血液透析专科模拟题与参考答案

血液透析专科模拟题与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.医务人员在何种情况下不需要实施手卫生（）A、处理清洁物品后B、直接接触患者前后C、接触患者使用过的物品后D、接触患者体液或者分泌物后E、摘掉手套后正确答案：A2.哪类人群不适宜首选高位动静脉内瘘手术（）A、瘦长B、匀称C、矮瘦D、肥胖E、以上都正确正确答案：D3.血液透析滤过的原理是（）A、滤过B、对流C、超滤D、渗透E、吸附正确答案：B4.动静脉内瘘血流量不足预防措施不包括（）A、加强内瘘功能锻炼B、内瘘使用过早C、避免相同部位反复穿刺D、内瘘成熟后使用E、提高穿刺技术正确答案：B5.血液透析中单次进入（）空气，即可出现空气栓塞症状A、10mlB、3mlC、4mlD、5mlE、6ml正确答案：D6.由于灌流器吸附能力和饱和度，故行血液灌流治疗时间一般不超过（）A、4小时B、3小时C、2小时D、6小时E、1小时正确答案：C7.尿毒症时脂质代谢紊乱突出表现是（）A、血高密度脂蛋白增高B、血肿三酰甘油明显升高C、血低密度脂蛋白增高D、血高密度脂蛋白降低E、血低密度脂蛋白降低正确答案：B8.以下关于传染病透析患者透析用物管理正确的是（）A、未使用完的阳性区透析用物可在阴性区继续使用B、未使用完的阴性区透析用物可在阳性区继续使用C、使用的设备和物品需有标识D、使用的设备和物品无需固定使用E、乙型肝炎和丙型肝炎患者的物品可混用正确答案：C9.血液透析疗法对药物具有一定的清除作用，影响药物清除的因素不包括（）A、蛋白结合率B、药物相对分子质量及大小C、透析器膜性能D、药物分布容积E、血流量、透析液流量及超滤量正确答案：B10.透析过程中急性溶血的临床表现（）A、回血管路内呈淡红色B、头晕C、恶心D、局部肌肉强制收缩E、血压升高正确答案：A11.中心静脉置管消毒范围（）A、＞12cmB、＞10cmC、＞15cmD、＞6cmE、＞8cm正确答案：A12.慢性肾衰患儿生长迟缓的主要原因是（）A、高血压B、贫血C、肾性骨病D、营养不良E、精神因素正确答案：D13.血液透析或腹膜透析长期生存率达（）A、0.2B、0.24C、0.21D、0.23E、0.22正确答案：E14.下列哪项不是血液灌流的副作用（）A、高体温B、对氨基酸等生理物质的影响C、对药物的影响D、低体温E、血小板减少正确答案：A15.对于老年高血压患者，血液透析过程中可以适当调低透析液中钠浓度，一般控制在（）A、138-142mmol/LB、133-138mmol/LC、142-145mmol/LD、130-135mmol/LE、135-142mmol/L正确答案：A16.血液透析滤过前稀释法的优点（）A、容易凝血B、血流阻力大C、溶质清除率高D、抗凝剂的使用量小E、置换液用量大正确答案：D17.下列哪项不是CRRT治疗过程中低血压发生的原因（）A、有效血容量不足或干体重偏低B、超滤速度过快或过大C、透析前或过程中服用降压药物D、置换液温度过低E、治疗中进餐正确答案：D18.维持性透析患者每年的失血量为（）A、2.5~4.6LB、4.6~5.2LC、5.2~6.3LD、1.2~2.5LE、0.5~1.2L正确答案：A19.高通量透析器要求透析膜的通透性（透析膜超滤系数）≥（）ml/(mmHg?h)。A、50B、20C、30D、40E、10正确答案：B20.股静脉留置导管最常见的并发症（）A、腹膜后出血B、栓塞C、感染D、动脉瘤E、出血或血肿正确答案：E21.哪年哪国人创建了动静脉外瘘技术（）A、1950年英国人B、1958年德国人C、1960年美国人D、1859英国人E、1950年德国人正确答案：C22.CRRT患者局部枸橼酸钠抗凝过程中，需监测滤器后的血气及离子钙浓度，一般滤器后的钙离子浓度维持在多少（）A、0.1—0.2mmol/LB、0.2—0.3mmol/LC、0.2—0.4mmol/LD、0.4—0.6mmol/LE、0.5—0.7mmol/L正确答案：B23.血液透析主要清除血液中的（）A、中分子物质B、中小分子C、小分子物质D、大分子物质E、中大分子物质正确答案：C24.透析治疗室（准备室）应当达到《医院消毒卫生标准》（GB15982-1995）中规定的几类环境要求（）A、Ⅲ类环境B、Ⅱ类环境C、Ⅳ类环境D、Ⅰ类环境E、以上都不是正确答案：A25.《血液透析及其相关治疗用水》YY0572-2015标准中，透析用水中细菌菌落数为（），干预标准为（）A、＜100cfu/L,50cfu/LB、＜200cfu/ml,100cfu/mlC、＜100cfu/ml,50cfu/mlD、＜200cfu/L,100cfu/LE、＜50cfu/ml,25cfu/ml正确答案：C26.疑似开放性结核的血液透析患者，在其痰杯内加入等量浓度为（）的含氯消毒剂浸泡1小时。A、1500mg/LB、2000mg/LC、1000mg/LD、200mg/LE、500mg/L正确答案：E27.下列哪项不是减少透析器首次使用综合症的预防措施（）A、更换透析器膜类型，更换透析器干湿膜B、采用白蛋白包裹或自身血液包裹C、出现后采用抗过敏治疗D、透析器预充后密闭循环，上机治疗时丢弃预冲液E、采用过氧乙酸化学消毒后复用处理正确答案：C28.动静脉内瘘制作的原则有（）A、由肢体远端到近端B、由非惯用侧肢体到惯用侧C、先上肢后下肢D、先自身血管后移植血管E、以上都对正确答案：E29.缓慢连续性超滤（SCUF）的超滤率一般设定为2~5ml/min,可根据临床实际情况适时调整，原则上一次SCUF的超滤液总量不宜超过（）A、1LB、2LC、3LD、4LE、5L正确答案：D30.血液透析患者因溶血.透析不充分.单超.进食过多水果蔬菜，最容易发生何种紊乱（）A、低钾血症B、低钙血症C、高钾血症D、高钠血症E、高磷血症正确答案：C31.针刺伤处理流程不正确的是（）A、轻轻挤压伤口，尽可能挤出损伤处血液B、被HCV阳性患者血液.体液污染的锐器刺伤，24小时内注C、填写《医务人员职业暴露登记表》D、消毒液（如75%的酒精）进行消毒并包扎伤口E、流动水反复冲洗伤口正确答案：B32.妊娠透析患者血容量正常而血压超过140/90mmHg者，给予药物治疗，首选（）A、ACEIB、ARBC、甲基多巴D、可乐定E、美托洛尔正确答案：C33.以下关于透析病人传染病学指标检测不正确的是（）A、新入患者要进行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相关检查B、开始透析不满6个月患者，应每1～3个月检测1次C、每2年复查梅毒和HIV感染指标D、对于HBV抗原阳性患者应进一步行HBV-DNA及肝功能指标的检测E、对于HCV抗体阳性的患者，应进一步行HCV-RNA及肝功能指标的检测正确答案：C34.责任护士在进行密闭式回血操作过程中哪项不正确（）A、回血过程中，可以使用锤子、血管钳等工具协助回血B、全程生理盐水回血，严禁空气回血C、回血过程中注意力集中，不能离开病人D、拔针后，评估内瘘正常，病人方可离开血透室E、回血后，需要进行废液排放正确答案：A35.导致终末期肾衰竭患者促红细胞生成素（EPO）低反应的原因是（）A、铁缺乏B、失血C、继发性甲状旁腺功能亢进D、炎症E、以上都是正确答案：E36.血液透析中相关性低血压发生率为（）A、40%~50%B、20%~40%C、5%~10%D、50%~60%E、10%~20%正确答案：B37.存在心包积液且在血液透析治疗中应用肝素的患者，应注意预防的最严重的并发症是（）A、心包炎B、心衰C、心绞痛D、心包填塞E、以上都是正确答案：D38.人工血管动静脉内瘘的维护（）A、建立标准化内瘘穿刺操作流程B、流程，制度落实到位C、及早发现并发症D、及时处理并发症E、以上都对正确答案：E39.血液透析患者（）个月复查一次铁代谢指标A、6个月B、4个月C、5个月D、3个月E、2个月正确答案：D40.血液透析超滤的动力是（）A、静脉压B、跨膜压C、动脉压D、渗透压E、以上都不对正确答案：B41.无肝素单次透析时间（）左右为宜A、3.5hB、2hC、1hD、3hE、4h正确答案：D42.理想的血液灌流吸附剂必须符合的标准不包括（）A、在血液灌流过程中不发生任何化学反应和物理变化B、不易消毒清洗C、与血液接触无毒无过敏反应D、具有较高的血液相容性E、有良好的机械强度，耐磨损，不发生变形正确答案：B43.中心静脉长期导管首选置管部位（）A、左股静脉B、左颈内静脉C、右股静脉D、右颈内静脉E、右锁骨下静脉正确答案：D44.血液透析使用连接管废液排放的注意事项不正确的是（）A、严禁将拔出的穿刺针直接插入生理盐水瓶中回血，造成B、如果穿刺针与管路连接过紧，无法断开时，可以使用剪C、连接管的针头剪断放入锐器盒D、使用连接管的废液排放流程，穿刺针在床旁断开，严格E、透析器发生破膜，严禁将膜内、膜外废液排放，应直接正确答案：B45.哪项不是高通量透析器的特点（）A、生物相容性好B、膜面积大C、不易吸附蛋白质D、具有高滤过率E、具有高通过性正确答案：B46.透析液的PH值高于（）将引起碳酸钙沉淀，堵塞管路A、7.8B、7.3C、7D、8E、7.5正确答案：B47.低分子肝素静脉注射后（）min达到药物高峰A、30-40B、10-20C、50-60D、40-50E、20-30正确答案：E48.盗血综合征的临床表现不包括（）A、麻木B、内瘘侧手臂肿胀C、发凉D、内瘘侧肢端苍白E、疼痛正确答案：B49.透析患者发生相关性低血压时应立即（）A、减慢血流量、停止超滤B、注射50%葡萄糖C、降低温度D、给予升压药E、以上都对正确答案：A50.动静脉内瘘增生性狭窄的处理包括（）A、重新做内瘘B、血管旁路移植C、定期复查D、介入手术E、内瘘重建正确答案：A51.低磷食物不包括（）A、苹果B、桔子C、奶制品D、冬瓜E、猪排骨正确答案：C52.诊断急性肾盂肾炎最有价值的是（）A、尿频、尿急、尿痛伴尿培养菌落计数大于105/mlB、尿频、尿急、尿痛伴亚硝酸盐试验阳性C、尿频、尿急、尿痛伴亚硝酸盐试验阴性D、尿频、尿急、尿痛E、畏寒、发热、腰痛伴尿培养菌落计数大于105/ml正确答案：E53.以下关于针刺伤处理流程不正确的是（）A、轻轻挤压伤口，尽可能挤出损伤处血液B、流动水反复冲洗伤口C、填写《医务人员职业暴露登记表》D、消毒液（如75%的酒精）进行消毒并包扎伤口E、被HBV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤，8小时内注射乙肝免疫高价球蛋白正确答案：E54.体重小于15KG小儿使用低分子肝素抗凝剂量（）A、3000uB、2500uC、2000uD、1500uE、3500u正确答案：D55.下列哪项措施不适用于临终透析患者（）A、酌情缩短透析时间B、密切观察病情C、合理安全的治疗和血管护理D、施行恰当的透析方法E、增加血液透析次数正确答案：E56.尿毒症血液透析患者静脉注射左卡尼汀可诱发以下哪种情况（）A、出血B、低钾血症C、癫痫D、低钙血症E、心动过缓正确答案：C57.热消毒时温度可高达（）A、80-85B、75-80C、85-90D、70-75E、90-95正确答案：C58.血液灌流的主要副作用不包括（）A、低钙血症B、血小板减少C、凝血因子的吸附与激活D、一过性白细胞下降E、低钠血症正确答案：E59.人工移植血管内瘘动脉瘤或假性动脉瘤护理措施不正确的是（）A、不做定点穿刺B、提高穿刺准确率C、采用绳梯式穿刺法D、止血压迫时位置准确E、穿刺点之间相距小于1厘米正确答案：E60.血液透析过程中,漏血报警原因（）A、透析器破膜B、空气大量进入透析液C、漏血探测器有脏物沉积D、探测器故障E、以上都对正确答案：E61.动静脉内瘘选择前臂桡动脉—头静脉的优点是（）A、影响手部供血B、远期通畅率不理想C、不发生窃血现象D、对手腕活动没有影响E、能够提供足够的血液透析流量正确答案：E62.导致终末期肾衰血液透析患者死亡的第一位病因（）A、凝血功能亢进B、血液分流异常C、呼吸道感染D、导管感染E、心血管疾病正确答案：E63.以树脂为吸附剂的血液灌流器，对有机物具有（）的特点。A、无特异性B、性能不稳定C、不具备先进性D、选择性高E、较小的吸附能力正确答案：D64.在血液透析滤过过程中，为防止跨膜压报警，置换量的设定需根据（）来调整A、跨膜压B、静脉压C、动脉压D、透析液流速E、血流速度正确答案：E65.血液滤过清除溶质有效性取决于（）A、血流量B、血滤器的滤过面积C、血滤器的超滤率D、血滤器膜的筛选系数E、以上都是正确答案：E66.透析过程中对于凝血的监测内容有（）A、体外循环凝血征象B、体外循环压力C、透析后透析器外观D、透析器残余容量测定E、以上都正确正确答案：E67.透析机及床位要求正确的是（）A、实际占用面积不小于3.4平方米B、透析单元床间距离不小于0.6米C、实际占用面积不小于2.2平方米D、实际占用面积不小于3.6平方米E、透析单元床间距离不小于0.8米正确答案：E68.室速伴血流动力学显著改变时，首选的处理措施是（）A、静脉注射利多卡因B、静脉注射胺碘酮C、血管扩张剂D、非同步直流电复律E、同步直流电复律正确答案：E69.以下关于浓缩液配制要求人员及使用时限不正确的是（）A、透析浓缩液可由保洁员配制B、透析浓缩液应由经过培训的血透室护士或技术员实施C、透析浓缩液配制要做好记录D、透析浓缩液配制要专人核查登记E、浓缩B液应在配制后24小时内使用正确答案：A70.腹膜透析导管的直径是（）A、0.2cmB、0.5cmC、0.4cmD、0.6cmE、0.3cm正确答案：E71.血液灌流器中的吸附剂对溶质的吸附作用在（）小时内达到饱和。A、2~3B、3~4C、4~5D、1~2E、5~6正确答案：A72.以下属于维持性血液透析患者长期血管通路的是（）A、外周动静脉穿刺B、带隧道带涤纶套双腔导管C、自体动静脉内瘘D、经皮中心静脉置管E、以上都不是正确答案：C73.透析液中哪种指标超标会导致患者透析过程中寒战、发热（）A、铝B、钠C、氯胺D、铜E、致热原正确答案：E74.妊娠透析患者血红蛋白的目标值是（）g/L。A、120-130B、100-110C、130-140D、90-100E、110-120正确答案：B75.高通量血液透析减少β2微球蛋白释放的机制在于（）A、透析液流速快B、对PTH清除量大C、血流速快清除快D、膜孔径大清除量加大E、对透析用水和透析液质量要求高炎症因子和氧自由基释放减少，单核细胞分泌β2微球蛋白减少正确答案：E76.传染病患者透析后的护理措施包括（）A、指导患者在家里采取相应的隔离措施B、急性期应增加休息，病情稳定可适当活动锻炼，以不疲劳为原则C、饮食宜高热量、富含维生素D、按要求服药，遵守服药剂量和时间，忌滥用药物E、以上都对正确答案：E77.血液透析过程中哪项不是机器漏血报警的原因（）A、透析器破膜B、空气大量进入体外循环C、探测器故障D、漏血探测器有脏物沉积E、空气大量进入透析液正确答案：B78.水处理设备系统中考虑砂滤罐堵塞，砂罐前后压力差大于（）A、＞1.5kgf/cm2B、＞0.5kgf/cm2C、＞2kgf/cm2D、＞1kgf/cm2E、＞2.5kgf/cm2正确答案：B79.透析中透析器破膜预防及应急处理正确的是（）A、透析前应仔细检查透析器外观B、透析中严密监测跨膜压，避免出现过高跨膜压C、透析机漏血报警等装置应定期检测，避免发生故障D、发生时即夹闭透析管路的动脉端和静脉端，丢弃体外循环中血液E、以上都对正确答案：E80.无肝素透析治疗有多种技术要求，不包括（）A、治疗过程中输血，可从透析通路输注血液或血液制品B、定时生理盐水冲洗C、肝素预冲D、高血流量E、选择不同类型或材料的透析器正确答案：A81.小儿透析液流量一般是（）A、300~500ml/minB、100~200ml/minC、500~600ml/minD、200~300ml/minE、500~800ml/min正确答案：A82.患者透析中发生失衡综合征应对措施（)A、平衡溶液B、5%葡萄糖C、10%葡萄糖D、25%葡萄糖E、50%葡萄糖正确答案：E83.透析器F60S超滤系数是（）A、45B、35C、40D、50E、55正确答案：C84.透析器破膜的原因有（）A、透析器质量差B、血液透析中跨膜压过大C、透析器储存不当D、复用次数多E、以上都是正确答案：E85.人工移植血管造瘘术后护理不正确的是（）A、手术后次日移植部位水肿不明显B、术后应及时更换袖口宽松的卫衣C、手术后次日移植部位水肿明显D、观察手术部位有无渗血E、防止切口感染正确答案：A86.患者李某，男，45岁，规律透析十余年，每周透析三次，使用低分子肝素钠3000u抗凝，今日来行透析治疗时，左A、普通肝素B、低分子肝素C、无肝素透析D、枸橼酸钠抗凝E、以上都可以正确答案：C87.内瘘术前血管体格检查，双上肢血压相差超过多少时提示存在动脉狭窄（）A、20mmHgB、15mmHgC、10mmHgD、5mmHgE、25mmHg正确答案：E88.血液透析操作流程哪一项是正确的（）A、安装管路及透析器—物品准备-开机自检—密闭式管路预B、物品准备—安装管路及透析器—开机自检—密闭式管路C、安装管路及透析器—开机自检—物品准备—密闭式管路D、物品准备—开机自检—安装管路及透析器—密闭式管路E、开机自检--安装管路及透析器—密闭式管路预冲—物品正确答案：D89.以下关于透析中发生透析相关性发热处理不正确的是（）A、如为非感染引起的发热者，可遵医嘱予以小剂量糖皮质激素治疗B、考虑细菌感染时可作血培养，并遵医嘱予以抗生素治疗C、如无好转应考虑是由感染引起，应继续寻找病原体并给予针对性治疗D、通常由致热源引起的发热会在48小时内好转E、高热患者，对症处理，予以物理降温、口服退烧药，适当调低透析液温度正确答案：D90.血液灌流的目的是（）A、吸附代谢产物B、吸附电解质C、吸附毒物D、清除毒物、药物、代谢产物E、吸附药物正确答案：D9