工伤事故人身损害赔偿协议书

工伤事故人身损害赔偿协议书甲方：____________身份证号：__________________乙方：____________身份证号：__________________鉴于甲方在工作期间发生工伤事故，导致乙方人身损害，双方本着平等自愿、诚实信用的原则，经过充分协商，就工伤事故人身损害赔偿事宜达成如下协议，以便共同遵守。一、协议目的本协议旨在明确因工伤事故导致的乙方人身损害赔偿责任，保障乙方的合法权益，促进双方的和谐关系。二、事故经过甲方于____年__月__日在工作期间发生工伤事故，具体情况如下：________________________________________________________________________________________________________________________________________三、赔偿责任1.甲方承认因工伤事故对乙方造成的人身损害，并愿意承担相应的赔偿责任。2.甲方应根据相关法律法规及本协议的约定，向乙方支付赔偿金。四、赔偿金额1.乙方因工伤事故所需的医疗费用、康复费用、误工费用、护理费用等，甲方应承担全部费用，具体金额如下：医疗费用：____________元康复费用：____________元误工费用：____________元护理费用：____________元其他费用：____________元2.赔偿总金额为：____________元（大写：____________）。五、赔偿支付方式1.甲方应在本协议签署之日起____日内，将赔偿金额支付给乙方。2.赔偿款项应通过银行转账的方式支付，乙方提供的银行账户信息如下：开户行：____________账户名：____________账号：____________六、双方权利与义务1.甲方的权利与义务：甲方有权要求乙方提供与工伤事故相关的医疗证明及费用清单。甲方应及时支付约定的赔偿款项，确保乙方的合法权益得到保障。甲方有权对乙方的医疗费用进行合理审核。2.乙方的权利与义务：乙方有权要求甲方按照本协议约定支付赔偿款项。乙方应如实提供与工伤事故相关的医疗证明及费用清单。乙方应积极配合甲方的合理审核要求。七、保密条款双方应对本协议的内容及因工伤事故产生的相关信息予以保密，未经对方书面同意，不得向第三方透露。八、违约责任1.若甲方未按约定时间支付赔偿款项，应向乙方支付逾期付款的违约金，违约金按未支付金额的____%计算。2.若乙方未如实提供相关信息，导致甲方无法履行赔偿责任，乙方应承担相应的违约责任。九、争议解决本协议在履行过程中如发生争议，双方应友好协商解决；如协商不成，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。十、其他事项1.本协议自双方签字之日起生效，具有法律效力。2.本协议一式两份，甲乙双方各持一份，具有同等法律效力。3.本协议未尽事宜，双方可另行协商补充，补充协议与本协议具有同等法律效力。---甲方：__________________（签字）乙方：__________________（签字）日期：