1.1中医学的哲学基础课件

第一章中医学的哲学基础1.1中医学的哲学基础【主要内容】阴阳学说

五行学说1.1中医学的哲学基础阴阳五行1.1中医学的哲学基础第一节阴阳学说（一）阴阳的概念：阴阳是对宇宙中相互关联的事物和现象对立双方属性的概括。一、阴阳的概念及属性1.1中医学的哲学基础事物阴阳属性的两类特定的相反趋向明亮、温热、活动、兴奋、向上、向外、扩散、开放等晦暗、沉静、抑制、向下、寒凉、向内、凝聚、闭合等《素问.阴阳离合论》：“阴阳者，数之可十，推之可百，数之可千，推之可万，万之大，不可胜数，然其要一也。”（二）阴阳的属性1.1中医学的哲学基础（三）阴阳属性的相对性1.阴阳的对待性：2.阴阳的转化性3.阴阳的无限可分性1.1中医学的哲学基础1.阴阳的对待性：即阴阳双方必须通过与自己的对立面相比较而确定其属性，单一事物无法定阴阳。1.1中医学的哲学基础2.阴阳的转化性即阴阳在一定条件下可以向其相反的方向转化，属阴的事务可以转化属阳，属阳的事物也可以转化属阴。1.1中医学的哲学基础3.阴阳的无限可分性表现为阴阳的每一方还可以再分阴阳。1.1中医学的哲学基础二、阴阳学说的基本内容对立制约互根互用阴阳消长阴阳转化

1.1中医学的哲学基础（一）阴阳的对立制约：对立制约

对立——即统一体中阴阳两个方面的属性相反。制约——阴阳双方在一定限度内相互牵制互为胜负。最终对立与制约达到动态平衡1.1中医学的哲学基础（二）阴阳的互根互用：互根互用互根——阴阳相互依存、互为根本。双方各以对方为自己存在的前提。互用——在阴阳相互依存的基础上，部分范畴的阴阳双方体现出相互资生、相互为用的特点。1.1中医学的哲学基础（三）阴阳的消长平衡消长含义：阴阳双方数量的对比变化。消，减少；长，增加。此长彼消热盛伤阴，寒盛伤阳此消彼长阴虚火旺，阳虚阴盛此长彼长此消彼消补气生血，补血养气气虚引起血虚，血虚引起气虚1.1中医学的哲学基础（四）阴阳的互相转化：相互转化

含义：事物的总体属性在一定条件下，可以向其相反方向转化。“重阳必阴，重阴必阳”、“寒极生热，热极生寒”1.1中医学的哲学基础三、阴阳学说在中医学中的应用

说明人体的组织结构概括人体的生理功能阐释人体的病理变化用于疾病的诊断用于疾病的防治1.1中医学的哲学基础（一）说明人体的组织结构阳

表

上

左

外侧腰背

背胸

六腑

心肺

手足三阳经

阴

内下右内侧胸腹腰腹五脏肝脾肾手足三阴经1.1中医学的哲学基础（二）说明人体的生理功能物质与功能的矛盾运动

阳气（阳）——促进物质的新陈代谢阴精（阴）——功能活动的物质基础生命活动的基本形式

升、出（阳）降、入（阴）升降相因，相反相成正常的生命活动——阴阳平衡；病态——阴阳失衡1.1中医学的哲学基础（三）说明疾病的病理变化分析病因的阴阳属性风邪、暑邪、火(热)邪为阳

六淫(阳)寒邪、湿邪为阴

饮食居处，情志失调(阴)1.1中医学的哲学基础分析病理变化的基本规律阴阳失调阴盛阴阳偏盛实寒证（阴胜则寒）伤阳兼阳虚（阴胜则阳病）阳盛实热证（阳胜则热）伤阴兼阴虚（阳胜则阴病）阴虚阴阳偏衰虚热证（阴虚则热）不能生阳阳虚（阴损及阳）阳虚虚寒证（阳虚则寒）不能生阴阴虚（阳损及阴）阴不制阳阳不制阴1.1中医学的哲学基础阳偏胜阴偏胜阳偏衰阴偏衰1.1中医学的哲学基础（四）用于疾病的诊断阳阴色泽鲜明

晦暗声息高亢宏亮低微无力症状热、燥、动

寒、润、静脉象数、浮、大、洪、滑

迟、沉、小、细、涩病变部位表、外、上

里、内、下其它…………1.1中医学的哲学基础（五）用于疾病的防治1.指导养生春夏养阳，秋冬养阴2.疾病的治疗（1）确定治疗的原则

调整阴阳，补其不足，损其有余，恢复阴阳的协调平衡，促使阴平阳秘。1.1中医学的哲学基础调整阴阳阴盛阴阳偏盛实证实寒证寒者热之（热性方药）伤阳兼阳虚（酌加温阳药）阳盛实热证热者寒之（寒性方药）伤阴兼阴虚（酌加养阴药）阴虚阴阳偏衰虚证虚热证补阴（阳病治阴，壮水之主，以制阳光。）阳虚虚寒证补阳（阴病治阳，益火之源，以消阴翳。）泻其有余补其不足1.1中医学的哲学基础（2）分析和归纳药物性能的阴阳属性归纳药物性能

以药物之性纠正机体阴阳之偏

四气温、热——阳寒、凉——阴五味辛、甘、淡——阳酸、苦、咸——阴1.1中医学的哲学基础作用方向升、浮——阳沉、降——阴1.1中医学的哲学基础第三节五行学说五行的概念五行学说的基本内容五行学说在中医学中的应用1.1中医学的哲学基础一、五行的基本概念五行，即木、火、土、金、水五种物质及其运动变化.1.1中医学的哲学基础二、五行学说的主要内容（一）五行各自的特性木曰曲直、火曰炎上、土曰稼穑、金曰从革、水曰润下1.1中医学的哲学基础木曰曲直——引申为凡具有生长、升发、条达、舒畅等性质或作用的事物，均归属于木.1.1中医学的哲学基础火曰炎上——引申为凡具有温热、向上等性质或作用的事物，均归属于火；1.1中医学的哲学基础土爰稼穑——引申为凡具有生化、承载、受纳等性质或作用的事物，均归属于土；1.1中医学的哲学基础金曰从革——引申为凡具有沉降、肃杀、收敛等性质或作用的事物，均归属于金；1.1中医学的哲学基础水曰润下——引申为凡具有滋润、下行、寒凉、闭藏等性质或作用的事物，均归属于水。1.1中医学的哲学基础1.1中医学的哲学基础（二）事物五行属性的归类依据：五行属性

方法：取象比类法、推演络绎法

意义：把自然界千变万化的事物归结为五行系统；将人体的各种组织和功能归结为以五脏为中心的五个生理病理系统；说明人体与自然界的统一性。1.1中医学的哲学基础五行自

然

界

五色五音五味五化五气五方五季木青角酸生风东春火赤徵苦长暑南夏土黄宫甘化湿中长夏金白商辛收燥西秋水黑羽咸藏寒北冬事物属性的五行归类表

1.1中医学的哲学基础（三）五行的相生相克及制化1.五行相生：相生为相互资生、助长和促进。木生火，火生土，土生金，金生水，水生木《难经》：生我者为母，我生者为子。木金土火水生生生生生1.1中医学的哲学基础2.五行相克：相克为相互克制、制约木克土，土克水，水克火，火克金，金克木《内经》：克我者为所不胜，我克者为所胜。木水金土火克克克克克1.1中医学的哲学基础3.五行制化：指五行之间相互生化，相互制约，以维持平衡协调的关系。木火土生生克1.1中医学的哲学基础4.相生相克的反常1）相乘相侮2）子母相及1.1中医学的哲学基础相乘：

五行中的某一行对其所胜一行的过度克制。木水金土火乘1.相乘相侮：1.1中医学的哲学基础相克与相乘的异同：同：次序一致异：相克——正常、生理相乘——异常、病理1.1中医学的哲学基础相侮：五行中的某一行对其所不胜一行的反向克制，即反克，又称“反侮”。木水金土火侮1.1中医学的哲学基础引起相侮的原因：

太过——被克者太过如：木旺侮金不及——克者太弱如：金虚木侮1.1中医学的哲学基础2.子母相及母病及子

含义：是指五行中的某一行异常，累及其子行，导致母子两行皆异常。子病及母是指五行中的某一行异常，累及其母行，导致母子两行皆异常。

1.1中医学的哲学基础三、五行学说在中医学中的应用说明五脏的的生理功能及其相互关系

说明五脏病变的相互影响

指导疾病的诊断

指导疾病的治疗

1.1中医学的哲学基础

说明五脏的生理特点

说明五脏的相互关系（一）说明五脏的生理功能及其相互关系1.1中医学的哲学基础1.说明五脏的生理特点肝属木：木曰曲直，枝叶条达，有升发之性肝性条达，恶抑郁，有疏泄之功心属火：火曰炎上，有温热之性

心居膈上，有温煦之功脾属土：土性敦厚，生化万物脾居中焦，化生气血肺属金：金性清肃，收敛肃杀肺性清肃，以降为顺肾属水：水性滋润，下行闭藏肾有藏精，主水之功1.1中医学的哲学基础2.说明五脏的相互关系相生：肝藏血以济心——木生火心之阳以温脾——火生土脾散精以充肺——土生金肺肃降以助肾——金生水肾藏精以养肝——水生木以五行相生说明五脏间相资的联系。1.1中医学的哲学基础相克：肝木条达以疏泄脾土之壅塞——木克土心之阳热以制肺金之肃降太过——火克金脾土运化以制约肾水之泛滥——土克水肺气肃降以克制肝阳之上亢——金克木肾水上承以制心火之亢烈——水克火以五行相克说明五脏间相制的联系。1.1中医学的哲学基础（二）说明五脏病变的相互影响1.子母相及传变:

母病及子——疾病的传变从母脏传及子脏，如：肾病及肝。子病及母——疾病的传变从子脏传及母脏，如：心病及肝。1.1中医学的哲学基础2.相克关系传变：

相乘——相克太过而为病。如“木旺乘土”和“土虚木乘”。相侮——反向克制而为病。如“木火刑金”和“土虚水侮”。1.1中医学的哲学基础（三）指导疾病的诊断

面见青色，喜食酸味，为肝病面见赤色，口味苦，脉洪，为心病

脾虚病人，而面见青色，是肝病犯脾

心脏病人，而面见黑色，是肾水凌心

主色胜客色，其病为逆五色客色胜主色，其病为顺得相生之脉为顺色脉合参得相克之脉为逆

推断病情的轻重顺逆

确定五脏的

病变部位

1.1中医学的哲学基础（四)指导疾病的治疗1.控制疾病的传变

掌握疾病发展传变的生克乘侮规律，及早控制传变，防患于未然。1.1中医学的哲学基础2.确定治则和治法

以相生规律确定治则：虚则补其母，实则泻其子治法：滋水涵木，益火补土培土生金，金水相生

以相克规律确定

治则：抑强，扶弱治法：抑木扶土，培土制水佐金平木，泻南补北1.1中医学的哲学基础相生治法滋水涵木法滋肾阴以养肝阴益火补土法培土生金法金水相生法温肾阳以补脾阳健脾气以补肺气养肺阴以滋肾阴相克治法抑木扶土法疏肝健脾培土制水法佐金平木法泻南补北法补脾利水泻肝清肺泻心火滋肾阴确定治则和治法1.1中医学的哲学基础相生的治法如：滋水以涵木1.1中医学的哲学基础指导针灸取穴：根据不同的病情以五行的生克规律进行选穴治疗。指导情志疾病的治疗：临床上运用不同情志变化的相互抑制关系来达

到治疗的目的。

1.1中医学的哲学基础第四节

中医学思维方法的特点

中医学的思维方法

中医学思维方法的特点1.1中医学的哲学基础一、中医学的思维方法

精气学说作为一种自然观，奠定

了中医学理论体系方法论基石。

阴阳学说是中国古代朴素的对立

统一理论。

五行学说是中国古代朴素的系统

论。思

维

方

法1.1中医学的哲学基础二、中医学思维方法的特点

注重宏观观察

注重整体研究

擅长哲学思维强调功能联系

中和思维：中和，又称“中庸”、“中行”、“中道”。其思想的

核心是平衡与和谐