临床医学概论模拟题含答案

临床医学概论模拟题含答案一、单选题（共104题，每题1分，共104分）1.慢性支气管炎的临床分型为A、单纯型、喘息型、混合型B、单纯型、喘息型C、单纯型、混合型D、单纯型、喘息型、迁延型E、慢性型、迁延型正确答案：B2.正常成人静息状态下呼吸频率为A、20次／minB、l6～18次/minC、12～20次/minD、＜24次/minE、16～20次/min正确答案：B3.轻度昏迷与中度昏迷最有价值的鉴别诊断是A、深反射消失B、肌肉松弛C、对光反射存在D、角膜反射存在E、眼球无转动正确答案：E4.确定腹部压痛点，最好采用哪种触诊手法A、浅部触诊法B、深部滑行触诊法C、双手触诊法D、深压触诊法E、冲击触诊法正确答案：D5.男性，20岁，低热5天，右侧胸痛，深呼吸时加剧。查体：右肺呼吸音稍减弱，并闻及胸膜摩擦音。最可能的诊断为A、渗出性胸膜炎B、带状疱疹C、肋间神经痛D、肺炎球菌性肺炎E、纤维素性胸膜炎正确答案：E6.COPD的标志性症状是A、慢性咳嗽B、咳痰C、呼吸困难D、喘息E、胸闷正确答案：C7.肠鸣音活跃的是A、肠鸣音4～5次/minB、肠鸣音明显少于正常或数分钟才听到1次C、持续听诊3～5分钟未听到肠鸣音D、肠鸣音达l0次/min以上，但音调不特别高亢E、次数多且肠鸣音响亮、高亢、甚至是叮铛声或金属声正确答案：D8.患者，男，34岁，有反复上腹部隐痛5年，近2天出现柏油样便。下列哪种粪便是柏油样便A、粪便黑、粘、亮B、粪便隐血试验（++++）C、粪便黑、稀、粘稠D、粪便成形，发黑E、粪便黑而且不成形正确答案：A9.区分第一心音与第二心音的意义是A、判定心室的收缩期和舒张期B、胸壁的厚薄C、心脏的大小D、血压的高低E、心律失常正确答案：A10.青年人溺水后液体可能进入肺部，2小时后突发呼吸困难，呼吸频率加快，烦躁，发绀，双肺湿啰音，胸片示双肺大片阴影。假设诊断成立，在治疗中应及早使用的是A、高浓度鼻导管吸氧B、增加输液量C、面罩吸氧D、输胶体液E、PEEP正确答案：E11.下面关于水肿的叙述正确的是A、心源性水肿一般为左心衰竭引起的B、肾源性水肿，开始水肿部位从足部开始，下垂部位明显C、水肿是指血管外的组织间隙有过多的液体积聚D、肾源性水肿发生速度多缓慢E、血浆胶体渗透压增高是水肿形成机制正确答案：C12.患者步行时双下肢伸直，双腿向内交叉，见于A、巴比妥中毒B、脊髓病变C、帕金森氏病D、双侧腓总神经麻痹E、脑性瘫痪正确答案：E13.糖尿病酮症酸中毒患者呼气有A、肝臭味B、氨味C、大蒜味D、酒味E、烂苹果味正确答案：E14.以反复发作性干咳、胸闷为主要症状的疾病是A、支气管异物B、支气管结核C、支气管肺炎D、支气管哮喘E、支气管肺癌正确答案：D15.呕吐伴听力障碍、眩晕，可见于A、病毒性脑炎B、肠梗阻C、青光眼D、梅尼埃病E、尿毒症正确答案：D16.女，37岁。发作性喘息2年，咳喘，气急。再发2天入院。查体：双肺满布哮鸣音。经查X线片未发现异常。对明确诊断最有价值的检查是A、超声心动图B、动脉血气分析C、睡眠呼吸监测D、肺功能检查E、胸部X线片正确答案：D17.发热的临床过程，关于高热期的特点，哪项是错误的A、无明显畏寒、寒战B、皮肤血管收缩C、皮肤发红D、产热与散热过程相对平衡E、呼吸深快正确答案：B18.下列哪项不是阻塞性肺气肿的诊断依据A、有阻塞性通气功能障碍B、两肺叩诊呈过清音，呼吸音减低C、口唇和指甲紫绀D、在慢支基础上出现逐渐加重的呼吸困难E、双肺透亮度增加，膈肌低平正确答案：C19.能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是A、动脉血和尿的pH值B、动脉血pH值和HCO3-C、动脉血和静脉pH值D、动脉血和静脉血PaCO2E、静脉血和尿的pH值正确答案：B20.正确的询问方法应该是A、你头痛时伴有呕吐吗B、你腹痛时还有别的什么不舒服吗C、发热前有寒战吗D、你是不是午后低热E、你心前区疼痛向左肩、左前臂内侧放射吗正确答案：B21.评估呼吸气流是否受限最常用的指标是A、残气量／肺总量（RV／TLC）B、FEV，％预计值C、峰流速（PEF）D、FEVl／FVCE、用力肺活量（FVC）正确答案：D22.COPD患者呼吸道感染时，最常见致病的革兰阴性杆菌为A、肺炎克雷伯杆菌B、流感嗜血杆菌C、大肠杆菌D、变形杆菌E、绿脓杆菌正确答案：B23.某病人对声光刺激无反应，但压迫其眶上神经有痛苦表情，意识障碍程度为A、深昏迷B、昏睡C、谵妄D、意识模糊E、浅昏迷正确答案：E24.可出现通常分裂的是A、都对B、肺动脉瓣狭窄C、二尖瓣关闭不全D、二尖瓣狭窄伴肺动脉高压E、室间隔缺损正确答案：A25.肺炎球菌应用足量青霉素治疗效果不满意应想到：A、没有联合用药B、是否出现并发C、选药不当D、用药方法不当，立即将肌注改为静点E、诊断是否正确正确答案：B26.解暗红色果酱样脓血便见于A、急性出血坏死性肠炎B、上消化道出血C、结肠癌D、阿米巴痢疾E、急性细菌性痢疾正确答案：D27.左心室增大时，心尖搏动移位的方向是A、向左上B、向右C、向左下D、向右下E、向左正确答案：C28.每天咯血量为多少时属于大量咯血A、>500mlB、>1000mlC、>300mlD、100ml～500mlE、>100ml正确答案：A29.腹部检查压痛、反跳痛时，常用的方法是：A、浅部触诊法B、深部滑行触诊法C、双手触诊法D、冲击触诊法E、深部触诊法正确答案：B30.不属于正常甲状腺的特点的是A、位于甲状软骨下方B、正常为15～25gC、柔软而易触及D、表面光滑E、随吞咽动作向上移动正确答案：C31.正常的胃泡区叩诊音是A、清音B、实音C、鼓音D、浊音E、过清音正确答案：C32.提示支气管哮喘患者病情危重的是A、烦躁不安B、胸腹矛盾运动C、呼气相延长D、呼吸性碱中毒E、脉压增加正确答案：B33.关于腹部九区分法，错误的是A、左上腹部又称为左季肋部B、两条垂直线为左右锁骨中线的延长线C、中腹部又称为脐部D、上水平线为通过两侧肋弓下缘的连线E、下水平线为通过两侧髂前上棘的连线正确答案：B34.门脉高压症侯群，应除外A、肝大B、食管和胃底静脉曲张C、痔核形成D、腹水E、脾大正确答案：A35.肺炎球菌的致病力是由于A、肺炎球菌产生的内毒素B、肺炎球菌产生的外毒素C、高分子多糖体荚膜对组织的侵袭作用D、肺炎球菌感染引起肺部变态反应性炎症E、所有选项都不是正确答案：C36.急性呼吸窘迫综合征最重要的临床特征是A、顽固性低氧血症B、呼吸困难和体位无关C、混合性呼吸困难D、双肺渗出性病变E、呼吸频率显著增加正确答案：A37.腹围正确的测量方法为A、患者排尿后平卧，用软尺经上腹部绕腹一周，测得的周长为腹围B、患者排尿后平卧，用软尺经两髂前上棘绕腹一周，测得的周长为腹围C、患者排尿后平卧，用软尺绕腹一周，测得的周长为腹围D、患者排尿后平卧，用软尺经两侧肋弓下缘绕腹一周，测得的周长为腹围E、患者排尿后平卧，用软尺经脐绕腹一周，测得的周长为腹围正确答案：E38.关于颈静脉的检查，错误的是A、正常人立位或坐位时颈外静脉常不显露B、正常人平卧时稍见充盈，充盈的水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下2/3以内C、颈静脉怒张亦可见于左心衰竭D、若取30～45度的半卧位时，颈静脉充盈度超过正常水平，称为颈静脉怒张E、颈静脉怒张亦可见于上腔静脉阻塞综合征正确答案：C39.原发性肥胖的原因较多，主要是由于A、摄人热量过多B、内分泌疾病所致C、家族遗传D、运动太少E、精神因素正确答案：A40.肺部叩诊时板指的规范性手法为A、板指紧贴胸壁并与肋间隙、肋骨平行B、肩胛间区叩诊仍应保持板指与肋间隙平行C、板指与心缘平行D、板指与肋骨垂直E、板指与肋间隙垂直正确答案：A41.瞳孔对光反射迟钝，眼球无转动的是A、深度昏迷B、意识模糊C、轻度昏迷D、昏睡E、中度昏迷正确答案：E42.女性，20岁。反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽2年。体检：双肺散在哮鸣音，心脏无异常。有助于明确诊断的检查结果是A、一秒钟用力呼气容积降低B、X线胸片显示肺纹理稍多C、支气管舒张试验阳性D、最大呼气流量显著降低E、最大呼气中段流量降低正确答案：C43.慢性肺心病患者人工通气过程中测血气，pH7.5，PaC0224mmHg，BE-8mmol／L，对此患者正确的治疗是A、不需处理B、加大吸气压力C、补充碱性药物D、补充酸性药物E、减少潮气量正确答案：E44.肝硬化与右心衰竭的水肿鉴别点是A、有无下肢水肿B、有无肝功能异常C、有无腹腔积液D、有无肝大E、有无颈静脉怒张正确答案：E45.胸膜增厚可引起A、呼吸音增强B、肋间隙变窄C、胸廓饱满D、肋间隙饱满E、语音共振增强正确答案：B46.女，65岁，近3年来常于餐后平躺时出现胸骨后烧灼样疼痛，口服奥美拉唑有效，最可能是A、胸膜炎B、胃溃疡C、反流性食管炎D、十二指肠溃疡E、心绞痛正确答案：C47.属于局部视诊内容的是A、营养状况B、步态、姿态C、腹部形态D、意识状态E、面容、表情正确答案：C48.关于胸部叩诊方法的叙述，哪项是错误的A、胸部叩诊中应用最普遍的是直接叩诊B、间接叩诊是检查者左手的中指第1、2指节作为板指C、间接叩诊是检查者右手中指指端作为叩指D、作叩指的指端以垂直方向叩击于板指上E、直接叩诊是将手指并拢以其指腹对胸壁叩击正确答案：A49.慢性肺心病引起肺动脉高压最主要的原因是A、血液黏稠度增加B、高碳酸血症C、慢性炎症所致的肺动脉狭窄D、血容量增加E、缺氧性肺血管收缩正确答案：E50.语音震颤增强，可见于A、胸膜增厚B、肺内大范围炎症C、肺气肿D、气胸E、胸腔积液正确答案：B51.诊断COPD最有价值的检查是:A、心电图B、胸部X线C、肺功能D、动脉血气分析E、胸部超声波正确答案：C52.哪项因素与人体发育无明显相关A、营养代谢B、内分泌C、体育锻炼D、种族遗传E、休息正确答案：E53.下述有关正常淋巴结的描述，正确的是A、体积小，质地坚韧，表面光滑B、容易触及C、有明显压痛D、与毗邻组织可有粘连E、质地柔软，表面光滑正确答案：E54.哪项不出现颈动脉搏动明显增强A、高血压B、主动脉瓣关闭不全C、甲状腺功能亢进D、重度贫血E、主动脉瓣狭窄正确答案：E55.哪项属于中毒性疾病所致呼吸困难A、尿毒症B、重度贫血C、气道阻塞D、心力衰竭E、脑出血教师批阅正确答案：A56.出现持续压榨性或窒息性胸部闷痛，最可能的诊断是A、纵隔疾病B、急性心肌梗死C、心绞痛D、食管炎E、急性胸膜炎正确答案：B57.肾动脉狭窄的体征是A、下腹部两侧收缩期杂音B、中腹部收缩期血管杂音C、脐周或上腹部连续性嗡鸣音D、左上腹部吹风样血管杂音E、上腹部左右收缩期杂音正确答案：E58.服用麦角胺后头痛可迅速缓解的疾病是A、颅脑肿瘤B、偏头痛C、舌咽神经痛D、紧张性头痛E、流行性脑脊髓膜炎正确答案：B59.眼球运动受哪些神经支配A、展神经、三叉神经、视神经B、动眼神经、展神经、三叉神经C、动眼神经、滑车神经、展神经D、嗅神经、视神经、三叉神经E、面神经、迷走神经、副神经正确答案：C60.关于肠胃型和蠕动波，不正确的是A、结肠远端梗阻、肠型多位于腹部周边B、严重的肠梗阻可呈多层梯型肠型，蠕动波运行方向一致C、胃蠕动波自右向左为逆蠕动波D、小肠梗阻所至的蠕动波多见于中腹部E、如发生肠麻痹，则蠕动波消失正确答案：B61.根据患者身体各部分活动发出的声音判断正常与否的检查方法是A、叩诊B、触诊C、嗅诊D、听诊E、视诊正确答案：D62.特殊的狐臭味见于A、肝性脑病B、腋臭C、长期服用水杨酸的患者D、多汗者E、风湿热正确答案：B63.尿急最常见于A、肾结石B、膀胱癌C、前列腺炎D、肾结核E、急性膀胱炎正确答案：E64.COPD气道炎症最主要的效应细胞是，A、肥大细胞B、嗜酸性粒细胞C、中性粒细胞D、巨噬细胞E、淋巴细胞教师批阅正确答案：C65.收缩早期喀喇音，常见于A、心肌病B、二尖瓣脱垂C、三尖瓣狭窄D、主动脉瓣狭窄E、二尖瓣关闭不全正确答案：D66.稳定期COPD患者长期家庭氧疗吸氧时间应控制在EA、每天大于6小时B、每天大于8小时C、每天大于10小时D、每天大于12小时E、每天大于15小时正确答案：E67.我国最常见的咯血原因是A、慢性支气管炎B、肺梗死C、肺炎D、肺癌E、肺结核正确答案：E68.下列哪项属局部视诊内容：A、面容、表情B、发育、营养C、胸、腹外形D、体位、步态E、意识状态正确答案：C69.一肥胖成年人体检，肺下界叩诊结果为：左右肺下界均在锁骨中线、腋中线、肩胛线分别为第5、7、9肋间隙。最可能的原因为A、正常状况B、肺气肿C、鼓肠D、双胸腔积液E、双下肺支气管肺炎正确答案：A70.小气道阻塞早期诊断的最敏感的肺功能测定是A、流量一容积曲线B、FEV1／FVCC、肺活量D、残气量／肺总量E、最大通气量正确答案：A71.缺铁性贫血患者舌呈A、镜面舌B、糙舌C、牛肉舌D、草莓舌E、地图舌正确答案：A72.男性，67岁。肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析：pH7．25，PACO229．3kPa（70mmHg），HC30mmol／L。若该患者出现意识障碍，最可能的原因是A、感染中毒性脑病B、脑血管意外C、肝性脑病D、肺性脑病E、低钠血症正确答案：D73.患者男性，46岁，突发腹痛伴恶心、呕吐，肛门停止排气，腹痛剧烈，呕吐物有粪臭味。查体示：脐周可见肠型，全腹压痛明显。恶心、呕吐的病因是A、胃食管返流病B、消化性溃疡C、幽门梗阻D、溃疡性结肠炎E、小肠梗阻正确答案：E74.肺心病时最常见的心脏改变是A、右心房肥大B、左心房肥大C、右心室肥大D、左心室肥大E、左心房+左心室肥大正确答案：C75.男性，25岁。发作性干咳3月，伴有夜间胸闷，无发热、咯血。查体双肺未闻及干湿哕音。为明确诊断，应首选的检查是A、心脏彩超B、纤维支气管镜C、心电图D、肺功能E、X线胸片正确答案：D76.咳嗽与咳痰中，下列错误的是A、胸膜疾病或心血管疾病不会出现咳嗽B、咳痰是一种病态现象C、咳嗽亦属一种病理现象D、咳嗽是一种保护性反射动作E、咳嗽控制中枢在延髓正确答案：A77.支气管哮喘发作时，最有诊断意义的体征是A、胸廓饱满B、叩诊胸部过清音C、肋间隙增宽D、听诊两肺广泛哮鸣音E、触诊胸部语颤减弱正确答案：D78.左侧腰部及脐周围皮肤呈蓝色，考虑哪种疾病A、麻疹B、妊娠C、急性出血坏死性胰腺炎D、皮质醇增多症E、肾上腺皮质功能减退症正确答案：C79.肺脓肿时，语音震颤会A、不一定B、消失C、减弱D、正常E、增强正确答案：E80.病人头颅增大，面部变长，眉弓及两颧部隆起，耳鼻增大，唇舌肥厚，应考虑的疾病是A、慢性消耗性疾病B、甲状腺功能亢进C、肢端肥大症D、甲状腺功能减退E、肾上腺皮质增生正确答案：C81.女性，30岁，5天前淋雨后发冷发热胸痛，咳嗽，气短，既往有结核病史。查体：左肺下部叩浊，可闻水泡音，痰结核菌素阴性，白细胞32*109/L，胸片示大片状致密阴影，考虑诊断为：A、肺脓肿B、病毒性肺炎C、阻塞性肺炎D、肺炎球菌肺炎E、浸润型肺结核正确答案：D82.老年患者，咳嗽20天，胸闷气促1周。查体：肺实变体征(右中下肺语音震颤增强，叩诊呈浊音)，呼吸音减弱，最可能的诊断是．A、支气管哮喘非急性发作期B、支气管哮喘急性发作期C、肺源性心脏病心功能不全D、喘息型慢性支气管炎急性发作E、先天性心脏病急性左心衰竭正确答案：A83.关于腹部体表标志，说法错误的是A、腹股沟韧带是寻找股动脉的标志B、脐是腹部四区分法的定位标志C、腹直肌外缘为胸骨旁线的延续D、耻骨联合为腹部体表的下界E、肋脊角为检查肾叩击痛的位置正确答案：C84.患者，男，34岁，3天前淋雨后出现发热、咳嗽、咯痰，开始为白色粘液痰，后变为铁锈色痰。最可能诊断为A、肺脓肿B、肺结核C、肺炎球菌性肺炎D、急性支气管炎E、肺炎克雷伯杆菌性肺炎正确答案：C85.贫血最常见的临床表现是A、口腔炎、舌炎B、窦性心动过速C、皮肤和黏膜苍白D、心脏扩大E、毛发干枯无光泽正确答案：C86.不属于大叶性肺炎体征的是A、桶状胸B、患侧叩诊呈浊音C、语音共振患侧增强D、气管不偏移E、语音震颤患侧增强正确答案：A87.多囊肾是A、深吸气时能触到1/2以上的肾B、肾下垂明显并能在腹腔各个方向移动C、不规则形增大，有囊性感D、表面不平，质地坚硬E、触到1/3以上的肾，并能上下移动正确答案：C88.5岁男孩，在家中玩耍时突然出现呼吸困难，面部青紫，“三凹征”阳性，并听到单一高调的哮鸣音，最可能的诊断是A、急性左心衰竭B、急性支气管炎C、急性喉炎D、支气管哮喘E、气管异物正确答案：E89.COPD的标志性症状是:A、突发性呼吸困难B、夜间阵发性呼吸困难C、逐渐加重的呼吸困难，以活动后为重D、发绀E、心悸正确答案：C90.Duroziez双重杂音常检查的动脉是A、颈动脉B、锁骨上动脉C、桡动脉D、腘动脉E、股动脉正确答案：E91.患者男性，52岁，反复咳嗽，咳痰6年，加重2月，静滴青霉素及先锋霉素，效果欠佳。查体：双下肺可闻及小水泡音，血白细胞5.0×109／L，中性0.70。为指导治疗，下列哪项检查最有价值A、双肺CTB、胸部X线片C、血培养+药敏D、痰培养+药敏E、肺功能检查正确答案：D92.脑梗塞，帕金森综合征患者，1周前吃虾时突发剧烈呛咳，约10分钟后咳嗽停止，昨日下午出现发热、气促。查体：体温38.7℃，气管右偏，左肺肺泡呼吸音略增强，右下肺肺泡呼吸音消失。其语音震颤的变化是A、双侧减弱B、无法判定C、左侧减弱D、无变化E、右侧减弱正确答案：E93.男，18岁，3天前淋雨受凉后出现寒战、发热、咳嗽。查体：T39．5℃，急性热病容，右肺呼吸音减弱，语音共振增强。胸部X线片示右下肺大片状模糊阴影。该患者最可能的诊断是A、金黄色葡萄球菌肺炎B、结核性胸膜炎C、肺炎链球菌肺炎D、肺炎克雷伯杆菌肺炎E、肺炎支原体肺炎正确答案：C94.生命体征是评价生命活动存在与否及质量的标准，不包括：