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模板安装工程(基础上部结构)检验批质量验收记录单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称分项工程名称验收部位施工单位项目经理施工执行标准名称及编号专业工长（施工员）分包单位分包项目经理施工班组长类别序号检查项目质量标准单位施工单位自检记录监理单位验收记录主控项目1模板及其支架☆应根据工程结构形式、荷载大小、地基土类别、施工设备和材料供应等条件进行设计。应具有足够的承载能力、刚度和稳定性，能可靠地承受浇筑混凝土的重力、侧压力以及施工荷载2模板支撑、立柱位置和垫板安装现浇结构的上层模板及其支架时，下层楼板应具有承受上层荷载的承载能力，或加设支架；上、下层支架的立柱应对准，并铺设垫板3避免隔离剂沾污在涂刷模板隔离剂时，不得沾污钢筋和混凝土接槎处4预埋件、预留孔（洞）正确、牢固、齐全，预埋件制作应符合本部分附录B的有关规定5预埋螺栓安装孔齐全、正确、牢固6直埋螺栓固定架安装具有足够的强度、刚度、稳定性7基础中心线与厂房轴线位移≤5mm8预埋螺栓允许偏差预埋管中心不大于0.1d1，且不大于3mm垂直度不大于L6/200，且不大于5mm直埋式中心≤1mm垂直度≤L6/450mm顶标高+10～+5mm活动锚板中心＜3mm标高+15～0mm水平带槽的≤3mm带螺孔的≤1mm编号：表6.10.8模板安装工程(基础上部结构)检验批质量验收记录单位（子单位）工程名称分部（子分部）工程名称分项工程名称验收部位施工单位项目经理施工执行标准名称及编号专业工长（施工员）分包单位分包项目经理施工班组长类别序号检查项目质量标准单位施工单位自检记录监理单位验收记录一般项目1模板安装的一般要求（1）模板的接缝不应漏浆；在浇筑混凝土前，木模板应浇水湿润，但模板内不应有积水。

（2）模板与混凝土的接触面应清理干净并涂刷隔离剂，但不得采用影响结构性能或妨碍装饰工程施工的隔离剂。

（3）浇筑混凝土前，模板内的杂物应清理干净。

（4）对清水混凝土工程及装饰混凝土工程，应使用能达到设计效果的模板2梁板起拱对跨度不小于4m的，应按设计要求起拱；当设计无具体要求时，起拱高度宜为跨度的1/1000～3/10003梁、柱、墙中心线

对基础中心线位移≤3mm4梁、柱截面尺寸偏差＋4～5mm5平面外形（长、宽）尺寸偏差＋5～8mm6模板表面平整度≤3mm7模板拼缝高低差≤1mm8全高垂直度≤8mm9梁底模标高偏差±5mm10预埋件预留孔中心线位移≤5mm水平高差≤3mm注：d1为螺栓直径；L6为螺栓长度。当螺栓为套筒式时，套筒中心和螺栓中心偏差在自由状态下不得大于1mm。施工单位检查结果项目专业质量检查员：项目专业技术负责人：年月日监理单位验收结论专业监理工程师：年月日编号：

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