工伤赔偿和解协议书大全 3篇

20XX专业合同封面COUNTRACTCOVER20XX专业合同封面COUNTRACTCOVER甲方：XXX乙方：XXXPERSONALRESUMERESUME工伤赔偿和解协议书大全本合同目录一览1.工伤赔偿和解协议书的定义与适用范围1.1定义1.2适用范围2.双方声明与承诺2.1甲方声明2.2乙方声明2.3双方承诺3.工伤事故的认定与赔偿金额3.1工伤事故的认定3.2赔偿金额的计算4.赔偿支付方式与时间4.1支付方式4.2支付时间5.赔偿金额的支付与结算5.1支付条件5.2结算方式6.双方的责任与义务6.1甲方责任与义务6.2乙方责任与义务7.协议的变更与解除7.1变更条件7.2解除条件8.争议解决方式8.1协商解决8.2调解解决8.3诉讼解决9.保密条款9.1保密内容9.2保密期限10.法律适用与争议解决10.1法律适用10.2争议解决11.合同的生效、变更与终止11.1生效条件11.2变更条件11.3终止条件12.违约责任与赔偿12.1违约行为12.2赔偿责任13.其他条款13.1双方约定的其他事项13.2法律法规规定的其他事项14.双方签字盖章与合同备案14.1签字盖章14.2合同备案第一部分：合同如下：第一条工伤赔偿和解协议书的定义与适用范围1.1本和解协议书是甲方（用人单位）与乙方（受伤员工）就乙方在从事职务活动中发生的工伤事故所达成的赔偿事项的协议。1.2本和解协议书适用于甲方与乙方之间因工作原因导致的工伤事故，且乙方同意接受甲方提出的赔偿方案。第二条双方声明与承诺2.1甲方声明：（1）甲方为合法成立的用人单位，具备相应的注册资本、经营资格和履行合同的能力。（2）甲方对乙方的工伤事故负有赔偿责任，且愿意按照本和解协议书的规定履行赔偿义务。2.2乙方声明：（1）乙方为受伤员工，具备完全民事行为能力。（2）乙方同意接受甲方提出的赔偿方案，且自愿放弃就本次工伤事故向甲方主张其他权利。2.3双方承诺：（1）双方在签订本和解协议书时，陈述真实、完整，并无隐瞒。（2）双方在履行本和解协议书过程中，应遵守法律法规，诚实守信，履行各自的义务。第三条工伤事故的认定与赔偿金额3.1工伤事故的认定：（1）本和解协议书所指的工伤事故，是指乙方在从事职务活动中因工作原因受到的意外伤害。（2）工伤事故的认定，应以甲方依法应当承担的赔偿责任为依据。3.2赔偿金额的计算：（1）甲方根据乙方的伤情等级、工资收入等因素，参照国家和地方的相关规定，计算出赔偿金额。（2）赔偿金额包括但不限于医疗费、护理费、误工费、伤残赔偿金等。第四条赔偿支付方式与时间4.1支付方式：（1）甲方应在本和解协议书签订之日起10日内，一次性向乙方支付约定的赔偿金额。（2）甲方支付赔偿金额时，应出具合法的支付凭证。4.2支付时间：（1）甲方应在本和解协议书签订之日起10日内支付赔偿金额。（2）如乙方在规定时间内未能提供合法的收款账户等原因导致无法支付的，甲方应在下一个支付期限内完成支付。第五条赔偿金额的支付与结算5.1支付条件：（1）乙方同意本和解协议书的赔偿方案。（2）乙方提供合法的收款账户等信息。5.2结算方式：（1）甲方在本和解协议书签订之日起10日内，一次性向乙方支付约定的赔偿金额。（2）甲方支付赔偿金额后，双方就本次工伤事故的赔偿事项一次性解决。第六条双方的责任与义务6.1甲方责任与义务：（1）按照本和解协议书的规定，向乙方支付赔偿金额。（2）为乙方提供必要的医疗救治和帮助。6.2乙方责任与义务：（1）如实陈述工伤事故的情况，并提供必要的证明材料。（2）在本和解协议书签订之日起10日内，提供合法的收款账户等信息。本部分共计约500字。第八条争议解决方式8.1双方在签订本和解协议书时，应认真阅读协议内容，确认无异议。8.2如双方在履行本和解协议书过程中发生争议，应通过友好协商解决；如协商不成，任何一方均有权向甲方所在地的人民法院提起诉讼。第九条保密条款9.1双方同意对本和解协议书的内容和签订过程予以保密，未经对方同意，不得向第三方披露。9.2保密期限自本和解协议书签订之日起计算，至赔偿金额支付完毕之日止。第十条法律适用与争议解决10.1本和解协议书签订、履行过程中，适用中华人民共和国法律。10.2双方在履行本和解协议书过程中发生的争议，按照本协议第八条的规定解决。第十一条合同的生效、变更与终止11.1本和解协议书自双方签字或者盖章之日起生效。11.2本和解协议书生效后，甲乙双方不得擅自变更或者解除协议。如双方确需变更或者解除协议，应协商一致，并签订书面变更协议或者解除协议。11.3本和解协议书终止后，甲乙双方应继续履行本协议规定的义务，直至履行完毕。第十二条违约责任与赔偿12.1任何一方违反本和解协议书的约定，导致协议无法履行或者造成对方损失的，应承担违约责任，向对方支付赔偿金，并赔偿因此给对方造成的其他损失。12.2本和解协议书所涉及的赔偿金，包括但不限于实际损失、律师费、诉讼费等。第十三条其他条款13.1双方在签订本和解协议书时，视为已经阅读、理解并同意本协议的内容。13.2本和解协议书未尽事宜，可由双方另行签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。13.3本和解协议书一式两份，甲乙双方各执一份。第十四条双方签字盖章与合同备案14.1双方代表在本和解协议书上签字或者盖章后，本和解协议书即具有法律效力。14.2双方应按照本和解协议书的内容履行各自的义务，确保协议的履行。14.3本和解协议书签订后，甲乙双方应按照法律法规的规定，将合同备案。本部分共计约800字。第二部分：第三方介入后的修正第一条第三方介入的定义与范围1.1本合同所称第三方，是指在本合同执行过程中，除甲方和乙方之外，参与或协助履行本合同义务的自然人、法人或其他组织。1.2第三方包括但不限于中介机构、评估机构、审计机构、律师事务所、保险公司等。第二条第三方介入的条件与程序2.1第三方介入的条件：（1）甲方和乙方在履行本合同过程中，因客观原因无法自行解决的事项。（2）甲方和乙方书面同意第三方介入，并明确介入的scope和期限。2.2第三方介入的程序：（1）甲方和乙方应当与第三方签订书面介入协议，明确双方的权利和义务。（2）第三方介入协议须经甲方和乙方双方签字或盖章确认后生效。第三条第三方的主要义务与责任3.1第三方应当严格按照本合同和第三方介入协议的约定，履行其职责。3.2第三方应当保证其提供的服务或产品的质量、安全性和合法性。3.3第三方在其职责范围内，对甲方和乙方提供的信息和资料负有保密义务。3.4第三方应当对其行为产生的后果承担相应的法律责任。第四条第三方责任限额4.1第三方对甲方和乙方的赔偿责任，以其介入协议约定的赔偿限额为限。4.2如第三方未与甲方和乙方约定赔偿限额，则第三方对甲方和乙方的赔偿责任，以其上一年度营业额为限。4.3第三方如因故意或重大过失导致甲方和乙方损失的，不受赔偿限额的限制。第五条第三方与甲乙方的关系5.1第三方与甲方和乙方独立签订合同，甲方和乙方之间、甲方和第三方之间、乙方和第三方之间的权利义务，不由本合同直接约束。5.2第三方介入本合同的事务，不得影响甲方和乙方之间的合同关系。5.3第三方在履行其职责过程中，对甲方和乙方造成的损失，由第三方独立承担责任。第六条第三方介入后的争议解决6.1如甲方和乙方与第三方之间因履行介入协议发生争议，应通过友好协商解决；如协商不成，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。6.2本合同项下的争议，不影响本合同其他条款的履行。第七条第三方介入的终止7.1第三方介入协议约定的期限届满，或双方书面同意终止第三方介入。7.2第三方因违反第三方介入协议，被甲方和乙方解除协议。7.3第三方自愿退出本合同的履行。7.4本合同终止后，第三方对甲方和乙方的赔偿责任，以其在本合同履行过程中的实际收款为限。第二部分共计约1500字。第三部分：其他补充性说明和解释说明一：附件列表：附件一：和解协议书详细内容和格式如上述合同所述，包括但不限于工伤事故的认定、赔偿金额的计算、支付方式、支付时间等。附件二：第三方介入协议第三方介入协议的格式和内容，包括但不限于第三方的主要义务与责任、责任限额、介入的终止条件等。附件三：赔偿证明文件包括但不限于乙方的伤情等级鉴定书、工资收入证明、医疗费用清单等。附件四：支付凭证包括但不限于甲方支付赔偿金额的银行转账凭证、现金支付凭证等。附件五：保密协议包括但不限于保密内容、保密期限等。附件六：法律适用与争议解决相关的法律文件包括但不限于法律法规、司法解释等。附件七：合同的生效、变更与终止相关的法律文件包括但不限于合同生效证明、合同变更协议、合同解除协议等。附件八：违约行为及责任认定的法律文件包括但不限于违约行为认定标准、违约责任认定标准等。说明二：违约行为及责任认定：1.甲方未按照和解协议书的规定支付赔偿金额。2.甲方未按照第三方介入协议的约定履行其义务。3.乙方未按照和解协议书的规定提供必要的证明材料。4.乙方未按照第三方介入协议的约定履行其义务。5.第三方未按照第三方介入协议的约定履行其义务。违约责任认定标准：1.甲方违约的，应向乙方支付违约金，违约金金额为本应支付的赔偿金额的10%。2.乙方违约的，应向甲方支付违约金，违约金金额为本应支付的赔偿金额的10%。3.第三方违约的，应向甲方和/或乙方支付违约金，违约金金额为本应支付的服务费用的10%。全文完。工伤赔偿和解协议书大全1本合同目录一览1.工伤赔偿和解协议书定义与范围1.1定义1.2范围2.双方权利与义务2.1甲方权利与义务2.2乙方权利与义务3.工伤事故认定3.1事故报告3.2事故调查3.3事故认定4.赔偿项目与标准4.1赔偿项目4.2赔偿标准5.赔偿金额计算5.1计算方法5.2计算依据6.赔偿支付方式与时间6.1支付方式6.2支付时间7.双方协商与调解7.1协商程序7.2调解程序8.保密条款8.1保密内容8.2保密期限9.违约责任9.1违约情形9.2违约责任10.争议解决方式10.1争议解决途径10.2争议解决时效11.合同的生效、变更与终止11.1生效条件11.2变更程序11.3终止条件12.附件12.1附件列表12.2附件内容13.其他约定13.1特殊约定13.2附加条款14.合同的签订与备案14.1签订日期14.2备案程序第一部分：合同如下：1.工伤赔偿和解协议书定义与范围1.1定义本和解协议书是指在工伤事故发生后，甲方（用人单位）与乙方（受伤员工）在自愿、平等、公平、诚实信用的原则基础上，经过协商一致，就乙方因工作原因受到的工伤事故所造成的损害赔偿问题达成的书面协议。1.2范围本和解协议书适用于甲方与乙方之间因工作原因发生的工伤事故所涉及的赔偿事宜，包括但不限于医疗费用、误工工资、一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、一次性伤残就业补助金等赔偿项目。2.双方权利与义务2.1甲方权利与义务甲方应按照法律规定和本和解协议书的约定，及时足额支付乙方的赔偿费用。甲方有权依法参加工伤认定、劳动能力鉴定等相关程序，并有权查阅、复制与乙方工伤事故有关的资料和文件。2.2乙方权利与义务乙方有权依法享受工伤赔偿待遇，并应如实提供与工伤事故有关的资料和文件。乙方在收到甲方支付的赔偿费用后，应放弃对甲方的其他工伤赔偿请求，不得再以同一工伤事故向甲方提出任何形式的索赔。3.工伤事故认定3.1事故报告甲方应在工伤事故发生后及时向乙方报告事故情况，并按照法律规定向相关主管部门报告。3.2事故调查甲方应组织或委托专业机构对工伤事故进行调查，查明事故原因和责任，并形成调查报告。3.3事故认定甲方应根据调查结果和相关法律规定，认定工伤事故是否属于工作时间、工作地点发生的因工作原因受到的伤害。4.赔偿项目与标准4.1赔偿项目（1）医疗费用：包括乙方因工伤事故导致的医疗费用、康复费用、交通费用等。（2）误工工资：按照乙方受伤前十二个月的平均工资计算，自受伤之日起至康复期间止。（3）一次性伤残补助金：根据乙方伤残等级和本和解协议书的约定支付。（4）一次性医疗补助金：根据乙方伤残等级和本和解协议书的约定支付。（5）一次性伤残就业补助金：根据乙方伤残等级和本和解协议书的约定支付。（6）其他相关费用：根据乙方因工伤事故导致的实际损失支付。4.2赔偿标准甲方应按照《工伤保险条例》和本和解协议书的约定，参照乙方受伤前的工资、伤残等级等因素，确定具体的赔偿标准。5.赔偿金额计算5.1计算方法赔偿金额的计算应遵循《工伤保险条例》和本和解协议书的约定，按照乙方受伤前的工资、伤残等级等因素，参照相关规定进行计算。5.2计算依据赔偿金额的计算依据包括：《工伤保险条例》、本和解协议书、相关法律法规、甲方提供的相关资料和文件等。6.赔偿支付方式与时间6.1支付方式甲方应按照本和解协议书的约定，将赔偿费用支付给乙方。赔偿费用可以一次性支付，也可以按照乙方康复进度分阶段支付。6.2支付时间甲方应在乙方提供相关资料和文件后，按照本和解协议书的约定及时支付赔偿费用。一次性支付的，应在双方签订和解协议之日起十个工作日内支付；分阶段支付的，应按照双方约定的时间支付。8.保密条款8.1保密内容甲乙双方应对本和解协议书的内容、签订过程以及与工伤事故有关的任何资料和文件予以保密，未经对方同意不得向任何第三方披露。8.2保密期限本保密条款的保密期限自双方签订和解协议之日起算，至和解协议约定的赔偿费用全部支付完毕后终止。9.违约责任9.1违约情形甲乙双方违反本和解协议书的约定，未能履行各自的权利和义务的，视为违约。9.2违约责任违约方应承担相应的违约责任，向守约方支付违约金，并赔偿因此给对方造成的损失。10.争议解决方式10.1争议解决途径甲乙双方发生争议的，应通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向甲方所在地的人民法院提起诉讼。10.2争议解决时效甲乙双方应在争议发生之日起六个月内解决争议，超过该期限的，守约方有权向法院提起诉讼。11.合同的生效、变更与终止11.1生效条件本和解协议书自甲乙双方签字或盖章之日起生效。11.2变更程序本和解协议书一经签订，甲乙双方应严格履行。如需要变更，应经双方协商一致，并签订书面变更协议。11.3终止条件本和解协议书约定的赔偿费用全部支付完毕后，本和解协议书自行终止。12.附件12.1附件列表本和解协议书附件包括：（1）乙方受伤前的工资证明；（2）乙方伤残等级鉴定报告；（3）其他与工伤事故有关的资料和文件。12.2附件内容附件内容应真实、完整，不得有任何虚假记载。13.其他约定13.1特殊约定甲乙双方在本和解协议书签订过程中，如存在特殊约定的，应予以注明。13.2附加条款如甲乙双方在本和解协议书签订过程中，有其他需要约定的内容，应签订附加条款予以明确。14.合同的签订与备案14.1签订日期本和解协议书签订日期为____年____月____日。14.2备案程序本和解协议书签订后，甲乙双方应按照法律规定进行备案。第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入的定义与范围15.1第三方介入的定义第三方介入是指在本合同执行过程中，除甲乙双方外，涉及到的其他有关方，包括但不限于中介机构、理赔机构、鉴定机构、法律援助机构等。15.2第三方介入的范围第三方介入的范围包括工伤事故的认定、赔偿金额的计算、赔偿费用的支付、争议的解决等与本合同执行相关的各个环节。16.第三方介入的责任与义务16.1第三方介入的责任第三方介入的各方应按照法律法规和本合同的约定，履行各自的职责，确保本合同的顺利执行。16.2第三方介入的义务第三方介入的各方应保持独立、客观、公正的态度，不受任何利益干扰，保护甲乙双方的合法权益。17.第三方介入的权益分配17.1第三方介入的权益第三方介入的各方应按照其职责范围，获得相应的权益，包括但不限于费用支付、服务报酬等。17.2第三方介入的权益保障甲乙双方应尊重第三方介入的权益，按照约定支付相关费用，不得无故拖欠或拒绝支付。18.第三方介入的责任限额18.1第三方介入的责任限额定义第三方介入的责任限额是指第三方介入的各方在履行其职责过程中，因其过失或疏忽导致甲乙双方损失的责任限制。18.2第三方介入的责任限额确定第三方介入的责任限额应根据第三方介入的职责范围、服务内容、市场行情等因素，由甲乙双方协商确定。18.3第三方介入的责任限额承担第三方介入的各方应在其责任限额内承担相应的责任，超过责任限额的部分，由甲乙双方自行承担。19.第三方介入的违约责任19.1第三方介入的违约情形第三方介入的各方违反本合同或其职责范围内的约定，未能履行其义务的，视为违约。19.2第三方介入的违约责任违约的第三方介入各方应承担相应的违约责任，向甲乙双方支付违约金，并赔偿因其违约给甲乙双方造成的损失。20.第三方介入的争议解决20.1第三方介入的争议解决途径第三方介入的各方发生争议的，应通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向甲方所在地的人民法院提起诉讼。20.2第三方介入的争议解决时效第三方介入的各方应在争议发生之日起六个月内解决争议，超过该期限的，守约方有权向法院提起诉讼。21.第三方介入的合同变更与终止21.1第三方介入的合同变更第三方介入的各方应严格履行本合同。如需要变更，应经甲乙双方协商一致，并签订书面变更协议。21.2第三方介入的合同终止本合同约定的赔偿费用全部支付完毕，且第三方介入的各方均已完成其职责后，本合同自行终止。22.第三方介入的附件22.1第三方介入的附件列表第三方介入的附件包括：（1）第三方介入的资质证明；（2）第三方介入的服务内容说明；（3）其他与第三方介入有关的资料和文件。22.2第三方介入的附件内容附件内容应真实、完整，不得有任何虚假记载。23.第三方介入的其他约定23.1第三方介入的特殊约定甲乙双方与第三方介入的各方在本合同签订过程中，如存在特殊约定的，应予以注明。23.2第三方介入的附加条款如甲乙双方与第三方介入的各方在本合同签订过程中，有其他需要约定的内容，应签订附加条款予以明确。第三部分：其他补充性说明和解释说明一：附件列表：附件列表包括：1.乙方受伤前的工资证明：用以证明乙方受伤前的工资水平，作为计算赔偿金额的依据。2.乙方伤残等级鉴定报告：用以确定乙方的伤残等级，作为计算赔偿金额的依据。3.工伤事故调查报告：用以记录工伤事故的发生经过、原因及责任，作为确定赔偿责任的依据。4.医疗费用单据：用以记录乙方因工伤事故产生的医疗费用，作为计算赔偿金额的依据。5.误工证明：用以证明乙方因工伤事故导致的误工天数，作为计算赔偿金额的依据。6.一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、一次性伤残就业补助金的计算公式及标准：用以明确各项赔偿金的计算方法和标准。7.附件71：第三方介入的资质证明：用以证明第三方介入的各方具备相应的资质和能力，确保其合法合规地履行职责。8.附件72：第三方介入的服务内容说明：详细说明第三方介入的各方应提供的服务内容，包括但不限于工伤事故认定、赔偿金额计算、争议调解等。9.附件73：其他与第三方介入有关的资料和文件：包括但不限于第三方介入的收费标准、服务期限、联系方式等。说明二：违约行为及责任认定：违约行为及责任认定包括：1.甲方违约行为甲方未能按照本合同约定支付赔偿费用，或未能按时支付赔偿费用的，视为违约。甲方违反本合同其他约定的，也视为违约。示例说明：如果甲方未能在约定的时间内支付赔偿费用，乙方可以依法向法院提起诉讼，要求甲方支付赔偿费用及违约金。2.乙方违约行为乙方提供虚假资料或故意隐瞒事实，导致甲方无法按时足额支付赔偿费用的，视为违约。乙方违反本合同其他约定的，也视为违约。示例说明：如果乙方故意隐瞒受伤前的工资水平，导致甲方无法准确计算赔偿金额，乙方应承担因此造成的损失。3.第三方介入的违约行为第三方介入的各方未能按照本合同约定履行其职责，或未能按时履行其职责的，视为违约。第三方介入的各方违反本合同其他约定的，也视为违约。示例说明：如果第三方介入的鉴定机构未能在约定的时间内提供伤残等级鉴定报告，甲方和乙方可以依法要求该机构承担违约责任。4.违约责任认定违约方应承担相应的违约责任，向守约方支付违约金，并赔偿因此给对方造成的损失。示例说明：如果甲方违约导致乙方损失了工资收入，乙方可以要求甲方支付违约金，并赔偿因此造成的实际损失。全文完。工伤赔偿和解协议书大全2本合同目录一览1.工伤赔偿和解协议书概述1.1定义1.2目的1.3适用范围2.双方主体2.1甲方2.1.1名称2.1.2住所2.1.3法定代表人2.2乙方2.2.1名称2.2.2住所2.2.3法定代表人3.工伤事故基本情况3.1事故发生时间3.2事故发生地点3.3事故经过3.4伤者伤情4.赔偿项目及标准4.1医疗费用4.1.1治疗费用4.1.2康复费用4.1.3住院费用4.2误工费4.3护理费4.4一次性伤残补助金4.5一次性工伤医疗补助金4.6一次性伤残就业补助金4.7丧葬费4.8死亡补助金4.9其他赔偿项目5.赔偿金额计算5.1计算公式5.2计算依据5.3赔偿金额总计6.赔偿支付方式6.1支付时间6.2支付方式6.3支付账户7.双方义务7.1甲方义务7.2乙方义务8.争议解决方式8.1协商解决8.2调解解决8.3仲裁解决8.4诉讼解决9.合同的生效、变更和解除9.1生效条件9.2变更条件9.3解除条件10.违约责任10.1甲方违约责任10.2乙方违约责任11.保密条款11.1保密内容11.2保密期限11.3泄露后果12.不可抗力12.1定义12.2影响范围12.3应对措施13.合同的适用法律13.1适用法律13.2法律解释14.其他条款14.1合同的签订地点和时间14.2合同的副本14.3合同的修订历史记录第一部分：合同如下：第一条工伤赔偿和解协议书概述1.1定义1.2目的本协议的目的是确保甲乙双方在工伤赔偿事宜上能够顺利、迅速地解决争议，减轻双方的经济负担，维护双方合法权益。1.3适用范围本协议适用于甲方因工受伤所涉及的赔偿事宜，包括但不限于医疗费用、误工费、护理费、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、丧葬费、死亡补助金等赔偿项目。第二条双方主体2.1甲方甲方指因工受伤的职工，其姓名、住所、法定代表人为：2.2乙方乙方指承担工伤赔偿责任的用人单位，其名称、住所、法定代表人为：第三条工伤事故基本情况3.1事故发生时间：____年____月____日。3.2事故发生地点：____________________。3.3事故经过：____________________。3.4伤者伤情：根据医疗机构出具的诊断证明，甲方伤情属于_________级伤残。第四条赔偿项目及标准4.1医疗费用4.1.1治疗费用：根据医疗机构出具的收费凭证，甲方治疗费用共计人民币____元。4.1.2康复费用：根据医疗机构出具的康复方案和费用预算，甲方康复费用共计人民币____元。4.1.3住院费用：根据医疗机构出具的收费凭证，甲方住院费用共计人民币____元。4.2误工费：甲方因工受伤导致无法正常工作，根据相关法律规定，甲方误工费共计人民币____元。4.3护理费：根据医疗机构出具的护理方案和费用预算，甲方护理费共计人民币____元。4.4一次性伤残补助金：根据甲方伤情等级，甲方一次性伤残补助金共计人民币____元。4.5一次性工伤医疗补助金：根据甲方伤情等级，甲方一次性工伤医疗补助金共计人民币____元。4.6一次性伤残就业补助金：根据甲方伤情等级，甲方一次性伤残就业补助金共计人民币____元。4.7丧葬费：甲方因工受伤导致死亡，根据相关法律规定，甲方丧葬费共计人民币____元。4.8死亡补助金：甲方因工受伤导致死亡，根据相关法律规定，甲方死亡补助金共计人民币____元。4.9其他赔偿项目：根据法律法规和实际情况，甲乙双方协商确定其他赔偿项目及金额。第五条赔偿金额计算5.1计算公式：赔偿金额=医疗费用+误工费+护理费+一次性伤残补助金+一次性工伤医疗补助金+一次性伤残就业补助金+丧葬费+死亡补助金+其他赔偿项目。5.2计算依据：本协议约定的赔偿项目和金额，以及相关法律法规的规定。5.3赔偿金额总计：人民币____元。第六条赔偿支付方式6.1支付时间：本协议签订后____个工作日内，乙方向甲方支付赔偿金额。6.2支付方式：银行转账。6.3支付账户：甲方银行账户信息如下：账户名称：____账户号码：____银行名称：____分行：____支行：____第八条双方义务8.1甲方义务甲方应如实提供事故发生经过、伤情证明等相关信息，配合乙方进行赔偿事宜的处理。8.2乙方义务乙方应按照本协议的约定，及时支付赔偿金额，并保证甲方在赔偿事宜处理过程中的合理权益。第九条争议解决方式9.1协商解决甲乙双方应本着公平、公正、自愿的原则，通过友好协商解决本协议履行过程中的争议。9.2调解解决如协商不成，甲乙双方可向所在地劳动争议调解委员会申请调解。9.3仲裁解决如调解不成，甲乙双方可向所在地劳动争议仲裁委员会申请仲裁。9.4诉讼解决如仲裁裁决不服，甲乙双方可向所在地人民法院提起诉讼。第十条合同的生效、变更和解除10.1生效条件本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效。10.2变更条件本协议的变更应由甲乙双方协商一致，并签订书面变更协议。10.3解除条件本协议解除的条件如下：（1）甲乙双方协商一致解除；（2）依法应当解除的其他情形。第十一条违约责任11.1甲方违约责任甲方违反本协议的约定，应向乙方支付违约金，并赔偿因此给乙方造成的损失。11.2乙方违约责任乙方违反本协议的约定，应向甲方支付违约金，并赔偿因此给甲方造成的损失。第十二条保密条款12.1保密内容甲乙双方应对本协议的内容和签订过程予以保密，未经对方同意不得向第三方披露。12.2保密期限本协议的保密期限为____年。12.3泄露后果如甲乙双方违反保密义务，导致本协议内容泄露，泄露方应承担相应的法律责任。第十三条不可抗力13.1定义不可抗力是指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况，包括但不限于自然灾害、社会事件等。13.2影响范围不可抗力事件的发生，可能导致本协议的履行受到影响或中断。13.3应对措施甲乙双方应采取合理的措施，减少不可抗力事件造成的损失，并协商调整本协议的履行期限和方式。第十四条其他条款14.1合同的签订地点和时间本协议于____年____月____日在____（地点）签订。14.2合同的副本本协议一式两份，甲乙双方各执一份。14.3合同的修订历史记录本协议的修订历史记录如下：（1）首次签订：____年____月____日；（2）修订日期：____年____月____日；（3）修订内容：____________________。第二部分：第三方介入后的修正第一条第三方介入的条件1.1本协议履行过程中，如出现争议，甲乙双方应通过友好协商解决。1.2如协商不成，甲乙双方可向所在地劳动争议调解委员会申请调解。1.3如调解不成，甲乙双方可向所在地劳动争议仲裁委员会申请仲裁。1.4如仲裁裁决不服，甲乙双方可向所在地人民法院提起诉讼。第二条第三方介入的方式2.1调解当甲乙双方在赔偿事宜上产生争议时，可邀请第三方进行调解，第三方调解人员由双方共同选定。2.2仲裁当甲乙双方在赔偿事宜上产生争议时，可向所在地劳动争议仲裁委员会申请仲裁，仲裁委员会指定的仲裁员为第三方。2.3诉讼当甲乙双方在赔偿事宜上产生争议时，可向所在地人民法院提起诉讼，法院指定的审判员为第三方。第三条第三方介入后的责任分配3.1第三方在介入过程中，应保持中立立场，公正、公平地处理争议。3.2第三方应依据相关法律法规和本协议的约定，作出合理裁决或判决。3.3甲乙双方应尊重第三方的裁决或判决，不得擅自更改。第四条第三方介入的费用4.1甲乙双方应承担第三方介入所产生的费用，包括但不限于调解费、仲裁费、诉讼费等。4.2费用的承担比例由甲乙双方协商确定。第五条第三方介入的期限5.1第三方介入的期限由甲乙双方协商确定，但不应超过____个月。5.2如第三方在规定期限内未能作出裁决或判决，甲乙双方可重新选择其他方式解决争议。第六条第三方责任限额6.1第三方在介入过程中，应尽到合理注意义务，确保裁决或判决的公正、公平。6.2第三方因过错导致裁决或判决不公，应承担相应的法律责任。6.3第三方对甲乙双方的损失承担的责任限额为人民币____元。第七条第三方与甲乙双方的关系7.1第三方与甲乙双方之间不存在任何隶属或委托关系。7.2第三方介入仅为解决争议，不参与甲乙双方的其他业务和活动。7.3第三方对甲乙双方的隐私和商业秘密负有保密义务。第八条第三方变更8.1如甲乙双方对第三方的选择发生争议，可协商变更第三方。8.2变更第三方时，应遵循本协议关于第三方介入的约定。第九条第三方退出9.1第三方因故不能继续介入时，甲乙双方可协商确定新的第三方。9.2第三方退出时，应说明理由，并办理相关手续。第十条本协议的修订10.1本协议的修订应由甲乙双方协商一致，并签订书面修订协议。10.2修订后的协议应经第三方确认后生效。第十一条违约责任11.1甲乙双方违反本协议的约定，应承担违约责任。11.2第三方违反本协议的约定，应承担违约责任。第十二条争议解决12.1本协议履行过程中产生的争议，应通过友好协商解决。12.2如协商不成，甲乙双方可按本协议约定的第三方介入方式解决争议。12.3如第三方介入仍无法解决争议，甲乙双方可依法向人民法院提起诉讼。第十三条合同的生效、变更和解除13.1本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效。13.2本协议的变更应由甲乙双方协商一致，并签订书面变更协议。13.3本协议的解除应由甲乙双方协商一致，并签订书面解除协议。第十四条其他条款14.1合同的签订地点和时间本协议于____年____月____日在____（地点）签订。14.2合同的副本本协议一式两份，甲乙双方各执一份。14.3合同的修订历史记录本协议的修订历史记录如下：（1）首次签订：____年____月____日；（2）修订日期：____年____月____日；（3）修订内容：___________