血液透析专科模拟考试题+参考答案

血液透析专科模拟考试题+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.下列哪项透析患者首次失衡综合征的预防不正确的是（）A、应用大面积高通量的透析器B、首次透析血清尿素氮下降控制在30%～40%以内C、避免短时间内快速清除大量溶质D、采用低效透析方法，减慢血流速度E、缩短每次透析时间（每次透析时间控制在2～3小时内）正确答案：A2.血液透析过程中静脉压监测器位于体外循环透析器后，测定静脉回流的阻力。当超过设定值时，压力监测器报警并停止血泵。静脉压高说明（）A、静脉除气壶液面过高B、压力监测器进水C、静脉血路接头松脱D、血液回流受阻E、静脉针滑脱正确答案：D3.普通肝素透析治疗，应于透析结束前（）停药A、180minB、120minC、60minD、150minE、30min正确答案：C4.对新入血液透析的患者要进行相关的血液病毒检测（）A、乙型肝炎病毒B、丙型肝炎病毒C、梅毒D、艾滋病感染E、以上都是正确答案：E5.患者，男性，68岁。腹部手术前肾功能正常，术后发生急性肾衰竭。衡量该患者肾功能的最可靠指标是（）A、血尿素氮突然升高B、尿量减少C、高血钾D、血肌酐突然升高E、尿钠<20mmol/L正确答案：D6.血液滤过清除毒素利用的原理是（）A、超滤B、置换C、对流D、吸附E、弥散正确答案：C7.CKD3期病人，指导病人饮食中蛋白质摄入量应限制在（）A、0.4g/（kg·d）B、0.6g/（kg·d）C、0.8g/（kg·d）D、1.0g/（kg·d）E、1.2g/（kg·d）正确答案：B8.下列哪项不是高通量透析器透析膜的特点（）A、生物相容性高B、膜孔径大C、增加了对流传递的阻力D、有效清除小分子溶质E、具有很高的扩散性能和水力学通透性正确答案：C9.原发性肾病综合征病人水肿的主要原因（）A、循环血容量不足B、高脂血症C、肾小管重吸收蛋白障碍D、低白蛋白血症E、蛋白质合成障碍正确答案：D10.中心静脉留置导管透析结束时应采用肝素盐水封管，肝素盐水的用量为（）A、10—15mlB、1.2—1.5mlC、18—20mlD、3—5mlE、15—18ml正确答案：B11.透析当中，透析液钠浓度通过弥散可引起血浆（）浓度改变A、钾B、氯C、钙D、镁E、钠正确答案：E12.以下关于预防针刺伤或锐器伤的有效方法正确的是（）A、拔出内瘘穿刺针可直接插到透析管路上B、拔出内瘘穿刺针可放于病人床尾后再放入利盒C、拔针后穿刺针针头和针帽可双手回套D、拔出内瘘穿刺针后立即放入利器盒E、穿刺针用后需毁形正确答案：D13.透析当中，透析液钠浓度通过（）可引起血浆钠浓度改变A、吸附B、超滤C、转运D、对流E、弥散正确答案：E14.理想的血液灌流吸附剂必须符合的标准不包括（）A、与血液接触无毒无过敏反应B、有良好的机械强度，耐磨损，不发生变形C、不易消毒清洗D、在血液灌流过程中不发生任何化学反应和物理变化E、具有较高的血液相容性正确答案：C15.水处理机系统最常用的过滤介质（）A、活性碳B、树脂C、加压泵D、反渗膜E、石英砂正确答案：E16.医务人员在进行以下操作前后应洗手或用快速手消毒剂擦手，操作时应戴口罩和手套（）A、深静脉插管、静脉穿刺B、抽血、处理血标本C、处理插管及通路部位D、注射药物E、以上都是正确答案：E17.下列哪项不是MHD患者常见的死亡原因（）A、心脑血管病B、全身衰竭C、外伤D、严重感染E、出血正确答案：C18.尿毒症时脂质代谢紊乱突出表现是（）A、血高密度脂蛋白增高B、血高密度脂蛋白降低C、血肿三酰甘油明显升高D、血低密度脂蛋白降低E、血低密度脂蛋白增高正确答案：C19.下列哪项不是低磷食物（）A、苹果B、西瓜C、淀粉D、粉条E、松子正确答案：E20.CKD4期未行肾脏替代治疗的病人，指导病人饮食中蛋白质摄入量应为（）A、0.4g/（kg·d）B、0.6g/（kg·d）C、0.8g/（kg·d）D、1.0g/（kg·d）E、1.2g/（kg·d）正确答案：A21.肾炎性水肿易出现于（）A、胸腔、腹腔B、阴囊、会阴C、背部、骶部D、眼睑、颜面E、胫前、足踝正确答案：D22.患者，男性，25岁。诊断为重型再生障碍性贫血1月余。某日患者突然出现头痛、头晕、视力模糊、呼吸急促。根据其目前状况，护士此时不需紧急提供的护理措施是（）A、保持皮肤清洁，定时翻身B、迅速建立两条静脉通道C、观察并记录患者的生命体征，意识状态D、保持呼吸道通畅，吸氧E、立即去枕平卧，头偏向一侧正确答案：A23.单柱免疫吸附治疗中，分离后的血浆由蛋白A免疫吸附柱进行吸附，血浆流量为（）；吸附10~12分钟后，停止血浆分离，用50ml生理盐水将血浆回输体内。A、15~25ml/minB、25~35ml/minC、35~45ml/minD、45~55ml/minE、≥55ml/min正确答案：B24.反渗水的细菌培养和内毒素检测部位（）A、回水管末端B、软化罐前后C、一级反渗膜前后D、活性炭罐前后E、二级反渗膜前后正确答案：A25.病毒性肝炎透析患者在标准预防的基础上，还应采用（）的隔离和预防措施。A、口粪传播B、空气传播C、母婴传播D、接触传播E、飞沫传播正确答案：D26.血液透析患者优质蛋白的主要来源（）A、牛奶、鸡蛋、肉类B、猪油、鸡蛋、肉类C、牛奶、海带、肉类D、牛奶、鸡蛋、芋头E、牛奶、鸡蛋、菠菜正确答案：A27.成人的腹膜面积为（）A、2.4㎡B、3.0㎡C、2.8㎡D、2.6㎡E、2.2㎡正确答案：E28.血液透析滤过（HDF）时跨膜压高报警的原因不包括（）A、流量不足致透析器及管路凝血B、单位时间内超滤量过高C、透析液管路折叠.受压或有异物堵塞D、置换液的流量过低E、透析器内存在未排尽的空气正确答案：D29.肾病综合征伴急性肾炎综合征肾小球疾病最可能的是（）A、IgA肾病B、急进性肾炎C、狼疮性肾炎D、糖尿病肾小球硬化症E、肾结核正确答案：D30.早期与正确诊断传染病的主要意义是（）A、可以进行流行病学调查B、有助于预防和控制流行C、避免延误病情D、帮助判断预后E、有助于正确的病原治疗正确答案：B31.肝素抗凝是CRRT中最常用的抗凝方法，常用首次剂量为（）A、10U/kgB、20U/kgC、30U/kgD、40U/kgE、50U/kg正确答案：B32.血液透析患者使用低分子肝素的缺点（）A、出血风险降低B、半衰期长C、价格昂贵D、稳定E、拮抗药不易中和正确答案：C33.干体重是透析患者体内过多液体绝大部分被清除时的体重。由于患者营养状态的变化等原因会影响干体重，故建议病情稳定的患者应每（）周评估一次干体重A、4B、3C、1D、2E、随时评估正确答案：D34.妊娠妇女血液透析患者每周血液透析时间应增加至20小时以上，透析液成分应随之调整为（）A、钾浓度3-4mmol/LB、钙浓度1.5mmol/LC、碳酸氢盐浓度25mmol/LD、钠浓度135-145mmol/LE、以上都对正确答案：E35.第一次血液透析的急慢性肾衰竭患者必须做输血前五项检查，并对维持性血液透析患者告知需每（）月复查乙肝、丙肝等病毒标志物一次A、2B、3C、12D、6E、1正确答案：D36.无肝素血液透析治疗，护理措施错误的是（）A、选择生物相容性好的透析器B、随着冲洗生理盐水的增加，调整脱水量，维持血容量平衡C、相对无肝素治疗时用肝素预冲D、治疗过程中输血，可从透析通路输注E、为便于观察，动静脉滤网的液面合适正确答案：D37.下列关于透析中发生透析器破膜的处理不正确的是（）A、更换新的透析器和透析管路进行透析B、防止病人失血，先回血C、严密监测患者生命体征和症状D、立即夹闭透析管路的动脉端和静脉端，丢弃体外循环中血液E、一旦出现发热、溶血等表现，汇报医生予以对症处理正确答案：B38.血液灌流的一次的治疗时间一般不过（）A、4小时B、5小时C、0.5小时D、2小时E、6小时正确答案：D39.透析患者发生I型营养不良的原因错误的是（）A、透析不充分B、食欲降低C、代谢性酸中毒导致机体分解代谢增强D、主要与炎症有关E、蛋白质和热量的摄入不足正确答案：D40.血液系统疾病最常见的症状是（）A、出血B、胸骨压痛C、贫血D、肝、脾、淋巴结肿大E、发热正确答案：C41.动静脉内瘘成熟的表现（）A、静脉血管壁增厚B、内瘘管径变细C、动脉震颤较弱D、血流量不足E、以上都不是正确答案：A42.透析治疗过程中对患者进行健康宣教，描述正确的是（）A、避免进食过烫.过硬的食物B、肌肉注射后应局部按压20-30minC、创伤性的检查和治疗应在透析结束后4-6h进行D.观察穿刺处有无出血D、保持大便通畅E、以上都正确正确答案：E43.糖尿病肾病患者透析中，频繁发生低血压的主要因素错误的为（）A、心肌收缩力下降B、低血糖C、透析间期体重增长过多D、超滤过少E、自主神经病变正确答案：D44.常规尿标本的最佳留取时间是（）A、睡前B、午后4小时C、餐前2小时D、餐后2小时E、清晨正确答案：E45.血液透析前的患者血标本应如何采集？（）A、透析开始之前，抗凝剂使用之后B、血样被生理盐水稀释后C、透析开始之前，抗凝剂使用之前D、透析开始之后，抗凝剂使用之后E、透析开始之后，抗凝剂使用之前正确答案：C46.下列哪项不是血液透析患者发生感染的易感因素（）A、使用生物相容性差的透析器B、透析液污染C、无尿D、导管留置时间过久E、免疫功能低下正确答案：C47.血液透析机发生故障的应急预案是（）A、立即联络工程师，如有备用机移至备用机继续透析B、若没有备用机应回血下机，等工程师维修结束后，重新开始治疗C、观察患者的病情变化反应，如有异常，及时对症处理D、必要时留取血液标本和透析液标本，以备检查。E、以上都对正确答案：E48.服用ACEIS患者使用哪类膜材料的透析器进行血液透析治疗时易诱发透析膜过敏反应（）A、三醋酸纤维膜B、AN69C、PMMAD、聚砜膜E、以上都是正确答案：E49.慢性肾衰竭小儿开始透析的指征不包括（）A、婴儿血肌酐≥442mmol/LB、血清钾＞6.0mmol/LC、CO2CP＞10mmol/LD、药物治疗难以纠正的严重水肿E、严重营养不良正确答案：C50.左心功能不全最早的表现是（）A、端坐呼吸B、劳力性呼吸困难C、咳嗽咳痰D、夜间阵发性呼吸困难E、头昏、失眠正确答案：B51.无肝素单次透析时间（）左右为宜A、3.5hB、4hC、2hD、3hE、1h正确答案：D52.疑似开放性结核的血液透析患者，在其痰杯内加入等量浓度为（）的含氯消毒剂浸泡1小时。A、1000mg/LB、2000mg/LC、1500mg/LD、500mg/LE、200mg/L正确答案：D53.患者刘某，男，60岁，维持性血液透析3年余，于昨晚夜间因不适来我院急诊就诊，查血气示：K+6.8mmol/L，后收治肾内科，医嘱予以血液净化治疗，高钾血症的临床表现不包括（）A、烦躁，胸闷B、出冷汗C、恶心、呕吐等胃肠道症状D、四肢麻木E、心率缓慢，心律不齐正确答案：B54.血液透析过程中使用肝素2—3小时后需要应用鱼精蛋白的比例是（）A、1:2B、1:4C、3:4D、2:3E、1:3正确答案：A55.血液透析理想的抗凝剂应具备相应特点，以下特点错误的是（）A、抗血栓形成作用较弱B、抗凝作用最好只局限于透析器中C、药物监测简便易行D、长期使用无全身不良反应E、出血危险性较小正确答案：A56.血液透析患者每日胆固醇营养的需要量（）A、400-450mgB、200-300mgC、450-500mgD、550-600mgE、300-400mg正确答案：E57.血液灌流器使用含糖溶液预充的目的是（）A、排除气泡B、充分肝素化C、预防低血糖D、减少凝血E、充分湿化正确答案：C58.记录透析器凝血情况作为下次透析肝素用量调整的参考，可通过估计凝血纤维所占比例来进行凝血程度分类，一般少于（）的纤维凝血为Ⅰ级凝血A、0.3B、0.2C、0.4D、0.1E、0.5正确答案：D59.体重超过40KG的儿童血液透析血流量可达到（）A、180mlB、300mlC、250mlD、200mlE、160ml正确答案：C60.以下治疗会导致水中毒的是（）A、补液中加入电解质浓度过高B、补给钾盐过少C、补给电解质先后次序不当D、单纯输入5%的葡萄糖液过多E、补给钠盐过多正确答案：D61.透析患者C—反应蛋白的平均值较一般正常人高（）倍A、2~3倍B、3~5倍C、6~8倍D、8~10倍E、10~13倍正确答案：D62.Charcot三联征是（）A、突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大B、突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疸、低血压C、突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸D、寒战高热、肝区持续性闷胀痛、低血压E、腹痛、恶心呕吐、发热正确答案：C63.以下关于医疗不良事件分级不正确的是（）A、医疗不良事件分为五级B、Ⅳ级医疗不良事件：及时发现差错被纠正，没有形成事实的C、Ⅲ级医疗不良事件：给患者带来痛苦但未造成机体与功能损害或有轻微损害但不需处理可完全康复的D、Ⅱ级医疗不良事件：造成患者机体与功能损害的E、Ⅰ级医疗不良事件：在诊疗过程中由于医务人员的违规行为造成患者死亡或永久性功能丧失的正确答案：A64.急性肾盂肾炎护理措施中，下列哪项是错误的（）A、按急性病对症护理B、观察药物不良反应C、卧床休息D、做尿培养时收集清晨第一次尿E、限制水摄入量正确答案：E65.患者女性，50岁。幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补10%葡萄糖2500ml，5%葡萄糖盐水1000ml，10%氯氯化钾30ml。2天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500ml左右，最可能的原因是（）A、高钠血症B、低钙血症C、高钾血症D、低钾血症E、低钠血症正确答案：D66.小儿血液透析时，透析器及体外循环管路中的血量不应大于患儿循环血容量的（）A、1/6B、1/8C、1/5D、1/4E、1/10正确答案：E67.下列哪些不是动静脉内瘘热敷的作用（）A、血管扩张B、促进吸收皮下陈旧性青紫淤血C、防止出血D、促进炎症的吸收E、加速血液循环正确答案：C68.以下关于针刺伤处理流程不正确的是（）A、轻轻挤压伤口，尽可能挤出损伤处血液B、流动水反复冲洗伤口C、填写《医务人员职业暴露登记表》D、消毒液（如75%的酒精）进行消毒并包扎伤口E、被HBV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤，8小时内注射乙肝免疫高价球蛋白正确答案：E69.为了避免透析器“首次使用反应”，通常选择（）透析器消毒方式A、蒸汽高压灭菌B、β射线照射消毒C、肝素生理盐水预冲D、生理盐水预冲E、环氧乙烷消毒正确答案：A70.水处理系统中石英砂过滤器可以祛除供水（）以上的颗粒A、8umB、12umC、10umD、14umE、5um正确答案：C71.哪项不是高通量透析器的特点（）A、具有高滤过率B、膜面积大C、具有高通过性D、不易吸附蛋白质E、生物相容性好正确答案：B72.血液透析过程中静脉压力监测的意义不包括（）A、评估动静脉内瘘近心端阻力B、评估导管回路功能C、测定静脉回流的阻力D、进行性升高提升透析器凝血E、测定滤器后的压力正确答案：D73.急性前壁心肌梗死的特征性心电图见于哪几个导联（）A、V1～V4B、V1～V3C、V3～V5D、V6、I、avLE、V4～V6正确答案：C74.低分子肝素的平均分子量（）A、4500~5000B、4000~4500C、5500~6000D、3500~4000E、5000~5500正确答案：A75.自身免疫性胃炎引起恶性贫血的原因是（）A、红细胞遭到破环B、药物不良反应C、缺乏叶酸D、影响铁的吸收E、维生素Bl2吸收不良正确答案：E76.血液净化中心物品表面细菌数应（）A、＜20cfu∕㎡B、＜5cfu∕㎡C、＜10cfu∕㎡D、＜25cfu∕㎡E、＜15cfu∕㎡正确答案：C77.血液透析中发生低血压的原因（）A、血管收缩功能障碍B、心绞痛C、透析器反应D、失衡综合征E、以上都不对正确答案：A78.水处理设备系统质量保证的要点（）A、精美的设计B、先进的生产工艺C、优良的材料质量D、可采用的消毒方法E、合理的价格正确答案：A79.能确定慢性肾炎病理类型的检查方法为（）A、尿液常规检查B、血Cr、BUN检查C、B超检查：双肾结构紊乱、缩小D、肾活检E、尿沉渣镜检正确答案：D80.血液透析管路动静脉壶一般有1-3个接头，作用是（）A、排出积聚在壶内的空气，调节液面B、提供压力测定的部位，避免探头与血液直接接触C、动脉壶如果在泵前常作为各种输液、输血的接口D、静脉壶常作为空气探测部位E、以上都对正确答案：E81.高位动静脉内瘘并发心力衰竭的原因是（）A、与手术创伤有关B、由于血流动力学改变所造成的C、由于血管长度不够，往往采用定点穿刺D、压迫止血时间较前臂动静脉内瘘的时间长E、以上都正确正确答案：B82.临时性深静脉留置导管的置管部位不包括（）A、股静脉B、颈内静脉C、锁骨下静脉D、肘静脉E、以上都不是正确答案：D83.患者刘某，60岁，维持性血液透析患者，于昨日在全麻下行开腹手术，术后第一天，医嘱予以床边血液透析，CVVH模式，采用枸橼酸盐抗凝法，为了避免代谢性碱中毒和高钠血症，需采用什么样的置换液（）A、低钠.无碱基及无钙置换液B、高钠.无碱基及无钙置换液C、低钠.有碱基及有钙置换液D、高钠.有碱基及有钙置换液E、低钠.有碱基及无钙置换液正确答案：A84.直立性低血压发作时正确的处理方法为（）A、喝热水B、深呼吸C、端坐位D、下肢抬高平卧E、利尿正确答案：D85.枸橼酸中毒的临床表现（）A、喘鸣惊厥B、口渴C、低血压D、手足抽搐E、心慌正确答案：E86.气管切开术后最常见的并发症是（）A、纵隔气肿B、出血C、血栓D、皮下气肿E、气胸正确答案：D87.每次透析后血浆游离肉碱水平较透前下降（）A、60%-70%B、30%-40%C、40%-50%D、20%-30%E、50%-60%正确答案：A88.血液透析英文简写是（）A、HFB、HPC、HDD、HDFE、CRRT正确答案：C89.以下关于高血压非药物治疗中正确的是（）A、每人每天平均食盐量降至8gB、减轻精神压力，保持平衡心理C、多注意卧床休息，保持体力D、高热量、高蛋白、高维生素饮食E、严格戒烟戒酒正确答案：B90.患者男性，57岁。患尿毒症，精神萎靡，24小时尿量为100ml，请问患者的排尿状况属于（）