32人体免疫功能异常课件高二上学期生物选择性必修1

第二节

人体免疫功能异常学习目标1.举例说明免疫功能异常可能引发的疾病,如免疫缺陷病、

过敏性疾病,和自身免疫病。2.说出艾滋病的防治措施。3.说明器官移植排斥的原因和解决措施。免疫系统的防御功能是不是越强大越好呢？免疫功能异常可能引发疾病免疫失调性疾病过敏反应自身免疫病免疫缺陷病免疫功能过强免疫功能不足或缺陷

机体的免疫功能正常时,免疫系统具有免疫防御、免疫监控和免疫清除等功能。当免疫功能异常时,就可能会引发免疫失调性疾病。

已免疫的机体,在再次接触相同过敏原时,所发生的强烈反应。引起过敏反应的抗原称为过敏原。过敏原磺胺、奎宁、青霉素等鱼、虾、蛋、奶、蟹类花粉、室内尘土、宠物皮屑、棉絮等1.概念:2.过敏原:一、过敏反应比较内容抗原过敏原性质来源感染对象一般是大分子物质不一定是大分子物质,如青霉素可以是外来物质,也可以是机体自身的成分一定是外来物质不具有个体差异性具有个体差异性,不同过敏体质的人,过敏原可能不同(如有人对酒精过敏、有人对花粉过敏、有人对青霉素过敏等)。过敏原与抗原的区别:①有些人在（初次）接触过敏原时,在过敏原的刺激下,B细胞会活化并增

殖分化成浆细胞,分泌相应的抗体。3.过敏反应的发病机理:②这些抗体吸附在皮肤、呼吸道或消化道黏膜以及血液中某些细胞(如肥

大细胞)的表面。B细胞辅助性T细胞浆细胞肥大细胞过敏原初次③当相同过敏原再次进入机体时,就会与吸附在细胞表面的相应抗体结合,使这些细胞释放出组胺等物质,引起毛细血管扩张、血管壁通透性增加、

平滑肌收缩和腺体分泌增多,最终导致过敏者出现皮肤红肿、发疹、流涕、

打喷嚏、哮喘、呼吸困难等症状。B细胞辅助性T细胞浆细胞肥大细胞过敏原过敏原组织胺等化学物质初次再次引起过敏原B细胞浆细胞某些细胞表面初次刺激分化产生抗体相同过敏原再次刺激与吸附在细胞表现的相应的抗体结合毛细血管扩张、血管壁通透性增加、平滑肌收缩和腺体分泌增多等全身过敏反应呼吸道过敏反应消化道过敏反应皮肤过敏反应（过敏性休克）（过敏性鼻炎、

支气管哮喘等）（食物过敏性胃肠炎）（荨麻疹、湿疹、血管性水肿）吸附（如肥大细胞）细胞释放组胺等化学物质引起【归纳整理】过敏反应的发病机理:举例4.特点:5.主要预防措施:找出过敏原并且尽量避免再次接触该过敏原反应迅速,消退也快;有明显的个体差异和遗传倾向;一般仅造成生理功能紊乱,而无严重的组织损伤。海鲜过敏不吃鱼、虾、蟹螨虫过敏勤晒被子、床单猫毛过敏不养猫、不接触猫花粉过敏佩戴护目镜、口罩等①用抗组胺类药物治疗,可以暂时缓解症状。抗组胺类药物机理组胺等肥大细胞抗组胺药物靶细胞6.治疗:②脱敏法治疗,即找到引起过敏反应的过敏原,在一定时间内逐渐加大患者

对过敏原的接触量,直到不再出现过敏反应为止(医学手段,切勿自己尝试)比较内容过敏反应体液免疫激发因素反应时机抗体分布反应结果联系过敏原抗原机体再次接触相同过敏原机体每次接触抗原吸附在某些细胞的表面血清(主要)、组织液、外分泌液使细胞释放组胺等物质,引发过敏反应过敏反应是异常的体液免疫抗体与抗原结合形成沉淀过敏反应与体液免疫的关系:1.过敏反应发生的条件是（

）

①已免疫的机体

②未免疫的机体

③再次接触相同的过敏原

④接触过敏原

A．①③B．②④

C．①④

D．②③A现学现用2.“杨柳青青著地垂,杨花漫漫搅天飞”。杨花,据《辞源》解释为“柳絮”。柳絮

可以引起机体发生过敏反应,反应机理如图所示。下列叙述错误的是(

)A.图中M可以是柳絮,也可以是鱼、虾、宠物的皮屑等其他过敏原B.细胞2在骨髓中成熟,细胞3表面没有与过敏原特异性结合的受体C.许多过敏反应有明显的遗传倾向和个体差异D.若某人对柳絮过敏,避免再次接触柳絮是预防其发生过敏反应的主要措施A3.下图是外源性过敏原引起哮喘的过程示意图（部分），图中①～⑥是相关生理过程。下列说法错误的是()A

人体的免疫系统对外来的“非己”物质会产生免疫反应,对自身物质会不会也有“敌我不分”的情形呢？风湿性心脏病类风湿性关节炎系统性红斑狼疮二、自身免疫病

在某些特殊情况下,免疫系统会对自身成分发生免疫反应,对自身组织

和器官造成损伤并出现了症状,称为自身免疫病。1.概念:2.常见病例:风湿性心脏病

在某种链球菌的表面有一种抗原分子,与心脏瓣膜上的一种物质的结构十分相似,当人体感染这种病菌后,免疫系统不仅向病菌发起进攻,而且也向心脏瓣膜发起进攻,结果在消灭病菌的同时,心脏也受到了损伤。主要与溶血性链球菌感染有关,抗体攻击关节组织,主要累及小关节,如掌指关节、外关节、跖趾关节等。类风湿关节炎患者(示手部关节,左:正常，右:畸形)是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫病。类风湿关节炎关节滑膜关节软骨攻击机体多种自身抗体产生关节滑膜和关节软骨损伤的炎症导致是一种累及多个器官的疾病,病程可有缓解和发作交替进行。其主要症状有发热、关节痛、红斑、大量脱发、白细胞减少等,本病大多见于年轻女性。我国的发病率约为0.75‰,其病因至今尚未完全研究清楚,与遗传、免疫失调、内分泌异常以及环境等多因素有关。临床观察表明,早发现、早治疗对于缓解病情是非常重要的。系统性红斑狼疮3.治疗:屠呦呦第一位获诺贝尔科学奖项的中国本土科学家,诺贝尔科学奖项是中国医学界迄今为止获得的最高奖项,也是中医药成果获得的最高奖项。青蒿素治疗系统性红斑狼疮取得重大突破注意：在回输前，可以对病人进行化疗，杀死体内的免疫细胞后再重新输入造血干细胞，重新构建免疫系统。自身免疫病的发病率较高，其中许多类型缺乏有效的根治手段。①抑制免疫系统的功能；②自体造血干细胞移植。自体造血干细胞移植流程1.类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等疾病是（

）

A.病原体感染机体而引发的疾病，有传染性

B.机体免疫功能不足或缺乏而引发的疾病，无传染性

C.人体免疫系统对自身的组织和器官造成损伤而引发的疾病

D.已免疫的机体再次接触相同过敏原时引发的过敏反应C现学现用2.已知某1型糖尿病患者由于身体中分泌胰岛素的B细胞受到免疫系统的攻

击导致胰岛素分泌不足,该病多发于青少年。下列推测不合理的是()A.该1型糖尿病属于人体的一种自身免疫病B.注射胰岛素可以缓解1型糖尿病的症状C.患者体内胰岛B细胞上可能有类似抗原的结构D.胰岛B细胞分泌胰岛素的过程受下丘脑和垂体的直接调节D人体免疫功能是否会出现低下甚至丧失的情形呢？三、免疫缺陷病是指由机体免疫功能不足或缺陷引起的疾病。先天性免疫缺陷病获得性免疫缺陷病由遗传等因素导致,生来就有由疾病或其他因素引起(如长期使用免疫抑制剂、某些抗生素或者接受大剂量的放射线治疗等)概念:类型:先天性免疫缺陷病如:重症联合免疫缺陷病(缺乏B细胞和T细胞)①淋巴细胞发育的有关基因突变或缺陷②体液免疫和细胞免疫均发生缺陷③任何一种病原体感染都是致命的“泡泡男孩”大卫·菲利浦·威特获得性免疫缺陷症——艾滋病1.中文名称:

,简称AIDS。(简称_____),是一种逆转录病毒致病机理:人类免疫缺陷病毒HIVHIV能够攻击人体的免疫系统,攻击的主要对象是_____________。辅助性T细胞2.致病病毒:

遗传物质,包含两条单链的RNA分子能够在病毒进入宿主细胞后将RNA逆转录成DNA保护内部核酸（RNA）的蛋白质外衣。来源于病毒最后所在的宿主细胞衣壳:病毒包膜:核酸:逆转录酶:表面蛋白：获得性免疫缺陷综合征可以与辅助性T细胞表面的受体特异性结合。①HIV吸附在细胞表面,衣壳蛋白

与RNA分离吸附注入合成组装释放②RNA和酶被注入到细胞中,逆转

录形成HIV的DNA⑥组装成子代病毒③HIV的DNA整合到宿主染色体

DNA上④转录⑤翻译合成衣壳蛋白和酶⑦释放(胞吐)HIV在细胞内的增殖过程:HIV遗传信息的传递过程:

，其中蛋白质的合成场所是:

。辅助性T细胞的核糖体

HIV侵入人体后,HIV浓度和T细胞浓度变化:第一阶段:第二阶段:第三阶段:第四阶段:T细胞数量不断减少,免疫系统被严重破坏,感染各种疾病的机会增加患者的免疫力几乎全部丧失在HIV侵入人体后初期，迅速增殖，数量上升；由于此时病毒感染者的免疫系统功能正常，HIV会刺激机体产生免疫反应，大量病毒被消灭，因此数量下降。（急性发病期）(1)A阶段：HIV数量为什么先增后减？艾滋病的发病过程免疫系统分泌抗HIV的抗体,这是目前HIV检测的重要依据。(2)B阶段：为什么辅助性T细胞减少？HIV主要侵染并破坏人体的辅助性T细胞，因此数量迅速下降，免疫系统功能减退。（潜伏期）(3)C阶段艾滋病患者的直接死因是什么？

表明患者丧失了免疫系统的哪些功能?最终患者死于因无法抵抗其他病毒、病菌的入侵引起的严重感染或恶性肿瘤等疾病。（症状期）丧失了免疫防御功能。丧失了免疫监视功能。(4)在C阶段，辅助性T细胞的数量持续

下降，但不为0，为什么？(5)HIV侵入人体，会导致人体的免疫功

能完全丧失吗？骨髓中的造血干细胞依然可以分化生成部分辅助性T细胞。不会，非特异性免疫还在，且发病后机体仍会分泌抗体。HIV急性感染期:感染后,少部分感染者会出现类似流行性感冒的症状,如发热、咽喉炎、皮疹、淋巴结肿大等,在2~3个星期内,这些症状会自然消失。艾滋病感染阶段潜伏期:约占从感染到死亡整个过程的80%时间,表面上大多数感染者与正常人没有区别,只是其体内的免疫系统正在与病毒进行着无形的斗争。感染者的无症状期持续时间可达2~10年,甚至更长时间。

症状期:这时被叫做艾滋病(AIDS)患者,症状如：发热、盗汗、淋巴结肿大、咳嗽咳痰咯血、呼吸困难、头痛、呕吐、腹痛腹泻、消化道出血、吞咽困难、食欲下降、口腔白斑及溃疡、各种皮疹、视力下降、失明、痴呆、癫痫、肢体瘫痪、消瘦、贫血、二便失禁、尿储留、肠梗阻等。

HIV的感染与艾滋病的治疗资料一:艾滋病的治疗问题是人类面临的巨大挑战。目前仍没有找到根治的有效方法,大多数的治疗方法是控制和降低感染者体内HIV的数量,如用多种抗病毒药物组合进行治疗。资料二:HIV会刺激机体产生免疫反应,免疫系统分泌抗HIV的抗体,这是目前HIV检测的重要依据！随着病毒的增殖,辅助性T细胞的数量不断减少,免疫系统被严重破坏,患者最终死于免疫功能丧失引起的严重感染或恶性肿瘤等疾病。资料三:我国对所有的HIV感染者或艾滋病患者实行“发现就治疗,而且是免费,并遵循自愿的原则。▲抑制HIV表面蛋白与细胞膜受体结合▲抑制逆转录过程治疗艾滋病的思路：HIV分布:主要存在于血液、精液、宫颈分泌物和乳汁中,一般的汗液、泪液、唾液、尿液和粪便中基本上不含病毒。

在日常工作和生活中与艾滋病人和感染者的一般接触，如握手、拥抱、共同进餐等不会感染艾滋病；经由马桶圈、电话机、餐饮具、卧具、游泳池或公共浴池等公共设施以及一般社交上的接吻、拥抱、咳嗽等方式也不会传播艾滋病。另外，蚊虫叮咬也不会传播艾滋病。

由于艾滋病病毒在体外环境的生存能力相当弱，暴露在空气中则很快死亡，因此艾滋病病毒不会借助空气、水或食物进行传播。性接触传播血液传播母婴传播①采取安全的性行为,如使用避孕套;②避免共用注射器吸毒;⑤需要输入血液制品,必须经HIV抗体检测。③不与他人共用牙刷和剃须刀;④不用未经消毒的器械纹眉、穿耳等。3.传播途径主要有:4.预防艾滋病:在日常生活中,对待艾滋病病人应该少一份歧视,多一份关爱。

（12月1日

世界艾滋病日）HIV阻断剂意外接触高危行为后及时服用HIV阻断剂(阻断逆转录过程,72小时）以下行为哪些会传染艾滋病？(1)与艾滋病病人共同进餐；

(2)静脉吸毒者共用一个针管；(3)在运动中撞到艾滋病患者；

(4)与艾滋病患者拥抱；(5)与艾滋病患者共用纹身、纹眉器械；(6)触摸艾滋病患者摸过的门把手；

(7)输入含有HIV的血液；(8)叮咬过艾滋病患者的蚊蝇叮咬正常人；(9)与艾滋病患者共用冲水马桶；

(10)与艾滋病病人共用剃须刀。答案:(2)、(5)、(7)、(10)现学现用多角度整合艾滋病的相关知识现学现用①迪格奥尔格综合征即先天性无胸腺或发育不全,新生儿出生后3～4个月可发

生各种严重的病毒、真菌如念珠菌和卡氏肺囊虫感染。_____________②重症肌无力是一种由于神经—肌肉接头突触后膜的乙酰胆碱受体被自身抗

体攻击而引起的传递功能障碍疾病。_____________③某人一吃海鲜就出现严重的腹泻。___________④有的流感病毒可作用于红细胞,使之成为靶细胞,导致体内产生抗红细胞抗体,

这种抗体也可作用于正常红细胞,引起红细胞裂解。____________⑤某人注射青霉素之后，出现喉头水肿。___________免疫缺陷病自身免疫病过敏反应自身免疫病过敏反应判断以下分别属于哪种免疫失调性疾病？三种免疫功能异常疾病的比较项目过敏反应自身免疫病免疫缺陷病概念发病机理举例已免疫的机体再次接触相同过敏原时,所发生的强烈反应。免疫系统将自身物质当作抗原加以排斥或致其损伤引起的疾病机体免疫功能不足或缺陷引起的疾病相同过敏原再次进入机体时,与吸附在细胞表面的相应抗体结合,使细胞释放组胺等物质引起消化道、呼吸道过敏反应;皮肤过敏反应抗原结构与正常细胞表面的物质结构相似,抗体消灭抗原时,也损伤了正常细胞风湿性心脏病;类风湿性关节炎;系统性红斑狼疮免疫功能先天不足(遗传缺陷)或遭病毒等攻击破坏而致先天性胸腺发育不良;先天性B细胞免疫缺陷病艾滋病错将“正常结构”作为免疫对象将“非病原体”作为抗原免疫功能先天或后天不足免疫错误免疫过强免疫缺陷自身免疫病过敏反应免疫缺陷病免疫失调病的判断方法[典例]下图表示人体过敏反应发生的基本过程,据图回答下列问题:(1)抗原________是过敏原,过敏原______是抗原。(填“一定”或“不一定”)

(2)过敏反应中所产生的抗体吸附在________________,而体液免疫中的抗

体主要分布在血浆等细胞外液中。(3)细胞①②③④分别是

、

、

、

。不一定一定某些细胞的表面经典考题探究辅助性T细胞B细胞记忆B细胞浆细胞1.判断(1)与HIV感染者握手、拥抱等不会使人感染HIV。()(2)HIV可攻击人体的各种免疫细胞。()(3)过敏反应和自身免疫病致病原理相同,都是因为免疫过度。()(4)小明在一次吃大虾时发生了过敏反应,说明他从前没有吃过大虾。()(5)艾滋病患者最终死于由免疫功能丧失引起的严重感染或恶性肿瘤等疾病。

()(6)长期使用免疫抑制剂、某些抗生素或者接受大剂量的放射线治疗,也可

能造成免疫功能缺陷。()(7)HIV主要攻击人的细胞毒性T细胞,特异性免疫基本丧失。(

)√×××√√知识巩固(蓝本P102)×2.艾滋病(AIDS)是由于感染HIV引起的一类传染病,人体感染HIV后体内

HIV浓度和T细胞数量随时间变化如下图所示,下列说法正确的是(

)A.曲线AB段HIV浓度上升主要是HIV在内环境中大量增殖的结果B.曲线BC段HIV浓度下降主要是体液免疫和细胞免疫共同作用的结果C.曲线CD段的初期不能通过检测血液中的相应抗体来诊断是否感染HIVD.曲线EF段T细胞数量上升是淋巴干细胞快速分裂分化的结果B3.PM2.5是指大气中直径小于或等于2.5μm的悬浮颗粒物,富含大量的

有毒、有害物质,易通过肺部进入血液,PM2.5已成为空气污染指数的

重要指标。下列有关叙述不正确的是 (

)A.PM2.5先吸入人体的肺泡腔，肺泡腔不是人体的内环境B.颗粒物中的一些酸性物质进入人体血液一定会导致血浆呈酸性C.PM2.5可能成为过敏原，其诱发的过敏反应属于免疫功能异常D.颗粒物进入呼吸道引起咳嗽属于反射，其中枢不在大脑皮层B(1)T细胞表面CD4受体的化学本质是

。

(2)HIV以

的方式进入T细胞。

(3)与③过程相比,②过程中特有的碱基配对方

式是

。

②过程的完成需要

的催化。

(4)科学家正在研究将病毒引诱到能导致其死亡

的人体“陷阱”细胞中,以防止病毒增殖。

他们用CD4受体修饰过的成熟的红细胞引诱

HIV识别并侵染,取得了阶段性的成果。

请简要说明其机理:

4.人类免疫缺陷病毒(HIV)是一种RNA病毒。下图表示HIV通过辅助性T细胞表面的CD4受体识别辅助性T细胞并侵染的过程,其中①~⑧表示相关的生理过程。请据图分析回答下列问题：糖蛋白胞吞U-A逆转录酶人体成熟的红细胞无细胞核、核糖体等结构,病毒在其中无法增殖1.概念:器官移植及移植排斥

是将正常器官(或组织、细胞)移植到自体或另一个体,以置换丧失功能

的器官,重建其生理功能的技术。2.移植是否成功的决定因素:①供体器官是否具有活力。

②血管能否吻合并血流畅通。

③移植排斥反应能否避免等。

每个人的细胞质膜表面都有一组与别人不同的蛋白质——组织相容性抗原

,也叫人类白细胞抗原

,简称HLA。他们是表明细胞身份的标签物质,每个人的白细胞都能够通过识别HLA,区分自己与非己,保证正常情况下不会攻击自身细胞。同一个体的细胞HLA相同,如果将别人的器官或组织移植过来,白细胞就能识别HLA不同而发起攻击。器官移植引起的免疫排斥反应主要是T细胞介导的细胞免疫。3.器官移植面临移植排斥问题

受体和供体的组织相容性抗原越一致,在进行移植时发生免疫排斥的可能性就越低,移植的器官就越容易存活。如果配型不合适,发生排斥的可能性就大,就不适合移植。除了同卵双胞胎,要想在世界上找到两个HLA完全一致的人几乎是不可能的。注：免疫排斥主要是细胞免疫起作用①供体与受体的主要HLA有一半以上相同。②让器官移植受者服用免疫抑制药物。4.提高器官移植的成功率长期服用免疫抑制药物,会导致受者自身免疫力低下,因而容易患感染性疾病,这一问题该如何解决？批判性思维：需要在用免疫抑制剂药物与预防感染之间寻求平衡,并尽量避免使用免疫抑制剂的病人接触病原体,或通过适当锻炼,提高自身免疫力。按发育状态①干细胞移植——利用自体干细胞培养相应的组织和器官干细胞是一类未充分分化、尚不成熟的,具有自我复制能力的多潜能细胞,具有再生成各种细胞、组织、器官的潜在能力。5.器官移植的希望胚胎干细胞分化示意图人体某些部位具有免疫“特权”，它们能够耐受抗原的侵入而不会引起免疫反应。在免疫豁免部位，移植的器官可以存活很长时间而不发生免疫排斥反应。

睾丸也属于免疫豁免部位，这也是鸡睾丸移植能够成功的原因。在研究内分泌的实验方法中，将新的内分泌腺植入已去除内分泌腺的动物体内时，可能会发生免疫排斥。拓展：免疫豁免

如角膜就属于免疫豁免部位，所以角膜移植不必考虑配型。分类功能举例全能干细胞是从哺乳动物的早期胚胎中分离出来的，可分化成人体的各种细胞，构成人体的各种组织和器官，最终发育成一个完整的个体。胚胎干细胞多能干细胞其有分化出多种组织细胞的潜能，但不能发育成完整的个体。骨髓造血干细胞专能干细胞只能分化成一种类型或密切相关的两种类型的细胞。神经干细胞→各类神经细胞皮肤干细胞→各类皮肤细胞干细胞按分化程度与分化潜能分类【拓展提升】移植器官和受体的组织相容性抗原相同,其临床应用不存在免疫排斥问题和伦理道德问题。利用自体干细胞培养出的组织、器官进行移植,有何优点?胚胎干细胞培养的心脏思考:脐带血干细胞治疗血癌②利用基因工程技术生产没有免疫排斥的猪器官猪的内脏构造、大小、血管分布与人的极为相似,而且猪体内隐藏的、可导致人类疾病的病毒要远远少于灵长类动物。人体移植器官短缺寻求可代替的移植器官猪的内脏与人相似在器官供体基因组中导入某种调节因子抑制抗原决定基因的表达或除去抗原决定基因结合克隆技术培育出无免疫排斥的转基因克隆猪器官5.器官移植的希望一些药物,如类固醇、环孢霉素A等,可以使T细胞的增殖受阻,从而使免疫系统暂时处于无应答或弱应答状态。这些药物的运用,使心脏移植的5年成活率提高到80%左右,肾移植的5年成活率可达90%,肝移植的5年成活率在60%左右。(1)器官移植时,移入的器官相当于

,引发机体发生

。(填“体液免疫”或“细胞免疫”)(2)器官移植时,机体发生免疫排斥反应的原因是

。

(3)环孢霉素A能提高移植器官的成活率,其原因是

。(4)为解决器官短缺问题,科学家利用患者自身的干细胞培养出所需的组织、

器官,然后进行器官移植,这样做有什么优点呢？(5)在器官移植中,可通过哪些途径减轻或避免免疫排斥反应的发生？经典考题探究抗原细胞免疫供体与受体的组织相容性抗原不同其可抑制免疫排斥反应患者自身的干细胞