医学教程 常见心肌病的超声诊断

常见心肌病的超声诊断怎样思想，就有怎样的生活常见心肌病的超声诊断常见心肌病的超声诊断怎样思想，就有怎样的生活常见心肌病的超声诊断川北医学院超声诊断教研室川北医学院附属医院超声科余进洪MD(一)冠心病的超声诊断Coronaryheartdisease新课改将初中语文阅读教学的地位在原有基础上进行了深层次提升，使其成为学生综合素质提高的重要载体和手段，这主要基于阅读自身的特点和作用。由于语文阅读可以开阔学生的视野，加深学生对世界的认知，丰富学生的想象力，扩大学生的思维空间，使学生获得足够的审美能力，最终提高学生的语文素养。在新课改的大力推广下，包括阅读教学在内的初中语文教学整体上获得了较大进步，同时也涌现出部分问题亟待解决，文章以此为出发点，对我国初中语文阅读教学形势进行了分析，指出了存在的问题，并就如何解决这些问题提出了一些对策和策略。一、初中语文教学中阅读教学存在问题归纳1.教师对阅读教学认识不够由于初中语文阅读理解题目来源于课本，在形式和内容上具有较大的相似程度，所以，部分教师在教学过程中对初中语文阅读教学缺乏足够的认识，这部分教师通常仅仅将重点放在教材和相关参考资料的诠释中，因此，对于阅读教学往往流于形式，并无实质性突破。学生对课本内容也只是死记硬背，无法掌握内在本质和精髓，在教学环节中，教师处于绝对主体地位，学生只能被动地接受教师的讲解和传授，无法进行思维创新和理解提升。2.阅读教学理念陈旧，不能与时俱进归纳发现，无论是教材中的具体事例还是考试试题出现的阅读理解，中心思想都要求学生在仔细阅读后对作者想要真正表达的思想与意图进行深刻领会与揣摩，这样才能在思想上和作者达成一致，才能形成合力与共鸣。新课程对于阅读诠释为，阅读是读者和作者心灵的交流，文章只是两者之间的纽带和桥梁，只有产生心灵的碰撞，才能切实感受文章传达的思想，体会作品传递的信号和思想，才能实现心灵的沟通，实现灵魂的升华。3.阅读教学与生活实际脱节这一现象的出现受众多因素影响，我们常说，作品来源于生活。因此阅读理解也是建立在生活实际基础之上的作品形式，凡是经典作品，无一不是社会生活和生活阅历的真实写照，没有丰富的社会阅历和深刻的社会领悟，单靠空想，难以创造文学经典。常规的语文阅读教学常常将学生束缚在教室，脱离了社会实际的学生单纯依靠教师的讲解，难以真正领会建立在丰富社会阅历基础上的作者所要传达出的思想和内涵。从这个意义上来说，阅读教学应该立足生活实际，才能达到预期效果。二、初中语文阅读教学问题解决对策探讨针对前文所述初中语文阅读教学存在的问题，笔者进行了深入分析，认为可以用以下几个策略来解决。1.强化阅读理论方面的研究初中语文阅读教学之所以能够产生上述问题，重要原因之一便是阅读理论方面的缺乏，这也是阅读教学改革步伐缓慢的原因所在。缺乏理论指导的语文阅读，既难以获得较大的进展，也无法实现教学质量的跨越，同理，语文阅读教学也需要成熟的阅读教学理论支撑，才可以在科学有序的轨道上发展，不会和教学目标相偏离，从这个意义上说，若要改进初中语文阅读教学水平，第一要务便是加强相关理论研究，依靠来源于生活实际的理论，科学指导语文阅读教学。2.转变阅读教学观念，让学生实现自我阅读阅读本质上讲应该充满乐趣和兴趣，而在当前教学模式下，变得枯燥、乏味，无形中给学生增加了许多负担和压力，重要原因之一便是教师对阅读教学管控太严，学生缺少足够的空间和时间按照自己的思路进行阅读，使学生感觉阅读是一种带有负担的学习。这种现象的出现，来源于教师没有转变阅读教学观念，学生也无法发挥应有的主观能动性，要想改变这种现象，教师应该从以下几个方面做工作：（1）教师应该根据学生的学习水平和所处阶段，有选择地优选阅读教材。（2）改变阅读教学方法。教师常常采用教师在讲台上面讲，学生在座位上听的模式，在新课改背景下，教师应该创新教学手段和方法，如借助多媒体形式、采用现场表演方法。（3）开展课外阅读活动。这种教学模式能够使学生培养良好的阅读习惯，对于开阔学生的视野、培养学生的阅读能力、提升学生的阅读兴趣都具有重要的作用和意义。文章对当前初中语文阅读教学过程存在的问题进行了分析，并提出了个人的建议及对策，希望对于促进我国初中语文阅读教学整体水平的提升具有一定的借鉴意义。关于关键期是否存在的问题一直争议不断，并由此引起了很多社会现象。如果是本着学术的精神，坚持关键期的存在，并想验证发展这一学说理论，我们无可厚非，而且应该是鼓励与赞扬的。但有些学术机构，特别是幼儿英语培训机构，鼓吹关键期假说理论，添油加醋，目的是为了争取到更多的幼儿学生，并从中牟利。再比如一些英语学习者，道听途说关键期的存在，于是自暴自弃，认为自己已经过了关键期，不可能再把英语学多好，把英语撂到一边，导致学业甚至就业大受影响。这些都是关键期假说带来的不良后果。那么关键期这个神秘的东西到底是怎么一回事呢？笔者在总结过程中发现很多有启发性的知识，联系自身的工作经验，提出几点关键期假说对英语教学的启示，希望对广大英语教学与英语学习者起到促进工作、学习的作用。关键期假说首先是针对母语习得提出的，后来语言学家把它引入到二语习得研究之中。二语习得与外语学习是有区别的，首先就表现在语言环境方面。第二语言习得是在目的语环境中进行的，学习者周围有众多该语言的本族语使用者。目的语环境为习得者提供了一个比较真实自然的语言环境。而外语学习则没有目的语环境，而是有意识的学习过程。这个因素直接导致语言输入质量的差异。外语学习者得到的并不都是自然环境下的语言输入，所以也直接影响到最终的语言掌握熟练程度。虽然二语习得不同于外语学习，但关键期假说与外语学习并不是没有关系的，它们之间的联系主要体现在以下几个方面：（1）关键期假说研究是针对语言习得的，语言习得与语言学习有千丝万缕的联系，关键期假说研究过程中总结归纳的正确的理论适用于外语学习。（2）既然那么多学者研究关键期假说，那说明处于某个阶段（无论是关键期还是敏感期）的语言习得者习得语言效率高，效果好。学习是讲究策略的，如果关键期真的存在，那么处于这个期间的习得者可能都表现出相对统一的学习特点，而相关研究也证明，不同年龄段的人在语言习得上表现出不同的特征。如果能从中得到启示，并应用到外语学习当中去，意义是非常重大的。结合关键期假说与外语学习的关系，笔者在这里得出几点关键期假说对英语教学的启示：1．英语教师应该明确关键期假说与外语教学之间的关系首先，英语教师必须意识到，关键期不适用于外语学习，不能否定或轻视大学生外语学习能力。可能在教学过程中，不可避免出现某些学生的学习能力较差，比如发音错误太严重，或者写作能力太低等。要明确地认识到：影响语言习得或学习水平的因素很多，包括目的语输入的质与量，学习者自身学习动机与学习策略，目的语使用频率等。年龄只是其中之一，而且在很多情况下，年龄和其他因素交互作用，才能对外语学习结果产生影响。2。教师应针对学生外语学习特点制定正确合适的教学方法既然学生能较容易地处理复杂深层的语言形式和内容，逻辑思维能力、认知能力及自控和自我约束能力强，英语教师一定要针对学生特点设定教学方法。比如可以侧重使用翻译法和交际法。用此法过程中详细的词汇和语法讲解以及母语媒介，加上学生的理解力、记忆力，可以帮助学生较轻松地掌握语法结构，从而提高阅读和写作能力。3．学生本身应明确自身优劣势，端正学习心态，利用文化知识沉淀提高学习效率关键期假说强调的并不是说过了一个期间的人都不能习得语言，而是各年龄阶层的习得者习得特点不同，实际上是各有优劣。教师应该在教学过程中，引导学生重视自身学习特点，培养适合自己的学习策略与方法，使学生对自己学习有所认识和调控。例如，学生认知能力高，那么在学习词汇时就可利用语境和上下文，进行理解记忆、关联、想象、新旧知识联系等，这样可使学习效果事半功倍。学生则应该端正学习态度，熟悉自身学习特点，在教师的引导下开展自我引导学习。4．努力创造真实自然的外语学习环境第一语言和第二语言都是在自然环境中学习的，所获得的语言输入的量大，学习者能够在交流中获得许多语言、文化知识。学生们群体情感屏障较高，很多学生，特别是对自己英语水平不自信的学生，在课堂以外的环境中不愿意说英语。这样极不利于他们的外语学习。支持关键期假说的研究中，一个非常重要的例子就是：被剥夺了语言环境的小孩，再回到社会环境中来就再难适应，一辈子都不能再习得语言。可见后天环境对语言习得是多么重要。同样的道理，我们学习英语的目的是为了应用这门语言，帮助我们在学习、生活与工作中与他族人交流。那么在学习过程中就应该多模拟真实的生活场景，如老师可以在课堂上采用情景教学法，根据学生专业特点设置不同的情境，要求学生加入进来，鼓励学生发言参与。综上所述，关键期假说与外语教学关系密切。并不是年龄决定学习成效，各年龄阶层的学生有不同的学习特点及学习的优劣势。作为教育者，更应该根据学生的身心发展特点，帮助他们学好英语，提高学生的综合水平。常见心肌病的超声诊断川北医学院超声诊断教研室川北医学院附属医院超声科余进洪MD诊断价值室壁运动异常是冠心病最早、最有特征性的改变。超声心动图通过不同切面扫查,对心室尤其是左室壁的运动情况进行定性分析或评分,检出各种并发症,并评判心功能室壁运动分析方法运动正常:心室壁搏幅5-12mm,收缩期增厚率230%运动增强:心室壁搏幅>12mm运动减低:心室壁搏幅<5mm运动消失:收缩期无增厚,无搏幅矛盾运动:收缩不同步,收缩后收缩。左室节段心肌16、17节段分法(ASE1989AHA2002年)LVAxisParasternalLong-Axis/ApicalLong-Axis"LVShort急性心肌梗死:局部心肌回声减弱,室壁运动异常(运动减弱、不运动、矛盾运动)伴不协调;室壁收缩期增厚率减低:正常心肌代偿性运动增强陈旧性心