《某公立医院应收账款管理研究的概念界定与理论基础综述》2200字

某公立医院应收账款管理研究的概念界定与理论基础综述目录TOC\o"1-2"\h\u15064某公立医院应收账款管理研究的概念界定与理论基础 1257891.1概念界定 1299531.1.1新医改 1298421.1.2公立医院 256841.1.3应收账款管理 2317381.2理论基础 3101351.2.1信用管理理论 359191.2.2精细化管理理论 4概念界定新医改新医改是2009年3月17日中共中央、国务院公布的《关于深化医药卫生体制改革的意见》中共中央,国务院.中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见[R].北京：中华人民共和国中央人民政府,2009.。这份文件提出了“减轻居民就医费用负担，缓解‘看病难、看病贵’”的近期目标，以及“建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全有效、方便价廉的医疗卫生服务”的长远目标。中共中央,国务院.中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见[R].北京：中华人民共和国中央人民政府,2009.2016年-2020年，即“十三五”时期，国务院印发了《“十三五”深化医药卫生体制改革规划》国务院.国务院关于印发“十三五”深化医药卫生体制改革规划的通知[R].北京：中华人民共和国中央人民政府,2016.，对分级诊疗、全民医保、现代医院管理等5项制度建设提出了新的改革要求。本文基于该时期的新医改进行研究，而5项制度建设中对医院应收账款管理产生主要影响的是全民医保，因为全民医保下各地都推出了新的医保政策，医保报销的比例呈不断变大的趋势，而且总额预付的医保支付方式造成了医保中心给医院回款的时间差，这些状况使得医院应收账款越来越多，从而要求更高质量的应收账款管理。国务院.国务院关于印发“十三五”深化医药卫生体制改革规划的通知[R].北京：中华人民共和国中央人民政府,2016.公立医院公立医院是指由政府运营的被纳入财政预算管理的医院。它是医疗服务体系的主体，是解决基本医疗问题、缓解人民群众就医困难的公益性主体。公立医院在基本医疗服务、急危重症和疑难病诊治等方面发挥着关键作用，负责医疗卫生机构人才培养、医学研究、医疗教学等工作，承担法定和政府指定的公共卫生服务、紧急医疗救援、对外援助、农业支持、边防支援和社区支持等任务国务院办公厅.国务院办公厅关于城市公立医院综合改革试点的指导意见[R].北京：中华人民共和国中央人民政府,2015.。国务院办公厅.国务院办公厅关于城市公立医院综合改革试点的指导意见[R].北京：中华人民共和国中央人民政府,2015.应收账款管理应收账款管理是指在赊销业务中，企业从向购买者提供商品或劳务而产生债权开始，到根据销售合同规定到期收回资金款项或对该笔收入做坏账处理为止，企业根据自身搭建的应收账款管理办法和体系，对该笔应收款项回收所进行的全过程管理荆新,王化成,刘俊彦.财务管理学[M].中国人民大学出版社,2018-05.。荆新,王化成,刘俊彦.财务管理学[M].中国人民大学出版社,2018-05.也有学者认为应收账款管理实际上就是对一种企业运营资金的管理，是企业针对自身的应收账款情况来制定的一系列管理制度和有效措施，通过客户信用政策、让利政策、催收政策等确保资金安全并及时收回，使企业通过赊销形式带来的收入大于企业为此付出的成本凌忠峰.应收账款管理的重要作用及方法[J].当代会计,2018(01):27-28.凌忠峰.应收账款管理的重要作用及方法[J].当代会计,2018(01):27-28.对于公立医院而言，公立医院作为医疗服务的提供方，病人作为医疗服务的接收方，从医疗服务提供开始，直到完成对病人收取现金或医保病人的垫支医保费用回款到账结束，就是应收账款管理聂素滨,张卫东,杨捷,吴进军,李伟.医院管理学[M].吉林人民出版社,2008-12.聂素滨,张卫东,杨捷,吴进军,李伟.医院管理学[M].吉林人民出版社,2008-12.医院应收账款分为应收医疗款、应收在院病人医疗款和其他应收款三类。其中应收医疗款具体包括三类，第一类是社会因素引起的，比如由“三无”病人、经济困难病人等形成的应收医疗款；第二类是医院自身引起的，比如医务人员管理不善或违反医保规定产生的应收账款；第三类是政府机构引起的，比如医保中心审核时间差造成的应收医保款马庆芹.医院应收账款产生的原因及管理措施探讨[J].现代经济信息,2017(05):251.。而应收在院病人医疗款是指月末在院病人已经发生但未交的医疗费用，其他应收款包括职工备用金、公款借用等其他应收款项。马庆芹.医院应收账款产生的原因及管理措施探讨[J].现代经济信息,2017(05):251.另外，医院相较于企业的特殊之处在于，医院应收账款中占比最大的应收医疗款有90％以上属于公费医疗欠费，其代表的客户是医保中心、卫生局等政府机构，这部分金额的最终确认权不在于医院，而是由医院上报，经医保中心、卫生局核批才能确定李卫斌.医院应收账款的核算与管理[J].中小企业管理与科技(上旬刊),2010(10):98.李卫斌.医院应收账款的核算与管理[J].中小企业管理与科技(上旬刊),2010(10):98.理论基础信用管理理论1997年，Brodersen和Cornelius提出了信用跟踪管理模式，即设立专门的信用管理人员和机构，制订个性化和差异化的信用政策和流程，对应收账款进行实时动态监督Brodersen,Brodersen,Cornelius.HardBoiledTechniquesforkeepingReceivablesdownBrodersen[J].NationalPetroleumNews,1997,69(01):35.2001年，蒲小雷和韩家平提出了“3+1”信用管理模式。这一模式包含了信用管理与担保机制、应收账款回收机制与客户评价机制。这三个管理机制共同运作，相互配合，加强了信用评估工作，从业务发生的起点进行风险控制蒲小雷,韩家平.企业信用管理典范[M].中国对外经济贸易出版社,2001-07.。蒲小雷,韩家平.企业信用管理典范[M].中国对外经济贸易出版社,2001-07.2002年，谢旭提出了全程信用管理模式。这一模式强调全过程的管理，并且涵盖信用交易的整个过程。一般将信用管理分为三个阶段：第一阶段是交易过程；第二阶段是管理环节；第三阶段是信息系统谢旭.全程信用管理模式:企业内部信用风险管理体系[J].经济与管理研究,2002(03):11-14+17.。谢旭.全程信用管理模式:企业内部信用风险管理体系[J].经济与管理研究,2002(03):11-14+17.2006年，Stephen.A.Ross提出了信用成本模式。信用政策的制定是否合理可以用机会成本和置换成本来评价分析，这两部分成本之和叫做“总信用成本”。而总信用成本有一个始终存在的极值点，只有将成本控制在该点，才能获取管理效益的最大值Stephen.Stephen.A.Ross.CorporateFinance[M].McGraw-HillEducation,2016-08.虽然目前信用管理理论大多应用于企业，但已有学者借鉴该理论并将其与公立医院应收账款管理结合，在学者现有的研究基础上，本文将运用信用管理理论提出在C公立医院应收账款管理流程中建立病人诚信评估系统的优化建议。精细化管理理论1911年，FrederickWinslowTaylor提出了“科学管理”，这是精细化管理的起源。科学管理将包括决策理论、运筹学在内的很多理论引入经济管理领域，以决策过程为着眼点，注重定量分析与数学的应用以及系统结构与整体协调FrederickWinslowTaylor.FrederickWinslowTaylor.ThePrinciplesofScientificManagement[M].DoverPublications,1997-07.1978年，当时的日本丰田副社长大野耐一提出了精益生产思想，把丰田生产方式从生产制造领域扩展到产品开发、协作配套、销售服务、财务管理等各个领域，贯穿于企业生产经营活动的全过程，意在追求减少生产资源和成本，提升经济效益和服务质量JamesJamesP.Womack,DanielT.Jones.LeanThinking[M].FreePress,2003-06.如今的精细化管理已经形成了一种管理文化，就是要顺利实现精细化、明确化和具体化的责任管理，有效处理管理过程中发生的问题。精细化管理作为一种先进的管理理念，体现了认真、严谨、精益求精的思想，符合现代化社会发展对专业分工的要求贾欣.贾欣.浅谈业财融合视角下的医院财务精细化管理提升[J].纳税,2020,14(28):98-99.应用到医院应收账款管理中就是合理运用信息化、数据化、程序化的手段，促使医院内部管理的高效性和协同性，保持医院持续稳定的运行。具体指将管理责任具体化、明确化，每一个管理者都要到位、尽职；对医院各科室的情况及接收病人范围进行规划及整合，使各科室的医务人员在面对病人时，能够以更加专业及精细化