血液透析专科模拟考试题与答案

血液透析专科模拟考试题与答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.血液净化血浆置换疗法下列陈述正确的是（）A、血浆置换是将患者的异常血浆选择性地分离后弃去，然后将血浆的有形成分.白蛋白及补充的平衡液输回体内B、血浆置换治疗肾脏疾病主要通过去除血浆内的病原性蛋白物质如循环自身抗体.循环免疫复合物等，从而达到控制疾病的目的C、血浆置换用于肾移植前去除细胞毒抗体：可去除针对HLA抗原的细胞毒抗体，并合用免疫抑制剂，抑制细胞毒抗体的生成D、血浆置换可用于治疗肾移植后急性排斥反应，而对慢性排斥反应无效E、血浆置换可清除尿毒症毒素正确答案：B2.透析过程中人造血管的静脉压一般是（）mmHgA、50~80mmHgB、90~180mmHgC、150~250mmHgD、200~300mmHgE、300~350mmHg正确答案：C3.蛋白A免疫吸附疗法不能选择性或特异性有效去除血液中的哪些物质（）A、抗体B、抗原C、免疫复合物D、抗ds-DNA抗体E、抗磷脂抗体正确答案：B4.CBP治疗置换液中的缓冲成分有（）A、醋酸盐B、乳酸盐C、碳酸氢盐D、枸橼酸盐E、以上均是正确答案：E5.血液透析患儿摄入蛋白质为1.5g--2.0g/(kg.d)，其中优质蛋白应占（）A、0.7B、0.6C、0.8D、0.9E、0.5正确答案：A6.维持性血液透析患者结核感染的发生率为一般人的（）A、16.8倍B、13.4倍C、14.7倍D、12.1倍E、15.2倍正确答案：E7.一旦发生空气栓塞时，病人采取的卧位是()A、半卧位B、向右侧C、去枕平躺D、平卧位E、左侧卧位,头低脚高正确答案：E8.术后输入的库血和冰冻血浆等溶液一般加温不超过（）A、36°CB、37°CC、38°CD、39°CE、4℃正确答案：B9.MARS能改善肝细胞的生存环境和功能（）A、降低凝血酶原活性B、降低VIII因子水平C、升高VII因子水平D、降低胆碱酯酶水平E、降低血浆抗凝血酶水平正确答案：C10.理想的血液灌流吸附剂必须符合的标准不包括（）A、不易消毒清洗B、与血液接触无毒无过敏反应C、在血液灌流过程中不发生任何化学反应和物理变化D、具有较高的血液相容性E、有良好的机械强度，耐磨损，不发生变形正确答案：A11.中心静脉留置导管换药消毒范围直径（）A、＞9cmB、＞5cmC、＞8cmD、＞10cmE、＞6cm正确答案：D12.血液透析治疗中溶血的原因不包括（）A、透析液温度高于38℃B、透析用水中活性氯、铜.等离子残留过多C、血泵中转子压迫过紧D、输入异性血液E、透析液钠浓度过低正确答案：A13.行血液透析治疗，无尿患者饮水量为（）A、10ml/(kg.D.)B、15ml/(kg.D.)C、20ml/(kg.D.)D、25ml/(kg.D.)E、28ml/(kg.D.)正确答案：B14.自我判断动静脉内瘘是否通畅，哪些情况说明通畅（）A、触摸手术侧的吻合口可扪及震颤B、瘘管处可扪及搏动C、吻合口听诊可听到血管杂音D、血流量满足透析要求E、瘘管处有触痛或疼痛正确答案：E15.患者刘某，男，60岁，维持性血液透析3年余，于昨晚夜间因不适来我院急诊就诊，查血气示：K+6.8mmol/L，后收治肾内科，医嘱予以血液净化治疗，高钾血症的临床表现不包括（）A、出冷汗B、烦躁，胸闷C、心率缓慢，心律不齐D、四肢麻木E、恶心、呕吐等胃肠道症状正确答案：A16.记录透析器凝血情况作为下次透析肝素用量调整的参考，可通过估计凝血纤维所占比例来进行凝血程度分类，一般少于（）的纤维凝血为Ⅰ级凝血A、0.3B、0.4C、0.2D、0.1E、0.5正确答案：D17.急性心肌梗死起病后24小时内死亡的主要原因是（）A、肺部感染B、低血压休克C、急性肺水肿D、心力衰竭E、心律失常正确答案：E18.透析后穿刺部位局部压迫止血，力量要适宜，一般要求动脉或静脉穿刺部位压迫止血时间应（）分钟，应同时按压皮肤穿刺点和血管穿刺点，压迫部位应在距穿刺针尖方向（）处A、10-15,0.3-0.5cmB、6-12,0.5-1cmC、15-20,0.3-0.5cmD、20-30,1-2cmE、15-20,0.5-1cm正确答案：B19.呼吸衰竭患者动脉血氧分压小于（）A、60mmHgB、40mmHgC、70mmHgD、80mmHgE、50mmHg正确答案：A20.CRRT治疗中常用的抗凝方法是（）A、体外肝素化法B、无肝素抗凝法C、前列腺素抗凝法D、全身肝素化抗凝法E、局部枸橼酸盐抗凝法正确答案：D21.动静脉内瘘穿刺时，哪种做法不妥（）A、动静脉穿刺点相隔大于8CMB、可不铺无菌巾C、穿刺点消毒范围大于8CMD、穿刺完成后用无菌巾覆盖前臂E、按无菌要求铺无菌巾正确答案：B22.原发性高血压辅助检查的描述中正确的是（）A、超声心动图常可见右心室肥厚B、眼底检查有助于了解高血压严重程度C、胸部X线可见右心扩大D、动态血压监测一般测定12小时血压变化E、心电图检查可见病理性Q波正确答案：B23.临终患者的病情知情同意权原则是（）A、满足患者知情同意权，兼不伤害原则B、完全公布病情C、部分公布病情D、竭力隐瞒病情E、以上都不对正确答案：A24.对长期透析的患者应定期检查乙肝、丙肝病毒标志物1次；保留原始记录并登记（）A、3个月B、9个月C、2个月D、12个月E、6个月正确答案：E25.血液透析治疗每周治疗至少（）小时以上A、12小时B、6小时C、15小时D、8小时E、10小时正确答案：E26.泌尿系肿瘤血尿的特点是（）A、间歇无痛全程血尿B、肉眼血尿终末疼痛C、大量蛋白尿D、镜下血尿E、血红蛋白尿正确答案：A27.临床判断自体动静脉内瘘瘘管是否通畅常用简便方法不包括（）A、抬臂试验B、触诊震颤C、超声检查D、听诊杂音E、视（观察瘘管外部情况）正确答案：C28.右半结肠癌的临床特点是（）A、以便秘、便血等症状为主B、腹泻以进食后加重，排便后减轻C、早期可有腹胀、腹痛等肠梗阻症状D、右腹肿块及消瘦、低热、乏力等全身症状为主E、晚期有排便习惯改变正确答案：D29.下列哪种行为不利于保持内瘘通畅（）A、造瘘侧手臂避免持重物、佩戴手表或手链B、衣袖宽松，适当活动内瘘侧手臂C、夜间睡觉不将内瘘侧手臂垫于枕后D、每次穿刺前用肥皂水清洗E、可以从内瘘血管采血、输液正确答案：E30.张某，男性，56岁。发热2天，T39℃，给予消炎痛栓肛塞降温，l周后出现乏力、恶心、呕吐，血压160/98mmHg，RBC：3～5/HP，入院首日尿量约600ml。针对该患者护理措施正确的是（）A、每日记录患者出入量，测量患者体重B、鼓励患者多饮水帮助以协助降低体温C、鼓励患者食用含饱和脂肪酸高的食物D、每日液体入量为：饮食、饮水液量总和E、鼓励患者多运动以增强体质正确答案：A31.腹膜透析患者发生腹膜炎的处理不正确的是（）A、严格无菌操作B、不需要更换连接管C、使用1.5%腹膜液冲洗3到4次D、密切观察流出液的颜色、性质、量E、严重者考虑拔管正确答案：B32.糖尿病为何多尿（）A、尿糖使尿胶体渗透压增大B、醛固酮增加C、因饮水多D、肾小球排水多E、肾小管浓缩力减少正确答案：A33.血液透析滤过在治疗的单元时间（通常为4小时），置换液输入的总量应达到（）A、20-28LB、8-16LC、12-20LD、5-12LE、25-33L正确答案：C34.反常呼吸是指伤侧胸壁出现（）A、呼气时外突，吸气时正常B、吸气和呼气均外突C、吸气时外突，呼气时内陷D、吸气时内陷，呼气时外突E、吸气和呼气时均内陷正确答案：D35.血液透析液中葡萄糖浓度高糖是（）A、40~50g/LB、5~10g/LC、30~40g/LD、10~20g/LE、20~30g/L正确答案：D36.为了避免透析器“首次使用反应”，通常选择（）透析器消毒方式A、蒸汽高压灭菌B、β射线照射消毒C、生理盐水预冲D、肝素生理盐水预冲E、环氧乙烷消毒正确答案：A37.中老年原发性肾病综合征最常见病理类型是（）A、系膜毛细血管性肾炎B、高血压C、系膜增生性肾炎D、膜性肾病E、微小病变肾病正确答案：D38.患者，男性，40岁。因急性腹膜炎入院，手术治疗后1周，体温升高至38.2℃，伴腹泻、里急后重，最有意义的检查是（）A、CT检查B、腹部X线平件C、大便常规化验D、腹腔穿刺术E、直肠指检正确答案：E39.婴儿血液透析血流量为（）A、40~60ml/minB、100~150ml/minC、80~100ml/minD、20~30ml/minE、60~80ml/min正确答案：A40.透析用水处理反渗透膜的常用材质（）A、复合膜B、中空纤维膜C、乙酸纤维素膜D、聚酰胺膜E、聚砜膜正确答案：A41.肾脏病患者营养评价中最简单，最可靠的指标是（）A、体重B、皮褶厚度C、胰岛素样生长因子D、瘦素E、血清白蛋白正确答案：A42.单纯超滤的主要并发症不包括（）A、过敏B、心律失常和猝死C、低血压和出血D、滤器和管路凝血E、滤器破膜漏血正确答案：A43.肝素配置后冷藏于冰箱，只能保存多长时间（）A、6hB、4hC、12hD、24hE、8h正确答案：D44.透析过程中急性溶血的临床表现（）A、局部肌肉强制收缩B、头晕C、恶心D、回血管路内呈淡红色E、血压升高正确答案：D45.慢性肾脏病患者“一体化治疗”包括（）A、生活方式的调整B、饮食和营养治疗C、原发疾病的治疗与监测D、并发症的处理E、以上都对正确答案：E46.上消化道大量出血伴休克时，最首要的紧急措施为（）A、头低脚高位B、紧急胃镜检查明确病因C、应用止血药物D、迅速补充血容量E、吸氧正确答案：D47.动静脉内瘘选择前臂桡动脉—头静脉的优点是（）A、不发生窃血现象B、对手腕活动没有影响C、远期通畅率不理想D、影响手部供血E、能够提供足够的血液透析流量正确答案：E48.动静脉内瘘合并充血性心力衰竭的原因不包括（）A、吻合口内径过大B、回心血量增加C、贫血D、吻合口内径过小E、以上都是正确答案：A49.新动静脉内瘘首次动脉穿刺距离吻合口（）A、＞7cmB、＞6cmC、＞3cmD、＞4cmE、＞5cm正确答案：E50.肺泡表面活性物质不能起到的作用是（）A、防止毛细血管内液体滤人肺泡B、维持肺泡的扩张状态C、降低肺的顺应性D、稳定肺泡容积E、降低肺泡表面张力正确答案：C51.连续性血浆滤过吸附的优点有（）A、溶质筛系数低B、生物相容性差C、调整内环境D、血液动力学不稳定E、以上都是正确答案：C52.CKD5期行腹膜透析患者在家中操作时应注意的问题不包括（）A、环境清洁、相对独立，定期紫外线消毒B、分离和连接各种管路时严格无菌操作C、保持腹透导管和出口处清洁、干燥D、每天测量和记录体重、血压、尿量、饮水量E、腹膜透析液输入腹腔前无需加热正确答案：E53.如何治疗真菌性腹膜炎（）A、尽早拔出透析导管B、口服弗胞嘧啶单药治疗C、拔出导管且治疗有效者，治疗＞1周D、保留导管且治疗有效者，治疗疗程2-4周E、以上都对正确答案：A54.颅内压增高的“三主征”是（）A、头痛、咳嗽、视乳头水肿B、头痛、呕吐、视乳头水肿C、头痛、呕吐、失明D、血压升高、呕吐、视乳头水肿E、恶心、呕吐、视乳头水肿正确答案：B55.AAMI透析用水中污染物钙、镁、钠、钾的最大浓度（mg∕L=ppm）（）A、Ca3、Mg4、Na60、K+8B、Ca2、Mg4、Na70、K+8C、Ca4、Mg2、Na60、K+8D、Ca4、Mg2、Na60、K+8E、Ca3、Mg2、Na60、K+8正确答案：B56.高位动静脉内瘘发生窃血综合征的常见原因（）A、内瘘使用过早B、患者自身原因C、内瘘术后包扎过紧，内瘘受压D、内瘘使用过晚E、由于内瘘吻合口大小及上臂血管内径较粗导致正确答案：E57.据统计，目前糖尿病肾病在我国透析患者中居第（）位？A、2B、3C、5D、4E、1正确答案：A58.血液灌流器使用含糖溶液预充的目的是（）A、充分肝素化B、预防低血糖C、减少凝血D、排除气泡E、充分湿化正确答案：B59.透析液中哪种指标超标会导致患者透析过程中寒战、发热（）A、铜B、钠C、氯胺D、致热原E、铝正确答案：D60.肝素的半衰期为0.5-2小时，平均（）分钟A、40B、60C、20D、30E、50正确答案：E61.门静脉的交通支中，下列哪项错误（）A、肠系膜血管交通支B、腹膜后交通支C、直肠下段、肛管交通支D、前腹壁交通支E、胃底、食管小段交通支正确答案：A62.血液透析前的患者血标本应如何采集？（）A、透析开始之后，抗凝剂使用之前B、透析开始之后，抗凝剂使用之后C、透析开始之前，抗凝剂使用之前D、透析开始之前，抗凝剂使用之后E、血样被生理盐水稀释后正确答案：C63.原发性高血压与下列因素无关的是（）A、肥胖B、摄盐过多C、病毒感染D、遗传E、精神紧张正确答案：C64.膀胱刺激症状是指（）A、尿急、腰痛、尿痛B、尿频、尿急、尿痛C、尿频、尿多、尿痛D、尿频、腰痛、尿急E、尿急、尿多、尿痛正确答案：B65.患者男性，30岁。车祸致左肋部伤并脾破裂，急诊入院，血压75/55mmHg，神志清楚，但表情淡漠，脉率120次／分，口渴，面色苍白，估计出血量达（）A、800～1600mlB、400～500mlC、>2400mlD、600～700mlE、1700～2400ml正确答案：A66.血液透析过程中发生低血压的预防措施（）A、采用具有超滤控制的透析机B、避免在透析前使用降压药C、碳酸氢盐透析液D、避免透析期间大量进食E、以上都是正确答案：E67.甲状腺功能亢进症最主要的病因是（）A、直接细菌感染B、对链球菌变态反应C、直接病毒感染D、自身免疫性E、放射线过多正确答案：D68.使用肝素前要详细询问患者是否有出血倾向或出血现象，如（）应立即通知并遵医嘱使用其他抗凝方法及抗凝剂A、皮肤黏膜出血B、牙龈出血C、眼底出血D、女患者月经期E、以上都是正确答案：E69.下列哪项不是人工移植血管内瘘感染的措施（）A、严格无菌操作下穿刺B、给予抗凝血药物C、合理使用抗生素D、培养患者良好的卫生习惯E、提高自身免疫力正确答案：B70.浓缩液B液开启后应在（）小时内使用A、6小时B、12小时C、24小时D、36小时E、8小时正确答案：C71.血液进入透析器时枸橼酸钠的浓度维持在多少（）A、2--3mmol/LB、2.5—5mmol/LC、3—6mmol/LD、5—8mmol/LE、4—7mmol/L正确答案：B72.患者女性，47岁。确诊肺脓肿后经抗生素治疗3个月，仍咳脓痰，X线检查显示：脓腔直径6cm。下一步治疗应首先考虑（）A、加大抗生素用量B、加强体位引流C、中医中药治疗D、气管内滴注抗生素E、手术治疗正确答案：E73.老年血液透析患者的生理特点有（）A、机体免疫力正常B、行动不便，思维迟钝C、慢性病并发症增加D、营养不良E、性格缺陷正确答案：A74.对透析室空气、物体、机器表面及部分医务人员手进行病原微生物的培养监测，保留原始记录，建立登记表（）A、每年B、每季C、每周D、每天E、每月正确答案：C75.糖化血红蛋白测定的临床意义是（）A、估计糖尿病预后B、诊断糖尿病C、区分糖尿病临床类型D、判断糖尿病控制程度E、确定胰岛用量正确答案：D76.下列哪项不是高通量透析器透析膜的特点（）A、有效清除小分子溶质B、膜孔径大C、生物相容性高D、增加了对流传递的阻力E、具有很高的扩散性能和水力学通透性正确答案：D77.肝素原液经配制后只能保存（）小时，并应冷藏于冰箱A、24B、8C、12D、2E、4正确答案：A78.临床容易观察发绀的部位（）A、腹部B、口唇C、四肢D、胸部E、手掌正确答案：B79.慢性肾炎患者给予低蛋白低磷饮食治疗目的（）A、预防心衰B、控制高血压C、减轻肾小球内高压、高灌注及高滤过状态D、预防低钾血症E、减轻肾性水肿正确答案：C80.患者在进行CRRT治疗过程中，机器显示空气报警，原因是（）A、大量空气进入管路B、流量不足产生气泡C、置换液中的气泡进入血液D、静脉管路破损E、以上都是正确答案：E81.血液透析室原则上应在（）以上医院设置A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、以上都不是正确答案：B82.患者男性，23岁。4天前出现频繁干咳，伴有胸骨后不适，乏力，未予重视。昨日起出现咳嗽、咳黏液脓痰，痰中偶有血丝。体检：肺部散在干、湿啰音，X线检查示肺纹理增粗。该患者最可能的诊断是（）A、支气管肺癌B、普通感冒C、肺结核D、急性气管—支气管炎E、急性病毒性支气管炎正确答案：D83.患者女性，32岁。发热、咳嗽、咳痰1周。痰液呈铁锈色。查体：T40℃，面色潮红，呼吸音稍粗，右下肺有湿啰音。肝、脾（一）。其最突出的护理诊断是（）A、清理呼吸道无效B、体温过高C、疼痛D、知识缺乏E、气体交换受损正确答案：B84.现有市场上商品用枸橼酸钠抗凝剂的浓度是（）A、0.06B、0.04C、0.08D、0.02E、0.1正确答案：B85.单纯超滤每次超滤量不宜超过体重的（）A、4%-5%B、6%-7%C、9%-10%D、2%-3%E、8%-9%正确答案：A86.多尿是指成人24小时尿量大于（）A、2000mlB、2500mlC、1000mlD、3000mlE、1500ml正确答案：B87.高通量血液透析清除溶质的机制不包括（）A、对流B、反超C、超滤D、弥散E、吸附正确答案：B88.血管通路建立前患者评价不包括（）A、颈内静脉或锁骨下静脉插管史B、是否有红斑狼疮C、糖尿病病史D、严重的充血性心力衰竭E、应用非惯用侧手正确答案：B89.连续性血液净化以对流的原理清除体内（）及小分子物质，水和电解质。A、大分子B、药物C、内毒素D、中分子E、中大分子正确答案：E90