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文档简介

转科交接时患者身份识别的制度与流程一、制定目的及范围为确保患者在转科交接过程中的身份识别准确无误，保障患者安全，特制定本制度。本制度适用于医院内所有科室的患者转科交接，涵盖患者信息核对、身份识别和交接记录等方面。二、身份识别原则1.患者身份识别应遵循“准确、及时、安全”的原则，确保每位患者的身份信息在转科过程中得到有效确认。2.身份识别信息应包括患者的姓名、性别、年龄、住院号、身份证件号码及相关病历信息。3.所有医护人员在交接过程中必须遵循医院的隐私政策，严禁泄露患者个人信息。三、转科交接流程1.准备阶段1.1交接前信息准备：转科前，接收科室和转出科室医护人员需提前沟通，了解患者的基本情况及转科原因。1.2患者身份信息核对：转出科室医护人员需对患者的身份信息进行核对，确保信息的准确性。核对内容包括患者的姓名、住院号及其他相关信息。2.身份识别与确认2.1患者身份确认：在转科交接现场，医护人员需通过两种方式确认患者身份，通常采用病历、腕带及身份证件。2.2使用信息系统：通过医院信息管理系统（HIS）查询患者的基本信息，核实与患者提供的信息一致。2.3患者或家属确认：在条件允许的情况下，询问患者本人或其家属确认身份信息，确保信息无误。3.交接记录3.1填写交接记录单：转出科室需填写《患者转科交接记录单》，记录患者身份信息、转科原因、病情变化及特别注意事项。3.2签字确认：转出科室医护人员与接收科室医护人员需在交接记录单上签字确认，表明交接信息的准确性。3.3交接记录存档：所有交接记录需妥善保存，以便后续查阅和管理。4.交接后跟踪4.1患者状态跟踪：接收科室需对转入患者进行状态跟踪，确保患者病情稳定。4.2信息反馈：如在交接后发现患者身份信息存在问题，应立即向相关科室反馈并进行纠正。四、备案与档案管理所有转科交接记录单、身份核对信息及患者病历资料需归档保存，确保信息能够随时查阅。每季度应对转科交接记录进行审查，确保制度的有效执行。五、职责与纪律1.医护人员职责：医护人员需熟悉本制度，并严格遵循身份识别流程，确保患者信息的准确性和安全性。2.纪律要求：任何医护人员不得擅自更改患者信息，若发现信息不符，应立即报告主管部门处理，违者将受到相应处罚。六、流程优化与改进机制为确保转科交接流程的顺畅与高效，医院应定期对身份识别流程进行评估与改进。可通过以下方式进行优化：1.定期培训：对医护人员进行定期培训，更新身份识别相关知识，增强责任意识。2.反馈机制：设立反馈渠道，鼓励医护人员提出流程改进建议，及时解决存在的问题。3.数据分析：通过数据分析评估转科交接中的问题，针对高发问题进行专项整改。七、总结通过建立完善的患者身份识别制度与流程，可以有效降低转科交接中的错误发生

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