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文档简介

工伤认定承诺书合同编号:__________第一条工伤认定1.1乙方在履行职务过程中,如发生意外伤害或职业病,应及时向甲方报告。甲方应在接到报告后,依法为乙方进行工伤认定。1.2乙方在发生工伤后,应按照甲方要求,配合甲方进行工伤认定相关事宜,包括但不限于提供相关病历、医疗费用单据等。1.3甲方在收到乙方提供的工伤认定材料后,应依法向有关部门申请工伤认定。如甲方未在规定时间内申请工伤认定,乙方有权依法自行申请。第二条工伤待遇2.1经工伤认定,乙方符合工伤条件的,甲方应按照国家和地方有关规定,支付乙方工伤医疗费用、工伤津贴、一次性伤残补助金等。2.2乙方如因工伤导致残疾,甲方应根据国家和地方有关规定,支付乙方一次性伤残补助金、伤残津贴等。2.3乙方在工伤康复期间,如无法从事原工作,甲方应根据实际情况,安排乙方从事适当的工作,并支付相应的工资。2.4乙方如因工伤死亡,甲方应按照国家和地方有关规定,支付乙方家属一次性工亡补助金、丧葬费等。第三条保密条款3.1除非依法应当向有关部门披露外,双方应对工伤认定过程中的相关信息予以保密,未经对方同意,不得向第三方披露。3.2双方在履行本承诺过程中所获悉的对方商业秘密、技术秘密等,应予以严格保密,未经对方同意,不得向第三方披露。第四条违约责任4.1任何一方违反本承诺,导致对方损失的,应承担违约责任,赔偿对方因此所遭受的损失。4.2甲方未依法为乙方申请工伤认定,或未按照本承诺履行工伤待遇义务的,乙方有权依法要求甲方承担相应的法律责任。第五条争议解决5.1双方在履行本承诺过程中发生的争议,应通过友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。第六条其他条款6.1本承诺一式两份,甲乙双方各执一份。6.2本承诺自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期为____年,自合同生效之日起计算。甲方(盖章):乙方(签名):签订日期:____年____月____日一、附件列表:1.乙方病历资料2.乙方医疗费用单据3.工伤认定申请表4.工伤认定决定书5.伤残等级鉴定报告6.工亡补助金申请材料7.相关法律法规和政策文件二、违约行为及认定:1.甲方未依法为乙方申请工伤认定,或未按照本承诺履行工伤待遇义务。2.乙方未按照甲方要求,配合甲方进行工伤认定相关事宜。3.双方未依法披露工伤认定过程中的相关信息。4.双方未按照本承诺履行保密义务。5.一方未按照约定解决争议,反而向第三方提起诉讼。三、法律名词及解释:1.工伤:指在工作时间、工作地点,因工作原因受到的伤害。2.工亡:指因工作原因导致员工死亡。3.工伤认定:指有关部门对工伤事故进行调查、认定工伤性质和责任的过程。4.工伤待遇:指依法应当给予工伤职工的医疗、康复、工资、补助金等待遇。5.保密义务:指双方在合同履行过程中,对获悉的商业秘密、技术秘密等予以保密的义务。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.问题:乙方在发生工伤后,未及时向甲方报告。解决办法:乙方应立即向甲方报告,确保甲方及时履行工伤认定和待遇支付义务。2.问题:甲方在收到乙方报告后,未依法为乙方申请工伤认定。解决办法:甲方应及时向有关部门申请工伤认定,确保乙方权益得到保障。3.问题:双方在工伤认定过程中,未依法披露相关信息。解决办法:双方应按照本承诺履行保密义务,确保信息披露合法合规。4.问题:乙方在工伤康复期间,无法从事原工作。解决办法:甲方应根据实际情况,为乙方安排适当的工作,确保乙方权益。5.问题:双方在履行合同过程中,发生争议。解决办法:通过友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。五、所有应用场景:1.甲方为法人或

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