工伤私下调解协议书

甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUME甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUMEPERSONAL

工伤私下调解协议书通用本合同目录一览1.定义与术语解释1.1甲方1.2乙方1.3工伤1.4调解2.关于工伤事故的陈述2.1事故经过2.2伤情描述2.3医疗救治情况3.双方达成调解的意愿3.1甲方同意调解3.2乙方同意调解3.3调解的自愿性4.调解协议内容4.1赔偿金额4.2赔偿方式4.3赔偿金的支付期限5.双方的责任与义务5.1甲方的责任5.2乙方的责任6.协议的履行6.1履行时间6.2履行地点6.3履行方式7.协议的变更与终止7.1协议变更的条件7.2协议终止的条件8.违约责任8.1甲方违约责任8.2乙方违约责任9.争议解决方式9.1协商解决9.2调解解决9.3法律途径10.保密条款10.1保密内容10.2保密期限10.3违约保密条款11.合同的生效、变更与解除11.1合同生效条件11.2合同变更条件11.3合同解除条件12.法律适用与争议解决12.1法律适用12.2争议解决13.其他条款13.1双方约定的其他事项13.2附加条款14.双方签字盖章14.1甲方签字盖章14.2乙方签字盖章14.3见证人签字盖章第一部分：合同如下：第一条定义与术语解释1.1甲方：指发生工伤事故的用人单位，具有独立承担民事责任能力的法人或其他组织。1.2乙方：指在工伤事故中受伤的员工，具有完全民事行为能力的自然人。1.3工伤：指在法定工作时间和工作岗位上，因工作原因受到的伤害。1.4调解：指双方在平等自愿的基础上，通过协商达成一致，解决工伤赔偿争议的过程。第二条关于工伤事故的陈述2.1事故经过：简要描述工伤事故发生的时间、地点、原因及过程。2.2伤情描述：详细描述乙方的伤情，包括伤口的部位、程度、治疗情况等。2.3医疗救治情况：阐述乙方在事故发生后接受的医疗救治，包括治疗的医院、科室、医生、治疗方式及费用等。第三条双方达成调解的意愿3.1甲方同意调解：甲方自愿与乙方协商解决工伤赔偿事宜，同意在平等自愿、公平合理的基础上达成调解协议。3.2乙方同意调解：乙方自愿与甲方协商解决工伤赔偿事宜，同意在平等自愿、公平合理的基础上达成调解协议。3.3调解的自愿性：双方确认，达成调解协议的过程是自愿的，不存在任何被迫、欺诈、胁迫等非法因素。第四条调解协议内容4.1赔偿金额：双方协商确定的乙方工伤赔偿金额。4.2赔偿方式：双方协商确定的赔偿方式，如一次性支付、分期支付等。4.3赔偿金的支付期限：双方协商确定的赔偿金支付期限，如一个月内、三个月内等。第五条双方的责任与义务5.1甲方的责任：按照调解协议的约定，按时足额支付赔偿金，确保乙方的生活和治疗需求得到满足。5.2乙方的责任：在调解协议签订后，不再就本次工伤事故向甲方提出任何形式的赔偿要求，积极配合甲方的赔偿工作，并遵守双方达成的其他约定。第六条协议的履行6.1履行时间：双方协商确定的赔偿金支付时间。6.2履行地点：双方协商确定的履行协议的地点。6.3履行方式：双方协商确定的履行协议的方式，如现场支付、银行转账等。第八条违约责任8.1甲方违约责任：如甲方未按照调解协议的约定支付赔偿金，应向乙方支付迟延履行赔偿金，迟延履行赔偿金的标准为迟延支付金额的日千分之五。8.2乙方违约责任：如乙方在调解协议签订后，违反协议约定，向甲方提出其他形式的赔偿要求，应向甲方支付违约金，违约金的标准为乙方提出的要求金额的百分之二十。第九条争议解决方式9.1协商解决：双方在履行调解协议过程中发生争议，应通过友好协商解决。9.2调解解决：如协商不成，双方可向所在地的劳动争议调解委员会申请调解。9.3法律途径：如调解不成，双方可依法向有管辖权的人民法院提起诉讼。第十条保密条款10.1保密内容：双方在协商、签订及履行调解协议过程中所获悉的对方商业秘密、个人隐私等敏感信息。10.2保密期限：自调解协议签订之日起，至赔偿金支付完毕之日止。10.3违约保密条款：如任何一方违反本保密条款，泄露对方的敏感信息，应承担违约责任，向对方支付违约金，违约金的标准为泄露信息所造成的实际损失金额的两倍。第十一条合同的生效、变更与解除11.1合同生效条件：本调解协议自双方签字或盖章之日起生效。11.2合同变更条件：如双方同意对调解协议进行变更，应签订书面变更协议，经双方签字或盖章后生效。11.3合同解除条件：除法定或协议约定的解除条件外，任何一方不得单方面解除本调解协议。第十二条法律适用与争议解决12.1法律适用：本调解协议的签订、履行、变更、解除及争议解决均适用中华人民共和国法律。12.2争议解决：如双方在调解协议的签订、履行、变更、解除过程中发生争议，应通过友好协商解决；如协商不成，可依照本协议第九条的约定解决。第十三条其他条款13.1双方约定的其他事项：双方在签订本调解协议过程中，就其他事项达成的一致意见。13.2附加条款：本调解协议以外的附加条款，包括但不限于双方在签订、履行本协议过程中形成的书面文件、附件等。第十四条双方签字盖章14.1甲方签字盖章：甲方法定代表人或授权代表签字，并加盖公章。14.2乙方签字盖章：乙方签字，并加盖指纹。14.3见证人签字盖章：见证人签字，并加盖公章（如有见证人）。本调解协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。第二部分：第三方介入后的修正第一条第三方介入的概念1.1本合同所称第三方，是指在甲乙双方达成调解协议过程中，除甲乙双方以外的其他参与方，包括但不限于中介机构、专业评估机构、调解委员会、仲裁机构、人民法院等。1.2第三方介入旨在协助甲乙双方公平、公正地解决工伤赔偿争议，确保调解协议的顺利履行。第二条第三方介入的情形2.1当甲乙双方在协商过程中出现分歧，无法达成一致意见时，双方均可向第三方申请介入。2.2第三方介入后，应根据双方提供的材料和陈述，进行调查、评估和调解。2.3第三方应在介入后的合理时间内，提出调解方案，甲乙双方应积极配合，并根据调解方案达成一致。第三条第三方的主要职责3.1公正中立：第三方应保持公正中立的态度，不受甲乙双方任何一方的影响，确保调解过程的公平性。3.2协助调解：第三方应协助甲乙双方沟通、协商，引导双方达成调解协议。3.3提供专业意见：第三方根据自身的专业知识和经验，为甲乙双方提供专业意见，帮助他们更好地理解各自的权利和义务。3.4保密信息：第三方应对在调解过程中获悉的甲乙双方的敏感信息予以保密，不得泄露给任何无关方。第四条第三方责任限额4.1第三方对甲乙双方提供的材料和陈述负责，但不承担甲乙双方因履行调解协议而产生的任何损失或损害。4.2第三方在调解过程中，如因故意或过失导致甲乙双方遭受损失或损害，应承担相应的责任。但第三方对甲乙双方的损失或损害的责任总额不应超过其介入费用。4.3第三方对甲乙双方提供的材料和陈述的真实性、准确性负责，但不承担因甲乙双方提供虚假信息或隐瞒重要事实而导致的损失或损害。第五条第三方介入的费用5.1第三方介入的费用由甲乙双方协商确定，包括但不限于调查费、评估费、调解费等。5.2第三方介入费用的支付方式、支付期限由甲乙双方在调解协议中约定。5.3如甲乙双方在调解协议签订后，第三方因故未能介入，甲乙双方同意按照约定支付第三方介入费用。第六条第三方与其他各方的关系6.1第三方与甲乙双方是独立的合同主体，彼此之间不存在任何法律关系。6.2第三方介入调解协议的过程，不改变甲乙双方之间的权利义务关系。6.3第三方对甲乙双方达成的调解协议不承担保证责任，甲乙双方应自行履行协议约定的义务。第七条第三方介入后的争议解决7.1如甲乙双方在第三方介入过程中发生争议，应通过友好协商解决。7.2如协商不成，甲乙双方可向所在地的劳动争议调解委员会申请调解。7.3如调解不成，甲乙双方可依法向有管辖权的人民法院提起诉讼。第八条合同的生效、变更与解除8.1本第三方介入条款自甲乙双方签字或盖章之日起生效。8.2如甲乙双方同意对第三方介入条款进行变更，应签订书面变更协议，经双方签字或盖章后生效。8.3如甲乙双方同意解除第三方介入条款，应签订书面解除协议，经双方签字或盖章后生效。第九条法律适用与争议解决9.1本第三方介入条款的签订、履行、变更、解除及争议解决均适用中华人民共和国法律。9.2争议解决：如甲乙双方在第三方介入条款的签订、履行、变更、解除过程中发生争议，应通过友好协商解决；如协商不成，可依照本协议第七条的约定解决。第十条其他条款10.1双方约定的其他事项：双方在签订本第三方介入条款过程中，就其他事项达成的一致意见。10.2附加条款：本第三方介入条款以外的附加条款，包括但不限于双方在签订、履行本条款过程中形成的书面文件、附件等。第十一条双方签字盖章11.1甲方签字盖章：甲方法定代表人或授权代表签字，并加盖公章。11.2乙方签字盖章：乙方签字，并加盖指纹。11.3第三方签字盖章：第三方授权代表签字，并加盖公章。本第三方介入条款一式三份，第三部分：其他补充性说明和解释说明一：附件列表：附件1：工伤事故发生的证明文件附件2：乙方伤情诊断书及相关医疗文件附件3：甲方支付赔偿金的证明文件附件4：调解协议书附件5：第三方介入协议附件6：保密协议附件7：违约金计算公式附件8：赔偿金支付清单附件9：调解过程记录附件10：第三方评估报告附件11：其他与调解协议相关的文件和材料附件的详细要求和说明：1.工伤事故发生的证明文件：包括事故报告、现场照片、事故调查报告等，用以证明工伤事故的发生和原因。2.乙方伤情诊断书及相关医疗文件：包括乙方在事故发生后接受的医疗救治的病历、检查报告、诊断书等，用以证明乙方的伤情及治疗情况。3.甲方支付赔偿金的证明文件：包括支付赔偿金的银行转账记录、现金支付记录等，用以证明甲方已按照调解协议的约定支付赔偿金。4.调解协议书：双方达成的调解协议书，明确约定了赔偿金金额、支付方式、支付期限等条款。5.第三方介入协议：明确约定了第三方介入的权利、义务、责任限额等条款。6.保密协议：双方签订的保密协议，约定了双方在协商、签订及履行调解协议过程中所获悉的对方商业秘密、个人隐私等敏感信息予以保密。7.违约金计算公式：双方约定的违约金计算公式，用以计算违约行为所产生的违约金。8.赔偿金支付清单：明确列出了赔偿金的支付明细，包括支付金额、支付时间等信息。9.调解过程记录：记录了调解过程中的重要信息，包括双方的意见、第三方的调解意见等。10.第三方评估报告：第三方根据评估结果出具的评估报告，用以辅助调解过程。11.其他与调解协议相关的文件和材料：包括但不限于双方在调解过程中的通信记录、会议记录等。说明二：违约行为及责任认定：1.甲方违约行为及责任认定：甲方未按照调解协议的约定支付赔偿金，应向乙方支付迟延履行赔偿金。甲方提供的材料和陈述存在虚假信息或隐瞒重要事实，应承担相应的违约责任。2.乙方违约行为及责任认定：乙方在调解协议签订后，向甲方提出其他形式的赔偿要求，应向甲方支付违约金。乙方未按照调解协议的约定配合甲方履行赔偿义务，应承担相应的违约责任。3.第三方违约行为及责任认定：第三方未按照调解协议的约定进行调解，或未能在约定时间内提出调解方案，应承担违约责任。