常引起便秘的疾病种类及癌症患者便秘原因分析(肠道健康24)

肠道健康常引起便秘的疾病种类及癌症患者便秘原因分析2/2肠道健康--常引起便秘的疾病种类及癌症患者便秘原因分析一、常引起便秘的疾病种类疾病引起便秘的成因比较复杂，可归纳为如下二类：（一）大肠肛门病1、先天性疾病如先天性巨结肠。2、肠腔狭窄如炎性肠病、外伤后期及肠吻合术后的狭窄、肿瘤及其转移所致肠狭窄。3、出口性梗阻如盆底失弛缓症、直肠内套叠、会阴下降、直肠前突等。4、肛管及肛周疾病如肛裂、痔疮等。5、其他如肠易激惹综合征。（二）肠外病1、神经与精神疾病如脑梗死、脑萎缩、截瘫、抑郁症、厌食症、脊髓与神经根病变、白主神经功能紊乱等。神经系统疾病引起便秘，大致可分为四种：（1）脑异常脑炎、脑肿瘤、脑血管障碍、帕金森氏病等，使大脑皮层的功能受到影响，引起便秘。（2）脊髓异常脊髓炎、脊髓结核、马尾神经瘤、多发性硬化症、腰及骶髓损伤等，使感觉冲动的传人障碍，引起便秘。（3）末梢神经异常骨盆神经切除、多发性神经根炎等，使传导冲动的神经受损，不能产生排便反射，引起便秘。（4）其他疾病癔病、神经官能症、抑郁型精神病等，使自主神经系统功能紊乱，分布在肠管上的交感神经兴奋性增强，而副交感神经作用减低，抑制肠道的运动和分泌功能，引起便秘。2、内分泌与代谢病甲状腺机能减退、糖尿病、铝中毒、维生素B缺乏均可引发便秘。如甲状腺功能减退和垂体前叶功能减退时，肠的动力减弱；甲状旁腺功能亢进时，肠肌松弛，张力减低；尿崩症伴失水；糖尿病并发神经病变等，都可能引起便秘。3、盆腔病如子宫内膜异位症。4、药源性疾病刺激性泻药（酚酞、大黄、番泻叶），长期大量服用可引起继发性便秘，麻醉药（吗啡类）、抗胆碱药、钙通道阻滞剂、抗抑郁药等可引起肠应激性下降。常用并可能引起便秘的一些药物有以下13类：（1）制酸剂氢氧化铝、硫糖铝（2）平喘药博利康尼、麻黄素（3）降压药可乐定、某些β-受体阻滞剂（4）抗抑郁药阿米替林（5）抗癫痫药苯妥因（6）抗过敏药苯海拉明（7）阿片制剂吗啡、可待因、洛哌丁胺（8）抗肿瘤药长春新碱（9）抗精神病药氟哌啶醇（10）胃肠解痉药优托品、阿托品、普鲁苯辛（11）消炎镇痛药布洛芬、萘普生、卡洛芬（12）抗帕金森氏病药苄托品（13）其他硫酸钡（造影剂）钙剂、利尿剂等5、肌病如皮肌炎、硬皮病等。6、其他腹腔内大的肿块压迫、门静脉高压或心衰等。二、癌症病人便秘的原因肠道蠕动缓慢及肠功能紊乱，是癌症病人便秘最常见原因。肠蠕动缓慢则使食物在肠道内停留时间过久，食物残渣中的水分就会被肠壁过分吸收，进而造成大便干结，排便困难。癌症病人肠蠕动缓慢的主要原因有：（一）缺乏纤维素日常生活中，某人一旦被诊断患有癌症，亲属和家人们都特别地注重患者的饮食，过分地讲究精细、营养价值、滋补功效和有无抗癌作用等，而忽视饮食的营养均衡性，尤其是粗细粮搭配的重要性。（二）药物副作用吗啡及阿片类止痛药、抗生素、恩丹西酮类止吐药、长春碱类化疗药、颠茄合剂、阿托品、抗抑郁药、利尿剂、铁剂、钙剂、镇静催眠剂等抗癌药物，都或多或少可能引起病人出现便秘，尤其是阿片类止痛药引起便秘发生率高达90%～100%，便秘会一直持续存在于服用阿片类药的全过程。临床医师在制定治癌方案时，应把预防便秘包括在方案中，一旦病人开始服用可能引起便秘的药物，就要同时使用缓泻剂以预防便秘发生。（三）体质虚弱或其他合并症乏力、体弱、腹肌无力、营养不良、恶病质；久病卧床，活动较少；肿瘤导致脊髓受损、截瘫、骨折；伴有呼吸系统及心血管