急诊医学模拟试题（附答案）

急诊医学模拟试题（附答案）一、单选题（共91题，每题1分，共91分）1.高血压患者发生心力衰竭的最早症状是A、下肢水肿及肝肿大B、劳力性呼吸困难C、夜间心绞痛D、咯血E、咳嗽、咳痰正确答案：B2.男,42岁,右上腹绞痛反复发作二年,此次发病三天,发冷,发热(38.9℃),体检:巩膜明显黄染,右上腹肌紧张,可及一圆形肿物,WBC15×10/L,N89%,诊断应首先考虑A、慢性胆囊炎急性发作B、胆总管结石C、肝内胆管结石D、胆囊结石正确答案：B3.抑酸作用最强的药物是A、谷维素B、奥美拉唑C、西咪替丁D、哌仑西平正确答案：B4.重症哮喘患者经积极的药物治疗,病情进一步恶化,对于此类.患者应及时建立人工气道行机械通气。机械通气的适应证是A、呼吸骤停,呼吸衰竭B、血流动力学不稳定,心率成人>140次/分,儿童>180次/分或有低血压C、进行性高碳酸血症伴酸中毒PaCO>50mmHg,或pH<7.25,顽固性低氧血症PaO<60mmHgD、以上都是正确答案：D5.下列哪一种食物中毒以神经系统症状为主要临床表现,且病死率高A、肉毒杆菌食物中毒B、嗜盐菡食物中毒C、葡萄球菌食物中毒D、变形杆菌食物中毒E、沙门氏菌食物中毒正确答案：A6.下列关于心房颤动的诊断,不正确的是A、容易听到第四心音B、心率大于脉率C、窦性P波消失,代之以大小不等、形态各异的颤动波(f波),f波的频率350~600次/分D、第一心音强弱不等,心律绝对不齐正确答案：A7.急性左心衰所致的肺水肿使用()A、控制性氧疗B、机械辅助通气C、中等浓度氧疗D、高压氧疗E、高浓度氧疗正确答案：A8.水的重吸收主要发生在A、近球小管B、远曲小管C、髓袢D、集合管正确答案：B9.胸外除颤电极板放置的位置A、一电极板置于胸骨右缘2肋间,另一电极板置于心尖部位B、一电极板置于胸骨角,另一电极板置于剑突下C、一电极板置于胸骨右缘3肋间,另一电极板置于胸前区D、一电极板置于胸前区,另一电极板置于背部E、两电极板置于双侧乳头下正确答案：A10.广义的肾衰竭分为A、肾前性、肾性和肾后性B、肾性、肾后性和肾小管坏死C、肾前性、肾性和肾小管坏死D、肾前性、肾小管坏死和肾后性正确答案：A11.短暂性脑缺血发作A、持续时间不超过3周B、持续时间不超过1周C、持续时间不超过2天D、持续时间不超过1小时E、持续时间不超过24小时正确答案：E12.河豚毒素是一种A、内毒素B、神经毒C、麻醉剂D、腐蚀剂正确答案：B13.急性腹痛伴休克,最常见的病因是A、胃、十二指肠穿孔B、急性心肌梗死C、急性坏死型胰腺炎D、大叶性肺炎E、急性坏疽性胆囊炎正确答案：C14.中毒是指A、化学物质引起的损害B、大量螺旋体在体内死亡引起C、中毒引起的疾病D、放射性核素引起的机体损伤E、物理因素所致的病变正确答案：C15.下列哪种心律失常,可诊断有器质性心脏病A、房性早搏>10次/分B、室性早搏>10次/分C、阵发性房颤D、I度房室传导阻滞E、以上都不是正确答案：E16.骨折经石膏或夹板固定后,最应注意的是A、压迫性溃疡B、松脱C、骨折再移位D、血循环受阻正确答案：D17.宫颈癌最多的是A、未分化癌B、腺癌C、鳞癌D、小细胞癌正确答案：C18.正常人空腹状态下血清胰岛素浓度为A、35～145pmol／LB、45～100pmol／LC、35～45pmol／LD、100～145pmol／L正确答案：A19.下列选项中,属于肾性肾衰竭病因的是A、出血B、急性肾小管坏死C、尿路梗阻D、血容量减少正确答案：B20.对肾后性尿路梗阻的诊断．下列哪项不正确()A、有泌尿系结石、盆腔脏器肿瘤或手术史B、突然发生完全性无尿或间歇性无尿C、有肾绞痛与肾区叩击痛D、尿常规检查无明显改变E、B超或X线泌尿系检查对诊断帮助不大正确答案：E21.人胰高血糖素在血清中的浓度为A、150～200ng／LB、O～50ng／LC、100～150ng／LD、50～100ng／L正确答案：D22.扩血管药物在下列哪种疾病中慎用A、二尖瓣重度狭窄B、二尖瓣重度关闭不全C、主动脉重度关闭不全D、室间隔缺损E、扩张型心肌病正确答案：A23.以下诊断洋地黄中毒,最为特异的心电图改变是A、Q-T间期缩短B、窦性心动过速C、房性心动过速合并房室传导阻滞D、P-R期:由0.19秒增至0.21秒E、房扑转为房颤正确答案：C24.下列哪项不是二尖瓣狭窄早期症状A、呼吸困难B、心悸C、咯血D、咳嗽E、肝肿大正确答案：E25.患儿5岁,右肘损伤,来院时已伤后24h,右肘明显肿胀,X线片证实,右肱骨髁上骨折,伸直型,明显移位,其最适宜的治疗是A、闭合复位,钢针内固定B、在臂丛麻醉下整复,屈肘位固定C、切开复位,钢针内固定D、持续骨牵引正确答案：D26.甲状腺功能活动主要受下列哪种因素的调节A、性腺B、松果体与胸腺C、下丘脑与垂体D、甲状旁腺正确答案：C27.严重多根多处肋骨骨折的紧急处理是A、胸壁牵引B、给氧、输血C、气管插管正压呼吸D、胸壁加压包扎E、切开内固定胸腔闭式引流正确答案：D28.以下哪项不见于心包填塞A、窦性心动过速B、脉压减小C、吸气时动脉血压下降1.33kPa(10mmHg)以上D、颈静脉怒张,无颈动脉搏动E、交替脉正确答案：E29.男，52岁，突发心前区闷痛，四肢厥冷，出汗而就诊。查：血压90／65mmHg(12．0／9．0kPa)，脉搏106次／min，尿相对密度1．024，CVP31mmHg(4．1Pa)。治疗首先使用的药物是()A、速尿B、硝普钠C、西地兰D、低分子右旋糖酐E、阿拉明正确答案：D30.浓度低于多少需用碳酸氢钠治疗A、25mmol/LB、35mmol/LC、45mmol/LD、15mmol/L正确答案：D31.张力性气胸时,患者呼吸困难,最重要的治疗措施为A、胸腔穿刺抽气B、立即安放闭式引流管C、吸氧D、呼吸机辅助正确答案：A32.下列骨折类型中,最不稳定的是A、斜形骨折B、青枝骨折C、压缩骨折D、横形骨折正确答案：A33.根据微循环的变化，可以把休克分为三期，其中不包括A、休克的恢复期B、缺血性缺氧期C、休克的难治期D、淤血性缺氧期正确答案：A34.伴有意明显意识障碍的疾病是A、热射病B、日射病C、热痉挛D、热衰竭正确答案：A35.下列选项中,不是导致子宫破裂原因的是A、剖宫产术后B、宫缩剂使用不当C、骨盆狭窄、头盆不称D、胎儿宫内窘迫正确答案：D36.临床上,引起肠梗阻的最常见原因是A、粘连性肠梗阻B、机械性肠梗阻C、血运性肠梗阻D、动力性肠梗阻正确答案：B37.肺血栓栓塞症患者,用于经静脉导管碎解和抽吸血栓的适应证有A、肺动脉主干或主要分支大面积肺血栓栓塞症B、不能行溶栓和禁忌抗凝治疗C、经溶栓或积极的内科治疗无效者D、以上都是正确答案：D38.血清低渗压症值为A、290～320mmol／LB、<280mmol／LC、280～310mmol／LD、290～310mmol／L正确答案：B39.男，52岁，因昏迷1天入院。实验室检查：血清钠150mmol／L，血清钾5mmol／L，血清氯102mmol／L，BUN10．2mmol／L，血糖34mmol／L，血pH7．24，尿蛋白(+)，尿酮体(+)。急诊首要治疗是()A、皮下注射胰岛素50U，静脉滴注50UB、小剂量胰岛素+5％葡萄糖注射液静脉滴注C、小剂量胰岛素+低渗盐水静脉滴注D、小剂量胰岛素+等渗盐水静脉滴注E、5％碳酸氢钠静脉滴注纠正酸中毒正确答案：D40.下列不属于Glasgow昏迷评分的项目是A、口语反应B、疼痛反应C、运动反应D、睁眼反应正确答案：B41.呼气末正压通气(PEEP)的作用有()A、使肺泡扩张，减少肺泡气压伤B、增加肺内分流，提高动脉氧分压C、增加肺泡通气量，增加肺泡气-动脉血氧分压差D、提高肺顺应性，增加功能残气量E、降低呼吸作功，增加心排血量正确答案：D42.急性肝衰竭最常见的病因有A、急性妊娠脂肪肝B、肝炎病毒感染C、药物、化学物质或毒物D、肝豆状核变性正确答案：B43.心肺复苏的药物治疗,首选给药途径为A、气管内给药B、静脉给药C、肌肉注射D、皮下注射E、心内注射正确答案：B44.高血钾最好的治疗方法是A、利尿B、离子交换树脂C、高糖+胰岛素D、透析正确答案：D45.急性氰化物中毒()A、亚硝酸钠B、解氟灵C、亚甲蓝D、安易醒E、纳洛酮正确答案：A46.下列哪种肾外伤最常出现血尿A、肾盂广泛裂伤B、肾裂伤C、肾挫裂伤合并输尿管断裂D、肾皮质挫裂伤合并肾周围血肿E、肾皮质断裂正确答案：B47.硝酸甘油对哪类血管扩张作用最弱A、小动脉B、冠状动脉C、毛细血管括约肌D、小静脉正确答案：C48.上消化道大出血最常见的原因是A、肝硬化食道静脉曲张破裂B、胃癌C、胃粘膜脱垂症D、糜烂性出血性胃炎E、消化性溃疡正确答案：E49.患者,男,35岁,左上腹被拖拉机撞伤,钝痛5天。大便后突发左上腹剧痛3h。面色苍白,四肢厥冷,P:140次/分,Bp:8/6kPa(60/45mmHg)。上腹中度压痛,肌紧张,腹部叩诊移动性浊音(+),腹腔穿刺抽出不凝固血液。最可能的诊断是A、胰腺断裂伤B、外伤性肝破裂C、外伤性胃破裂D、外伤性脾破裂正确答案：D50.呼吸复苏的首选方法是()A、气管切开B、气囊面罩C、经鼻气管插管D、口对口呼吸E、经口气管插管正确答案：D51.下列哪项不是心肌梗死的并发症A、左房粘液瘤B、室壁瘤C、心脏破裂D、乳头肌功能不全E、栓塞正确答案：A52.高颅内压病人做腰椎穿刺放脑脊液后,突然呼吸停止,这是因为诱发了A、脑肿瘤出血B、小脑扁桃体疝C、脑室出血D、蛛网膜下腔出血E、颞叶钩回疝正确答案：B53.正常脑电图A、约85％左右系由α波和β波组成B、约85％左右系由α波和θ波组成C、约55％左右系由α波和β波组成D、约55％左右系由α波和θ波组成正确答案：A54.脑血栓形成最常见的病因是A、脑动脉粥样硬化B、休克C、先天性脑底动脉瘤D、高血压E、风湿性心脏病正确答案：A55.急性肾衰竭病人少尿期或无尿期，需紧急处理的电解质质失调是A、低钠血症B、低钾血症C、高钾血症D、高钠血症正确答案：C56.二尖瓣狭窄最早出现的症状是A、咯血B、体循环瘀血C、水肿D、劳力性呼吸困难E、头晕正确答案：D57.最易引起子宫肌瘤出血的类型是A、浆膜下肌瘤B、黏膜下肌瘤C、包膜外肌瘤D、肌壁间肌瘤正确答案：B58.二尖瓣狭窄伴房颤,室率160次/分,治疗首选A、二尖瓣分离术以解除机械梗阻B、吸氧改善缺氧C、利尿剂以减轻前负荷D、西地兰控制室率E、硝普钠扩张血管正确答案：D59.重症急、慢性肝病时血浆支链氨基酸(BCAA)／芳香族氨基酸(AAA)比值是A、增加B、不变C、降低D、没有意义正确答案：C60.不属于异位妊娠常见病因的是A、输卵管发育不良B、输卵管炎症C、子宫肌瘤D、输卵管手术正确答案：C61.对于胸外伤病人,给予呼吸机辅助呼吸的指征是A、动脉氧分压低于8kPa(60mmHg)B、二氧化碳分压高于5.3kPa(40mmHg)C、pH低于7.35D、以上均是正确答案：D62.下面不属于急性肝衰竭临床表现的是A、出血倾向B、发热C、意识障碍D、黄疸正确答案：B63.推荐的诊断肺动脉栓塞最敏感的无创检查方法是()A、肺动脉造影B、放射性核素肺通气灌注扫描C、MRID、螺旋CTE、DSA正确答案：B64.非金属异物引起的消化道异物,诊断须依靠A、X线透视B、胃镜C、消化道钡餐D、腹部CT正确答案：C65.肾病综合征最常见的并发症是A、循环衰竭B、肾功能不金C、感染D、静脉血栓形成E、以上都不是正确答案：C66.急性肝衰竭的主要表现有A、躁狂、嗜睡、昏迷B、乏力,食欲下降,厌食C、出血倾向与出血D、黄疸迅速加深,进行性神志改变正确答案：D67.20岁,男,司机,紧急刹车后左前胸撞在方向盘上,1h后被人送到急诊室,血压9.3/6.67kPa(70/50mmHg),颈静脉扩张,呼吸音双侧正常,但心音微弱,应立即A、心电图检查B、补液C、心包穿刺D、左胸插管正确答案：D68.下列反射与前庭器无关的是A、腱反射B、姿势反射C、眼震颤D、植物性神经正确答案：A69.确定心搏呼吸骤停的诊断为A、口唇发绀B、点头呼吸C、萎靡不振D、意识突然丧失，颈动脉搏动消失正确答案：D70.新生儿缺氧缺血性脑病出现颅压升高,甘露醇使用量为A、0.1~0.25g/kgB、0.25~0.5g/kgC、1~2g/kgD、0.5~1g/kg正确答案：B71.患者，男，40岁．傍晚在小溪洗脚上岸时，突感左拇趾疼痛，可见三颗浅齿痕。当时未加介意。约2小时后自觉头晕、乏力、流涎、视力模糊，眼睑下垂，言语不清，呼吸浅慢，进院时呼吸停止，需机械通气维持。()A、眼镜蛇B、五步蛇C、无毒蛇D、蝮蛇E、银环蛇正确答案：E72.新生儿溶血病的主要诊断依据是A、血常规示贫血B、胆红素升高C、血型抗体检查提示血型不合D、以上都是正确答案：D73.下列检查可较准确地鉴定内膜撕裂的部位及内膜剥离范围的是A、CTB、MRIC、主动脉造影术D、超声波检查正确答案：B74.急性阑尾炎,当腹痛尚未转移到右下腹前,在诊断上具有重要意义的是A、已出现发热B、已有白细胞显著升高C、脐周压痛及反跳痛D、脐区及右下腹均有压痛或反跳痛E、压痛已固定在右下腹正确答案：E75.对重度哮喘伴心动过速的患者,下列哪项治疗措施是错误的A、吸氧B、地塞米松静注C、氨茶碱静注D、抗生素E、心得安静注正确答案：E76.下列关于溃疡病急性穿孔的叙述,最正确的一项是A、均有溃疡病史B、腹痛剧烈,患者翻转不安C、约80%病人有膈下游离气体D、腹部剧痛后数小时,腹痛缓解,表示病情好转正确答案：C77.多巴胺扩张肾血管的剂量是A、0.5~2μg/(kg·min)B、10~20μg/(kg·min)C、5~10μg/(kg·min)D、2~5μg/(kg·min)正确答案：A78.抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是A、呼吸兴奋剂的应用B、利尿药物的应用C、保持呼吸道通畅,人工辅助呼吸D、激素的应用E、洗胃正确答案：C79.男,60岁。高血压患者,突然心悸、气促,咳粉红色泡沫痰。查体:血压26.6/19、6kPa(200/120mmHg),心率136次/分,除其他治疗外,还应选用下列哪组药物A、硝普钠、西地兰、呋塞米B、硝酸甘油、西地兰、多巴胺C、毒毛旋花子甙K、硝普钠、心得安D、胍乙啶、酚妥拉明、西地兰E、西地兰、硝酸甘油、异丙肾上腺素正确答案：A80.下列哪项不是阵发性室上性心动过速的临床特点A、突然发生,突然终止B、心率通常超过150次/minC、心律十分均齐D、第一心音强度不等E、多不伴有器质性心脏病正确答案：D81.急性呼吸窘迫综合征的治疗，下述哪项错误()A、严格控制补液量B、尽量予晶体液以维持血容量基本正常C、类固醇激素应早期大量使用D、应针对病因积极治疗E、应尽量提高吸氧浓度，以纠正呼吸窘迫正确答案：E82.血气分析中反映呼吸性成分的主要指标是A、ABB、SBC、PaCOD、BE正确答案：C83.关于慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征,以下各项中不正确的是A、合并冠心病出现急性左心衰竭者B、感染控制,呼吸功能改善,但仍有反复水肿的心力衰竭患者C、以右心衰竭为主要表现,而无明显急性感染的病人D、合并高血压性心脏病出现急性左心衰竭者E、心率>120次/min,有房性早搏者正确答案：E84.在标准条件下(PCO为40mmHg，温度为37℃，血红蛋白的饱和度为100％)，用酸或碱滴定全血至PH为7．4时所需的酸或碱的摩尔数为A、ABB、BEC、SBD、BB正确答案：B85.诊断急性肺水肿,最有特征意义的表现是A、严重呼吸困难伴粉红色泡沫痰B、端坐呼吸C、两肺干湿哕音D、心尖部舒张早期奔马律E、交替脉正确答案：A86.吸入性肺炎的最常见类型是A、化学性肺炎B、急性呼吸窘迫综合征C、气道机械性阻塞D、下气道细菌感染正确答案：D87.治疗休克的首要措施是A、补充血容量B、纠正酸中毒C、应用血管收缩剂进行升压D、去除引起休克的病因E、应用皮质类固醇激素正确答案：A88.复苏处理要争分夺秒,最主要的目的是A、使自主呼吸提早恢复B、为减轻酸中毒C、为保护肾功能D、为迅速恢复脑的血液循环E、使心脏迅速恢复跳动正确答案：D89.肺动脉栓塞患者血清酶学检查时下列哪项增高一般不明显()A、CKB、CK-MBC、ASTD、LDHE、ALT正确答案：E90.男性,42岁。2小时前腹部挫伤,当即感腹疼,为持续性,腹痛伤后未解小便。查体:BP12.0/8.0kPa(90/60mmHg),P110次/分,T37℃,心肺检查正常,移动性浊音(-),肠鸣音弱,腹稍胀,腹式呼吸受限,全腹压痛,肌紧张,Hb100g/LWBC12×10/L,腹透(-),最