胎膜早破的专科护理

胎膜早破的专科护理演讲人：xx年xx月xx日目录CATALOGUE胎膜早破概述专科护理措施产程中胎膜早破护理要点胎膜早破并发症预防与处理康复期指导与随访工作01胎膜早破概述胎膜早破是指在临产前胎膜自然破裂，孕龄小于37孕周的胎膜早破又称为早产（未足月）胎膜早破。定义根据孕周不同，胎膜早破可分为足月胎膜早破和未足月胎膜早破。分类定义与分类包括创伤、宫颈内口松弛、感染、羊膜腔压力增高、胎儿先露部与骨盆入口衔接不好、胎膜发育不良等。多胎妊娠、羊水过多、孕妇年龄过小或过大、孕期营养不良、吸烟、下生殖道感染等。发病原因及危险因素危险因素发病原因临床表现孕妇突感有较多液体从阴道流出，有时可混有胎脂及胎粪，无腹痛等其他产兆。诊断依据根据孕妇主诉、阴道流液量及性状、窥阴器检查结果、超声检查等，结合孕周及临床表现进行综合判断。临床表现与诊断依据对母体的影响增加宫内感染及产褥感染机会，胎膜早破距分娩的时间愈长，宫内感染机会愈高。对胎儿的影响胎膜早破时常诱发早产，早产儿易发生呼吸窘迫综合征，胎儿吸入感染的羊水可引起肺炎；脐带脱垂发生机会增加。胎膜早破对母婴影响02专科护理措施绝对卧床休息抬高臀部保持外阴清洁密切观察体温一般护理措施避免不必要的阴道检查或肛门检查，以减少对子宫的刺激。每日用碘伏擦洗外阴2次，勤换消毒卫生垫，以预防感染。防止脐带脱垂，尤其是臀位和双胎产妇。定时测量体温、心率、呼吸等生命体征，如有异常及时处理。给予产妇精神安慰，消除其紧张、焦虑情绪，使其保持平静的心态。心理支持向产妇及家属讲解胎膜早破的相关知识，包括原因、治疗及预后等，使其了解并配合治疗。健康宣教心理护理与健康宣教观察羊水情况定时观察羊水的颜色、性状和量，如有异常及时报告医生。监测胎心音每小时听胎心音1次，必要时进行胎心监护，以了解胎儿宫内情况。注意宫缩及产程进展如有宫缩或产程进展异常，应及时报告医生并处理。严密观察病情变化

预防并发症发生预防感染保持病房空气新鲜，每日通风2次，每次30分钟；遵医嘱给予抗生素预防感染；观察产妇有无感染征象，如发热、白细胞升高等。预防产后出血胎膜早破后，产后出血的发生率增加，因此应密切观察产后出血量，及时采取措施预防产后出血。预防脐带脱垂对于臀位或横位的产妇，应特别注意预防脐带脱垂的发生，如有异常及时处理。03产程中胎膜早破护理要点010204第一产程护理要点立即平卧或左侧卧位，抬高臀部，避免脐带脱垂。严密观察胎心音变化，必要时进行胎心监护。观察羊水的性状、颜色、量，并记录破膜时间。加强会阴护理，保持外阴清洁，预防感染。0302030401第二产程护理要点严密监测胎心音，注意有无胎儿窘迫现象。指导产妇正确屏气用力，加速产程进展。做好接产准备，预防产后出血。胎儿娩出后立即清理呼吸道，注意保暖。新生儿处理：评估新生儿状况，必要时进行复苏。协助胎盘娩出，并检查胎盘胎膜是否完整。观察产后出血量，及时发现并处理产后出血。观察产妇生命体征及子宫收缩情况，预防产褥感染。01020304第三产程护理要点立即还纳脐带，同时通知医生进行紧急处理。脐带脱垂遵医嘱给予吸氧、改变体位等处理，必要时行剖宫产术结束分娩。胎儿窘迫迅速建立静脉通道，补充血容量，配合医生查找出血原因并进行止血处理。产后出血遵医嘱给予抗生素预防感染，保持会阴部清洁干燥。感染异常情况处理及配合04胎膜早破并发症预防与处理03预防性抗生素使用对于存在宫内感染高风险的孕妇，可考虑预防性使用抗生素。01定期检查定期进行产前检查，及时发现并处理可能导致宫内感染的潜在因素。02保持清洁保持外阴清洁，避免使用不干净的卫生用品，减少细菌滋生。宫内感染预防策略对孕妇进行全面的产后出血风险评估，包括产道、胎盘、凝血功能等方面。风险评估提前备血及时干预对于存在产后出血高风险的孕妇，应提前备好血液制品，以备不时之需。一旦发现产后出血，应立即采取止血措施，并根据出血原因进行针对性治疗。030201产后出血风险评估及干预对孕妇进行胎心监护，及时发现胎儿窘迫的征兆。胎心监护一旦发现胎儿窘迫，应立即采取救治措施，如吸氧、改变体位等，必要时进行紧急剖宫产。及时救治对于存在胎儿窘迫高风险的孕妇，应做好新生儿复苏的准备工作。新生儿复苏准备胎儿窘迫监测及救治注意观察孕妇体温、心率等生命体征变化，及时发现并处理绒毛膜羊膜炎。绒毛膜羊膜炎防范指导孕妇保持正确的体位和活动方式，避免脐带脱垂的发生。脐带脱垂预防对于产程延长的孕妇，应密切关注产程进展和母婴状况，必要时采取助产或剖宫产等措施。产程延长处理其他并发症防范05康复期指导与随访工作保持充足休息和睡眠时间，避免过度劳累。合理饮食，增加营养摄入，促进身体恢复。注意个人卫生，保持外阴清洁，避免感染。遵循医生指导进行适当锻炼，增强身体素质。产妇康复期生活指导提倡母乳喂养，母乳可提供新生儿所需养分和免疫物质。新生儿皮肤娇嫩，需使用专用护理用品，保持皮肤清洁干燥。新生儿喂养及护理建议喂养时需注意新生儿的反应和饱足感，避免过度喂养。密切观察新生儿体温、呼吸、心率等生命体征，如有异常及时就医。03医生会根据随访结果给予相应指导和治疗建议。01产妇出院后需定期回医院进行随访，检查身体恢复情况和评估新生儿健康状况。02随访内容包括产妇妇科检查、伤口愈合情况、新生儿生长发育评估等。定期随访安排和内容健康教育普及工作教育