全面质量管理与ISO认证制度

全面质量管理与ISO认证制度第一章总则第一条目的和依据为了提升医院的管理水平，规范医疗流程，全面提高服务质量和安全性，本制度依据市场需求和国际标准，订立了全面质量管理与ISO认证制度，以确保医院的质量管理体系的完善和有效运行。第二条适用范围本制度适用于医院全体员工，包含医生、护士、行政人员等，以及与医院有合作关系的医疗机构和服务供应商。第三条术语定义全面质量管理（TQM）：是一种以顾客为中心、全员参加、连续改进的质量管理理念及方法。ISO认证：国际标准化组织（InternationalOrganizationforStandardization）颁发的认证，通过审核和认证，确认组织的管理体系符合国际标准要求。第四条质量政策和目标医院的质量政策是以患者为中心，努力探求杰出服务，确保患者的安全和满意度。医院的质量目标是供应安全有效的医疗服务，降低医疗风险，改善患者满意度，连续提升医院整体质量。第二章质量管理体系第五条质量管理体系的建立医院将建立全面质量管理体系，包含质量目标、政策、程序和指南等，以确保质量管理工作的有序进行。医院将依照ISO9001标准要求，建立各项管理制度，包含但不限于质量手册、程序文件、工作引导书等。第六条质量管理职责医院的领导对全面质量管理负总责，订立和更新质量政策和目标，推动质量管理体系的实施。各部门负责人对本部门的质量管理负责，推动相关流程和操作的改进和落实。全体员工对本身工作中的质量问题负责，乐观参加质量管理工作，提出改进建议并搭配改善工作。第七条文件和记录管理医院将建立相应的质量文件和记录管理制度，确保质量体系的可追溯性和有效性。医院将对质量文件和记录进行版本掌控，确保流程和操作的标准化和全都性。第八条内部审核和管理评审医院将定期进行内部审核，对质量管理体系的运行情况进行评估，发现问题并提出改进措施。医院将定期进行管理评审，由医务部门负责人主持，以确保质量管理体系的有效运行和连续改进。第三章医疗服务质量掌控第九条医疗质量管理医院将建立医疗质量管理制度，包含但不限于医疗操作规范、医疗设备管理、医疗安全管理等。医院将进行医疗风险评估，订立相应的掌控措施，保障患者的安全和医疗质量。第十条医疗过程掌控医院将建立医疗过程掌控制度，明确各项医疗流程和操作规范，确保医疗流程的标准化和全都性。医院将对医疗过程进行监测和评估，及时矫正问题并改善医疗质量。第十一条医疗设备管理医院将建立医疗设备管理制度，包含设备的购置、验收、维护、保养等环节，确保设备的安全有效使用。医院将对医疗设备进行定期维护和检测，确保设备的正常运行和准确性。第十二条医疗安全管理医院将建立医疗安全管理制度，包含但不限于患者安全、药品安全、手术安全等方面的管理。医院将推行安全培训、风险评估和安全报告制度，及时发现并解决潜在的安全隐患。第四章患者权益保障第十三条信息保密与隐私保护医院将建立患者信息保密制度，确保患者个人隐私的安全和保护。医院将限制患者个人信息的使用范围，仅在合法和必需的情况下使用，并严禁擅自泄露和传播患者信息。第十四条投诉处理与纠纷解决医院将建立投诉处理和纠纷解决制度，确保患者的投诉能够及时得到受理和解决。医院将建立沟通渠道，供应有效的投诉反馈和解决方案，维护患者的权益和医院声誉。第五章绩效评估与连续改进第十五条绩效评估医院将建立绩效评估制度，对员工和部门的工作进行评估，发现问题并提出改进建议。医院将定期进行绩效评估和优秀员工表扬，鼓舞全体员工不绝提升工作本领和水平。第十六条连续改进医院将推行连续改进机制，依据评估结果和反馈看法，订立改进措施，并跟踪整改情况。医院将组织内部和外部培训，提升员工的质量意识和改进本领，促进连续改进的实施。第六章附则第十七条生命周期管理本制度将与医院的发展和变动相适应，依据实际情况进行更新和完善，确保质量管理体系的连续有效性。第十八条监督与审核医院将接受相关监督和审核，及时整改发现的问题，并搭配相关部门的审核工作。第十九条宣传教育医院将开展质量管理的宣传教育活动，提升员工和患者的质量