医学教程 (行为医学)行为的理论基础

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铁路工人盖吉向预先钻好的孔洞中塞满炸药、铺设引信、盖上沙土，用铁棍捣实。就在这时，炸药意外爆炸，一根3.7英尺长的铁棍穿过他下巴，贯穿整个脑袋。

他的理性和动物性之间的平衡似乎已遭破坏，他随时发作、放纵，还伴有无礼和污秽的语言。他随时异想天开地提出很多计划，瞬息间又依次否定，反复无常。

人类行为的生物学基础：神经系统从盖吉的故事我们可以看出：大脑的活动是人的意识、智慧和行动的源泉。大脑是人的心理和行为的基础。从某个角度说，生物性对人类的行为起到了基本的决定性作用。人类行为的生物学基础：神经系统（一）脑的构成与功能人脑的构造主要包括脑干、小脑与前脑三部分；而每一部分又包括不同的构造。1、脑干（1）延脑（2）脑桥（3）中脑（4）网状结构延脑（medulla)：“生命中枢”，它支配呼吸、排泄、吞咽、肠胃等活动。桥脑(pons)：是中枢和周围神经传递信息的必经之地。脑桥传递身体运动的信息,对注意、睡眠具有调节的作用。中脑(midbrain)：中脑中存在着视觉和听觉的反射中枢。——心跳、呼吸、消化、体温、睡眠等与生命相关的活动与脑干有关。（1）脑干（Brainstem)

网状结构：脑干中神经纤维纵横交错，呈网状功能：上行激活系统和下行激活系统。上行系统维持大脑皮层的觉醒状态；下行系统能加强或者减弱肌肉的活动。2、小脑小脑为脑的第二大部分，位于大脑及枕叶的下方，恰在脑干之后。小脑由左右两半球组成，且灰质在外白质在内。在功能方面，小脑和大脑的皮质运动区共同控制肌肉的运动，调节姿势与身体的平衡。3、前脑前脑属于脑的最高层部分，也是人脑中最为复杂的也是最为重要的神经中枢。前脑又分成丘脑、下丘脑、边缘系统和大脑皮质四个部分。

3、前脑（1）丘脑丘脑呈卵圆形，左右各一个，位于胼胝体的下方（2）下丘脑下丘脑位于丘脑之下，体积虽小，而功能极大。（3）边缘系统边缘系统的位置不很确定，学者们一般认为包括丘脑、下丘脑以及中脑等在内的部分，都称为边缘系统。（4）大脑皮层

丘脑(thalamus)：皮层下高级的感觉中枢，除嗅觉外的各种感觉的中继站

下丘脑(hypothalamus)：调节植物性神经系统的主要中枢。主管内分泌系统，维持新陈代谢，调节体温，与饥饿、渴等有关

1、与动物的本能行为有关：2、与记忆有关:3、与情绪有关:

边缘系统

损伤猴、猫、狗等动物的杏仁前核、海马、视交叉前区、穹窿、嗅结节及隔区，可使动物出现“假怒”反应或“愤怒的行为”。如果只将扣带回损坏而不伤及大脑新皮层，常使动物的情绪反应减弱或不易出现。发怒的阈值升高，出现一种“社会性的淡漠”或是“失却恐惧”的症状。切除猕猴的杏仁核，可使其行为在群居生活中由统治者的地位变为从属者的地位。临床研究表明，损伤边缘系统较为广泛的区域之后，病人极易发怒，在社交场合表现出强烈的情绪反应。

边缘系统大脑的结构与机能（1）、大脑的结构

大脑半球是由表面的灰质和深部的白质组成。大脑是中枢神经系统的最高级部分，是各种心理活动的中枢。皮层的沟、回：-中央沟、大脑外侧裂、顶枕裂；中央前回、中央后回.皮层的四个分区：－额叶、颞叶、顶叶和枕叶。大脑皮层功能有一个重要的特点：不同的区域出现功能的专门化，那么大脑皮层的不同部位有什么功能呢？大脑的结构与机能语言区：

运动性语言中枢又称布若卡氏区（Broca'sArea）。听觉性语言中枢视运动性语言中枢（书写中枢）视觉性语言中枢（阅读中枢，又称为韦尼克区）：

前额叶的功能：

前额叶与计划、调节控制有关。前额叶与注意、记忆、问题解决等有关。前额叶与人格有一定的联系。

大脑两半球的一侧优势大脑分左右半球，每一半球都有感觉区、运动区、视觉、听觉、联合区。正常情况下，两半球协调活动，一半球的信息通过胼胝体传到另一半球。但两半球是否具有不同功能？对大脑的优势半球的研究成果主要来源割裂脑的研究。著名生理学家斯佩里（Sperry）因通过切断癫痫病人的胼胝体以控制其行为，结果发现了大脑的左右半球在语言、感知、音乐等方面有着不同的分工。大脑两半球机能分工的研究

得出了如下结论：

大脑左半球主要控制与语言有关的活动，思维活动的特点是：分析性、逻辑性、辐合性，与智力活动的关系密切等。大脑右半球主要有控制空间知觉的功能，思维活动的特点是：直觉性、综合性、发散性，与创造性活动关系密切。神经解剖结构与行为水平：1.外周神经系统由传递感觉信息和运动信息的神经纤维组成，只负责传送信息。神经纤维的损伤，造成中枢神经系统与躯体的联系中断，感觉信息不能传入，运动指令不能传出。2.脊髓由内部的神经元和外围的上下行神经纤维组成，是脑与躯体功能连接的中继站，也是初级反射的反射中枢。3.在中脑上丘与下丘之间及红核的下方水平面上将麻醉动物脑干切断，手术后动物立即出现全身肌紧张加强、四肢强直、脊柱反张后挺现象，称为去大脑僵直（强直）。4.基底节水平以下功能保留，去除皮质的情况称为去皮质状态。去皮质鼠可以将自主性运动与主动性运动良好地结合起来，可学习简单的事情，如进食和饮水，但不能做技巧性动作，如做窝、储存食物，不能学会复杂的操作。脑的可塑性：在后天经验的影响下，脑的结构、形态、功能等方面会发生一定的变化。结构或形态的变化：老鼠被饲养在不同环境中：1关在铁丝网笼子里；2关在不透明的笼子里；3刺激丰富的笼子里。结果：丰富环境中的老鼠，大脑皮层更重，灰质厚，皮层在脑中比重大。启示：优质的生活环境对脑的发育有一定好的作用。

脑具有一定的可塑性，这种可塑性贯穿一生，但年龄小，可塑性越大。功能的变化：枪支走火崩掉了年仅14岁的伊斯拉斐半个脑袋。他不仅活了下来，而且以全优成绩从大学毕业。“我学会以一颗感恩之心面对世界，因为你不知道什么时候就会失去一切.”人类行为的生物学基础：内分泌系统神经递质乙酰胆碱（Ach）

-氨基丁酸（GABA）去甲肾上腺素多巴胺5-羟色胺内啡肽

电解质和微量元素:碘、锌、钙、磷、镁等人类行为的生物学基础：生物化学基础人的性格和行为特征的30%~50%取决于基因遗传。同卵双生子在智力、宗教信仰、职业兴趣等方面享有相当数量的共同的行为特质，甚至个体毕生所体验到的幸福感的平均水平也具有明显的遗传性。

人类行为的生物学基础：遗传学基础研究者从20岁或30岁左右的同卵双生子和异卵双生子中得到2套数据，然后进行双生子间比较和时间跨度比较分析。研究发现，异卵双生子间的幸福感实际上没有什么相关，但是，对于同卵双生子，从20岁到30岁之间80%的相关可用双生子的分析加以解释。

人类行为的生物学基础：遗传学基础双生儿A的幸福感水平双生儿B的幸福感水平双生儿B的幸福感水平双生儿A的幸福感水平幸福感遗传基础的研究方案20岁30岁人的行为都有其心理活动为基础，行为本身也是心理活动的一部分或外在表现。心理学机制是行为发生更重要、更直接、更容易干预的手段。人类行为的心理学基础心理与行为密不可分，人的行为都有其心理活动为基础，行为是在心理过程支配下发生的。心理因素是促使行为发生的动力，又决定这人们的行为特征及行为质量。对于人心理的观察分析也正来自于外部行为，只有通过仔细观察研究人们的外部行为，才可以更好的分析和揭示内心活动。

人类行为的心理学基础：心理与行为小张清晨醒来，看到光照进屋子，听到窗外树上的鸟儿正在吱吱地叫。他打开窗户，一阵微风吹来，使他感到凉爽极了。他尽情地吸了几口清新的空气，似乎嗅到了一股花香，便猜想这香味大概是从不远处的花园里吹来的。他记得花园里有许多花，现在也许已开花了。今天休息，他很高兴，便在脑子里盘算着今天如果去花园玩儿，该有多惬意呀！他很喜欢花，应该去玩一下。忽然，他想起，报社的约稿还没有写完，今天应该交稿了，必须忍耐一下，坚持写完。感觉知觉记忆思维情感意志

人类行为的心理学基础：心理现象心理现象个性个性倾向性：需要、动机、兴趣、理想、信念和世界观个性特征：能力、气质、性格心理过程意志过程

情感过程

认知过程：感觉、知觉、记忆、想象、思维等

认知过程是情感和意志的前提和基础，没有认知过程，就不会产生情感和意志过程；情感对认知和意志过程有增力或减力的重要影响作用；意志对认知和情感过程有调节作用。

人类行为的心理学基础：心理现象A型人格：由弗里德曼和罗森曼于1959年首先提出的。A型行为模式：（1）为取得成就而努力奋斗；（2）对工作要求过高，常对工作成就不满足；（3）情绪易波动；（4）有闯劲，表现好斗、敏捷、有进取性；（5）过分竞争和好胜；（6）常见时间紧迫感与匆忙感；(7)变动不定的敌意；(8)习惯做艰苦紧张的工作；(9)不耐烦；(10)经常同时进行多种思维和动作；(11)语言与动作节奏快。

人类行为的心理学基础：人格中的行为模式B型人格：与A型人格相反，属于一种舒缓的、善于自我调节的人格特点。心境平静；随遇而安；不争强好胜；做事不慌不忙；不计较时间。人类行为的心理学基础：人格中的行为模式研究结果表明，人群中A型人格患冠心病的危险是B型人格的1.7~4.5倍；85％的心血管疾病与A型人格有关。北美的一项研究也表明，A型人格心肌梗塞的发病率是B型人格的2~4倍。

人类行为的心理学基础：人格中的行为模式C型行为由巴尔特鲁斯与1988年首先提出。其主要特征是过度社会化，缺乏自我意识，以满足他人的需要为行为的准则，过分容忍、股息和谦让，压抑克制，怒而不发，抑郁焦虑等。忍气吞声；过分合作；孤僻离群；压抑愤怒；不善表达C型行为是癌症的高危因素，也易患支气管哮喘、消化性溃疡等疾病。

人类行为的心理学基础：人格中的行为模式C型性格测试法1．你感到很强的愤怒时，是否能把它表达出来？2．你是否不管出了什么事都尽可能把事情做好，连怨言也没有？3．你是不是认为自己是个很可爱的、很好的人？4．你是否在很多时候都觉得自己没有什么价值？是否常常感到孤独，被别人排斥和孤立？5．你是不是正在全力做你想做的事？你满意你的社交关系吗？6．如果现在有人告诉你，你只能活６个月，你会不会把正在做的事情继续下去？7．如果有人告诉你，你的病已到了晚期，你是否有某种解脱感？人类行为的心理学基础：人格中的行为模式D型行为于1998年比利时心理学家德诺雷特首先报道，D型人格又称为“忧郁人格”，特点是沉默寡言，待人冷淡，缺乏自信心，有不安全感，性格孤僻，爱独处，不合群，情感消极，苛求自己，忧伤，容易烦躁、紧张、担心。心血管疾病的重要危险因素。

人类行为的心理学基础：人格中的行为模式E型人格，亦称为神经质型性格，大多情感丰富、善于思索、很少具攻击性，他们不善于与人沟通，也很少找别人的麻烦，情绪较为消极，自我评价过于悲观。此性格好发神经症，如焦虑症。

人类行为的心理学基础：人格中的行为模式2个狼孩被发现时，大的约7、8岁，小的约2岁。她们总是喜欢单个人活动，白天躲藏起来，夜间潜走。怕火和光，也怕水，不让人们替她们洗澡。不吃素食而要吃肉，吃东西时不用手拿，而是放在地上用牙齿撕开吃。她们没有感情，只知道饥时觅食，饱则休息，很长时期对别人不主动发生兴趣。

人类行为的社会学基础社会化的内容：1.掌握社会生活基本技能；2.规范社会生活行为；3.适应社会角色；4.树立生活目标。

人类行为的社会学基础社会化的方式：1.自发接受来自社会潜移默化的熏陶，在观察和行动中不自觉地接受社会和他人的影响，建立起自身的价值观念和行为模式；2.人们自觉地接受社会价值观念和行为方式的培养，如家庭、学校及宣传舆论对人们的教育和引导，激励人民形成正确的价值观念和良好的行为方式；3.强迫改造人们的行为方式，如戒毒、对犯罪分子进行强制改造等。

人类行为的社会学基础社会化的条件：首先要拥有正常的大脑，是社会化的基础；其次是用于人类思想交流的语言、文字，这是社会化的工具；再次是个人的需要，包括维持生命、延续种族的需要，物质、精神文化的高级需要，这是社会的动力；此外还有社会组织、社会环境、社会学习和社会实践。人类行为的社会学基础社会化