诊断学基础习题库及参考答案

诊断学基础习题库及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.患者处于病理性熟睡状态，不易唤醒，醒时答话含糊，意识障碍程度为A、中度昏迷B、重度昏迷C、嗜睡D、轻度昏迷E、昏睡正确答案：E2.有关骨髓穿刺术中的注意事项,叙述错误的是A、术前应评估凝血功能B、注射器及穿刺针均需干燥C、穿刺骨质遇到落空感时还需继续进针2-3cmD、取出骨髓液后需立即涂片E、做细胞形态学检查时约吸取0.1—0.2ml骨髓液正确答案：C3.淋巴细胞增多，可见于A、急性化脓性感染B、异位妊娠所致出血C、心肌梗死D、糖尿病酮症酸中毒E、流行性腮腺炎正确答案：E4.关于嗜酸粒细胞的叙述，哪项是错误的A、嗜酸粒细胞增多可见于银屑病B、正常人外周血中嗜酸粒细胞占0.005～0.05C、绝对值＜0.5×109/LD、具有吞噬功能E、多发性骨髓瘤患者,嗜酸粒细胞增高明显正确答案：E5.不属于阵发性室性心动过速的心电图表现的是A、PR无固定关系B、心律匀齐，心率150～240次/minC、QRS波增宽＞0.12sD、心律基本匀齐，频率为140～200次/minE、有时会出现心室夺获正确答案：B6.发绀伴杵状指，可见于A、气胸B、先天性心脏病C、胸腔积液D、肺炎E、休克正确答案：B7.我国最常见的咯血原因是A、肺结核B、肺梗死C、肺炎D、慢性支气管炎E、肺癌正确答案：A8.判断语音震颤时，哪项是错误的A、男性较女性为强B、胸壁薄者较肥胖者强C、左上胸廓右上部强D、前胸上部较下部强E、肩胛间区较其它部位强正确答案：C9.一般判断成人正常发育的指标，哪项正确A、两上肢展开的长度略小于身高B、坐高小于下肢的长度C、头长为身高的l/10D、胸围等于身高的1/2E、体型应为正力型正确答案：D10.眼球运动受哪些神经支配A、嗅神经、视神经、三叉神经B、面神经、迷走神经、副神经C、动眼神经、展神经、三叉神经D、展神经、三叉神经、视神经E、动眼神经、滑车神经、展神经正确答案：E11.不会出现语音震颤减弱的是A、极度衰弱B、气胸C、肺空洞D、胸壁肥厚E、肺气肿正确答案：C12.出现胸壁压痛不包括哪种疾病A、肋间神经炎B、慢性阻塞性肺疾病C、肋骨骨折D、白血病E、肋软骨炎正确答案：C13.便秘与腹泻交替最常见于A、血吸虫病B、慢性痢疾C、肠结核D、慢性非特异性溃疡性结肠炎E、肠易激综合征正确答案：C14.左室肥大心电图改变指标除电轴左偏外，还包括A、Rv1+Sv5＞4.0mV（女性＞3.5mV）B、Rv5+Sv1＞4.0mV（女性＞3.5mV）C、Rv1＞1.0mVD、Rv5≤2.5mVE、Rv5+Sv5＞1.2mV正确答案：B15.哪项不属于现病史内容A、病程中的一般情况B、诊疗经过C、伴随症状D、系统回顾E、病情的发展与演变正确答案：D16.左心室增大时，心尖搏动移位的方向是A、向左上B、向右下C、向左下D、向右E、向左正确答案：C17.根据腹痛部位判断病变部位时，说法错误的是A、右下腹痛多为回盲部病变B、上腹痛时病变必然在胃或十二指肠C、脐周痛多为小肠病变D、右上腹痛多为肝胆病变E、左上腹痛应想到胰腺病变正确答案：B18.肝肿大，表面光滑，质软或稍韧，无压痛。见于A、脂肪肝B、肝癌C、急性肝炎D、肝瘀血E、肝硬化正确答案：A19.男性，42岁，右上腹突发剧烈疼痛2小时，伴呕吐、尿黄。发病前3小时饮白酒300ml，并进食较多油腻食物。查体：右上腹有压痛及反跳痛。最有诊断价值的检查是A、尿淀粉酶B、腹部B超C、胃镜D、血淀粉酶E、腹部X线平面正确答案：B20.玫瑰疹的特点，哪项是错误的A、以手指按压时皮疹不消退B、拉紧附近皮肤可使皮疹消退C、是—种鲜红色的圆形斑疹D、多出现于胸腹部E、直径2～3mm，是病灶周围的血管扩张所形成正确答案：A21.女58岁，近1月来经常腹痛腹泻，粪便呈果酱样伴腥臭味，右下腹压痛明显，最可能的诊断是A、阑尾炎B、食物中毒C、阿米巴痢疾D、细菌性痢疾E、胰腺炎正确答案：C22.咳大量脓臭痰伴胸痛及咯血，最常见于A、大叶性肺炎B、肺癌C、肺脓肿D、肺梗死E、支气管炎正确答案：C23.在正常心电图的各项参数中，不正确的是A、P波宽度＜0.12s，P波振幅在肢导联＜0.25mV，在胸导联＜0.20mVB、Q-T间期正常范围可在0.32～0.44sC、S-T段在任何导联下移可超过0.05mVD、Q波＜0.04s，振幅＜1/4RE、P-R间期为0.12～0.20s，QRS间期为0.06～0.10s正确答案：C24.哪项体征对诊断左心室衰竭最有价值A、交替脉B、心尖搏动呈抬举性C、心界向左下扩大D、二尖瓣区返流性杂音E、第三心音正确答案：A25.下列哪种疾病所致发绀为混合性发绀A、下肢静脉曲张B、硫化血红蛋白血症C、缩窄性心包炎D、慢性阻塞性肺疾病E、全心衰竭正确答案：E26.心肌梗死最可靠的心电图改变是A、频发室性期前收缩B、坏死性Q波C、ST段压低D、ST段抬高E、T波倒置正确答案：B27.上尿路结石出现血尿的特点是A、间歇性无痛血尿B、尿频、尿急、尿痛C、排尿突然中断D、下腹部疼痛并有恶心E、活动后绞痛并有血尿正确答案：E28.急性心肌梗死时，对诊断最有价值的心电图改变是A、Q波>同导联R波1／5B、T波倒置0．2mVC、频发室性早搏D、T波异常高耸，呈帐篷型改变E、病理性Q波伴ST段呈弓背向上型抬高，与T波形成单向曲线正确答案：E29.下列引起腹泻的疾病中，哪项是肠道非感染性病变A、血吸虫病B、慢性阿米巴痢疾C、溃疡性结肠炎D、肠结核E、伤寒正确答案：C30.哪项因素与人体发育无明显相关A、营养代谢B、种族遗传C、休息D、内分泌E、体育锻炼正确答案：C31.哪种药物可引起瞳孔缩小A、氯丙嗪B、新福林C、654-2D、阿托品E、可卡因正确答案：A32.室间隔缺损的杂音，听诊最响的部位在A、胸骨左缘第3、4肋间B、心尖部C、主动脉瓣区D、肺动脉瓣区E、主动脉第二听诊区正确答案：A33.两侧对称出现，较表浅，抬头时更明显。见于A、腹主动脉B、腰椎体及骶骨岬C、腹直肌腱划D、乙状结肠粪便E、横结肠正确答案：C34.黄疸、畏寒、发热、右上腹绞痛伴呕血，最可能是A、胃息肉B、消化性溃疡C、胃癌D、急性胃黏膜病变E、胆道结石正确答案：E35.腹痛伴里急后重者可见于A、急性细菌性痢疾B、伤寒C、副伤寒D、肠结核E、Crohn病正确答案：A36.关于肛测法测体温，哪项正确A、肛测体温比口测法高0.5～0.8℃B、正常值为37～37.8℃C、多用于婴幼儿及神志不清者D、肛测体温比腋测法高1℃E、肛测法最可靠，所有发热原因待查患者最好都用肛测法正确答案：C37.患者采取屈膝仰卧位，常见于哪种疾病A、肾绞痛B、胆绞痛C、大量心包积液D、大量胸腔积液E、全腹膜炎正确答案：E38.呼吸过速是指A、呼吸频率超过24次/minB、呼吸频率超过28次/minC、呼吸频率超过18次/minD、呼吸频率超过20次/minE、呼吸频率超过22次/min正确答案：D39.低血压的判断标准为A、≤90/60mmHgB、≤80/60mmHgC、＜80/60mmHgD、＜90/60mmHgE、＜80/50mmHg正确答案：D40.在光亮处瞳孔变化为A、缩小B、对光反射迟钝C、扩大D、变化无常E、不等大正确答案：A41.出现持续压榨性或窒息性胸部闷痛，最可能的诊断是A、急性心肌梗死B、食管炎C、纵隔疾病D、心绞痛E、急性胸膜炎正确答案：A42.以下哪一种疾病中咳痰受体位影响最明显A、喉炎B、肺癌C、声带炎D、支气管扩张E、急性支气管炎正确答案：D43.检查发现患者胸廓前后径与左右径相等，肋间隙增宽，应考虑为A、正常胸廓B、桶状胸C、鸡胸D、漏斗胸E、扁平胸正确答案：B44.急性肺水肿的特点是A、果酱样痰B、铁锈色痰C、草绿色痰D、黄色脓痰E、粉红色泡沫痰正确答案：E45.关于肠胃型和蠕动波，不正确的是A、胃蠕动波自右向左为逆蠕动波B、严重的肠梗阻可呈多层梯型肠型，蠕动波运行方向一致C、结肠远端梗阻、肠型多位于腹部周边D、小肠梗阻所至的蠕动波多见于中腹部E、如发生肠麻痹，则蠕动波消失正确答案：B46.肢体能抬离床面，但不能抗阻力提示肌力为A、3级B、1级C、2级D、5级E、4级正确答案：A47.正常成人心电图，哪项为异常A、P波时限＜0.12sB、P-R间期0.12～0.20sC、QRS波群时限0.06～0.10sD、Q-T间期0.60sE、ST段任何导联上抬均<0.1mV正确答案：D48.主动脉瓣狭窄的杂音传导方向是A、胸骨下端B、右腋下C、颈部D、左腋下E、左肩胛下区正确答案：C49.在判断血清转氨酶增高的临床意义时，哪种说法是错误的A、急性病毒性肝炎时，ALT明显增高B、ALT增高是病毒性肝炎特异性指标C、ALT是反映肝细胞受损的最敏感的指标之一D、慢性病毒性肝炎活动期ALT可轻度增高E、肝硬化如有转氨酶异常以AST＞ALT居多正确答案：B50.哪种情况下不可能有心悸的主诉A、窦性心律不齐B、频发期前收缩C、心房颤动D、窦性心动过速E、窦性心动过缓正确答案：A51.最严重的心律失常是A、房室传导阻滞B、心室颤动C、室性期前收缩D、心房颤动E、房性期前收缩正确答案：B52.腕关节变形，不常见于A、骨折B、腱鞘纤维脂肪瘤C、尺神经损伤D、腱鞘囊肿E、类风湿性关节炎正确答案：C53.一侧肺不张时，叩诊心界应为A、心浊音界移向健侧B、心浊音界缩小C、心浊音界移向患侧D、心浊音界扩大E、心浊音界不变正确答案：C54.腹泻伴里急后重可见于A、急性细菌性痢疾B、结肠癌C、副伤寒D、肠结核E、伤寒正确答案：A55.男性，56岁，高血压病史20余年，近年来夜间不能平卧并感呼吸困难。体检时最可能的体征是A、三凹征B、语音震颤减弱C、叩诊呈浊音D、双肺底布满湿啰音E、呼气相延长正确答案：D答案解析：左心功能不全双肺底布满湿啰音56.以下X线防护物质中，最理想的防护物是A、铝B、石材C、铁D、铅E、铜正确答案：D57.肌肉萎缩，不见于A、周围神经损伤B、下肢静脉曲张C、急性脑梗死D、脊髓灰质炎后遗症E、偏瘫正确答案：B58.对伤寒或副伤寒具有诊断意义的特征性皮疹是A、玫瑰疹B、荨麻疹C、斑疹D、丘疹E、斑丘疹正确答案：A59.腹部视诊的内容，不包括A、呼吸运动B、胃肠型和蠕动波C、腹部皮肤D、移动性浊音E、腹部外形正确答案：D60.解暗红色果酱样脓血便见于A、急性细菌性痢疾B、阿米巴痢疾C、结肠癌D、急性出血坏死性肠炎E、上消化道出血正确答案：B61.第一心音强弱不等，常见于A、房颤B、窦性心律不齐C、期前收缩D、心肌炎E、房扑正确答案：A62.哪种不是与遗传有关的疾病A、慢性支气管炎B、精神病C、白化病D、糖尿病E、血友病正确答案：A63.脾脏浊音区的距离A、7-10cmB、4-7cmC、9-11cmD、5-8cmE、6-9cm正确答案：B64.带状疱疹的胸痛性质是A、撕裂痛B、压榨痛C、绞痛D、刀割痛E、闷痛正确答案：D65.血液中高铁血红蛋白达到哪一水平，可出现发绀A、≥30g/LB、≥5g/LC、≥60g/LD、≥20g/LE、≥50g/L正确答案：A66.关于血尿的临床特点，下列哪项是错误的A、血尿当尿液为酸性时，颜色是棕色或黑色B、血红蛋白尿，尿是均匀暗红色或酱油色C、血尿当尿液为碱性时，颜色红色D、作尿三杯试验时,第一杯尿含血液,说明病变部位在膀胱E、显微镜下观察尿中红细胞形态，如红细胞形态正常，说明为非肾小球源性血尿正确答案：D67.肺实变时触诊可出现A、气管偏向患侧，语音震颤减弱B、气管居中，语音震颤减弱C、气管偏向健侧，语音震颤增强D、气管居中，语音震颤增强E、气管偏向健侧，语音震颤减弱正确答案：D68.哪项反射不属于浅反射A、肛门反射B、踝反射C、提舉反射D、角膜反射E、跖反射正确答案：B69.皮肤黏膜淤点是指出血直径在A、2～3mmB、小血肿C、<2mmD、3～5mmE、>5mm正确答案：C70.甲状腺的正常位置在A、喉下方B、颌骨下方C、锁骨上方D、颈正中E、甲状软骨下方和两侧正确答案：E71.正常的胃泡区叩诊音是A、清音B、过清音C、鼓音D、浊音E、实音正确答案：C72.气管右移，右侧语音震颤消失，呼吸音消失，多考虑A、左侧胸腔积液B、肺气肿C、左侧气胸D、大叶性肺炎E、右侧肺不张正确答案：E73.支气管扩张大咯血的患者突然停止咯血，张口目瞪，两手乱抓。应首先考虑A、休克B、脑出血C、呼吸衰竭D、左心衰竭E、窒息正确答案：E74.正常人体体温调节中枢在A、视前区-下丘脑B、小脑C、基底节区D、延髓E、大脑皮质区正确答案：A75.根据患者身体各部分活动发出的声音判断正常与否的检查方法是A、嗅诊B、叩诊C、听诊D、触诊E、视诊正确答案：C76.二尖瓣关闭不全的杂音传导方向是A、胸骨下端B、心尖部C、左腋下D、颈部E、右腋下正确答案：C77.急性下壁心肌梗塞的心电图诊断包括A、I、aVL出现ST段弓背型上抬，T波直立B、I、aVL出现异常Q波时限>0.04sC、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背上抬，与T波形成单向曲线D、Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，时限>0.04sE、V1、V2、V3出现异常Q波，时限>0.04s正确答案：C78.正常窦性心律的心电图诊断，不包括下列哪项A、PP频率40～150/分B、P波形态正常，P波在Ⅱ、Ⅲ、avF导联上直立，avR导联上倒置C、P-R间期0.12～0.20sD、同一导联上PP间期相差＜0.12sE、PP频率60～100/分正确答案：A79.哪项不是胃泡鼓音区明显缩小或消失的常见原因A、中重度脾肿大B、心包积液C、肝左叶肿大D、左侧肺不张E、左侧胸腔积液正确答案：D80.男性，50岁，饮酒多年，2年来纳差，腹胀大，便不规律，无力，鼻出血，肝缩小。哪项与诊断无关A、食管胃底静脉曲张B、黄疸C、腹壁静脉曲张D、蜘蛛痣E、肝颈回流阳性正确答案：E81.第一心音减弱不出现于哪种情况A、二尖瓣狭窄B、心肌病C、心肌炎D、心肌梗死E、二尖瓣关闭不全正确答案：A82.首次病程记录应当于病人入院多少小时内完成A、15B、8C、12D、10E、6正确答案：B83.泌尿系肿瘤血尿的特点是A、终末血尿伴膀胱刺激征B、排尿突然停止C、疼痛伴血尿D、血尿+蛋白尿E、无痛性肉眼血尿正确答案：E84.匀称体型者正常肝上界位于A、右锁骨中线上第9肋间B、右锁骨中线上第8肋间C、右锁骨中线上第6肋间D、右锁骨中线上第4肋间E、右锁骨中线上第5肋间正确答案：E85.可直接导致意识障碍的心律失常是A、心室颤动B、房性早搏C、右束支阻滞D、室性早搏E、窦性心动过速正确答案：A86.哪一项不符合右侧液气胸的诊断A、纵膈向左侧移位B、右侧叩诊上部鼓音，下部实音C、右侧呼吸音减弱D、右胸廓饱满E、右侧语颤语音震颤增强正确答案：E87.肠鸣音次数多且肠鸣音响亮，甚至呈叮当或金属声，属于A、肠鸣音消失B、正常肠鸣音C、肠鸣音减弱D、肠鸣音亢进E、肠蠕动增强正确答案：D88.胸廓扩张度主要观察A、两手触觉是否一致B、两手温度觉是否一致C、两手的动度是否一致D、两手是否感觉粗糙E、两手的震动感是否一致正确答案：C89.轻度水肿的特点不包括A、见于胫骨前、踝部皮下组织B、指压后可见较深的组织下陷C、指压后可见组织轻度下陷D、指压后平复较快E、仅见于眼睑软组织正确答案：B90.胸部X线检查最常用的投照位置是A、立式前后位B、立式右侧位C、卧式后前位D、立式左侧位E、立式后前位正确答案：E91.气道堵塞时，可出现哪种表现A、Kussmaul呼吸B、腹式呼吸增强C、三凹征D、胸式呼吸减弱E、胸式呼吸增强正确答案：C92.关于腹部体表标志，说法错误的是A、肋脊角为检查肾叩击痛的位置B、腹直肌外缘为胸骨旁线的延续C、腹股沟韧带是寻找股动脉的标志D、耻骨联合为腹部体表的下界E、脐是腹部四区分法的定位标志正确答案：B93.男性，50岁，干咳、右胸痛2个月，有多年吸烟