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文档简介
心肺复苏挽救系统管理制度第一章总则第一条目的和意义为了提高医院心肺复苏挽救系统的管理水平,确保患者在心脏骤停等急救情况下得到及时有效的救治,减少人员伤亡,保障医疗质量和医院声誉,特订立本制度。第二条适用范围本制度适用于医院内全部与心肺复苏挽救系统相关的医务人员和设备,包含但不限于医生、护士、急诊科、重症监护室、心血管科等。第三条定义心肺复苏挽救系统:指医院的急救系统、急诊科、重症监护室等具备心肺复苏本领的部门和设备。心脏骤停:指患者心脏停搏、呼吸骤停等失去生命体征的紧急情形。第二章心肺复苏挽救系统管理要求第四条组织架构1.设立心肺复苏挽救引导小组,负责系统运行、政策订立和监督管理。2.指定特地负责心肺复苏挽救工作的医务人员,包含心肺复苏挽救负责人和培训引导员。3.心肺复苏挽救负责人负责组织、协调、督导医院的心肺复苏挽救工作,订立救治方案,并及时更新。4.培训引导员负责组织医务人员进行心肺复苏挽救技术培训,并定期进行复习和考核。第五条人员要求1.心肺复苏挽救人员应具备执业医师或注册护士资格。2.心肺复苏挽救人员应定期参加心肺复苏挽救技术培训和考核,保持专业知识和技能的更新。3.重症监护室和急诊科人员应具备心肺复苏挽救技术和急救技能。第六条设备要求1.医院应配备一套完善的心肺复苏挽救设备,包含但不限于自动体外除颤仪、心电监护仪、气管插管设备、呼吸机等。2.心肺复苏挽救设备应定期进行维护,确保其功能正常、完好。第七条工作流程1.医院应建立心肺复苏挽救工作流程,包含发现心脏骤停、报警、急救措施实施、复苏成功或失败的处理等各个环节。2.心肺复苏挽救工作流程应明确责任人和时间要求,确保及时、高效的心肺复苏挽救工作。第八条记录和统计1.医院应建立心肺复苏挽救信息管理系统,对每起心脏骤停患者进行认真记录,包含患者基本信息、挽救过程、救治效果等。2.心肺复苏挽救信息管理系统应定期进行统计和分析,以评估医院的心肺复苏挽救本领和效果,并及时进行改进。第三章员工培训和考核第九条培训计划1.依据工作需要,医院应订立心肺复苏挽救培训计划,并定期进行培训。2.培训内容包含心肺复苏挽救的基本理论知识、操作技能和实战演练等。第十条考核评估1.医院应依据培训计划,进行定期的心肺复苏挽救考核评估。2.考核评估内容包含理论知识考试和实际操作考核。3.考核不合格者应及时增补培训,并进行再次考核,直至合格为止。第四章突发情况处理第十一条突发情况处理1.医院应在心肺复苏挽救工作中设立应急机制,对于突发情况能够及时响应和处理。2.医院应订立应急预案,明确突发情况的处理流程和责任人。3.心肺复苏挽救人员应接到报警后快速赶往现场,采取相应措施进行救治。第十二条事故处理和救治效果评估1.医院应建立事故处理机制,对于心肺复苏挽救中发生的事故进行调查、整改和惩罚。2.医院应建立救治效果评估机制,对每起心肺复苏挽救患者的救治效果进行评估和追踪。第五章法律责任和监督管理第十三条法律责任1.对于违反本规章制度的行为,医院将依照相关法律法规予以相应的惩罚和矫正。2.对于因违反本规章制度导致患者死亡或损害的,将依法承当相应的法律责任。第十四条监督管理1.心肺复苏挽救引导小组负责对医院的心肺复苏挽救工作进行监督和管理,对违反规定的行为进行矫正。2.监督管理包含定期检查、抽查、督导等方式,确保规章制度的有效实施。第
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