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文档简介

术前准备与术后病人管理制度第一章术前准备第一节病人准备第一条病情评估全部病人在手术前必需接受病情评估，包含病史、体格检查和试验室检查等。依据病情评估结果，确定病人是否适合手术，并记录在病历中。第二节术前准备第一条术前禁食全部病人在手术前6小时必需禁食。对于特殊情况的病人，如婴儿、孕妇、糖尿病患者等，需依据具体情况予以相应的禁食引导。第二条皮肤消毒手术部位必需进行彻底的皮肤消毒，使用合适的消毒剂，确保手术区域无菌。第三条术前讨论手术团队必需在手术前进行讨论，明确每个成员的职责和手术过程中可能遇到的问题。术前讨论必需记录在手术记录中，并由相关人员签字确认。第四条手术安全检查在病人进入手术室前，手术团队必需进行手术安全检查，包含病人身份、手术部位和手术程序等。手术安全检查结果必需记录在手术记录中，并由相关人员签字确认。第二章术后病人管理第一节术后察看第一条术后监护全部手术病人在手术后必需接受规定的监护，包含血压、心率、呼吸等生命体征的监测。术后监护期间，手术病人必需在特地的监护区域内，并由专业护理人员进行察看和照料。第二条术后并发症监测术后病人必需接受并发症的监测和评估，包含术后感染、出血、肺栓塞等。如发现任何并发症，必需及时采取相应的治疗措施，并记录在病历中。第三条术后疼痛管理术后病人的疼痛必需得到有效的管理，包含使用镇痛药物、物理疗法等。疼痛管理必需依据病人的实际情况进行个体化的调整。第二节术后护理第一条术后病情察看术后病人的病情必需进行定期察看，包含体温、呼吸、心率等生命体征的监测。如发现异常病情，必需及时采取相应的护理措施，并记录在病历中。第二条伤口护理全部术后病人的伤口必需定期进行护理，包含清洁、更换敷料等。伤口护理必需符合无菌原则，确保伤口的干净和愈合。第三条术后病愈手术后的病人必需接受相应的病愈护理，包含身体功能训练、心理辅导等。病愈护理必需依据病人的实际情况进行个体化的订立和跟踪。第三章其他事项第一节手术安全第一条手术器械检查与管理手术器械必需进行定期的检查和维护，确保其安全可靠。手术器械的使用必需符合相关操作规范和消毒要求。第二条手术室环境管理手术室必需保持清洁卫生，定期进行消毒和灭菌。手术室内必需配备必需的设备和药品，以应对突发情况。第二节知情同意第一条病人知情同意在手术前，必需向病人充分解释手术的目的、过程、风险和可能的并发症等，并取患病人的书面同意。病人的知情同意必需记录在病历中，并由病人本人或其家属签字确认。第三节病历管理第一条病历书写全部手术病人的病历必需认真、准确地记录病情、手术过程和术后管理等。病历必需由医生本人亲自书写，并及时完成。第二条病历保密全部病人的病历必需严格保密，遵守相关法律法规的规定。病历的查阅和使用必需符合医院的授权管理制度。第四章附则第一条规章制度修订本制度的修改和修订必需经过医院管理层的批准，并及时通知相关人员。对于制度修订后的更改，必需向相关人员进行培训和说

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