神经病与精神病学习题库含参考答案

神经病与精神病学习题库含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.女性患者,69岁,以“右眼一过性黑矇、左侧肢体无力3天,伴头痛、呕吐2次”来诊,既往有高血压史。查体A、右内囊出血B、椎一基底动脉闭塞C、脑干出血D、右颈内动脉闭塞E、右大脑中动脉主干闭塞正确答案：D2.下列面神经检查哪项表述正确A、中枢性面神经麻痹时对侧所有表情肌瘫痪B、检查面神经包括舌后1/3味觉C、周围性面神经麻痹时同侧所有表情肌瘫痪D、面神经麻痹时面部感觉消失E、周围性面瘫时对侧角膜反射消失正确答案：C3.最常见的偏头痛痛类型是A、视网膜性偏头痛B、有先兆偏头痛C、无先兆偏头痛D、基底型偏头痛E、偏瘫性偏头痛正确答案：C4.患者右侧肢体无力一年余,查体右上肢下运动神经元瘫,肌力4级,右下肢上运动神经元瘫,肌力3级,其病变部位为A、左上胸髓B、右上胸髓C、双侧颈膨大D、右侧颈膨大E、左侧颈膨大正确答案：D5.下列那项不属于复合(皮质)感觉检查A、图形觉B、两点辨别觉C、触觉定位觉D、实体觉E、位置觉正确答案：E6.下列不属于轻瘫试验的是A、双上肢平举,手心向下,轻瘫侧小指常轻度外展B、仰卧位双腿伸直,轻瘫侧下肢常呈外旋位C、双上肢平举,手心向下,轻瘫侧上肢逐渐下垂和旋前D、仰卧,下肢伸直,两膝并拢,检查者分开之,轻瘫侧较易移动E、俯卧位,双膝、做关节均屈曲成直角,轻瘫侧小腿逐渐下落正确答案：D7.在线粒体病的描述中不正确的是A、肌肉活检可见破碎红纤维B、是一组由线粒体DNA或核DNA缺陷导致线粒体结构和功能障碍ATP合成不足所致的多系统疾病C、线粒体病是常染色体显性遗传D、其共同特征为轻度活动后即感到极度皮乏无力,休息后好转E、如病变以侵犯骨骼肌为主,则称为线粒体肌病正确答案：C8.男性患者,24岁,外伤后出现截瘫,双侧T10水平以下深、浅感觉障碍,尿便障碍;病变位于哪个椎体A、T5B、T8C、T7D、T12E、T9正确答案：B9.一侧瞳孔直接对光反射消失,对侧间接对光反射存在,病变位于A、视交叉B、同侧视神经C、对侧视神经D、对侧动眼神经E、同则动眼神经正确答案：D10.压迫性与非压迫性脊髓病变最主要的鉴别依据A、上下肢瘫痪的顺序B、有无神经根痛C、腰椎穿刺压颈试验是否通畅D、脑脊液蛋白是否增高E、有无脊椎压痛、畸形和破坏正确答案：C11.关于癫痫的治疗不正确的是A、单一用药70%~80%癫痫患者可以得到控制B、半年内发作两次以上者,一经诊断明确,就应用药C、年来由于功能神经外科的进步,治疗癫痫应首选外科治疗D、首次发作者可以观察,暂不用药E、39%的癫痫患者有自发性缓解倾向,故并非每个癫痫患者都需安用药正确答案：C12.脊髓半侧损害所出现的感觉障碍,表现为受损节段平面以下A、同侧深感觉障碍,对侧痛温觉障碍B、同侧触觉障碍,对侧痛温觉障碍C、双侧深感觉障碍D、对侧深感觉障碍E、同侧痛温觉障碍,对侧深感觉障碍正确答案：A13.男,71岁,3天前睡醒后发现视野范围缩小。查体A、脑出血B、SAHC、TIAD、脑血栓形成E、脑栓塞正确答案：D14.重症肌无力患者最常伴有A、胸腺瘤B、甲状腺功能亢进C、系统性红斑狼疮D、肺癌E、胸腺增生正确答案：E15.眼动脉交叉瘫或Horner交叉瘫的受累血管常见于A、基底动脉B、颈内动脉C、大脑后动脉D、大脑中动脉E、大脑前动脉正确答案：B16.男性患者。65岁,发现左侧肢体活动不灵3天,唤之不醒3小时住院。查体A、依达拉奉B、甘露醇C、阿加曲班D、羟乙基淀粉E、脑苷肌肽正确答案：B17.哪项可能不是脊髓病变引起的瘫痪A、双下肢上运动神经元性瘫痪B、双上肢下运动神经元性瘫病,双下肢上运动神经元性瘫痪C、一侧上肢上运动神经元性瘫痪D、四肢上运动神经元性瘫痪E、一侧上下肢上运动神经元性瘫痪正确答案：C18.男性患者,68岁。自右背部放射至右腋下疼痛8个月,右侧下肢乏力5个月,加重伴小便费力1个月。查体A、脊髓髓内肿瘤B、急性脊髓硬膜外脓肿C、脊髓髓外肿瘤D、脊髓空洞症E、急性脊髓炎正确答案：C19.女性患者,69岁。高血压病史5年。2天前进早餐时发现右手无力,拿不住筷子,中午则说话不清。不能下地行走。查体A、脑肿瘤B、TIAC、脑出血D、脑血栓形成E、脑栓塞正确答案：D20.下列哪一项是复合感觉A、振动觉B、定位觉C、位置觉D、触觉E、运动觉正确答案：B21.关于线粒体肌病下列哪项错A、男女均可发病B、肌肉压痛C、活动后肌无力加重,休息后好转D、肌电图示神经源性损害E、肌肉肥大正确答案：E22.Babinski征典型表现为A、仅姆趾背屈B、五趾均跖屈C、五趾均背屈D、姆趾背屈,其他各趾向外呈扇形展开E、脚趾跖屈,其他各趾向外呈扇形展开正确答案：D23.偏头痛持续状态是指A、偏头痛发作持续时间≥48小时B、偏头痛发作持续时间≥72小时C、偏头痛发作持续时间≥6小时D、偏头痛发作持续时间≥24小时E、偏头痛发作持续时间≥12小时正确答案：B24.紧张型头痛的临床表现不包括A、体检可发现疼痛部位肌肉触痛或压痛点B、头痛期间日常生活与工作常受到严重影响C、头痛性质为压迫感或金箍样(非搏动样)D、头痛部位不定,可为双侧、单侧、全头部等不同部位E、可伴有头昏、失眠、焦虑或抑郁等症状正确答案：B25.男性患者,59岁,以“头痛、呕吐、右侧肢体活动不灵2小时”为主诉来急诊。既往高血压病病史12年。查体A、颈内动脉血栓形成B、脑出血,小脑扁桃体疝C、SAHD、脑出血,右侧小脑幕切迹疝E、脑出血,左侧小脑幕切迹疝正确答案：E26.帕金森病(PD)最常见的首发症状A、小步态B、铅管样肌强直C、慌张步态D、静止性震颤E、齿轮样肌强直正确答案：D27.关于CVD病因表述不正确的是A、脑栓塞最常见的病因是风湿性心脏病合并房颤的心源性栓子脱落B、脑血栓形成最常见病因是动脉炎C、短暂性脑缺血发作最常见病因是动脉粥样硬化D、蛛网膜下腔出血最常见病因是先天性颅内动脉瘤E、脑出血最常见的病因是高血压和动脉硬化正确答案：B28.SAH(蛛网膜下腔出血)最常见的病因是A、颅内动脉瘤B、脑血管畸形C、动脉粥样硬化D、高血压E、血液病正确答案：A29.关于抗癫痫药的不良反应错误的是A、用药后需每月监测血尿常规、每季度监测肝肾功能B、剂量相关性不良反应最常见、减量或停药可消失C、用药前应检查肝肾功能和血尿常规D、极少出现不良反应、不需要监测肝骨功能及血尿常规E、大多数抗癫痫药都有不良反应正确答案：D30.女性,30岁,有偏头痛史15年,近2月来偏头痛发作频繁,程度加重影响工作,为控制症状,急性期应首选A、丙戊酸钠B、普萘洛尔C、舒马曲普坦D、氟桂利嗪E、布洛芬正确答案：E31.关于脑神经检查表述不恰当的是A、检查眼底时须先散瞳,可观察清楚B、检查胸锁乳突肌时令患者向对侧转头C、手动法检查视野时患者与检查者相距100cmD、检查角膜反射用棉签轻触角膜周边部E、手动法检查视野时患者不应注视检查者的手正确答案：A32.帕金森病以下的哪项表述是不正确的A、早期发现、早期治疗可治愈B、多在中老年期发病C、通常的辅助检查无特殊发现D、抗胆碱能药物适用于震颤明显的较年轻患者E、主要表现静止性震颤、运动迟缓和肌强直正确答案：A33.易出现“三偏”综合征的病损部位在A、丘脑B、脊髓C、内囊D、小脑E、脑干正确答案：C34.下列哪项不应列为病理反射A、Oppenheim征B、Babinski征C、Rossolimo征D、Goron征E、Chaddock征正确答案：C35.一侧瞳孔散大,直接及间接光反射均消失,病变在A、对侧视神经B、同侧视神经C、同侧视神经及动眼神经D、对侧动眼神经E、同侧动眼神经正确答案：E36.偏头痛最常见的先兆是A、感觉合并运动先兆B、运动先兆C、感觉先兆D、言语先兆E、视觉先兆正确答案：E37.脑出血最重要的治疗是A、给予止血剂B、降低顾内压,减轻脑水肿C、抗生素治疗D、吸氧E、降低血压正确答案：B38.下列哪些不是重症肌无力的临床特点A、起病隐袭,眼外肌麻痹常驻为首发症状B、受累肌肉呈病态疲劳,呈规律的晨轻暮重波动性变化C、10岁以下患儿眼肌受累常见D、平滑肌和膀胱括约肌一般不受累E、肌无力符合单一神经、神经根或中枢神经系统病变的分布正确答案：C39.一患者检查时发现右侧动眼神经麻痹,左侧面舌中枢性瘫痪。左侧肢体呈中枢性瘫痪。其病变部位应在A、左侧中脑B、右侧中脑C、左侧中脑、脑桥D、右侧中脑,左侧脑桥、延髓E、右侧中脑、脑桥正确答案：B40.女性患者,45岁,突然出现右口角抽搐,后出现右侧上、下肢抽动,继而出现四肢抽搐,其病变部位是A、左侧中央前回下部B、右侧中央前回上部C、右侧中央后回D、右侧中央前回下部E、左侧中央前回上部正确答案：A41.脑桥病变的最特征性临床表现为A、常有剧烈面痛B、瞳孔常散大C、多有昏迷或抽搐D、上下肢瘫痪在面瘫的对侧E、受损范围广范正确答案：D42.脑出血与SAH最重要的鉴别要点为A、脑脊液含血量多少B、头颅CT检查发现脑实质内高密度影C、脑膜刺激征D、头痛、呕吐E、活动中发病正确答案：B43.哪一种脑炎是临床最常见的A、巨细胞病毒性脑炎B、麻疹缺陷病毒性脑炎C、单纯疱疹病毒性脑炎D、肠道病毒性脑炎E、腺病毒性脑炎正确答案：E44.关于抗癫痫药的联合用药错误的是A、不宜合用化学结构相同的药物B、尽量选用副作用相同的药物合用C、有多种类型发作D、两种单药治疗无效者E、针对药物的不良反应正确答案：B45.下列不符合变异型CJD特点是A、早期突出的精神异常和行为改变,痴呆发生较晚B、小脑必定受累出现共济失调C、通常无肌阵挛和特征性脑电图改变D、发病较早(平均约30岁),病程较长(>1年)E、痴呆发生较早,约2/3患者出现肌阵挛正确答案：E46.脑卒中最重要的和独立的危险因素是哪一项A、高脂血症B、高血压C、糖尿病D、TIA和脑卒中史E、心脏病正确答案：B47.脑卒中最重要的和独立的危险因素是A、高脂血症B、高血压C、TIA和脑卒中史D、心脏病E、糖尿病正确答案：B48.小舞蹈病三联症是指A、舞蹈样动作、肌强直、共济失调B、舞蹈样动作、偏瘫、共济失调C、舞蹈样动作、吞咽困难、共济失调D、舞蹈样动作、肌张力减低、共济失调E、舞蹈样动作、痴呆、共济失调正确答案：D49.重症肌无力产生肌无力的原因是由于A、使乙酰胆碱酯酶活力受到强力抑制导致乙酰胆碱作用过程延长B、阻碍钙离子进入神经末梢C、阻碍乙酰胆碱与乙酰胆碱受体结合D、体内产生乙酰胆碱受体自身抗体,使乙酰胆碱受体受损减少E、使乙酰胆碱合成和释放减少正确答案：D50.椎-基底动脉系统TIA最常见的临床表现为A、跌倒发作B、耳鸣和耳聋C、复视D、眩晕和呕吐E、吞咽困难正确答案：D51.特发性面神经麻痹可能与下列哪一项有关A、中耳炎B、腮腺炎C、颅后窝肿瘤D、风寒、病毒感染E、脑膜炎正确答案：D52.神经病学的诊断过程不应包括A、定向诊断B、定量诊断C、定性诊断D、相关辅助检查E、定位诊断正确答案：B53.男,63岁,突发言语不清、呕吐,意识不清1小时。有糖尿病史5年,高血压病史1年,查体A、左侧基底节B、左侧大脑半球C、右侧大脑半球D、桥脑E、右侧基底节正确答案：B54.脑出血急性期处理最重要的环节是A、用抗生素,防止继发感染B、使用止血药C、使用脱水剂控制脑水肿,降低颅内压D、降低血压至正常,防止再出血E、使用镇静剂,防止癫痫发作正确答案：C55.脑血栓形成的最常见病因是A、高血压B、脑动脉炎C、代谢综合征D、红细胞增多症E、动脉粥样硬化正确答案：E56.下列哪项不是癫痫发作的影响因素A、年龄B、吸烟C、饮酒D、睡眠E、遗传因素正确答案：B57.下列部项不是Babinski征的等位征A、Gonda征B、Romberg征C、Gordon征D、Oppenheim征E、Chaddock征正确答案：B58.下列哪项不符合延髓麻痹的诊断A、假性延髓麻痹为双侧皮质脑干束受损所致B、真性及假性延髓麻痹均出现饮水反呛、吞咽困难及构音障碍C、真性延髓麻痹时可有舌肌瘫痪舌肌萎缩肌束颤动D、真性延髓麻痹主要指舌咽迷走神经麻痹E、假性延髓麻痹时咽反射消失正确答案：E59.根性坐骨神经痛,最常见的病因是A、椎管内肿瘤B、椎管狭窄C、腰椎肥大性脊柱炎D、血管畸形E、腰椎间盘突出正确答案：E60.神经梅毒首选治疗药物是A、青霉素B、多西环素C、头孢噻肟D、头孢曲松钠E、氨霉素正确答案：A61.下列诊断癫痫的最主要的辅助方法为A、颅脑MRIB、血常规C、脑电图D、脑脊液E、颅脑CT正确答案：C62.下列哪项为锥体束损害的体征A、Brudzinski征B、Babinski征C、Romberg征D、Lasegue征E、Kernig征正确答案：B63.男,48岁,双下肢无力5个月,查体A、左侧额叶B、胸髓C、左侧内囊D、右侧额叶E、左侧脑桥正确答案：B64.流行性脑脊髓膜炎的病原体是A、乙型脑炎病毒B、铜绿假单胞菌C、流感嗜血杆菌B型D、脑膜炎双球菌E、金黄色葡萄球菌正确答案：D65.下列关于帕金森病的措述不正确的是A、抗胆碱药物治疗的治疗原理是纠正递质失衡B、多巴胺递质降低的程度与患者的症状严重度不相一致C、纹状体多巴胺—乙酰胆碱失衡与肌张力增高、动作减少等症状的产生密切相关D、多巴胺替代药物治疗的治疗原理是纠正递质失衡E、出现临床症状时纹状体多巴胺浓度一般降低80%以上正确答案：B66.女性,28岁,有偏头痛史10年,近3个月来偏头痛发作频繁且程度重影响工作和生活,为控制症状,急性期应首选A、舒马曲普坦B、氟桂利嗪C、布洛芬D、普萘洛尔E、丙戊酸正确答案：A67.癫痫的发病机制非常复杂,导致癫痫发作的是A、小脑病理灶B、脑干病理灶C、不同部位的致痫灶D、丘脑病理灶E、大脑皮质病理灶正确答案：C68.蛛网膜下隙出血的患者应用尼莫地平的主要目的是A、防止脑血管痉挛B、降低血压C、防止再出血D、减轻心肌的损伤E、预防抽搐发作正确答案：A69.单纯疱疹病毒性脑炎治疗下列哪项表述不正确A、待病毒学确诊后应用抗病毒药物B、对症治疗如物理降温、脱水降颅压等C、重症患者支持疗法、加强护理和预防并发症等D、可用更昔洛韦治疗E、可用阿昔洛韦治疗正确答案：A70.男性患者,67岁,3天前睡醒后发现视野范围缩小。查体A、脑肿瘤B、脑栓塞C、SAHD、脑血栓形成E、脑出血正确答案：D71.高血压性脑出血最常见的部位是A、脑室B、脑叶C、脑干D、基底节区E、小脑正确答案：D72.眼肌麻痹性偏头痛最常累及的神经是A、滑神经车B、展神经C、动眼神经D、视神经E、面神经正确答案：C73.脑干病损时瘫痪的特点A、伴明显肌肉萎缩B、完全性均等性偏瘫C、单瘫D、截瘫E、交叉性瘫痪正确答案：E74.下列哪项不属于三叉神经检查的内容A、下颌反射B、舌前2/3味觉C、角膜反射D、咀嚼运动E、面部感觉正确答案：B75.新型隐球菌脑膜炎与下列哪种疾病最相似A、结核性脑膜炎B、化脓性脑膜炎C、神经梅毒D、单纯疱疹病毒性脑炎E、病毒性脑膜炎正确答案：A76.内囊受损的感觉障碍特点是A、交叉性感觉减退或消失B、对侧偏身感觉减退或消失,伴自发性疼痛C、对侧偏身感觉减退或消失,远端较重D、同侧偏身感觉减退或消失E、对侧偏身感觉减退或消失,正确答案：E77.癫痫发作最有生命危险的是A、部分运动性发作B、失神发作C、复杂部分性发作D、癫痫持续状态E、全面性强直-阵挛发作正确答案：D78.女姓,45岁,头痛、呕吐,体温39.8℃,伴躁动,2天后频繁癫痫发作,且出现昏迷,3天后死亡。病理检查脑实质内出血性环死、细胞核内包涵体。该病为A、单纯疱疹病毒性脑炎B、巨细胞病毒性脑炎C、带状疱疹病毒性脑炎D、急性播散性脑脊髓炎E、腺病毒性脑炎正确答案：A79.下列除哪项外均是小脑病变常出现的症状A、锥体束征B、肌张力减低C、眼球震颤D、构音障碍E、共济失调正确答案：A80.男性患者,35岁,以“意识不清、四肢不能活动1小时”为主诉人院。查体A、基底核出血B、小脑出血C、SAHD、额叶出血E、脑桥出血正确答案：E81.以下不属于神经系统变病的是A、肝豆状核变性B、多系统萎缩C、帕金森病D、阿尔茨海默症E、进行性核上性麻痹正确答案：A82.颈膨大损伤的瘫痪表现是A、双下肢痉挛性瘫痪B、双上肢弛缓性瘫痪,双下肢痉挛性瘫痪C、双上肢痉挛性瘫痪,双下肢弛缓性瘫痪D、四肢痉挛性瘫痪E、双下肢弛缓性瘫痪正确答案：B83.脑脊液糖含量降低,不常见于A、结核性脑膜炎B、化脓性脑膜炎C、真菌性脑膜炎D、病毒性脑膜炎E、脑膜癌病正确答案：D84.继发性低颅压性头痛最常见原因是A、硬膜或腰锥穿刺后B、头颈部外伤后脑脊液外漏C、脑膜脑炎D、低血压E、脑室分流术后正确答案：A85.男性患者,63,以“右上肢无力1天,加重3小时”为主诉来诊,既往有高血压病病史。查体A、大脑中动脉皮质支闭塞B、大脑中动脉主干闭塞C、大脑中动脉深穿支闭塞D、大脑前动皮质支闭塞E、大脑前动脉深穿支闭塞正确答案：A86.关于CVD病变部位的表述不正确的是A、脑出血的血管最多在豆纹动脉B、脑栓塞以大脑中动脉阻塞最常见C、SAH以大脑凸面畸形血管破裂最多见D、脑桥出血多由基底动脉的旁正中动脉破裂所致E、脑血栓形成最易发生在大脑中动脉正确答案：C87.浅感觉检查不包括A、热觉B、振动觉C、痛觉D、冷觉E、触觉正确答案：B88.关于周围性眩晕错误的是A、有严重的恶心、呕吐等自主神经症状B、有平衡功能障碍C、眩晕持续时间短,与头位改变有关D、常伴有明显耳鸣、听力减退E、眼震与眩晕发作同时存在,多为水平或垂直性眼震正确答案：E89.最易发生脑血栓形成的动脉是A、大脑中动脉B、大脑后动脉C、大脑前动脉D、基底动脉E、椎动脉正确答案：A90.易合并出现药物过量使用性头痛的是A、