手足口病的肠道病毒

手足口病的肠道病毒演讲人：03-19CONTENTS手足口病简介肠道病毒概述柯萨奇病毒A16型与手足口病肠道病毒71型与手足口病手足口病治疗与护理总结与展望手足口病简介01手足口病是一种由肠道病毒引起的急性传染病，主要表现为手、足、口腔等部位的疱疹和溃疡。定义肠道病毒通过消化道或呼吸道侵入机体，在局部黏膜或淋巴组织中繁殖，引起局部炎症反应，进而导致全身性感染。发病机制定义与发病机制患者和隐性感染者是主要的传染源，病毒可通过其粪便、咽喉分泌物、疱疹液等传播。主要通过密切接触传播，如接触被病毒污染的手、毛巾、玩具、食具等。5岁以下儿童易感，尤其以3岁以下儿童发病率最高。传染源传播途径易感人群流行病学特点表现为发热、手、足、口腔等部位的疱疹和溃疡，部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。普通型少数患儿可出现神经系统受累表现，如精神差、嗜睡、头痛、呕吐等，甚至可出现肢体抖动、肌阵挛等。重型患儿病情进展迅速，可出现心肺功能衰竭、休克等严重并发症，甚至导致死亡。危重型临床表现及分型诊断标准结合流行病学史、临床表现和病原学检查进行诊断。具体标准包括发热、皮疹和口腔溃疡等症状，以及从患儿咽拭子或粪便中分离出肠道病毒。鉴别诊断主要与口蹄疫、疱疹性咽峡炎、水痘等疾病进行鉴别。口蹄疫主要发生在畜间，人类少见；疱疹性咽峡炎的疱疹主要发生在口腔后部；水痘的皮疹呈向心性分布，且可累及全身。诊断标准与鉴别诊断肠道病毒概述02肠道病毒种类肠道病毒包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒及新型肠道病毒等，共有71个血清型。肠道病毒特点肠道病毒属于小RNA病毒科，为二十面体立体对称的无包膜球形颗粒，直径24～30nm，呈圆形或椭圆形，外有一层核壳，含32个壳微粒，内含有线型单链RNA。肠道病毒种类及特点0102肠道病毒与手足口病关系手足口病患者和隐性感染者均为传染源，主要通过粪-口途径传播，亦可经接触患者呼吸道分泌物、疱疹液及污染的物品而感染。肠道病毒是引起手足口病的病原体之一，主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。柯萨奇病毒A组01包括柯萨奇病毒A16型等，是引起手足口病的主要病原体之一，临床表现以手、足、口和臀部等部位出现皮疹或疱疹为主，部分患者可伴有发热、咳嗽、流涕等症状。肠道病毒71型02是引起手足口病的另一种重要病原体，其感染后可引起重症手足口病，临床表现以高热、神经系统受累、呼吸及循环功能障碍等为主，严重者可导致死亡。其他肠道病毒03除上述两种病毒外，其他肠道病毒如埃可病毒等也可引起手足口病，但相对较少见。常见引起手足口病的肠道病毒柯萨奇病毒A16型与手足口病03010302病毒颗粒呈立体对称的二十面体球形结构，无包膜，直径20～30nm，由32个壳粒组成。属于小RNA病毒科，肠道病毒属。04病毒抵抗力较强，对一般消毒剂不敏感。病毒基因组为单股正链RNA，在宿主细胞胞质内繁殖复制。柯萨奇病毒A16型特点主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。患者和隐性感染者均为传染源，主要通过粪-口途径传播，亦可经接触患者呼吸道分泌物、疱疹液及污染的物品而感染。柯萨奇病毒A16型感染途径与传播方式传播方式感染途径潜伏期多为2～10天，平均3～5天。体征口腔内疱疹及溃疡严重者，可出现拒食、流涎、哭闹等症状。并发症少数病例可累及中枢神经系统，表现为脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎，甚至出现肺水肿、循环衰竭等。症状主要表现为发热，手、足、口、臀等部位出疹（斑丘疹、丘疹、小疱疹），可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎，个别病例可无皮疹。柯萨奇病毒A16型所致手足口病临床表现托幼机构等集体单位应做好晨检、消毒等工作，发现疑似病例及时隔离治疗。01020304注意个人卫生，勤洗手，避免与病毒携带者密切接触。保持室内空气流通，定期消毒。目前已有针对手足口病的疫苗，建议适龄儿童及时接种。加强对手足口病的宣传教育，提高公众对手足口病的认识和重视程度。个人预防疫苗接种集体预防宣传教育柯萨奇病毒A16型预防措施肠道病毒71型与手足口病04属于小RNA病毒科肠道病毒属，为单股正链RNA病毒。对紫外线及干燥敏感，各种氧化剂(高锰酸钾、漂白粉等)、甲醛、碘酒都能灭活病毒。病毒颗粒呈球形，直径约24-30nm，核衣壳二十面体立体对称。对热、酸、乙醚等有一定的抵抗力，在4℃可存活1年，-20℃可长期保存。9字9字9字9字1342肠道病毒71型特点主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。感染途径病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播；患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播；如接触被病毒污染的水源，亦可经水感染。传播方式肠道病毒71型感染途径与传播方式潜伏期多为2-10天，平均3-5天。临床症状主要表现为发热，手、足、口、臀等部位出疹（斑丘疹、丘疹、小疱疹），可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎，个别病例可无皮疹。重症病例表现少数病例（尤其是小于3岁者）可出现脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、肺水肿、循环衰竭等严重并发症，病情凶险，可致死亡或留有后遗症。肠道病毒71型所致手足口病临床表现疫苗接种接种EV71疫苗可有效预防EV71感染引起的手足口病和相关疾病，也会显著减少手足口病重症和死亡的发生。隔离传染源做好隔离，避免交叉感染。适当休息，清淡饮食，做好口腔和皮肤护理。切断传播途径加强手卫生，注意勤洗手，尤其是在接触儿童前、为儿童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物。对患儿的粪便、呼吸道分泌物和污染物品应进行消毒处理。保护易感人群加强健康宣教，提高公众对手足口病的认识。疾病流行期间应尽量避免带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所。肠道病毒71型预防措施手足口病治疗与护理05

对症治疗方法降温治疗对于发热的患儿，可采用物理降温（如退热贴、温水擦浴）或药物降温（如布洛芬、对乙酰氨基酚）。口腔护理保持口腔卫生，可用生理盐水漱口，喷雾或涂抹药物以减轻口腔疼痛。皮肤护理保持皮肤清洁，避免搔抓疱疹，可局部涂抹抗病毒药膏。严密监测生命体征，卧床休息，使用心肌营养药物，必要时使用血管活性药物。保持呼吸道通畅，吸氧，使用利尿剂、强心剂等药物治疗。控制颅内高压，使用抗病毒药物，必要时使用糖皮质激素。心肌炎处理肺水肿处理无菌性脑膜脑炎处理并发症处理原则避免交叉感染，患儿应居家隔离至症状完全消失后一周。给予清淡、易消化、营养丰富的食物，避免刺激性食物。密切观察患儿体温、精神状态、皮疹情况等，如有异常应及时就医。隔离患儿饮食调整观察病情患儿护理要点饭前便后、外出后要洗手，避免接触患病儿童。经常通风换气，勤晒衣被。鼓励孩子多参加户外活动，合理饮食，保证充足睡眠。按照国家规定接种手足口病疫苗，以降低感染风险。养成良好的卫生习惯保持家庭环境卫生增强孩子免疫力接种疫苗家庭预防策略总结与展望06手足口病肠道病毒种类已发现20多种（型）肠道病毒可引起手足口病，其中柯萨奇病毒A16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）是最常见的病原体。手足口病主要表现为口痛、厌食、低热，手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡。传播途径主要为粪-口传播，也可通过飞沫、接触被病毒污染的物品等方式传播。目前缺乏特效治疗药物，主要采取对症治疗。大多数患儿在一周左右自愈，少数患儿可能引发严重并发症。临床表现及传播途径治疗方法及效果当前研究成果总结03病原体监测与预警系统建立完善的病原体监测与预警系统，及时发现和控制疫情扩散。01疫苗研发针对手足口病的疫苗研发是未来的重要方向，以期通过预防接种降低发病率。02特效药物研究继续寻找和研发针对肠道病毒的有效药物，提高治愈率，降低并发症风险