神经病试题与答案

神经病试题与答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.患者，女，24岁。因“发热头痛1个月，加重伴呕吐3天”入院。病程中感之力、食欲缺乏、盗汗，1个月内体重下降5kg。其弟患肺结核，正行抗结核治疗。查体:体温38.4C,神志清，双眼外展、内收均不到位，颈项强直，Kemig征阳性，Brudzinski征阳性。胸片末见异常若腰穿检查:脑压330mmH2O，脑脊液微黄，糖1.9mmol/L氯化物110mmol/L,蛋白1.4g/L，白细胞385x106/L,中性粒细胞39%，淋巴细胞48%，单核细胞13%。考虑哪种病可能性大A、化脓性脑膜炎B、结核性脑膜炎C、新型隐球菌脑膜炎D、病毒性脑膜炎E、单纯疱疹病毒性脑炎正确答案：B2.下列哪项不属于牵张反射()A、踝反射B、膝反射C、肱二头肌反射D、跖反射E、桡骨膜反射正确答案：D3.脑血管病中发病最快的是A、血管性痴呆B、腔隙性脑梗死C、脑血栓形成D、脑栓塞E、脑出血正确答案：D4.一侧面部及对侧躯体痛温觉缺失的病损部位在A、延髓背外侧部B、中脑背盖部C、延髓基底部D、脑桥基底部E、脑桥背盖部正确答案：A5.患者，女，26岁。临床诊断为特发性癫痫，病史已3年。主要表现为全身性强直阵挛发作，每月发作2~3次。其防治的关键在于A、做脑电图检查病因B、发作时应尽快肌肉注射安定以制止发作C、药物应用，需待癫痫安全控制2-5年后可考虑终止D、避免疲劳、高热、饮酒、激烈运动等诱发因素正确答案：C6.锥体外系统损伤时，下列说法错误的是A、体态姿势异常B、写字、绘画等不受影响C、走路时摆臂动作异常D、防御反射异常E、肌张力障碍正确答案：B7.病变对侧平面以下的痛觉缺失而深感觉保留,可能为哪-型感觉障碍A、侧索型B、后索型C、后角型D、前连合型E、脊髓半离断型正确答案：A8.下列哪项不属于一般感觉()A、两点辨别觉B、触觉C、位置觉、震动觉D、痛温觉E、视、听觉正确答案：E9.下列哪项不是腰膨大损害的体征()A、踝反射消失B、双下肢各种感觉消失C、膝反射消失D、病理征阳性E、直腿抬高试验阳性正确答案：D10.患者出现一侧眼球不能外展，对侧眼球内收正常，考虑为()A、后核间性眼肌麻痹B、核上性眼肌麻痹C、核性眼肌麻痹D、前核间性眼肌麻痹E、一个半综台征正确答案：A11.患者，女，26岁。以右上肢疼痛半年右侧肢体麻木伴左侧肢体无力2个月为主诉入院。查体:神清语利脑神经检查未及明显异常,左上下肢肌力3级，右前臂以下痛觉减退，触觉存在,肌力正常若该患左肱二头肌反射减弱,肱三头肌反射活跃,则病变定位于()A、左侧C5~6B、左侧C6~7C、左侧C7~8D、右侧C5~6E、右侧C6~7正确答案：A12.组成坐骨神经的神经根是()A、L4~5B、S1~5C、L1~2D、41~S2E、L4~S3正确答案：E13.脑干病变()A、偏身感觉障碍伴疼痛B、偏身感觉障碍C、一侧节段性分离性感觉障碍D、双侧节段性分离性感觉障碍E、交叉性感觉障碍正确答案：E14.滑车神经麻痹出现()A、眼球向外上运动受限B、眼球向外下运动受限C、眼球向下运动受限D、眼球向内上运动受限E、眼球向内下运动受限正确答案：B15.高颅压可出现下列异常，除外哪项()A、视盘苍白B、视网膜静脉淤血C、重度周边视野缺损D、早期视力常正常，晚期视力减退E、周边视野缺损及生理盲点扩大正确答案：C16.下列对瞳孔改变描述不正确的是()A、高度近视时瞳孔散大B、动眼神经麻痹可致瞳孔散大C、艾迪瞳孔表现为侧瞳孔散大D、颞叶钩回疝侧瞳孔散大E、霍纳征瞳孔散大正确答案：E17.肱二头肌反射中枢在()A、C4~C5B、C5~C6C、C6~C7D、C7~C8E、C5~C8正确答案：C18.最能支持脑膜炎诊断的症状是A、克尼格征阳性B、视乳头水肿C、颈项强直D、呕吐E、头痛正确答案：C19.Gerstmann综合征不包括()A、失写B、失算C、偏侧忽略D、手指失认E、左右失认正确答案：C20.患者，67岁，突起左侧下肢与足部的感觉运动障碍,面部及手部自觉无异常。最可能的责任血管是()A、右侧大脑前动脉B、左侧大脑前动脉C、右侧大脑中动脉D、右侧大脑后动脉E、左侧大脑中动脉正确答案：A21.CreutfeldtJakob病CD主要累及部位是A、广泛大脑皮质B、颞叶、额叶、边缘系统C、基底核区D、皮质、基底核和脊髓E、小脑、脑干正确答案：D22.艾滋病病毒感染机体后可以导致所有病原体的机会感染中最常见的是()A、真菌B、结核杆菌C、巨细胞病毒D、乳瘤多空泡病毒E、肺孢子虫(PneurnocystisCarinii)正确答案：E23.脊髓压迫症时,因颈段、胸段、腰段和骶段椎管腔大小不同,同样大小的病灶压迫不同的节段症状不同。何处受压症状最重A、腰段B、颈C、颈胸段:D、骶段E、胸段正确答案：E24.进出颅的部位不在眶上裂的是()A、三又神经第一支B、动眼神经C、滑车神经D、展神经E、三叉神经第二支正确答案：E25.患者，男，16岁。5天前咳嗽伴发热，静滴抗炎药后好转，2天前自觉上腹部束带感,双下肢麻木无力,并出现小便费劲。查体:神志清，颅神经未见异常，双下肢肌力3级，T4以下感觉减退，双侧Babinski征阳性。该患者鉴别诊断暂不考虑()A、视神经脊髓炎B、急性硬脊膜外脓肿C、急性脊髓压迫病D、亚急性坏死性脊髓炎E、慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病正确答案：E26.患者，女，28岁。分娩14天后出现头痛、癫痫和右侧肢体无力，查体:神情，不完全运动性失语双眼视神经盘水肿右侧偏瘫、偏身感觉减退，右侧Babinski征阳性。为明确诊断，首选的检查为()A、EEGB、CT/CTAC、MRI/MRVD、TCDE、SPECT正确答案：C27.患者，女，24岁。劳累后出现胸背痛11天，两下肢麻木无力，小便失禁1天。体检:两下肢肌力0级，两侧腱反射消失病理征(-)，胸以下深浅感觉消失，患者留置导尿管。应首先考虑的诊断是()A、亚急性B、急性脊髓炎C、吉兰巴雷综合征D、多发性硬化E、运动神经元疾病正确答案：B28.神经梅毒最常见的临床类型为()A、先天性神经梅毒、脊髓结核、麻痹性痴呆B、脊髓结核、麻痹性痴呆、血管型梅毒C、脊髓结核、血管型梅毒、脑膜炎型梅毒D、血管型梅毒、脑膜炎型梅毒无症状E、先天性神经梅毒麻痹性痴呆、血管型梅毒正确答案：D29.下列不属于舌咽、迷走神经检查的是()A、舌前2/3味觉B、咽反射是否减弱或消失C、双侧软腭抬举是否对称D、吞咽及构音功能E、腭垂有无偏斜正确答案：A30.寄生在脑组织内形成包裹而导致脑囊虫病的是猪带绦虫的()A、虫卵B、囊尾蚴C、六钩蚴D、蚴虫和六钩蚴E、节片正确答案：B31.患者，女，35岁。3年前出现双眼视力减退，2个月后症状消失，2年前出现行走步态不稳，症状持续3个月消失，最近又出现双眼视力减退，伴_便猪留和双下肢无力而就诊。下列哪项与该病的发病机制无关A、环境因素如高纬度地区B、病毒感染与自身免疫反应C、分子模拟学说D、脑白质缺血E、遗传因素正确答案：D32.癫痫的复杂部分性发作(精神运动性发作)临床特征是A、发作性精神症状、知觉障碍、遗忘，可伴自动症和意识障碍B、情感障碍，思维破裂，常有幻觉和无自知力C、持续性妄想,并有发作性加重D、发作性抽搐和意识障碍E、持续性各种遗忘症状或有错觉症状正确答案：A33.特发性面神经麻痹不应有的症状是()A、额纹消失B、Bell现象C、听觉过敏D、舌前2/3味觉障碍E、眩晕正确答案：E34.将过去事实上未发生的事情或体验回忆为却有其事，不能自己发现或纠正自己的错误A、错构B、系统成分性遗忘C、虚构D、逆行性遗忘E、顺行性遗忘正确答案：C35.位置觉传导束交叉在()A、脊髓B、延髓C、小脑D、丘脑E、内囊正确答案：B36.癫痫发作最有生命危险的是A、全面性强直-阵挛发作B、癫痫持续状态C、失神发作D、复杂部分性发作E、简单部分性发作正确答案：B37.治疗单纯部分发作首选的药物是()A、乙琥胺B、苯巴比妥C、卡马西平D、丙戊酸钠E、苯妥英钠正确答案：C38.患者，女，45岁。6小时前醒来四肢不能活动，不能说话，饮水发呛，检查:神志清，双眼外展不能，双侧眼睑和口闭合无力，舌不能伸出，吸吮反射(+)，四肢肌力0级，肌张力低下，键反射末引出，双下肢病理征(+)。病变可能累及()A、基底动脉B、大脑中动脉C、大脑前动脉D、小脑后下动脉正确答案：A39.以下哪项不符合滑车神经麻痹的表现()A、头部常歪向对侧肩部B、眼球位置稍偏上C、向下外方注视时产生复视.D、眼球向上内转动无力E、眼球向下外转动无力正确答案：D40.多发性硬化的典型临床表现特点为A、慢性起病后中枢神经上有多发病灶,病程中缓解复发B、急性和亚急性起病后中枢神经上有多发病灶,病程中缓解复发C、急性和亚急性起病后中枢神经上多发病灶D、慢性起病后,中枢神经上多发病灶,进行性加重E、急性和亚急性起病后病情缓解和复发正确答案：B41.脊髓完全缺血多少时间会造成脊髓不可逆损害A、10分钟B、4分钟C、40分钟D、15分钟E、30分钟正确答案：D42.患者女，32岁。患者3年前无明显诱因左侧肢体麻木无力、复视，激素冲击治疗后持续约3周后缓解。劳累后出现流涕咳嗽，2周前出现右侧肢体无力、刺痛感，下肢为重。颅脑MRT:双棚大脑信号。脑脊液OB(+)。若该患者进行脑活检，其病理改变不应该包括A、神经纤维髓鞘破坏B、病变主要分布于中枢神经系统白质C、小静脉周围炎细胞浸润D、神经轴索严重坏死正确答案：D43.脊髓空洞症为()A、交叉性感觉障碍B、偏身感觉障碍C、手套、袜子样感觉障碍D、传导束型感觉障碍E、节段性分离性感觉障碍正确答案：E44.异常运动从局部开始，沿大脑皮质运动区移动,表现为抽搐自手一肘一肩面部逐渐发展的是A、Jackson发作B、复杂部分性发作C、精神性发作D、全面性强直-阵挛发作E、失神发作正确答案：A45.内囊病变()A、交叉性感觉障碍B、偏身感觉障碍伴疼痛C、一侧节段性分离性感觉障碍D、偏身感觉障碍E、双侧节段性分离性感觉障碍正确答案：D46.下列不是马尾损害的临床表现的是()A、括约肌障碍B、下肢下运动神经元瘫痪C、小腿疼痛D、会阴部感觉障碍E、股部感觉障碍正确答案：A47.下列不属于失语症检查的是A、构音B、口语表达C、复述D、书写E、听理解正确答案：A48.关于深感觉传导束正确的是()A、在脊髓前联合交叉B、第二级神经元在脊髓后角C、由内向外依次来自颈、胸、腰、骶D、受损易出现昂伯症阳性E、薄束在楔束的外侧正确答案：E49.诊断蛛网膜下腔出血，下列不正确的是()A、脑膜刺激征B、血性脑脊液C、突然发生剧烈头痛D、明显的意识障碍正确答案：D50.角回受损可以出现以下哪个症状A、言语表达流利，但是不能理解别人的语言B、言语表达不流利，但可以理解别人的语言C、言语表达不流利，叫不出物品名称D、读不出文字的字音及不知其意义E、言语表达含糊不清，语音语调变化正确答案：D51.下列血管闭塞最容易导致偏瘫的是A、大脑中动脉B、小脑后下动脉C、小脑下前动脉D、大脑前动脉E、脊髓前动脉正确答案：A52.脑型血吸虫主要分布地域在()A、长江中下游和南方水网地带B、东北平原C、西南山岭地区D、南方海岛区域E、西北地区正确答案：A53.脊髓半侧损害感觉障碍表现为()A、受损平面以下同侧痛温觉障碍，对侧深感觉障碍B、受损平面以下深、浅感觉障碍C、受损节段呈节段性痛温觉障碍，对侧深感觉障碍D、受损平面以下同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍E、受损平面以下同侧深感觉障碍，对侧触觉障碍正确答案：D54.患者，女，50岁。因近半年发现洗脸时，感觉不到一侧口鼻周围水温升高而就诊出现该表现,最可能的病损部位是()A、对侧三叉神经感觉主核B、对侧三叉神经脊束核C、同侧三叉神经脊束核D、同侧三叉神经中脑核E、同侧三叉神经感觉主核正确答案：C55.滑车神经受损时眼球向哪一方向出现运动障碍()A、外下B、内上C、外上D、内下E、以上均不是正确答案：A56.脑梗死发生后,普遍认为脑缺血超早期治疗时间窗是A、2小时内B、4.5小时内C、24小时内D、3小时内E、12小时内正确答案：B57.右侧面部及左侧躯体痛温觉障碍()A、左侧皮质型感觉障碍B、右侧皮质型感觉障碍C、末梢型感觉障碍D、右侧神经干型感觉障碍E、右侧延髓外侧部受损的感觉障碍正确答案：E58.脊髓休克时患者的临床表现最正确的是A、血压下降:B、病变水平以下深浅反射亢进C、病变水平以下深浅反射消失D、可引出巴宾斯基征E、有轻度意识障碍正确答案：C59.周围性面瘫定位诊断正确的是()A、镫骨肌支以下面神经损害有听觉过敏B、膝状神经节及其附近面神经损害可出现Hunt综合征C、舌前2/3味觉障碍提示面神经管外鼓索神经病变D、一侧面下部肌肉瘫痪提示病变在同侧皮质脑干束E、机茎乳孔以下损害多伴有唾液分泌减少正确答案：A60.调节内脏活动和内分泌活动的皮质下中枢是A、底丘脑B、下丘脑C、丘脑D、延髓E、上丘脑正确答案：B61.去大脑强直()A、四肢伸直B、上肢屈曲，下肢伸直C、四肢瘫痪，可以靠眼球上下运动与医生交流D、四肢屈曲E、上肢伸直，下肢屈曲正确答案：A62.下运动神经元包括()A、中央前回B、小脑C、下丘脑D、基底神经节E、脊髓前角细胞正确答案：E63.患儿，男，10岁。无明显诱因突然出现意识丧失，跌倒在地，四肢抽搐，口吐白沫，持续3分钟停止抽搐，意识转清，能行走，但感头晕之力。为明确诊断，需行的检查最具特异性的是A、?B、脑电图C、脑血流图D、腰穿脑脊液检查E、心电图正确答案：B64.疑诊蛛网膜下腔出血，首选检查方法是A、头颅CTB、DSAC、TCDD、头颅MRIE、脑脊液检查正确答案：A65.Wernick失语又称()A、命名性失语B、完全性失语C、运动性失语D、感觉性失语E、传导性失语正确答案：D66.患者右腰腿痛并向下肢放射，查体跟腱反射消失，可能哪根神经受累()A、腓浅神经B、PI腓总神经C、胫神经D、坐骨神经E、股神经正确答案：D67.患者，男，30岁。近半年来，旁人常发现其发愣,对别人提问无反应，持续约1~2分钟，同时伴有口唇咀嚼动作，1天出现数次。神经系统检查无异常。脑电示右颞局灶性尖波活动。可诊断为()A、失神发作B、短暂性脑缺血发作C、复杂部分性发作D、神经官能症E、局限性阵挛发作正确答案：C68.书写中枢位于()A、额中回后部B、额下回后部C、角回D、缘上回E、题上回后部正确答案：A69.生后2个月的患儿，叩击颅骨有空瓮音，该体征为()A、Horner征B、Myerson征C、Weber征D、Macewen征E、Battle征正确答案：D70.学生，16岁，在上课中突然站起、挪动桌椅，边挪边喊叫别人不能打断他的行为，约持续1分钟自动停止，对当时的情况毫无记忆。近半年发生2最可能的诊断A、天神发作B、复杂部分性发作C、肌阵挛发作D、?E、全面性强直-阵挛发作正确答案：B71.颈内动脉主要供应()A、间脑B、脑干C、小脑D、大脑半球前2/3E、大脑半球后1/3正确答案：D72.与新型隐球菌脑膜炎最相似的疾病是A、病毒性脑膜炎B、化脓性脑膜炎C、神经梅毒D、单纯疱疹病毒性脑炎E、结核性脑膜炎正确答案：A73.右侧上肢复合感觉障碍()A、末梢型感觉障碍B、右侧延髓外侧部受损的感觉障碍C、右侧皮质型感觉障碍D、右侧神经干型感觉障碍E、左侧皮质型感觉障碍正确答案：E74.下列对新型隐球菌脑膜炎描述错误的是()A、是中枢神经系统最常见的真菌感染B、临床表现与结核性脑膜炎颇相似C、常见于有慢性消耗性疾病或全身性免疫缺陷性疾病的患者D、多急性起病病情进展快E、CSF淋巴细胞轻、中度增多，蛋白增高，糖降低，墨汁染色阳性正确答案：D75.成人最常见的癫痫发作类型是A、全面强直-阵挛发作B、强直性发作C、失神发作D、部分继发全面性发作E、肌阵挛发作正确答案：D76.下列哪项不是治疗新型隐球菌脑膜炎的药物()A、两性霉素BB、5-氟胞嘧啶C、氟康唑D、酮康唑E、伊曲康唑正确答案：D77.帕里诺综合征(Parinaudsyndrome)的主要临床表现为A、双眼向左同向凝视障碍B、一眼不能外展和内收，另一眼球可外展C、双眼向上同向凝视障碍D、双眼内收凝视障碍E、双眼向右同向凝视障碍正确答案：C78.Beevor征见于下列哪个节段的损害()A、C1~4B、C5~12C、T10D、L1~S2E、S2-4正确答案：C79.右侧周围性舌下神经麻痹表现为()A、伸舌时舌尖偏向左侧，伴左侧舌肌萎缩及舌肌颤动B、伸舌时舌尖偏向右侧,伴右侧舌肌萎缩C、伸舌时舌尖偏向右侧,伴舌肌颜动D、伸舌时舌尖偏向左侧，伴左侧舌肌萎缩E、伸舌时舌尖偏同右侧，伴右侧舌肌萎缩及舌肌颤动正确答案：E80.新纹状体是指A、尾状核和豆状核B、尾状核和苍白球C、尾状核和豆状核的壳D、苍白球和豆状核的壳E、尾状核和杏仁体正确答案：C81.急性脊髓炎最常见的受累部位在A、T3~5B、C2~6C、L1~3D、T6~10E、L4~6正确答案：A82.锥体束损害的体征是()A、Kernig征B、Lasegue征C、Romberg征D、Brudzinski征E、Babinski征正确答案：E83.脑桥基底部受损可导致()A、睁眼昏迷B、木僵C、闭锁综合征D、意志缺乏症E、去皮质综合征正确答案：C84.脊髓空洞症首选的辅助检查A、脊柱X线平片B、脊髓造影C、DMCTD、脊髓MRIE、腰椎穿刺正确答案：D85.小脑半球损害下列哪项临床表现不明显()A、水平性眼震B、醉汉步态C、跟膝胫试验不稳D、指鼻试验不准E、轮替试验笨拙正确答案：B86.患者发热、头痛、呕吐7天，精神行为异常3天，临床考虑“病毒性脑炎”，行腰穿检查，测压力为300mmH2O，请问下列哪种方法短时间内最可能缓解患者头痛症状()A、肌注胃复安B、静脉点滴阿昔洛韦C、口服卡马西平照D、口服必理通E、静脉点滴甘露醇正确答案：E87.亚急性硬化性全脑炎的病原体多为()A、M蛋白缺陷型麻疹病毒B、单纯疱疹病毒I型C、苍白密螺旋体D、伯氏疏螺旋体E、乳头状多瘤空泡病毒JC型正确答案：A88.下列结构不参与瞳孔反射传导通路的是()A、睫状神经节B、外侧膝状体C、动眼神经D、中脑