技术质量控制管理制度

技术质量掌控管理制度第一章总则第一条目的和依据为了确保医院内各项技术工作的质量，提高医疗水平和服务质量，维护患者的权益和安全，订立本技术质量掌控管理制度。本制度依据相关法律法规和医院管理要求，旨在规范和管理医院内各项技术工作，确保医疗过程的安全、有效和规范，提高医院技术人员的职业素养和综合素养。第二条适用范围本制度适用于医院内的全部技术科室，包含但不限于医学影像科、试验室科、手术室等。第二章技术质量管理第三条质量管理体系医院将建立完善的技术质量管理体系，确保技术工作依照标准程序进行，并进行监督和评估。技术质量管理体系包含如下方面：规范订立和实施各项技术操作规程和工作指南；确保技术设备的运行维护和质量掌控；定期进行技术人员的培训和考核；建立技术监督与评估机制。第四条技术操作规程和工作指南技术科室应依据业务特点和要求，订立各项技术操作规程和工作指南，明确工作流程、操作规范和质量要求；技术操作规程和工作指南应包含对技术人员的技术操作要求、质量掌控要求、风险防控要求等内容；技术操作规程和工作指南应定期进行评估和修订，并保存相应的修订记录。第五条技术设备运行维护和质量掌控技术科室应对所使用的技术设备进行定期的运行维护，确保设备的稳定性和准确性；技术科室应建立相应的设备质量掌控体系，包含设备的校准、检测、维护和修理、使用记录等；对于有质量问题的设备，技术科室应及时报备，并依照相关程序进行处理，确保患者的安全和权益。第六条技术人员培训和考核技术科室应建立完善的技术人员培训计划，定期组织培训活动，提升技术人员的专业技能和职业素养；技术人员应依照培训计划参加培训，并完成相应的考核；技术科室应对技术人员的培训和考核情况进行记录和汇总，并纳入技术质量管理体系进行评估。第七条技术监督与评估机制医院将建立技术监督与评估机制，定期对技术科室进行监督和评估；技术监督与评估包含对技术工作的过程和结果进行评估，对技术人员的业务水平和工作质量进行考核，对技术设备的使用和维护情况进行检查；监督与评估结果将作为技术科室绩效考核和业务发展的参考依据。第三章技术质量监控第八条技术质量监控指标医院将订立技术质量监控指标，从技术操作、设备质量、培训考核等方面进行监测和评估；技术质量监控指标应综合考虑患者满意度、错误率、质量掌控数据等内容；医院将建立技术质量监控档案，记录和保管监控指标的数据和评估结果。第九条技术质量异常处理技术质量异常包含但不限于技术工作失误、设备故障、不合格样本等情况；技术科室应建立技术质量异常处理制度，明确技术质量异常的报告、记录和处理流程；技术质量异常应及时报告相关部门，并依照相关程序进行处理，采取措施避开仿佛技术质量异常的再次发生。第十条技术质量改进措施医院将定期组织技术质量改进会议，总结技术质量监控的结果和经验教训；技术科室应依据技术质量监控的结果和医院提出的改进建议，订立改进计划并执行；技术质量改进计划和执行情况应记录和保管，并纳入技术质量监控档案。第四章法律责任第十一条违反规定惩罚对违反本制度规定的技术科室和技术人员，医院将依据相关法律法规和医院管理制度，予以相应的惩罚和处理，包含但不限于警告、记过、停职、解聘等。第十二条违法违规责任对于因技术质量问题导致的法律责任，技术科室和技术人员将承当相应的法律责任，包含但不限于医疗事故责任、违法行为责任等。第五章附则第十三条本制度解释权本制度的解释权归医院管理负责人全部，并保存最终解释和修改的权利。第十