检验科检验质量管理制度VIP

检验科检验质量管理制度第一章总则第一条目的与依据为了保障医院的检验科检验质量，提高医疗服务水平，确保患者的健康安全，订立本《检验科检验质量管理制度》（以下简称本制度）。本制度依据国家相关法律法规、行业标准以及医院的管理要求订立。第二条适用范围本制度适用于医院检验科的日常检验工作及质量管理，并对检验工作中的试剂、设备及人员操作等进行规范。第三条定义检验质量：指检验科在完成检验任务时所表现出的准确性及时性、可靠性和规范性。检验科：指医院内负责生理学、生化学、免疫学、微生物学等方面的医学检验工作的科室或部门。质量掌控：指通过一系列重复的、定量的掌控措施，保证检验结果实现规定的质量标准。质量评价：指对检验科进行定期的、全面的、客观的评价，以获得准确的检验结果。不合格品：指检验结果未能实现规定质量标准的结果或样本。内部质量掌控：指检验科内部进行的各项质量掌控活动。外部质量评价：指通过参加国家或地方相关质量评价活动，获得的与其他试验室的比对结果。第二章质量管理体系建设第四条质量目标提高检验科的业务水平和服务质量，向患者供应准确、可靠的检验结果。不绝改善检验科的工作流程，提高工作效率，减少误差发生率。遵守国家和行业相关法律法规，加强团队内部的沟通和合作，形成良好的工作氛围。通过连续的教育培训，提高员工的专业水平和质量意识。第五条质量掌控检验科应建立完善的内部质量掌控体系，包含日常质量掌控、质量掌控记录和质量掌控结果的分析和处理等。检验科应参加国家或地方组织的外部质量评价活动，定期进行与其他试验室的比对，并及时进行反馈、矫正和改进。第六条质量评价为了对检验科的质量进行评价，检验科应定期进行内部质量评价，对各项指标进行监测和分析。内部质量评价包含但不限于样本交叉验证、质控数据分析、人员操作技能评估、设备运行质量评估等。检验科还应自动参加国家或地方相关的质量评价活动，不绝提升自身的质量水平。第七条不合格品处理一旦发现不合格品，检验科应立刻采取措施，确保不合格品不会对患者的诊疗产生影响。不合格品应进行登记、封存，并进行进一步的调查和分析，找出原因并采取有效的矫正措施。对于严重的不合格品，检验科应及时向相关部门报告，并依照规定进行处理。第三章人员管理第八条岗位职责检验科人员应依照职责和权限进行工作，严格遵守相关操作规程和质量管理制度。检验科人员应熟识医院相关流程和规定，乐观参加质量管理工作，确保检验的准确性和可靠性。检验科负责人应订立并组织实施员工培训计划，提高员工的专业水平和质量意识。第九条培训与考核检验科应定期组织员工进行相关培训，包含新技术、新方法的培训，以及质量管理方面的培训。培训内容应包含但不限于质量掌控、质量评价、不合格品处理等。检验科应依据员工的情况，进行定期的绩效考核，以激励员工的工作乐观性和提高工作质量。第十条安全管理检验科应加强对试剂、设备和样本的管理，确保安全使用和存储。检验科应定期检测设备的性能，确保设备正常工作，并及时维护和修理和更换老化设备。检验科应建立完善的标本手记和处理流程，确保样本的准确性和完整性。第四章管理与监督第十一条审核与监测检验科应设立质量管理岗位，负责对检验科的日常操作进行审核和监测。审核和监测内容包含但不限于质量掌控记录、质量评价报告、不合格品处理等。检验科负责人应及时处理审核和监测工作中发现的问题，并做出改进措施。第十二条质量管理文件检验科应建立和完善相关的质量管理文件，包含但不限于操作规程、工作指南、质量记录等。质量管理文件应按规定进行审查、核准和发布，并及时进行修订和废止。第十三条健康宣教检验科应定期组织检验结果解读和健康宣教活动，提高患者对检验结果的理解。健康宣教内容应以科学、正确、易懂的方式进行，以帮忙患者更好地维护自身健康。第五章附则第十四条责任追究对于违反本制度和相关规定的人员，将依照医院相关管理制度进行相应的纪律处分，并承当法律责任。第十五条本制度的解释权本制度的解释权归医院检验科负责人全部，并于后续管理层级确认后执行。第十六条本制度的修订本制度的修订工作由医院检验科负责人及相关人员共同进行，修订过程中应广泛征求看法，并通过合适的方式进行宣传和培训。第