医院与保险公司合同执行管理流程

医院与保险公司合同执行管理流程合同编号：__________甲方（医院）：__________地址：__________联系电话：__________联系人：__________乙方（保险公司）：__________地址：__________联系电话：__________联系人：__________鉴于甲方为医疗机构，乙方为保险公司，双方为了更好地合作，确保患者在就医过程中能得到及时、有效的保险理赔服务，特签订本合同执行管理流程，共同遵守。第一条合同范围1.1本合同适用于甲方与乙方之间就患者在甲方就医过程中发生的保险理赔事宜所订立的管理流程。1.2本合同不涉及任何一方与患者之间的保险合同关系，甲方与患者之间的医疗关系，以及乙方与患者之间的保险理赔关系。第二条合同内容2.1甲方应向乙方提供患者的医疗信息，包括但不限于患者的姓名、身份证号码、就诊时间、诊断结果、医疗费用等。2.2乙方在接到甲方的医疗信息后，应按照保险合同的约定，及时、准确地审核并支付甲方提出的合理理赔申请。2.3甲方应保证提供的医疗信息的真实、完整、准确，并对其提供的信息承担法律责任。2.4乙方应按照约定时间完成理赔审核工作，并在审核通过后及时支付理赔款项。2.5甲方在收到乙方的理赔款项后，应向乙方提供患者的医疗费用收据、费用明细等相关单据。第三条合同的履行3.1甲方应按照本合同约定的时间和方式向乙方提供医疗信息。3.2乙方应按照本合同约定的时间和方式完成理赔审核工作，并及时支付理赔款项。3.3甲方应按照本合同约定的方式向乙方提供相关单据。3.4双方应相互配合，共同解决合同履行过程中出现的问题，确保合同的顺利执行。第四条保密条款4.1除非依法应当向行政机关、司法机关提供本合同外，双方应对本合同的内容和签订过程予以保密，未经对方同意不得向第三方披露。4.2本合同的保密义务自本合同签订之日起生效，至本合同终止或履行完毕之日止。第五条违约责任5.1任何一方违反本合同的约定，导致合同不能履行或者造成对方损失的，应承担违约责任，向对方支付违约金，并赔偿因此给对方造成的损失。5.2若一方未履行本合同约定的义务，另一方有权要求履行，并可以要求支付相应的违约金。第六条争议解决6.1双方在履行本合同过程中发生的争议，应通过友好协商解决；协商不成的，可以向合同签订地人民法院提起诉讼。第七条其他约定7.1本合同自双方签字或盖章之日起生效。7.2本合同一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。甲方（医院）：__________乙方（保险公司）：__________代表签字：__________代表签字：__________签订日期：__________一、附件列表：1.患者医疗信息记录2.保险合同副本3.理赔申请表4.医疗费用收据5.费用明细单6.患者身份证明文件7.联系人信息表二、违约行为及认定：1.甲方未按约定时间提供医疗信息，或提供的信息不真实、不完整、不准确。2.乙方未按约定时间完成理赔审核，或未及时支付理赔款项。3.甲方未按约定提供相关单据，或提供的单据不符合要求。4.双方未按约定相互配合，导致合同不能履行。三、法律名词及解释：1.甲方：指医疗机构，负责提供患者的医疗信息。2.乙方：指保险公司，负责审核并支付甲方的合理理赔申请。3.医疗信息：指患者的姓名、身份证号码、就诊时间、诊断结果、医疗费用等。4.理赔申请：指甲方根据患者的医疗信息向乙方提出的费用赔偿请求。5.理赔审核：指乙方对甲方的理赔申请进行审核的过程。6.理赔款项：指乙方在审核通过后应支付给甲方的赔偿金额。四、执行中遇到的问题及解决办法：1.问题：甲方提供的医疗信息不真实、不完整、不准确。解决办法：甲方应保证提供的医疗信息的真实、完整、准确，并对提供的信息承担法律责任。2.问题：乙方未按约定时间完成理赔审核，或未及时支付理赔款项。解决办法：乙方应按照约定时间完成理赔审核工作，并在审核通过后及时支付理赔款项。3.问题：甲方未按约定提供相关单据，或提供的单据不符合要求。解决办法：甲方应按照本合同约定的方式向乙方提供相关单据。4.问题：双方在合同履行过程中出现争议。解决办法：双方应相互配合，共同解决合同履行过程中出现的问题，确保合同的顺利执行。五、所有应用场景：1.