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文档简介

腘窝、小腿后区、足底腘窝、小腿后区、足底腘窝、小腿后区、足底

层次结构：一、皮肤：薄、松弛一、浅筋膜：薄

小隐静脉腓肠神经：腓肠内侧皮神经与腓神经交通支合成腘窝、小腿后区、足底腘筋膜屈肌支持带足底腱膜三、深筋膜：腘窝、小腿后区、足底

踝管

malleolarcanal构成：由内踝、跟骨内侧面和屈肌支持带共同围成。腘窝、小腿后区、足底内容物及排列:

由前向后为:①胫骨后肌腱②趾长屈肌腱③胫后血管及胫神经④腘窝、小腿后区、足底腓骨肌上、下支持带腘窝、小腿后区、足底足底深筋膜:

中部增厚足底腱膜两侧部较薄。

腘窝、小腿后区、足底1.境界：

上外侧壁:股二头肌上内侧壁:半腱肌、半膜肌下内、外侧壁:

腓肠肌内、外侧头

一、腘窝腘窝、小腿后区、足底顶:腘筋膜底:股骨腘面膝关节囊后部腘肌腘窝、小腿后区、足底2.腘窝内容

中央由浅到深为：胫神经腘静脉腘动脉腘窝外上缘有：腓总神经血管周围有：腘深淋巴结

腘窝、小腿后区、足底腓总神经：行程：腓骨颈处易受损伤。分支：

腓肠外侧皮神经

腓浅神经腓深神经

腘窝、小腿后区、足底

腘动脉分支：5条关节支：膝上内、外侧动脉膝中动脉膝下内、外侧动脉

胫前动脉胫后动脉腘窝、小腿后区、足底

二、小腿深层结构

小腿骨间膜及前、后肌间隔将分为三个骨筋膜鞘，即：前骨筋膜鞘外侧骨筋膜鞘

后骨筋膜鞘

腘窝、小腿后区、足底

后骨筋膜鞘（1）肌肉:

浅层：小腿三头肌：腓肠肌比目鱼肌深层：趾长屈肌胫骨后肌

拇长屈肌腘窝、小腿后区、足底

后骨筋膜鞘（2）血管神经

胫后血管

腓血管胫神经

腘窝、小腿后区、足底足底腱膜趾短屈肌

足底腘窝、小腿后区、足底

趾短屈肌足底方肌胫后动脉及胫神经分为足底内、外侧动脉和足底内、外侧神经。腘窝、小腿后区、足底

小结：1.腘窝

2.踝管

腘窝、小腿后区、足底操作要点与主要事项腘窝、小腿后区、足底注意切口宜浅，以免伤及浅筋膜内结构。皮肤切口：翻皮腘窝、小腿后区、足底2.解剖浅筋膜内结构小隐静脉腓肠神经腓肠内侧皮神经腓肠外侧皮神经保留已解剖出的皮神经和浅静脉，清除浅筋膜，观察深筋膜。腘窝、小腿后区、足底3.解剖腘窝观察腘窝境界；修洁腘窝内容：胫神经、腓总神经、腘静脉、腘动脉，注意其排列关系。腘动脉的分支：

腘窝、小腿后区、足底7.解剖小腿后区切腓肠肌：起点以下5cm处，并向上、下翻，暴露其深面的比目鱼肌切比目鱼肌在胫骨部分的起点，并将其翻向外侧腘窝、小腿后区、足底7.解剖小腿后区追踪腘动脉：胫前、后动脉修洁胫神经、胫后血管腓动脉修洁小腿后群肌深层各肌腘窝、小腿后区、足底8.解剖踝管切断屈肌支持带，暴露踝管清理穿过踝管的结构，并注意其排列关系。腘窝、小腿后区、足底9.足底

切足底腱膜：跟骨前5CM

切趾

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