心脏彩超联合颈动脉超声检查诊断冠心病的价值分析

心脏彩超联合颈动脉超声检查诊断冠心病的价值分析【摘要】目的：研究心脏彩超联合颈动脉超声检查诊断冠心病的价值。方法：选取2022年3月1日-2023年3月31日我院接收的疑似冠心病患者60例。对其分别实施心脏彩超与颈动脉超声检查，以冠状动脉造影诊断作为“金标准”，观察三种检查方式效能。结果：①60例疑似冠心病患者中，经冠状动脉造影诊断确诊35例，占比58.33%；②灵敏度、特异度、诊断符合率均是心脏彩超联合颈动脉超声检查诊断疾病检出效能更加理想（P＜0.05）。结论：在冠心病患者的疾病诊断中，采取心脏彩超联合颈动脉超声检查效果更佳，其诊断效能更高，更加利于患者疾病诊断，值得推广应用。【关键词】心脏彩超；颈动脉；超声检查；冠心病；价值冠心病是临床常见心血管疾病，主要由高血压、高血脂、超重、冠状动脉病变导致，会导致患者管腔异常，并导致患者产生心肌缺血及坏死情况。其中冠心病会导致患者管腔内产生血栓，且会诱发管腔狭窄或闭塞，进而导致患者出现心绞痛等症状，需对患者及时治疗，否则会延长患者心肌梗死时间，严重时还会导致患者心力衰竭[1]。在临床诊断中可通过冠脉造影检查判断患者疾病，但是该诊断方式存在较大创伤性，在超声技术不断发展过程中，心脏彩超及颈动脉超声检查在临床中广泛应用，其中心脏彩超能将患者心腔内结构动态显示，且具有较高安全性。本文研究以60例疑似冠心病患者为研究观察对象，具体报告下述。1.资料与方法1.1一般资料选择2022年3月1日-2023年3月31日60例疑似冠心病患者为研究观察对象，男性：女性=30：30，年龄低至37岁，年长患者75岁，中值数据（49.34±1.55）岁。此次研究不违背医学伦理委员会批准标准，纳入患者均对研究内容知情。1.2方法对60例疑似冠心病患者分别实施心脏彩超与颈动脉超声检查。心脏彩超：使用荷兰飞利浦生产的PHILIPS

EPIQ7C型号心脏彩色超声仪实施诊断，探头频率=2~5MHz，使用探头扫描患者胸骨旁左室长轴、二腔心、心尖四腔、心室短轴等切面，对室壁运动状况观察。颈动脉超声检查：使用荷兰飞利浦PHILIPSEPIQ7C彩超诊断仪器与线阵探头，检查前指导患者保持平卧体位，维持头部后仰，将颈部完全暴露，使用多个切面对颈内外动脉、颈总动脉、颈动脉分叉部位扫查，扫描期间注意两侧对比，无需对探头进行加压，并获取超声图像。检查后由两名经验丰富的医师进行阅片并进行诊断。1.3观察指标观察心脏彩超、颈动脉超声检查、心脏彩超联合颈动脉超声检查诊断效能。1.4统计学分析研究所有数据行统计数据，计量资料(±s)表示、计数资料n（%）表示，组间对比t、检验，P＜0.05，统计意义标准，应用SPSS24.0软件统计分析。2.结果60例疑似冠心病患者中，经冠状动脉造影诊断确诊35例，占比58.33%。灵敏度、特异度、诊断符合率均是心脏彩超联合颈动脉超声检查诊断疾病检出效能更加理想（P＜0.05）。见表1，表2。表1不同诊断方式检出情况冠状动脉造影检查心脏彩超颈动脉超声联合检查阳性阴性合计阳性阴性合计阳性阴性合计阳性285333133434135阴性720274222612425合计352560352560352560表2诊断效能比较组别阳性检出率灵敏度特异度阳性预测值阴性预测值诊断符合率心脏彩超55.00%80.00%80.00%84.85%74.07%80.00%颈动脉超声56.67%88.57%88.00%91.18%84.62%88.33%联合检查58.33%97.14%96.00%97.14%96.00%96.67%10.0340.9710.5950.6380.8951.563P10.8540.3240.4400.4250.3440.21120.1365.0813.0303.1914.7948.086P20.7130.0240.0820.0740.0290.00430.0341.9381.0871.1241.8683.003P30.8530.1640.2970.2890.1720.083注：1为心脏彩超VS颈动脉超声，2为心脏彩超VS心脏彩超联合颈动脉超声，3为颈动脉超声VS心脏彩超联合颈动脉超声3.讨论冠心病是常见心血管疾病，在中老年群体中较为多发，其发病原因主要与高血糖、肥胖等因素有关，且疾病发生率会随着人口老龄化的加剧不断上升。冠心病患者临床主要特征为心前区疼痛，且多为发作性绞痛或压榨痛等。患者心脏及心肌处于缺血状态，心绞痛症状易反复发作，且随着病情进展，患者冠脉血管狭窄程度逐渐加重，对其生命安全造成严重威胁。需对患者及时诊断，并选择有效的治疗方式及时控制病情，避免疾病进一步恶化[2]。心脏彩超主要通过超声技术，对患者心脏结构及功能进行观察，且具有多种应用优势，作为一种微创检查方式，不会对患者造成创伤，且价格较为低廉，操作较为简单，能将患者心腔内结构、血液流动及心脏搏动等情况进行明确，且能检查患者心脏及大血管结构与功能变化，是心脏疾病重要检查方式。而颈动脉超声是一种检查血管的方法，其应用优势明显，包括安全无创、重复性高、分辨率强、操作简单、价格低廉等，可通过多角度扫描病变部位，并精确观察患者病变周围组织情况，将其结构、大小及形态等特征清晰显示，两种方式联合应用能提升诊断准确率[3]。结合本次实验研究表示，60例疑似冠心病患者经检查，灵敏度、特异度、诊断符合率均是心脏彩超联合颈动脉超声检查诊断疾病检出效能更加理想（P＜0.05）。结果证实了联合诊断的显著优势。综上所述，对冠心病的检验中，通过心脏彩超联合颈动脉超声检查的阳性检出率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值以及诊断符合率均高于单一检验方式，整体检查效能较佳，值得临床推广应用。参考文献：[1]黄浩东,刘小株,龚军,等.基于机器学习算法建立2型糖尿病患者冠心病辅助诊断模型[J].复旦学报（医学版）,2022,49(2):226-233,256.[2]刘谦,王诗恒,秦培洁,等.气色形态手诊与耳垂皱褶征对诊断冠心病