宽度和长度的石膏绷带，应选择合适尺寸以确保固定效果。根据固定部位选择考虑患者情况检查石膏绷带质量根据患者年龄、体型和皮肤状况等因素，选择适合的石膏绷带类型，如普通型、加强型或透气型等。在使用前应检查石膏绷带是否有损坏或过期等情况，确保其质量可靠。030201正确选择石膏绷带类型和尺寸将石膏绷带在温水中浸泡至完全浸透，取出后轻轻挤去多余水分。浸泡石膏绷带将浸透的石膏绷带从肢体远端向近端均匀缠绕，注意保持适当松紧度，避免过紧或过松。缠绕石膏绷带在石膏绷带未完全干燥前，按照肢体形状进行塑形，确保固定效果符合治疗要求。塑形浸泡、缠绕和塑形方法演示

避免出现并发症风险点提示防止压迫性溃疡在骨突起部位放置衬垫，避免石膏绷带直接压迫皮肤导致溃疡。预防血液循环障碍密切观察肢体远端血液循环情况，如出现肿胀、发紫等现象，应及时调整石膏绷带松紧度。避免石膏过敏部分患者对石膏成分过敏，应在使用前询问过敏史，如出现过敏反应及时处理。如发生石膏绷带松脱或断裂等情况，应立即重新固定或更换石膏绷带。石膏绷带松脱如肢体肿胀严重且伴有剧烈疼痛，应考虑为骨筋膜室综合征等紧急情况，应立即拆除石膏并送医治疗。肢体肿胀严重如发生石膏内感染等情况，应立即拆除石膏并进行抗感染治疗。石膏内感染紧急情况下处理措施04石膏固定后日常护理要点温度感知触摸石膏固定部位及其远端的皮肤，感知其温度是否与正常部位相近。肤色观察注意石膏固定部位及其远端的皮肤颜色，是否红润或有苍白、发绀等异常。肿胀监测定期检查石膏边缘的皮肤有无紧压、摩擦痕迹，以及肢体有无肿胀。观察肢体血液循环情况03污渍处理若石膏表面沾染污渍，可用湿布轻轻擦拭，注意避免水分渗入石膏内部。01避免水湿在洗澡、擦身等日常活动中，使用防水措施保护石膏，避免其受潮。02通风晾晒在适宜的环境下，定期将石膏暴露在空气中晾晒，以保持其干燥。保持石膏清洁干燥方法分享抬高肢体将石膏固定的肢体抬高，以利于血液回流，减轻肿胀和疼痛。变换体位定时变换体位，避免长时间保持同一姿势，以减轻石膏对局部的压力。药物镇痛如疼痛剧烈，可在医生指导下使用镇痛药物。缓解疼痛和不适感技巧指导在石膏固定期间，尽早进行未固定关节的主动活动，以促进血液循环和减轻肿胀。早期活动针对被石膏固定的肌肉进行等长收缩锻炼，以维持肌肉力量和预防萎缩。肌肉锻炼根据骨折愈合情况和医生建议，制定个性化的康复计划，包括活动范围、锻炼强度和时间等。康复计划功能锻炼及康复计划制定05并发症预防与处理策略风险评估评估石膏固定部位的血液循环情况，观察皮肤颜色、温度、感觉等变化，及时发现压迫性溃疡的风险。预防措施保持石膏清洁干燥，避免污染和潮湿；定时翻身，避免长时间压迫同一部位；使用软垫或气垫等辅助工具，减轻局部压力。压迫性溃疡风险评估及预防措施VS石膏固定后，关节长期处于静止状态，易导致关节僵硬、活动受限等问题。解决方案在医生指导下进行早期功能锻炼，如肌肉收缩、关节活动等；采用物理疗法，如热敷、按摩等，促进血液循环，缓解关节僵硬。问题分析关节僵硬问题解决方案探讨神经损伤监测和治疗方法介绍观察石膏固定部位的感觉和运动功能，如出现麻木、疼痛、肌力减弱等症状，应警惕神经损伤。监测方法一旦发现神经损伤，应立即就医，医生会根据损伤程度和部位制定相应的治疗方案，如营养神经药物、手术治疗等。治疗方法拆除石膏后，皮肤可能残留石膏粉末和污垢，应使用温水和中性洗涤剂清洁皮肤，避免使用刺激性强的化学清洁剂。清洁皮肤拆除石膏后，皮肤可能出现干燥、脱屑等现象，应使用保湿霜或润肤露滋润皮肤，保持皮肤水分。保湿滋润新生皮肤较为娇嫩，应避免阳光直射，以免晒伤。避免阳光直射如发现皮肤红肿、瘙痒、破溃等异常情况，应及时就医处理。及时处理异常情况拆除石膏后皮肤护理建议06并发症预防与处理策略（续）识别症状皮肤发红、瘙痒、皮疹、水疱等局部过敏反应；严重时可出现全身性过敏反应，如呼吸困难、休克等。0102处理措施立即停止使用石膏，并通知医生；轻者可使用抗过敏药物，重者需紧急处理，如吸氧、使用肾上腺素等。石膏过敏反应的识别和处理松动原因处理措施断裂原因处理措施石膏松动或断裂的应对措施01020304肢体肿胀消退、肌肉收缩、绷带松弛等。及时通知医生，根据情况进行加固或更换石膏；避免自行调整石膏，以免影响固定效果。外力撞击、过度活动、石膏老化等。立即停止活动，通知医生检查；根据情况重新固定或更换石膏，必要时进行手术治疗。一般伤后1周、2周、4周、6周等时间段进行复查，具体根据医生建议而定。复查时间包括石膏固定情况、肢体血液循环、神经功能、肌肉萎缩情况等。评估内容及时发现并处理并发症，调整石膏固定方案；评估治疗效果，指导康复训练。重要性定期复查和评估的重要性07患者教育与心理支持教授患者如何正确使用拐杖、轮椅等辅助器具，以减轻患肢负担。指导患者在石膏固定期间如何保持正确体位，避免石膏变形或断裂。告知患者在石膏固定期间应避免的活动和动作，以防止意外损伤。传授正确使用辅助器具方法了解患者的心理需求和情绪变化，提供针对性的心理支持。介绍石膏固定的必要性、治疗过程和预期效果，增强患者信心。鼓励患者表达疼痛、不适等感受，及时给予解答和引导。提供心理支持和情绪疏导途径

鼓励患者积极参与康复过程强调