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文档简介

护士抢救病人流程一、制定目的及范围为提高护理工作效率，确保抢救病人过程中的规范化和系统化，特制定本流程。该流程适用于各类突发性医疗事件，包括心脏骤停、呼吸衰竭、重症过敏反应等情况的抢救。二、抢救原则抢救过程中需遵循以下原则：1.以病人生命安全为首要目标，迅速评估病情，采取有效措施。2.抢救操作应遵循科学、合理的医疗规范，确保每一步都符合临床指南。3.各环节应密切配合，确保信息传递及时、准确，避免因沟通不畅造成的延误。三、抢救流程1.紧急情况识别任何护理人员在发现病人出现危急情况时，应立即进行病情评估。通过观察病人意识状态、呼吸、脉搏等生命体征，判断是否需要立即启动抢救程序。必要时，呼叫周围同事协助。2.启动紧急响应在确定病人需要抢救后，立即按医院规定的紧急响应程序，通知医生并呼叫急救团队。同时，记录病人的基本信息、病史及突发情况，为后续抢救提供重要参考。3.基础生命支持（BLS）对于心脏骤停病人，迅速进行心肺复苏（CPR）。具体步骤包括：确保场地安全，检查病人反应，轻拍肩部并大声呼喊。若无反应，立即拨打急救电话，获取专业支持。开始胸外按压，频率为每分钟100至120次，深度约5-6厘米。每按压30次后进行2次人工呼吸，确保呼吸道通畅。持续进行CPR，直至专业急救人员到达。4.高级生命支持（ALS）急救团队到达后，护士需协助医生进行高级生命支持。包括但不限于：安装心电监护仪，观察心电图变化。根据需要，进行静脉通路建立，输注药物和液体。使用除颤仪进行电击复律，遵循适应症和剂量。监测生命体征，随时调整抢救方案。5.病人转运在病情稳定后，准备将病人转运至重症监护室或其他适合的病房。护士需确保病人转运过程安全，监测生命体征，随时准备处理突发情况。记录转运过程中的重要数据，包括转运时间、转运方式及病人状态。6.记录与报告抢救结束后，护士需详细记录抢救过程，包括病人反应、抢救措施、药物使用及护理措施等。记录应及时、准确，以便于后续医疗团队评估和研究。同时，进行病情报告，向相关科室反馈抢救情况。7.后续护理与观察转入病房后的病人需进行持续观察，监测生命体征及病情变化。护士应根据医生的医嘱进行相应护理，确保病人恢复顺利。记录病人护理情况和反应，及时向医生报告异常情况。8.团队总结与反思抢救结束后，参与抢救的团队需进行总结与反思，评估抢救过程中的优缺点。针对抢救过程中发现的问题，提出改进建议，为今后应对类似情况提供参考。定期组织培训和演练，提高团队的应急处理能力。四、备案所有抢救记录及护理文档需整理归档，确保信息的完整性与可追溯性。文件包括：病人基本信息、抢救记录、用药情况、监测结果等。所有文档应按医院规定进行存档，以便于日后的查阅和审计。五、抢救纪律参与抢救的护理人员需遵守以下纪律：1.遵循医院制定的抢救流程，确保所有操作符合标准。2.不得随意更改抢救措施，需根据专业知识和经验进行判断。3.保持良好的沟通，确保信息传递的及时性和准确性。4.严禁在抢救过程中私自离开岗位，应始终关注病人状态。本流程

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