2024年执业药师考试药学专业知识(二)真题及参考解析

2024年执业药师考试真题《药学专业学问（二）》

一、最佳选择题（共40题，每题1分，媒体的备选项中，只有一个最符合题意）

1.老年人对苯二氮卓类药较为敏感，用药后克制平衡功能失调，觉醒后可发生

步履蹒跚，思维迟缓等症状，在临床上被称为

A.震颤麻痹症综合征

B.老年期痴呆

C.“宿醉”现象

D.戒断综合征

E.锥体外系反应

答案：C

解析：老年患者对苯二氮革类药物较敏感，静脉注射更易出现呼吸抑制、低血

压、心动过缓甚至心跳停止。用药后可致人体的平衡功能失调，尤其是老年人

对作用于中枢系统疾病的药物反应较为敏感，服用本类药后，可产生过度冷静、

肌肉松弛作用，觉醒后可发生震颤.颤抖、思维迟缓、运动障碍、认知功能障

碍、步履蹒跚、肌无力等“宿醉”现象，极易跌倒和受伤。因此，必需仔细关

注，告之患者晨起时宜当心，避开跌倒。（在《全考点》第2页）

2.李女士来到药房询问，主诉最近服用下列药品后体重有所增加，请药师确认

可能增加体重的药品是

A二甲双胭

B辛伐他汀

C米氮平

D阿司匹林

E硝酸甘油

答案：C

解析：米氮平常见的不良反应有体重增加、困倦；严峻不良反应有急性骨髓功

能抑制；少见体位性低血压、震颤、肌痉挛、肝脏转氨醮AST及ALT上升、皮

疹等。（在《全考点》第4页）

3.下列药品中，属于酰胺类的脑功能改善及抗记忆障碍药是

A毗拉西坦

B胞磷胆碱

C利斯的明

D多奈哌齐

E石杉碱甲

答案：A

解析：脑功能改善及抗记忆障碍药中酰胺类中枢兴奋药代表药有毗拉西坦、茴

拉西坦、奥拉西坦。（在《全考点》第4页）

4.患者，女，45岁，因强制性脊柱炎住院，同时伴有胃溃疡、高血压及糖尿病,

药师审核医嘱，发觉应当禁用的药品是

A硝苯地平

B双氯芬酸

C雷尼替丁

D格列齐特

E二甲双胭

答案：B

解析：双氯芬酸可增加胃肠道出血的风险并导致水钠潴留，血压上升。胃肠道

溃疡史者避开运用。有心功能不全病史、肝肾功能损伤和老年患者及服用利尿

剂或任何缘由细胞外液丢失的患者慎用。

5.在痛风发作的急性期，应当首选的抗痛风药是

A秋水仙碱

B二氟尼柳

C苯溟马隆

D别喋醇

E阿司匹林

答案：A

解析：秋水仙碱用于痛风的急性期、痛风关节炎急性发作和预防。（在《全考点》

第10页）

6.可以降低血尿酸水平，氮上升尿酸水平贰易导致肾结石的抗痛风药是

A秋水仙碱

B别噂醇

C丙磺舒

D吠塞米

E布洛芬

答案：C

解析：促进尿酸排泄药代表药丙磺舒、苯滨马隆。本类药可抑制近端肾小管对

尿酸盐的重汲取，使尿酸排出增加，提高尿尿酸水平，从而降低血尿酸浓度，

削减尿酸沉积，亦促进尿酸结晶的重新溶解。不良反应有少见尿频、肾结石、

剂吸入、T粉吸入、持续雾化吸人，药物吸入气道后T脆作用于呼吸道，局部

浓度高且起效快速，只需较小剂量，全身性不良反应较少。（在《全考点》第

14页）

9.不易导致便秘或腹泻不良反应的抗酸药是

A氢氧化铝

B三硅酸镁

C碳酸钙

D铝碳酸镁

E硫糖铝

答案：D

解析：铝离子可松弛胃平滑肌，引起胃排空延迟和便秘，这些作用可被镁离子

对抗，因此，同时服用铝碳酸镁对胃排空和小肠功能影响很小，基本上抵消便

秘和腹泻等不良反应。

10.长期较大剂量服用质子泵抑制剂后的潜在风险是

A动脉粥样化

B应激性大出血

C血小板削减症

D骨质疏松性骨折

E胃食管反流病

答案：D

解析：长期或高剂量运用质子泵抑制剂可引起患者尤其是老年患者做骨、腕骨、

脊椎骨骨折，连续运用3个月以上可导致低镁血症。（在《全考点》第20页）

11.须要咀嚼服用的药品是

A泮托拉嗖肠溶片

B胰酶肠溶片

C乳酸菌素片

D胶体果胶秘胶囊

E法莫替丁片

答案：C

解析：乳酸菌素用法口服（嚼服）。

12.具有肺毒性和光敏反应的抗心律失常药是

A普罗帕酮

B美西律

C地尔硫卓

D维拉帕米

E胺碘酮

答案：E

解析：胺碘酮可引起肺毒性（发生率15Q20%）,起病隐匿，最短见于用药后1

周，多在连续应用3-12个月后出现。服药者常发生显著的光过敏（20%）,最

终一些患者日光暴露部位皮肤呈蓝一灰色变（〈10%）,严峻影响美观。患者避开

日晒或运用防晒用品，可减轻症状。（在《全考点》30页）

13.妊娠期高血压妇女宜选用的药品是

A福辛普利

B利血平

C厄贝沙坦

D阿里克伦

E甲基多巴

答案：E

解析：甲基多巴在降压时并不削减肾血流或肾小球滤过率，因此特殊适用于肾

功能不良的高血压患者，也是妊娠高血压的首选药，此外长期运用该药还可逆

转左心室心肌肥厚。（在《全考点》第34页）

14.服用华法林初期，应当每日监测凝血指标，将国际标准化比值（INR）目标

值限制在

A2.0~3.0

B3.0~4.0

C4.0~5.0

D5.0~6.0

E7.0~8.0

答案：A

解析：服用华法林，用药次日起即应依据凝血酶原时间调整剂量，应维持INR

在2-3之间。

15.用于低分子肝素过量是解救的药品是

A氨甲环酸

B酚磺乙胺

C维生素Ki

D鱼精蛋白

E血凝酶

答案:D

解析:对于肝素所致的严峻出血者可静脉注射硫酸鱼精蛋白注射液中和肝素钠,

用量以肝素的用量及给药时间有关。（在《全考点》第43页）

16.属于凝血因子Xa干脆抑制剂的抗凝药是

A依诺肝素

B肝素

C华法林

D利伐沙班

E达比加群酯

答案：D

解析：凝血因子X抑制剂，可间接或干脆地抑制凝血因子Xa,间接抑制剂包括

磺达肝癸钠和依达肝素，干脆抑制剂有阿哌沙班和利伐沙班。（在《全考点》43

页）

17,给药后易产生抗体，5天至1年内重复给药疗效可能下降，1年内不宜再次

运用的溶栓药是

A阿替普酶

B瑞替普酶

C尿激酶

D链激酶

E降纤酶

答案:D

解析：由于链激酶输注后可产生抗体，在5天-1年内重复给药，其疗效可能降

低，故一年内不宜重复给药。（在《全考点》45页）

18.长期运用可使血钾水平高的药品是

A氨苯蝶咤

B.吠塞米

C.口引达帕胺

D.乙酰哇胺

E.氢氯曝嗦

答案：A

解析：留钾利尿剂在集合管和远曲小管产生拮抗醛固酮的作用。它们通过干脆

拮抗醛固酮受体或者通过抑制管腔膜上的Na+通道而起作用。氨苯蝶咤、阿米

洛利为肾小管上皮细胞Na.通道抑制剂，典型不良反应为高钾血症。（在《全考

点》53页）

19.属于糖皮质激素禁忌症的是

A严峻高血压

B.过敏性皮炎

C.再生障碍性贫血

D.类风湿性关节炎

E.血管神经性水肿

答案：A

解析：糖皮质激素的有禁忌证1.严峻精神病或癫痫病史者、活动性消化性溃

疡病或新近胃肠吻合术者、骨折患者、创伤修复期患者、角膜溃疡者、肾上腺

皮质功能亢进者、严峻高血压、糖尿病患者。2.妊娠早期妇女。3,抗菌药物

不能限制的感染如水痘、真菌感染者。4.未能限制的结核、细菌和病毒感染者。

（在《全考点》58页）

2。.服用时必需保持坐位或立位、空腹、服后30分钟内不宜进食和卧床的药品是

A.依降钙素

B.依普黄酮

C.雷洛昔芬

D.阿仑瞬酸钠

E.阿法骨化醇

答案：D

解析：阿仑麟酸钠属于双璘酸盐类，双瞬酸盐类是常用的骨汲取抑制剂。双瞬

酸盐的主要不良反应为食管炎、粪便潜血，凡有食管孔疝、消化性溃疡、皮疹

者不宜应用。为便于汲取，避开对食管和胃的刺激，口服双麟酸盐应于早晨空

腹给药，并建议用足量水送服，保持坐位或立位，服后30min内不宜进食和卧

床，不宜喝牛奶、咖啡、茶、矿泉水、果汁和含钙的饮料。（在《全考点》67

页）

21.维持心肌和神经肌肉的正常应激性，须静脉滴注给药的电解质是

A.氯化钙

B氯化纳

C.硫酸镁

D.氯化钾

E.氯化钱

答案：D

解析：氯化钾注射液严禁肌内注射和干脆静脉注射，仅可静脉滴注，于临用前

应用葡萄糖或氯化钠注射液稀释，否则不仅引起剧痛，且致心脏停搏。

22.二磷酸果糖注射液禁用的人群是

A.局镁血症者

B.高钾血症者

C.高尿酸血症者

D.高磷血症者

E.高钙血症者

答案：D

解析：二磷酸果糖对过敏者、高磷血症者、肾衰竭者禁用。

23长期大量应用头抱菌素类抗菌药物的患者，须适意适当补充

A.维生素A和维生素D

B维生素B和维生素K

C.维生素C和叶酸

D.维生素E和叶酸

E.维生素即和叶酸

答案：B

解析：部分头抱菌素可在肝脏微粒体中，及维生素K竞争性结合谷氨酸-丫羟化

酶，抑制肠道正常菌群，削减维生素K的合成，导致维生素K依靠性凝血因子

合成障碍，减弱凝血功能（低凝血酶原血症）而致出血。长期应用（10口以上）,

宜补充维生素K、复方维生素B。

24.静脉滴注速度过快可能发生“红人综合证的”药品是

A.夫西地酸

B.磷霉素

C.万古霉素

D.莫西沙星

E.氯霉素

答案：C

解析：万古霉素和去甲万古霉素快速滴注时可出现血压降低，甚至心跳骤停，

以及喘鸣、呼吸困难、上部躯体发红（红颈综合征）、胸背部肌肉痉挛等。（在

《全考点》80页）

25可导致跟腱炎或跟犍断裂不良反应的药品是

A.克林霉素

B.美罗培南

C.阿米卡星

D.头抱哌酮

E.环丙沙星

答案：E

解析：氟喳诺酮类药包括左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星、加替沙星等，可

致肌痛、骨关节病损、跟腱炎症和跟腱断裂，可能及肌腱的胶原组织缺乏和缺

血性坏死有关。（在《全考点》82页）

26属于神经氨酸酶抑制剂的抗流感病毒药是

A.拉米夫定

B.更昔洛韦

C.利巴韦林

D.阿德福韦脂

E.奥司他韦

答案：E

解析：奥司他韦的活性代谢产物奥司他韦竣酸盐是强效的选择性的甲型和乙型

流感病毒神经氨酸酶抑制剂，通常用于甲型或乙型流感病毒治疗。（在《全考点》

91页）

27不属于抗乙型肝炎病毒的药品是

A.拉米夫定

B.恩替卡韦

C.泛昔洛韦

D.干扰素

E.阿德福韦脂

答案：C

解析：解除法。临床用于抗乙型肝炎病毒的药物有拉米夫定、阿德福韦、干扰

素-a、利巴韦林、恩替卡韦等。（在《全考点》91页）

28.我国研制的没有“金鸡纳”反应的抗疟药是

A.奎宁

B.青蒿素

C.氯噬

D.伯氯喳

E.乙胺喀咤

答案：B

解析：我国研制的首选抗疟药，品种较多，有青蒿素、蒿甲醛、青蒿琥酯、双

氢青蒿素，其疗效良好，副作用稍微，唯复燃率较高。该类药及其他药物合用

可增加疗效，缩短疗程，并降低复燃率。（在《全考点》94页）

29.通过变更早体肌细肥的离子通透性发挥驱早作用，适用于儿童，常见制剂为

宝塔糖的药品是

A.青蒿素

B.氯喳

C.哌嗪

D.睡喀咤

E.毗喳酮

答案：C

解析：哌嗪对蛔虫和蛭虫均有较强的作用，它通过变更虫体肌细胞膜的离子通

透性，使肌细胞超极化，削减自发电位发生，使蛔虫肌肉松弛，虫体不能在肠

壁附着而随粪便排出体外。（在《全考点》95页）

30为预防甲氨蝶岭所致的肾毒性，在化疗期间，除大量水化和利尿外，还应同

时赐予的尿路爱护剂是

A.吠塞米

B.氯曝酮

C.美司纳

D.坦洛新

E.亚叶酸钙

答案：C

解析：应用甲氨蝶吟应监测肾毒性，为预防肾毒性，应于化疗期间充分补充液

体，激励患者多饮水，大剂量应用时应水化、利尿，同时赐予尿路爱护剂美司

钠，并碱化尿液。

31干扰肿瘤细胞转录过程和阻挡RNA合成的抗肿瘤药是

A.多柔比星

B氟尿喀味

C.伊立替康

D.多西他赛

E.门冬酰胺酶

答案：A

解析：慈环类抗肿瘤抗生素有柔红霉素（DNR）、多柔比星（ADM）、表柔比星（EPT）、

毗柔比

星（THP）等这些抗生素大多是干脆作用于DNA或嵌入DNA,干扰DNA的模板功

能，从而干扰转录过程，阻挡mRNA的形成。（在《全考点》99页）

32.具有心脏毒性的抗肿瘤药是

A.柔红霉素

B.长春新碱

C.紫杉醇

D.博来霉素

E.环磷酰胺

答案：A

解析：恿环类抗肿瘤抗生素有柔红霉素（DNR）、多柔比星（ADM）、表柔比星（EPD、

口比柔比

星（THP）等，意环类抗肿瘤抗生素的不良反应有迟发毒性：骨髓抑制，心脏毒

性，胃炎，脱发等。（在《全考点》99页）

33.应用曲妥珠单抗治疗乳腺癌前对患者必需进行基因筛查，筛查的项目是

A.表皮生长因子受体

B.血管内皮生长因子

C.B淋巴细肥表面的CD20抗原

D.人表皮生长因子受体一2

E.雌激素受体

答案：A

解析：曲妥珠单抗、西妥昔单抗是人表皮生长因子受体-2（HER-2）胞外区的

人源化单克隆抗体，建议在用前尽可能先做基因筛查。

34.治疗单纯疱疹性角膜炎不宜选用的药品是

A.利巴韦林滴眼液

B.更昔洛韦滴眼液

C.碘苜滴眼液

D.四环素可的松眼膏

E.阿昔洛韦滴眼液

答案：D

解析：单纯疱疹性或溃疡性角膜炎患者禁用四环素可的松眼膏剂。（在《全考点》

105页）

35对消毒反腐药苯酚耐药的病原微生物是

A.球菌

B.双球菌

C.杆菌

D真菌

E.病毒

答案：E

解析：苯酚的杀菌作用强，但对病毒无效。病毒对碱类敏感，对酚类耐药。

36运动员慎用的外用药是

A.1%麻黄碱滴鼻液

B.3%过氧化氢滴耳液

C.2%芬甘油滴耳液

D.0.1%阿普洛韦滴眼液

E.0.01%利福平滴眼液

答案：A

解析：麻黄碱用于缓解鼻黏膜充血肿胀引起的鼻塞和鼻出血，冠心病、高血压、

甲状腺功能亢进、糖尿病、鼻腔干燥者、闭角型青光眼者、妊娠期妇女、儿童、

运动员、对本品过敏者慎用。

37大剂量运用，透皮汲取后对神经系统产生毒素，有诱发癫痫危急的药品是

A.维A软胶囊

B.克罗米通乳膏

C.硫黄软膏

D.酮康挫乳膏

E.林旦乳膏

答案：E

解析：长期大量运用林旦后，可能由于药物经皮肤汲取后，对中枢神经系统产

生毒性作用，诱发癫痫等。（在《全考点》108页）

38可用于重度瘗疮（尤其是结节囊肿性瘗疮）的药品是

A.过氧苯甲酰

B.克林霉素

C.阿达帕林

D.异维A酸

E.克罗米通

答案：D

解析：异维A酸是维A酸的光学异构体，对严峻的结节状座疮有高效，结节及

囊肿性瘗疮患者可在皮肤科医师指导下口服异维A酸等治疗。（在《全考点》109

页）

39.可抑制鲨烯环氧酶的活性，属于丙烯胺类抗皮肤真菌药的是

A.制霉菌素

B.联苯咔陛

C.特比蔡芬

D.阿莫罗芬

E.环林酮胺

答案：C

解析：丙烯胺类药物包括特比奈芬、蔡替芬等，为鲨烯环氧酶的非竞争性、可

逆性抑制剂。

（在《全考点》109页）

40属于超强的外用糖皮质激素是

A.氢化可的松

B.地塞米松

C.卤米松

D.曲安奈德

E.氟轻松

答案：C

解析：超强效的外用糖皮质包括卤米松，哈西奈德，丙酸氯倍他索等。

二配伍选择题（共60分，每题1分。题目分为若干组，每组题目对应同一组备

选项，备选项可重复选用。也可以不用，每题只有1个选项最符合题意）

【4「43】

A.阿米普林

B氟西汀

C.吗氯贝胺

C.文拉法辛

E.米氯平

41.属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的是

42.属于A型单胺氧化酶抑制剂的是

43.属于5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂的是

答案：BCD

解析：选择性5-HT再摄取抑制剂类包括西醐普兰、艾司西曲普兰、氟西汀、

帕罗西汀、舍曲林等，A型单胺氧化酶抑制剂的代表药物为吗氯贝胺，5-1IT

及去甲肾上腺素再摄取抑制剂类代表药物为文拉法辛、度洛西汀。（在《全考点》

第3页）

【44~45】

A.胆绞痛

B.低血压

C.便秘

D.躁狂

E.多汗

44.阿片类镇痛药及阿托品合用，可抑制胃肠蠕动，导致不良反应的是

45.阿片类镇痛药及硫镁酸合用，可增加中枢抑制，导致不良反应的是

答案：cB

解析：阿片类镇痛药及抗胆碱药尤其是阿托品合用，不仅加重便秘,,还可增加

麻痹性肠梗阻和尿潴留危急。硫酸镁及阿片类镇痛药合用可增加中枢抑制，增

加呼吸抑制和低血压风险。（在《全考点》第6页）

【46~47】

A.沙美特罗

B.孟鲁司特

C多索茶碱

D.布地奈德

E.噬托漠镂

46.属于磷酸二酯酶抑制剂的平喘药是

47.属于白三烯受体阻断剂的平喘药是

答案：cB

解析：

磷酸二酯酶抑制剂包括茶碱，氨茶碱，多索茶碱，二羟丙茶碱等。常用的白三

烯受体阻断剂有孟鲁司特和扎鲁司特。（在《全考点》15页）

【48~49】

A多索茶碱

B孟鲁司特

C.沙美特罗

D.嘎托滨钱

E.沙丁胺醇

48.可及吸入性糖皮质激素合用的长效B2受体激烈剂是

49.可及吸入性糖皮质激素合用的长效M胆碱受体阻断剂是

答案：cD

解析：长效匹受体激烈剂有福莫特罗、沙美特罗及丙卡特罗，长效B2受体激

烈剂不举荐单独运用，须及吸人性糖皮质激素联合应用，不适合初始用于快速

恶化的急性哮喘发作，仅用于须要长期用药的患者。目前用作平喘药的M胆碱

受体阻断剂有异丙托浪筱和嘎托浪筱。及B2受体激烈剂、磷酸二酯酶抑制剂及

吸人性糖皮质激素联合应用可增加M胆碱受体阻断剂对支气管的扩张作用，使

支气管舒张作用增加并长久，尤其适于夜间哮喘及多痰患者。（在《全考点》14-16

页）

【50~52】

A.法莫替丁

B.多潘立酮

C氯苯那敏

D.奥美拉哇

E莫沙必利

5。.属于多巴胺D'2受体阻断剂的是

51.属于选择性5—HT,受体激烈剂的是

52.属于组胺出受体阻断剂的是

答案：BEA

解析：常用促胃肠动力药有多巴胺D2受体阻断剂甲氧氯普胺、外周性多巴胺I）?

受体阻断剂多潘立酮，以及通过乙酰胆碱起作用的莫沙必利、伊杆必利等。莫

沙必利为选择性5TIT,受体激烈剂，能促进乙酰胆碱的释放，刺激胃肠道而发

挥促动力作用，改善功能性消化不良患者的胃肠道症状，但不影响胃酸分泌。

目前常用的组胺乩受体阻断剂是西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁和

罗沙替丁乙酸酯。（在《全考点》19-22页）

【53〜55]

A甘油（开塞露）

B聚乙二醇4000

C乳果糖

D酚醐

E硫酸镁

53.属于刺激性泻药的是

54.属于润滑性泻药的是

55.属于膨胀性泻药的是

答案:DAB

解析：刺激性泻药包括酚酥、比沙可咤、番泻叶、慕麻油。润滑性泻药（粪便

软化药）如甘油等。膨胀性泻药包括聚乙二醇4000、竣甲基纤维素等。（在《全

考点》第23页）

【56~57】

A硝酸甘油

B利多卡因

C氨氯地平

D氯沙坦

E美托洛尔

56.可阻断B受体，用于治疗房性及室性心律失常的药品是

57.可阻滞钠通道，用于治疗室性心律失常的药品是

答案：EB

解析：B受体阻断剂主要用于室上性和室性心律失常。选择性81受体阻断剂

包括比索洛尔、美托洛尔和阿替洛尔，特异性阻断B1肾上腺素受体，对B2

受体的影响相对较小。钠通道阻滞剂具有对心肌细胞膜钠通道的阻滞作用；钠

通道阻滞剂可以细分为三个亚类，属于la类的奎尼丁、普鲁卡因胺，属于lb

类的利多卡因、苯妥英钠和属于卜类的普罗帕酮和氟卡尼等。利多卡因对短动

作电位时程的心房肌无效，因此仅用于室性心律失常。（在《全考点》30页）

【58~60】

A维拉帕米

B胺碘酮

C美西律

D拉贝洛尔

E普鲁卡因胺

58.属于钠通道阻滞剂（第la类）的抗心律失常药是

59,属于延长动作电位时程药（第HI类）的抗心律失常药是

60.属于钙通道阻滞剂（第IV类）的抗心律失常药是

答案：EBA

解析：钠通道阻滞剂可以细分为三个亚类，属于la类的奎尼丁、普鲁卡因胺,

属于Ib类的利多卡因、苯妥英钠和属于Ic类的普罗帕酮和氟卡尼等。胺碘酮

为典型延长动作电位时程药（III类）抗心律失常药。在众多钙通道阻滞剂中，

仅有维拉帕米和地尔硫革两药常用于治疗心律失常。（在《全考点》30页）

【6广63】

A每次lmg

B每次2.5mg

C每次4mg

D每次5mg

E每次12.5mg

61.氨氯地平用于高血压的初始计量是

62.拉西地平用于高血压的初始计量是

63.卡托普利用于高血压的初始计量是

答案:DCE

解析：氨氯地平用于高血压的初始计量一次5mg,一日一次。拉西地平用于高血

压的初始计量一次4mg,一日1次。卡托普利用于高血压的初始计量一次12.

5mgo

[605]

A酚磺乙胺

B氨甲环酸

C血凝酶

D卡巴克洛

E维生素K

64.属于促凝血因子合成药的是

65.属于促凝血因子活性药的是

答案：EA

解析：促凝血因子合成药的代表药物为甲蔡氢醍、维生素K、甲蔡醍亚硫酸氢

钠等，促凝血因子活性药代表药物为酚磺乙胺。（在《全考点》41页）

【66〜67]

A阿司匹林

B氯毗格雷

C替罗非班

D奥扎格雷

E前列环素

66.属于二磷酸腺昔P2Y12受体阻断剂的是

67.属于血小板膜蛋白llb/llla受体阻断剂的是

答案：BC

解析：目前临床运用的二磷酸腺昔P2Y12阻断剂有睡氯匹定、氯毗格雷、阿那

格雷、普拉格雷、依诺格雷、替格雷洛和坎格雷洛。血小板膜糖蛋白受体阻断

剂中非肽类抑制剂有替罗非班、拉米非班；合成肽类抑制剂如依替非巴肽等。

（在《全考点》46页）

【68~69】

A.吠塞米

B.螺内酯

C.乙酰嗖胺

D.氢氯嗥嗪

E.甘露醇

68.利尿作用较弱，具有排钠留钾作用，可用于慢性心力衰竭的利尿剂是

69.利尿作用较弱，具有降低眼内压作用，可用于青光眼治疗的利尿剂是

答案：BC

解析：螺内酯为留钾利尿剂，利尿作用弱，起效缓慢而长久，具有抑制心肌纤

维化和改善血管内皮功能异样，增加NO生物活性的作用，使心力衰竭者获益。

乙酰噗胺利尿作用极弱，但可抑制睫状体上皮细胞的碳酸酎酣活性，通过削减

房水生成来降低眼压。主要用于治疗青光眼削减房水的生成，降低眼内压，对

多种类型的青光眼有效

[70^71]

A.他达拉非

B.甲睾酮

C.西地那非

D.丙酸睾酮

E.非那雄胺

70.血浆半衰期较短的治疗阴茎勃起功能障碍的5型磷酸二磷脂抑制剂是

71.血浆半衰期较长的治疗阴茎勃起功能障碍的5型磷酸二磷脂抑制剂是

答案：CA

解析：选择性5型磷酸二酯酶抑制剂包括西地那非、伐地那非、他达拉非等，

由于三个药物的分布容积有很大差异，体内消退过程也有不同，所以这些药物

的代谢半衰期差别很大，西地那非和伐地那非约为3〜5h,而他达拉非则为18h。

【72'73】

A.卡比马哇片

B.复方碘口服液

C.甲磕咪噗片

D.甲状腺片

E.丙硫氧口密呢片

72.可引起胰岛素自身免综合征的甲状腺药是

73,可引起中性粒细胞胞浆抗体相关血管炎的抗甲状腺药是

答案：CB

解析：甲端咪理可引起胰岛素自身免疫综合征，自发产生胰岛素自身抗体，多

在治疗后2〜3个月发生。碘剂常见不良反应有关节痛、白细胞和粒细胞计数削

减、中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎、脉管炎等。（在《全考点》62页）

【74'76】

A.瑞格列奈

B格列美胭

C.二甲双胭

D.普蔡洛尔

E.格列哇酮

74.2型糖尿病伴轻.中度肾功能不全着相宜选用的降糖药是

75.降糖作用快速，被称为“餐时血糖调整剂”的降糖药是

76.单纯饮食限制及体育熬炼无效的2型肥胖患者首先的降糖药是

答案：EAC

解析：格列唆酮95%经肝脏代谢，仅有5%经肾排泄，适用于肾功能轻度异样。

非磺酰胭类的胰岛素促泌剂有瑞格列奈、那格列奈和米格列奈。及磺酰胭类相

比汲取快、起效快，作用时间短.有效地模拟生理性胰岛素分泌；既可降低空

腹血糖，又可降低餐后血糖，降糖速度亦快，无需餐前0.5h服用，因而又称为

“餐时血糖调整剂”。很多国家和国际组织制定的糖尿病指南均举荐二甲双呱作

为2型糖尿病患者限制高血糖的•线用药和联合用药中的基础用药。（在《全考

点》63页）

【77~79】

A.阿卡波糖

B.二甲双呱

C.罗格列酮

D.西格列汀

E.格列毗嗪

77.属于二肽基肽酶一4抑制剂的是

78.属于a-葡萄糖苜酶抑制剂的是

79.属于胰岛素增敏剂的是

答案：DAC

解析：二肽基肽酶-4抑制剂代表药有西格列汀、维格列汀、沙格列汀、利格列

汀和阿格列汀；a葡萄糖甘酶抑制剂有阿卡波糖、伏格列波糖和米格列醇。目

前在我国上市的胰岛素增敏剂主要有罗格列酮和吐格列酮。（在《全考点》64

页）

【80~81】

A.果糖

B.氯化钾

C.氯化钙

D.碳酸镁

E.葡萄糖

80.运用强心甘的心力衰竭患者，不宜选用的药品是：

81.运用螺内酯的心力衰竭患者，不宜选用的药品是：

答案：CB

解析：氯化钙在应用强心背或停用后7日内禁用，氯化钾及血管惊慌素转换前

抑制剂、血管惊慌素II受体阻断剂、环抱素、他克莫司、留钾利尿剂和醛固酮

受体阻断剂合用时，可增加高血钾发生危急，对正在服用螺内酯、氨苯蝶咤者

慎用，否则注射后易引起高钾血症。

【82、83]

A.维生素B2

B.维生素B5

C.维生素E

D.烟酸

E.维生素A

82.防止夜盲症维生素是：

83.协助治疗不孕症的维生素是：

答案：EC

解析:维生素A是人体视网膜的杆状细胞感光物质一一视紫质的生物合成前体,

如体内缺乏，会因视网膜内视紫质的不足而患夜盲症。维生素E能促进生殖力,

能促进性激素分泌，

在临床上常用维生素E治疗先兆流产和习惯性流产。（在《全考点》71页）

[805]

A.庆大霉素

B.加替沙星

C.多西环素

D.头抱哌酮

E.阿莫西林

84.易导致血糖异样的药品是：

85.易导致牙齿黄染的药品是：

答案：BC

解析：左氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星、加替沙星可致血糖紊乱，尤其是加

替沙星可致严峻的、致死性、双相性血糖紊乱一低血糖或高血糖，既可促进胰

岛素的释放，并通过阻断胰岛细胞ATP敏感的钾离子通道使血糖水平卜降；乂

可使胰岛细胞空泡化，导致胰岛素水平降低。四环素类抗菌药物包括四环素、

金霉素、土霉素及半合成四环素多西环素、美他环素和米诺环素。四环素类可

及钙离子形成的螯合物在体内呈黄色，沉积于牙齿和骨中，造成牙齿黄染，并

影响胎儿、新生儿和婴幼儿骨骼的正常发育。（在《全考点》82页）

【86'88】

A.林可霉素类

B.酰胺醇类（氯霉素）

C.四环素类

D.氨基糖昔类

E.氟噬诺酮类

86.可导致软骨关节病损、跟腱炎症，18岁以下儿童禁用的抗菌药物是：

87.可抑制骨髓造血功能，或引起“灰婴综合彳壬”，新生儿禁用的抗筐药品是：

88.可致前庭，耳蜗神经功能障碍，妊娠期妇女和新生儿禁用的药品是：

答案：EBD

解析：氟噪诺酮类抗菌药物可致肌痛、骨关节病损、跟腱炎症和跟腱断裂，可

能及肌腱的胶原组织缺乏和缺血性坏死有关。氟喳诺酮类药不宜用于骨骼系统

未发育完全的18岁以下的儿童（包括外用制剂）。酰胺醇类抗菌药物包括氯霉

素及甲飒霉素，但氯霉素可引起严峻骨髓抑制、再生障碍性贫血及灰婴综合征

等严峻不良反应，新生儿、妊娠期尤其妊娠后期妇女应尽量避开应用。氨基糖

首类抗菌药物常见不良反应是耳毒性，包括前庭和耳蜗神经功能障碍，其中奈

替米星、妥布霉素、大观霉素等禁用于妊娠期妇女和新生儿。（在《全考点》77

贝）

[89^91]

A.伏立康理

B.氟胞口密咤

C.氟康噗

D.灰黄霉素

E.特比蔡芬

89.治疗侵袭性念珠菌病首选：

90.治疗侵袭性曲霉菌病首选：

91.治疗皮肤浅表性癣菌病首选：

答案：CAE

解析：近期未用过哇类抗真菌药且临床状况稳定的侵袭性念珠菌（光滑和克柔

念珠菌除外）感染，首选氟康噗。治疗曲霉菌病首选伏立康喋。特比蔡芬对皮

肤癣菌具杀菌效应；临床作为皮肽癣菌病的首选。（在《全考点》86页）

【92~94】

A.两性霉素

B.卡泊芬净

C.氟胞嗑咤

D.阿糖胞昔

E.酮康噗

92.肝毒性大，对肝药酶影响大，药物相互作用多的抗真菌药是：

93.制成脂质体以降低药物肾毒性的抗真菌药物是：

94.及其他抗菌药无交叉耐性药的棘白霉素类抗真菌药物是：

答案：EAB

解析：咪陛类抗真菌药包括克霉陛、咪康哇、益康理、酮康理、联苯不噗、舍

他康哇、异康噗、卢力康喋等，不良反应为可致肝毒性，主要表现为乏力、黄

疸、深色尿液、粪便色白、肝脏转氨酶AST及ALT-过性上升、急性肝萎缩或

坏死甚至死亡。脂质体两性霉素B对真菌细胞膜麦角固醇亲和力较高，提高了

抗真菌活性，降低两性霉素B的毒性反应，尤其削减肾毒性，提高了临床用药

剂量，同时疗效增加。棘白菌素类抗真菌药主要有卡泊芬净、米卡芬净，和其

他抗真菌药物之间无交叉耐药，因此对唾类药耐药的真菌仍有效：（在《全考点》

86页）

【95~97】

A.焕雌醇

B.他莫昔芬

C.阿那曲嗤

D.丙酸睾酮

E.氟他胺

95.属于雌激素受体阻断剂的抗肿瘤药是：

96.属于抗雄激素类的抗肿瘤药是：

97.属于芳香氨酶抑制剂的肿瘤药是：

答案：BEC

解析：雌激素受体拮抗剂主要包括他莫昔芬和托瑞米芬。抗雄激素类药的代表

药为氟他胺。芳香氨酶抑制剂主要包括来曲哇和阿那曲哇。（在《全考点》100

贝）

[98^100]

A.左氧氟沙星滴眼液

B.复方托吐卡胺滴眼液

C.毛果芸香碱滴眼液

D.碘甘滴眼液

E.阿昔洛韦滴眼液

98.散瞳和调整睫状肌麻痹宜选用

99.治疗青光眼宜选用

100.治疗细菌性结膜炎宜选用

答案：BCA

解析：抗M胆碱类药能散大瞳孔，麻痹睫状肌。其中托毗卡胺用于散瞳和调整

睫状肌麻痹。毛果芸香碱具有缩小瞳孔和降低眼压作用，用于急性闭角型青光

眼，慢性闭角型青光眼，开角型青光眼，继发性青光眼等。左氧氟沙星具有抗

菌谱广、作用强的特点，用于治疗细菌性结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎

等外眼感染。（在《全考点》104页）

三、综合分析选择题（共10题，每题1分，题目分若干组，每组题目基于同一

个临床情景、病例、实例或者案例的背景信息逐题绽开。每题的备选项中，只

有1个最符合题意）

【101103】

患者，男，56岁，有高血压病史4年。体检：血压156/96mmhg,无主动脉

狭窄。医师处方依那普利片限制血压。

IOL该患者若长期服用依那普利片，除应监测血压、心、肾功能外。还应监测的

指标是

A.血钾

B.血钠

C.血钙

D.血氧

E.血镁

答案：A

解析：血管惊慌素转换酶抑制剂常用的药物有卡托普利、依那普利、贝那普利、

赖诺普利、雷米普利、培噪普利、福辛普利、咪达普利、西拉普利等。起先运

用ACEI时或调整剂量的前后，应定期监测血肌酎、血尿素氮和电解质，尤其是

血钾的水平。（在《全考点》32页）

102.该患者用药过程中可能发生的典型不良反应是

A.低血糖

B.光过敏

C.干咳

D.水肿

E口干

答案：C

解析：血管惊慌素转换酶抑制剂典型不良反应为长期干咳、胸痛、上呼吸道症

状、血肌酎和尿素氮及蛋白尿高、血管神经性水肿、味觉障碍。

1。3.服药2个月后，血压限制未达标，经进一步检查，该患者伴同型半胱氨酸水

平上升，宜联合应用的药品是

A.维生素A

B.维生素B6

C.维生素C

D.烟酸

E.叶酸

答案：E

解析：对于同型半胱氨水平上升的治疗，可以补充叶酸，补充叶酸能降低同型

半胱氨酸的水平。

[104^106]

患者，男，66岁。体检时发觉血糖高前来就诊，有磺胺药过敏史，体型肥

胖。医师处方二甲双胺片(0.5g,tid)限制血糖。

104.二甲双肌;片的相宜服用时间是

A.餐前半小口寸

B.随餐服用

C.餐后半小时

D.餐后2小时

E.空腹服用

答案：B

解析：二甲双胭服用方法：从小剂量起先渐增剂量。通常起始剂量为一次0.5g,

一日2次；或0.85g,一日1次；随餐服用。

105.该患者复诊发觉糖耐量异样及餐后血糖上升，单药限制未达标，建议联合

应用的降糖药是

A格列喳酮

B格列苯胭

C胰岛素

D阿卡波糖

E罗格列酮

答案：A

解析：餐后血糖上升者宜选用短效的格列毗嗪、格列噪酮；（在《全考点》64

页）

106.联合用药应留意监测的主要不良反应

A光敏反应

B低血糖反应

C糖尿病酮症酸中毒

D急性胰腺炎

E尿路感染

答案：B

解析：单独接受降糖药治疗的患者在正常状况下不会产生低血糖，但及其他降

糖药联合运用（如磺酰厥类和胰岛素）、饮酒等状况下会出现低血糖，须留意。

[107^110]

患者，女，70岁。拟行膝关节置换术，无磺胺类药过敏史，皮试结果呈阴

性。体征和试验室检查：地热，无感染，空腹血糖4.6mmol/L,血常规白细胞计

数6.0X107L,手术医师处方抗菌药物预防感染。

1。7.首选的抗菌药物是

A.阿奇霉素

B.头抱哇林

C.万古霉素

D.克林霉素

E.磺胺喀咤

答案：B

解析：头抱喋林用于外科围术期预防感染。

1。8.围术期预防性用药宜采纳的给药途径是

A.口服

B.肌内注射

C.静脉滴注

D.皮下注射

E.动脉注射

答案：C

解析：头泡菌素类、青霉素类、糖肽类（万古霉素、去甲万古霉素）以及林可

胺类同属围术期预防性应用的抗菌药物，以静脉滴注途径给药。（在《全考点》

76页）

109.围术期预防性用药的起始给药时机是

A.术前24小时

B.术前0.5-2小时

C.术中

D.术后0.5-2小时

E.术后24小时

答案：B

解析：围术期预防性应用的抗菌药物给药时间应在术前0.5-2ho

110.1类清洁手术切口预防性应用抗菌药物的比例不得超出手术病例总数的

A.70%

B.60%

C.50%

D.40%

E.30%

答案：E

解析：围术期预防性应用的抗菌药物，对一类清洁切口术前应用预防性用药的

比例不得超过手术病例总数的30%。（在《全考点》76页）

四、多项选择题（共10题，每题1分，每题的备选项中，有2个或3个以上符

合题意，错选、少选均不得分）

山.服用非俗体抗炎药所致胃粘膜溃疡或出血的机制有

A.抑制前列腺素合成，使胃黏膜失去爱护作用

B.破坏胃黏膜爱护屏障，干脆损伤胃粘膜

C.促进胃内容物和胃酸反流进入食管中

D.抑制肝脏凝血酶原和凝血X因子合成途径

E.削减内皮细胞增生，削减溃疡床血管形成

答案：ABDE

解析：非俗体抗炎药所致溃疡或出血的机制有：抑制环氧酶，抑制前列腺素合

成，使胃肠黏膜失去爱护作用，导致黏膜一碳酸氢盐屏障功能减退；破坏黏膜

屏障，干脆损伤胃黏膜；同时削减内皮细胞增生，削减溃疡床血管形成;抑制血

栓烷A2,抑制凝血X因子和抑制血小板聚集;抑制肝脏凝血酶原的合成。

U2.促胃肠动力药在应用中可致的典型不良反应有

A.高泌乳素血症

B.类磺胺药过敏反应

C.锥体外系反应

D.5-羟色按综合征

E.灰婴综合征

答案：AC

解析：促胃肠动力药的甲氧氯普胺等可阻断多巴胺受体，使胆碱受体相对亢进

而致锥体外系反应。除莫沙必利外，促胃肠动力药如多潘立酮、甲氧氯普胺、

伊托必利可刺激垂体泌乳素的过度分泌，从而引起高泌乳素血症。（在《全考点》

22页）

113.患者，男，59岁，诊断为急性心绞痛，医生处方硝酸甘油片，舌下含服，

药师应交代的留意事项包括

A.服药时尽量实行坐、卧位

B.口腔黏膜干燥者先用水润湿口腔后再含服

C.服药后可能出现头痛、面部潮红

D.咳嗽是典型的不良反应

E.15分钟内重复给药3次，症状仍不能缓解，应刚好就医

答案：ABCE

解析：硝酸甘油含服时尽量实行坐位，用药后由卧位或坐位突然站立时必需谨

慎，以防止发生体位性低血压；如舌下黏膜干燥可使部分患者舌下含服无效，

建议对黏膜明显干燥者可用水或盐水潮湿后再行含服；其典型不良反应主要是

继发于其舒张血管作用，舒张血管可引起搏动性头痛、面部潮红或有烧灼感、

血压下降、反射性心率加快、晕厥、血硝酸盐水平上升等。如15min内总量达

3片后难受持续存在，应即就医。（在《全考点》31页）

U4.临床常用的促凝血药的类别包括

A.促凝血因子合成药

B.促凝血因子活性药

C.促纤维蛋白溶解药

D.影响血管通透性

E.血管惊慌素转换酶抑制剂

答案：ABD

解析：临床常用的促凝血药包括促凝血因子合成药、促凝血因子活性药、抗纤

维蛋白溶解药、影响血管通透性药、蛇毒血凝酶、鱼精蛋白等类别。（在《全考

点》40页）

16及其他抗凝药相比，凝血因子Xa干脆抑制剂具有的药理作用特点包括

A.作用干脆、选择性高

B.血浆半衰期较长

C.治疗窗宽、无需监测INR

D.肾功能不全者运用后出血风险低

E.抗凝作用强且不影响已形成的凝血酶活性

答案：ABCDE

解析：凝血因子Xa抑制剂具有下列优势：（1）作用干脆、选择性高、竞争性地

及因子Xa的活性位点结合，可逆性抑制游离和结合的因子Xa以及凝血酶原活

性。（2）既有强大的抗凝血作用，又不影响已形成的凝血酶的正常生理止血