检查与检验标本管理制度

检查与检验标本管理制度第一章总则第一条目的和依据本制度旨在规范医院内检查与检验标本的管理，确保标本手记、运输、保管、处理等环节的科学性和安全性，提高检查与检验结果的准确性和可靠性。依据《中华人民共和国卫生健康委员会行业标准》《医疗机构内科室管理规范》等相关法规、标准进行订立。第二条适用范围本制度适用于医院内全部涉及检查与检验标本的部门和岗位，包含但不限于临床检验科，病理科，影像科等科室。第二章标本手记第三条标本手记人员标本手记人员必需具备相关专业知识和技能，并通过专业培训合格。标本手记人员应当穿着整齐、干净的工作服，佩戴有效的个人防护装备。标本手记人员应当遵从标本手记操作规程，确保标本的手记质量和有效性。第四条标本手记设备标本手记设备应当符合卫生健康标准，并保持良好的工作状态。手记血液标本时，应使用一次性采血器具，杜绝交叉感染的风险。标本手记设备的使用、管理和维护应依照相关规定进行。第五条标本手记过程标本手记前，手记人员应与患者进行沟通，告知标本手记的目的、方法和注意事项，并取得患者的知情同意。标本手记时应注意操作规范，保持手记区域清洁，避开标本受到污染。标本手记后应及时标识，填写标本信息登记表，确保标本信息的准确性和全都性。第六条标本手记质量掌控标本手记人员应定期参加标本手记技术培训，提高标本手记的质量。每日对手记的标本进行质量掌控，如测定血液标本手记量的准确性、尿液标本手记的规范性等。第三章标本运输和保管第七条标本运输标本运输人员应具备相关专业知识和技能，并通过相关培训合格。标本运输人员应佩戴有效的个人防护装备，确保标本在运输过程中的安全性。标本运输应依照规定的时间、温度要求进行，避开标本失效或退化。第八条标本保管标本存放区域应当符合卫生健康标准，保持干燥、乾净、通风良好。标本应依照不同的类型、性质、保管期限进行分类存放，并标明标本的相关信息。标本保管人员应订立标本存档管理制度，确保标本的追溯性和可查性。第九条标本处理对于已手记的标本，应及时、准确地进行处理，避开标本受到损坏或污染。标本处理应依据不同检查与检验项目的要求进行，严格依照操作规程进行操作。标本处理过程中应做好相关记录，保证标本处理过程的可追溯性。第四章与其他科室的协作第十条协作流程涉及多科室协作的检查与检验项目，各科室应建立协作流程和标本转交的规定。各科室应及时传递相关病历和检查要求，确保标本的顺利转交和检验的准确性。第十一条协作沟通各科室之间应建立良好的沟通机制，及时沟通检查与检验标本的情况、结果和异常情况。协调解决检查与检验标本问题时，应保持沟通及时、准确、全面。第五章附则第十二条违纪违规处理对于违反本制度的行为，将依照医疗机构相关规定进行处理，包含但不限于警告、惩罚、停职、解聘等。涉及严重违规行为的，将依照国家有关法律法规进行追究责任。第十三条修订和解释本制度的修订由医院管理负责人负责，经医务部和相关科室审定后实施。对本制度的解释由医务部负责，并及时向医院内的相关岗位进行通知。第六章附则第十四条有效性和监督本制度从实施之日起生效。医院管理负责人应指定相关部门和岗位的负责人，对本制度的执行进行有效的监督。相关岗位应定期开展制度宣贯和培训，确保全部人员对本制度的知晓和理解。第十五条强制性执行本制度为医院内的强制性规定，全部相关部门和岗位均应严格依照本制度执行。对于不依照本制度执行的行为，将进行