内科学模考试题与参考答案VIP

内科学模考试题与参考答案一、单选题（共102题，每题1分，共102分）1.慢性结肠炎出现下列哪种情况高度怀疑结肠癌()A、短期内体重明显下降B、腹胀C、食欲减退D、低热盗汗E、呕吐宿食正确答案：A2.男,45岁。活动后气短2年。2周前发热,咳黄痰,抗生素治疗后体温降至正常。近3天夜间喘憋,不能平卧。既往有扩张型心肌病3年。查体:血压150/70mHg,无发绀和颈静脉怒张,双肺底可闻及细湿啰音,未闻及哮鸣音,心界向两侧扩大,心率105次/分,律齐,腹软、肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。该患者喘憋的最可能原因是()A、肺炎B、支气管哮喘C、右心衰竭D、肺血栓栓E、左心衰竭正确答案：E3.对于无器质性心脏病无症状的室性期前收缩的患者,应采取的治疗是()A、普罗帕酮B、维拉帕米C、胺碘酮D、美西律.E、去陈病因和诱因正确答案：E4.男,65岁。持续胸痛4小时,心电图提示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.2mV,最可能出现的心律失常是()A、房性期前收缩B、阵发性室上性心动过速C、心房颤动D、房室传导阳滞E、室性期前收缩正确答案：D5.下列关于溃疡性结肠炎的描述,哪点正确()A、因属非感染性疾病,故应没有脓便出现B、因属非感染性疾病,故不会出现发热C、一般均有腹泻,粪质多稀烂且常混有黏液D、因不是肿瘤性病变,故患者不会出现明显的消瘦E、因不是肿瘤性病变,故患者不应有血便出现正确答案：C6.男,34岁。发热1周伴胸痛,用硝酸甘油无效。查体:心音低钝,有舒张期附加音,血压110/80umHg.肘部静脉压180mmH,O。心电图:ST段抬高,弓背向下,未见病理性Q波。诊断可能为()A、急性渗出性心包炎B、急性心肌梗死C、缩窄性心包炎D、变异性心绞痛E、稳定型心绞痛正确答案：A7.白细胞减少是指外周血白细胞绝对值持续低于()A、1.0x109/LB、0.5x109/LC、4.0x109/LD、3.0x109/LE、2.0x109/L正确答案：C8.慢性阻塞性肺疾病(COPD)最主要的发病危险因素是()A、空气污染B、呼吸道感染C、寒冷气候D、吸烟E、过敏正确答案：D9.糖尿病诊断标准是:症状+静脉血浆葡萄糖值()A、随机≥11.1mmol/L或空腹≥7.8mmol/LB、随机≥11.1mmol/L或空腹≥7.0mmol/L或OGTT中2小时≥11.1mmol/LC、随机≥6.1mmol/L或空腹≥7.8mmol/LD、随机≥6.1mmol/L或空腹≥7.0mmol/LE、随机≥7.8mmol/L或空腹≥7.0mmol/L正确答案：B10.慢性胃炎的特异性症状是()A、黑便B、呕吐C、中上腹节律性疼痛D、腹胀E、以上均不是正确答案：E11.对类风湿结节描述错误的是()A、类风湿结节是RA的一个最具特征的关节外病理损害B、最常见于前臂受压的伸面C、几乎所有伴有类风湿结节的RA病人均为RF阳性D、类风湿结节形成初期的组织形态不具有肉芽组织的特征E、以上均是正确答案：D12.男性,60岁,确诊消化性溃疡合并大出血,经积极治疗24小时,出血仍不止,采用哪种治疗措施适宜()A、胃内去甲肾上腺素灌注B、输血输液C、尽快手术治疗D、注射6-氨基己酸E、用氢氧化铝凝胶正确答案：C13.25岁女性患者,产后第3天出现寒战、发热39.6℃,伴腰痛与下腹痛,肋脊角有叩痛,耻骨上有压痛。尿常规中红细胞5~10个/HP,白细胞10~25个/HP,白细胞管型1~3/HP,尿蛋白+,血白细胞12.4×109/L,应考虑产后并发什么?()A、急性膀胱炎B、急性肾盂肾炎C、败血症D、产褥热E、急性肾小球肾炎正确答案：B14.肾病综合症最主要的诊断依据是()A、尿蛋白>3.0g/日,血浆白蛋白<35g/LB、高脂血症,血浆白蛋白小于30g/L,C、血β球蛋白相对增高D、高度水肿伴胸腹水E、尿蛋白>3.5g/日,血浆白蛋白<30g/L正确答案：E15.男,71岁。高血压20年,规律服用福辛普利及氢氯噻嗪10年。近2年出现活动耐量下降,伴夜间憋醒。1周来患者感心悸,不能平卧。查体:P100次/分,BP130/80mmlHg,双肺底可闻及湿啰音,心率128次/分,心律不齐,S1强弱不等,心尖部可闻及2/6级收缩期杂音。缓解该患者心悸的最适宜药物是()A、地高辛B、利多卡因C、美托洛尔D、地尔硫䓬E、普罗帕酮正确答案：A16.下列哪项最应手术()A、慢性胃体胃炎B、急性胃黏膜病变C、慢性浅表性胃炎D、胃黏膜活检重度不典型增生E、慢性胃窦炎正确答案：D17.女性、56岁,因上腹部不适,腹胀,纳差,返酸,嗳气,行胃镜检查,镜下所见,胃粘膜红白相间,粘膜下毛细血管可见,幽门口可见大量胆汁返流入胃腔,选用以下哪种药物治疗最适宜()A、山莨菪碱654—2B、生胃酮C、胃舒平D、多潘立酮E、甲氰咪呱正确答案：D18.IGT是指()A、线粒体tRNALeu(UUR)基因突变糖尿病B、青年人中的成年发病型糖尿病C、妊娠期糖尿病D、葡萄糖耐量减低E、空腹血糖过高正确答案：D19.心电图示:P波规律出现,PR间期为0.22秒,每隔2个P波后有一次QRS波群脱漏,心房率75次/分,心室率50次/分,其诊断应为()A、一度房室传导阻滞B、房性心动过速伴3:2房室传导阻滞C、三度房室传导阻滞D、二度II型房室传导阻滞E、二度I型房室传导阻滞正确答案：D20.男,67岁,患高血压18年,2年前患急性前壁心肌梗死,门诊测血压170/100mmHg,心悸96次/分,该患者的最佳药物选择是()A、吲达帕胺B、维拉帕米C、卡托普利D、美托洛尔E、哌唑嗪正确答案：D21.狼疮病人的光过敏指的是:()A、患者受日光照射后出现面部皮疹B、患者受其他光源的紫外线照射后出现面部皮疹C、原有的皮疹颜色变红,加重伴灼热、瘙痒或刺痛D、皮损的严重程度与照射光的强度、距离及照射时间成正比E、以上均正确正确答案：E22.男性,20岁。2年来反复右上腹疼痛,尤以夜间为甚,疼痛向背部放射,有黑便3次,胃镜检查:胃及十二指肠球部无溃疡,考虑为球后溃疡,下列哪一种说法不正确?()A、内科治疗效果欠佳B、溃疡发生在十二指肠球部后C、夜间痛较多见D、易并发出血E、痛向背部放射正确答案：B23.对甲亢的叙述,下列哪项是正确的()A、甲亢患者都会精神紧张B、甲亢一定有突眼C、甲亢一定食欲亢进D、老年患者临床表现可不典型E、甲亢患者心率增快是因为甲亢性心脏病正确答案：D24.治疗呼吸衰竭时,为建立通畅的气道应采取以下措施,除了()A、给予祛痰药促进排痰B、给予支气管解痉药C、给予可待因止咳D、必要时做气管插管吸痰E、必要时做气管切开吸痰正确答案：C25.符合过敏性紫癜的实验室检查是()A、毛细血管脆性试验可阳性B、血小板减少C、出血时间延长D、血块收缩不良E、凝血时间延长正确答案：A26.男,54岁。因“进行性呼吸困难1年”就诊,既往体健。查体:口唇轻度发绀,双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿啰音。心界无扩大,P2亢进、分裂,三尖瓣区可闻及2/6级收缩期杂音。左下肢轻度凹陷性水肿,并可见浅静脉曲张。该患者最可能的诊断是()A、风湿性心脏瓣膜病B、慢性肺源性心脏病C、冠心病D、扩张型心肌病E、先天性心脏病正确答案：B27.急非淋白血病最佳诱导治疗缓解方案为()A、VPB、ATRAC、DAD、CHOPE、MTX正确答案：C28.下列描述哪种较符合溃疡性结肠炎()A、常可累及小肠B、常表现为右下腹疼痛病变C、病变肠段间可见正常的肠黏膜D、常由末端肠道开始,并向上蔓延E、脓血便少见正确答案：D29.间质性肺疾病发生Ⅰ型呼吸衰竭最主要的机制是()A、通气/血流比例失调B、弥散功能障碍C、肺动静脉分流D、肺泡通气量下降E、氧耗量增加正确答案：B30.最常并发Ⅱ型呼吸衰竭的疾病是()A、特发性肺动脉高压B、肺炎C、慢性阻塞性肺疾病D、肺结核E、胸膜炎正确答案：C31.阿卡波糖降低血糖的主要机制是()A、通过抑制α淀粉酶而延迟碳水化合物的吸收B、抑制胰高血糖素的作用C、促进葡萄糖的分解D、增强胰岛素的作用E、抑制糖原降解正确答案：A32.患者,45岁,肥胖体型,无糖尿病症状,空腹血糖6.0mmol/L,空腹尿糖阴性,餐后2小时血糖12.1mmol/L,尿糖++,此患者首先的治疗是()A、饮食控制+运动疗法+口服降糖药B、胰岛素C、饮食控制+胰岛素D、口服降糖药+胰岛素E、饮食控制+运动疗法+胰岛素正确答案：A33.关于十二指肠溃疡的治疗,哪项是主要治疗措施()A、少食多餐B、休息C、早期手术D、中枢镇痛E、抑制胃酸和根除Hp正确答案：E34.尿毒症时,高血钾最有效的治疗方法是:()A、口服阳离子交换树脂B、输入碳酸氢钠C、进行血液透析D、输入高渗葡萄糖加胰岛素E、输入钙剂正确答案：C35.支气管哮喘的主要临床表现是()A、发热伴刺激性干咳B、反复发作性呼气性呼吸困难C、咳嗽、午后低热、乏力、盗汗、消瘦D、发热、咳嗽、肺部固定性细湿啰音E、咳大量脓痰或反复咳血正确答案：B36.抗甲状腺药物治疗前必须检查的项目是()A、甲状腺大小B、心率C、血常规D、突眼度E、以上都不是正确答案：C37.属于生物制剂的是:()A、金诺芬B、环孢素C、雷公藤D、甲氨蝶呤(MTX)E、TFN-α正确答案：E38.原发性肾小球疾病的病理分型不包括()A、增生性肾炎B、局灶性节段性病变C、轻微肾小球病变D、肾病综合征E、膜性肾病正确答案：D39.胃食管反流病最常见症状是()A、烧心反酸B、咽部异物感C、声嘶D、吞咽疼痛E、吞咽困难正确答案：A40.女性,30岁。患风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全,心悸、气短、下肢水肿,每日口服地高辛0.25mg、氢氯噻嗪25mg,1个月后感恶心、呕吐。心电图示:窦性心律,心率68次/分,室性期前收缩二联律。治疗应()A、停地高辛,给呋塞米B、停地高辛,给氯化钾C、改用毒毛花苷KD、电复律E、增加地高辛用量正确答案：B41.下列哪种是假性神经递质()A、色氨酸B、苯乙醇胺C、酪氨酸D、苯乙胺E、苯丙氨酸正确答案：B42.上消化道出血最常见的病因是()A、消化性溃疡B、急性胃黏膜损害C、胃癌D、胆道疾病E、肝硬化食道静脉曲张破裂出血正确答案：A43.珠蛋白合成障碍性贫血()A、缺铁性贫血B、海洋性贫血C、慢性失血性贫血D、巨幼细胞贫血E、再生障碍性贫血正确答案：B44.患者,男,41岁。因发热、咽痛10天来诊。化验WBC89X109/L,疑诊为慢性粒细胞白血病(CM),下列选项中,支持CML慢性期的化验结果是()A、血小板降低B、NAP阳性率明显降低C、外周血可见有核红细胞D、骨髓中巨核细胞减少E、骨髓中原粒+早幼粒细胞>50%正确答案：B45.甲亢最有诊断意义的体征是()A、手和眼睑震颤B、弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音C、心率加快,第一心音亢进D、突眼征E、脉压增大伴周围血管征正确答案：B46.IGT的2小时血浆葡萄糖值为()A、≥6.1~<7.0mmol/LB、≥7.0~<1.1mmol/LC、≥6.1~<11.1mmol/LD、≥6.1~<7.8mmol/LE、≥7.8~<11.1mmol/L正确答案：E47.以下情况最常于听诊时发现心律不齐的是()A、室性心动过速B、室性期前收缩C、窦性心动过速D、室上性心动过速E、三度房室传导阻滞正确答案：B48.无合并症的老年收缩期高血压患者降压治疗宜首选()A、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂B、β受体拮抗剂C、交感神经抑制剂D、α受体拮抗剂E、钙通道阻滞剂正确答案：E49.慢性心力衰竭症状急性加重的最常见诱因是()A、情结激动B、体力活动C、感染D、药物治疗不当E、肺血栓栓寒正确答案：C50.社区感染性肺炎中最常见的革兰阴性菌是()A、流感嗜血杆菌B、嗜肺军团菌C、肺炎克雷伯杆菌D、大肠埃希菌E、绿脓杆菌正确答案：A51.属于红细胞破坏过多性贫血的是()A、巨幼细胞贫血B、慢性病性贫血C、铁粒幼细胞性贫血D、骨髓病性贫血E、珠蛋白生成障碍性贫血正确答案：E52.女,63岁,冠心病史多年,反复浮肿,尿少10年,查HB70g/L血压20/13.3kPa,尿蛋白(++),尿红细胞6~10个/HP,尿白细胞2~3/HP,尿比重1.010~1.012,临床诊断为慢性肾小球肾炎,血BUN31mmol/L,Cr407μmol/L,Ccr40ml/min,该患者功能分期应属于哪项()A、肾功能不全代偿期B、尿毒症期C、肾功能正常期D、肾功能不全失代偿期E、肾功能不全衰竭期正确答案：D53.肝性脑病时下列哪项不正确()A、倦睡,行为异常,脑电图无异常B、意识错乱,行为异常,脑电图不正常C、神志完全丧失,不能唤醒,脑电图不正常D、昏睡或精神错乱,脑电图不正常E、轻度性格改变和行为异常,脑电图无明显异常正确答案：A54.男性,42岁。因乙型肝炎肝硬化2年,家属发现患者昏迷送来医院,化验血氨100ug/dl,血PH7.6。为治疗肝性脑病最主要是()A、限制蛋白质摄入B、口服甲硝唑C、口服乳果糖D、肥皂水灌肠E、静脉滴注精氨酸正确答案：E55.男,20岁。持续喘息发作24小时来急诊,既往哮喘病史12年。查体:端坐呼吸,大汗淋漓,发绀,双肺布满哮鸣音。动脉血气分析结果示:pH7.21,PaC0270mmHg,PaO255mmHg。此时应紧急采取的治疗措施是()A、机械通气B、静脉点滴糖皮质激素C、补充液体D、使用广谱抗生素E、静脉注射氨茶碱正确答案：B56.男性,65岁,三个月来持续上腹隐痛,多次查大便外观黄色,隐血阳性,食欲差,消瘦明显,面色苍白,上腹压痛阳性,未触及包块,首先应做哪项检查对确诊最有帮助()A、X线钡餐检查B、胃镜检查C、胃液分析D、胃泌素测定E、癌胚抗原(CEA)正确答案：B57.关于慢性肾炎,哪项不正确()A、血压升高B、不同程度的蛋白尿C、水肿时有时无D、贫血E、不出现尿毒症正确答案：E58.高白细胞性白血病的白细胞数量最低限是()A、50x109/LB、150x109/LC、100x109/LD、200x109/LE、80x109/L正确答案：C59.男,62岁。双下肢水肿2个月。年轻时曾有尿常规异常,高血压10年,糖尿病5年。查体:BP175/100mmHg.双下肢中度水肿。尿沉渣镜检RBC30-40/HP,80%为变形红细胞,尿蛋白2.3g/d,Scr125umol/L,血糖7.2mmol/L,抗中性粒细胞胞质抗体(一)。眼科检查示视网膜动脉硬化。最可能的临床诊断是()A、原发性小血管炎肾损伤B、肾淀粉样变性C、高血压肾损伤D、慢性肾小球肾炎E、糖尿病肾病正确答案：D60.关于2型糖尿病的论述哪项不正确()A、餐后2小时血糖≥11.1mmol/LB、尿糖检查可出现阴性C、餐后血糖增高的同时空腹血糖也增高D、可无明显"三多一少"症状E、可表现为餐后反应性低血糖正确答案：C61.原发性肾小球疾病的临床分类不包括()A、肾病综合征B、肾盂肾炎C、慢性肾小球肾炎D、急进性肾小球肾炎E、无症状性血尿或(和)蛋白尿正确答案：B62.下列哪项是Graves病的特殊临床表现()A、胫前黏液性水肿B、月经减少C、甲状腺肿大D、睡眠时心率增快E、脉压增大正确答案：A63.男,18岁,学生。咳嗽发热1月余,多为干咳,下午3时发热,体温38.0℃,可自行退热,无咯血。发病以来体重下降3kg。胸部X线片:右肺门处可见密度增高的团块影,“青霉素”治疗半月未见好转。查体:体温37.3℃,消瘦,双肺未闻及干、湿啰音。该患者最可能的诊断是()A、肺部真菌感染B、肺门淋巴结结核C、淋巴瘤D、右肺脓肿E、结节病正确答案：B64.女性,28岁,反复浮肿7年,近2年来血压明显升高,血BUN30mmol/L,其血压升高的最主要原因是()A、肾素活性增高B、前列腺素分沁减少C、肾动脉狭窄D、全身小动脉硬化E、水、钠潴留正确答案：E65.使用胰岛素最常见的副作用是()A、胰岛素抗药性B、注射部位脂肪组织萎缩C、胰岛素注射部位的过敏反应D、肝肾功损害E、低血糖正确答案：E66.下列关于RA的全身表现的描述中,错误的是:()A、血管炎可发生在任何系统B、类风湿结节可发生在关节部位,与疾病活动无关C、肺纤维化是常见的肺病变D、可有心脏受累,以心包炎最常见E、可引起周围神经病变正确答案：B67.肝性脑病应输注下列哪种氨基酸()A、芳香族氨基酸B、支链氨基酸C、苯丙氨酸D、酪氨酸E、色氨酸正确答案：B68.女,20岁,发热3月伴关节痛1月余,一周前出现对称性面部红斑和反复发作的口腔溃疡.检查发现ESR110mm/h,WBC3.0×109/L,该病人首先应考虑患的是:()A、类风湿性关节炎B、SLEC、风湿性关节炎D、白塞病E、感染性心内膜炎正确答案：B69.女,74岁。5天前诊断为“急性前壁心肌梗死",今日再感胸痛,随即意识丧失。心电监护和生命体征监测示无脉电活动。该患者意识丧失的最可能原因是()A、心源性休克B、再发心肌梗死C、心脏破裂D、乳头肌断裂E、室间隔穿孔正确答案：C70.27岁女性患者,月经干净1天后出现尿频、尿急、尿痛和肉眼血尿,无发热、腰痛。血白细胞5.8×109/L,尿白细胞10~20/HP,红细胞满视野。下列哪项治疗是不需要的?()A、多饮水B、勤排尿C、氧氟沙星静脉滴注,连用2周D、碱化尿液E、复方磺胺甲恶唑3天正确答案：C71.男性,50岁。多饮、多尿、乏力、体重减轻12年,近3个月颜面及双下肢水肿。查体:血压170/110mmHg,身高175cm,体重53kg,贫血貌,尿蛋白(++)。应首先考虑()A、肾小球肾炎B、糖尿病肾病C、肾动脉硬化D、肾动脉狭窄E、肾盂肾炎正确答案：B72.女,42岁。间断发热、腰痛伴尿频2年,每次发作应用抗生素治疗可好转。近半年来夜尿增多。尿常规:尿比重1.015,RBCO-2/HP,WBC3-5/HP。静脉肾盂造影见肾盂肾盏狭窄变形,肾小盏扩张。首先考虑的诊断是()A、慢性肾炎B、肾积水C、肾囊肿合并感染D、慢性肾盂肾炎E、肾结核正确答案：D73.男性,55岁。有饮酒史20年,每日半斤白酒。2年来间断上腹隐痛,腹胀乏力,大便不成形,双下肢水肿。B超:肝脏回声不均匀增强脾大,少量腹水。为明确诊断,最有价值的检查方法是()A、腹部CTB、ERCP造影C、肝脏穿刺D、腹部核磁E、静脉胆道造影正确答案：C74.提示二度I型房室传导阻滞的心电图表现为()A、PR间期逐渐延长,QRS波周期性脱落B、刺激迷走神经后心室率明显加快伴心律不齐C、出现f波D、出现F波E、心室侓不规整正确答案：A75.判定肺结核临床类型的主要依据是()A、结核菌素试验B、全身中毒症状C、胸部X线片征象D、肺部体征E、痰菌检查正确答案：C76.消化性溃疡用质子泵抑制剂治疗,其作用在壁细胞哪一环节()A、组胺H2受体B、胃泌素受体C、腺苷环化酶D、泌酸终末步骤关键酶H-K-ATP酶E、胆碱能受体正确答案：D77.关于多灶性慢性萎缩性胃炎,下列哪项不正确()A、临床症状有时酷似消化性溃疡B、易发生恶性贫血C、胃酸分泌正常或轻度减低D、可发生上消化道出血E、血清胃泌素水平低正确答案：B78.患者女,33岁,近1周怕冷、乏力,反应迟钝、嗜睡、体重增加及记忆力下降,应使用下列哪种激素替代治疗()A、抗利尿激素B、糖皮质激素C、左旋甲状腺素D、性激素E、促甲状腺素正确答案：C79.女,58岁,体检发现空腹血糖6.5mmol/L,作葡萄糖耐量试验,2h血糖为8.5mmol/L。下列哪一项是正确的()A、可排除糖尿病B、应重复葡萄糖耐量试验C、糖耐量降低D、空腹血糖过高E、可诊断糖尿病正确答案：C80.男性,14岁。晨跑后突感左胸闷、胀痛,气促出冷汗。查体:神志清楚,面色苍白,唇发绀,呼吸26次/分,左上肺叩诊呈鼓音,呼吸音消失,心率110次/分,律齐。为明确诊断最佳检查应选择()A、血常规B、胸片C、胸部B超D、胸部CTE、胸部磁共振正确答案：B81.男,28岁。发作性喘息1年,再发3天。查体:R28次/分,坐位,大汗,口唇发绀,双肺满布哮鸣音。该患者不宜采用的治疗措施是()A、静脉点滴抗生素B、静脉点滴呼吸兴奋剂C、雾化吸入支气管舒张剂D、持续吸氧E、静脉点滴糖皮质激素正确答案：B82.肾小球源性血尿红细胞形态为()A、正常B、多形型C、混合型D、均一型E、以上都是正确答案：B83.下列哪项与肝性脑病主要诱因无关()A、上消化道出血B、低钙血症C、便秘D、尿毒症E、感染正确答案：D84.针对腹水治疗,下列哪个最不常用()A、输注白蛋白B、穿刺放腹水C、输注高渗葡萄糖D、手术E、利尿剂正确答案：C85.肺结核原发综合征的临床特异性体征是()A、病灶位于锁骨上、下区B、原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结炎C、病灶常为多结节性D、肺内可有一个或多个空洞病灶E、肺内常见结核球正确答案：B86.患者,女,38岁,腹痛5个月,营养状态略差,腹部膨隆,肝脾未触及,脐周触及3×10cm大小包块,质地中等,边界不清,脐周触及轻度触痛,移动性浊音可疑阳性,PPD皮试阳性。疑诊结核性腹膜炎,下列哪项检查不宜进行?()A、腹部B超B、X线钡剂灌肠C、腹腔穿刺D、腹腔镜检查E、结肠镜检查正确答案：D87.对激素治疗最为敏感的是()A、系膜毛细血管性肾炎B、微小病变型C、膜性肾病D、系膜增生性肾炎E、局灶性.节段性肾小球硬化正确答案：B88.女孩,10岁。全身水肿2周。尿蛋白定量4.5g/24h。血浆白蛋白20g/L,血脂升高。行肾脏穿刺活检,光镜下肾小球未见异常。电镜下肾小球最可能的病理变化是()A、基底膜弥漫性增厚B、系膜区电子致密物沉积C、脏层上皮细胞足突消失D、上皮下驼峰样电子致密物沉积E、基底膜内电子致密物沉积正确答案：C89.女,30岁。持续发热2周,有先天性心脏病病史。入院查体:贫血貌,胸骨左缘3~4肋间4/6级粗糙收缩期杂音伴震额,脾肋下2cm,血培养2次阳性。人院后3天突感呼吸困难、胸痛,咯血多次。可能性最大的诊断是()A、感染性心内膜炎合并急性肺栓塞B、室间隔缺损合并肺部感染C、室间隔缺损合并急性心力衰竭D、室间隔缺损合并支气管扩张症E、感染性心内膜炎合并肺部感染正确答案：A90.女,25岁,心悸,失眠二月,食欲一般,病前有精神刺激,无突眼,甲状腺轻度弥漫大,软,无结节,未闻及血管杂音,心律齐,每分钟94次,处理首选:()A、甲状腺激素测定B、心得安C、安定D、甲状腺片E、他巴唑正确答案：A91.患者,女,28岁,近2个月来腹胀且腹围增大,查体:移动性浊音阳性,冲击诊可触及脐右下边界不清肿块。血沉40mm/h腹腔积液李凡他试验阳性,细胞总数600×106/L,淋巴细胞0.60,癌细胞未查到,最大可能的疾病是()A、结核性腹膜炎