中医护理八大基本操作之一拔罐疗法2

拔罐疗法中医护理八大基本操作之一主讲人:哇哇哇拔罐疗法历史及特点壹拔罐禁忌症及注意事项肆拔罐操作方法叁拔罐疗法作用原理贰拔罐疗法历史及特点第壹章拔罐疗法又名“火罐气”、“吸筒疗法”、“负压疗法”,是指用罐状器具扣在患处或一定穴位上,用烧火、温热等方法排去其中空气产生负压,使罐具紧吸在皮肤上,通过其负压效应并造成局部组织瘀血,从而起到治疗作用一种常用外治疗法.拔罐疗法在我国古代称为“角法”或“角吸法”.拔罐疗法历史无创伤,无痛苦.对畏惧针刺和注射病人尤为适宜安全、稳妥,疗效确切.不经胃肠给药,不会损伤脾胃,无副作用,无个体特异性.不受任何条件、设备限制,或坐、或卧、或立、或屋内野外,随时随地可以施术.便于普及、推广,好学易懂,入门容易,方便群众和缺医少药地区.仅在采用药罐时需少量药材,且利用率高,有利于保护药材资源.一二三四五拔罐疗法特点拔罐疗法作用原理第贰章

拔罐通过温热和机械负压刺激作用,可使身体局部充血,使毛细血管扩张,引起局部和全身反应,从而调整机体功能,消除病理因素,以达到治病目.

拔罐疗法作用原理负压作用:人体在火罐负压吸拔时候,皮肤表面有大量气泡溢出,从而加强局部组织气体交换.同时负压使局部毛细血管通透性变化和毛细血管破裂,少量血液进入组织间隙,产生瘀血,红细胞受到破坏,血红蛋白释出,出现自家溶血现象,在机体自我调整中增强局部耐受性和机体抵抗力,产生行气活血、舒筋活络、消肿止痛、祛风除湿等功效,起到一种良性刺激,促其恢复正常功能作用.局部调节作用温热作用:拔罐法对局部组织有温热刺激作用,以大火罐、水罐、药罐最明显.温热刺激能使血管扩张,促进以局部为主血液循环,改善充血状态,加强新陈代谢,使体内废物、毒素加速排出,改变局部组织营养状态,起到温经散寒、清热解毒等作用,从而达到促使疾病好转目.拔温热作用在火罐共性基础上,选用部位不同,可有不同治疗作用；不同拔罐法也有其特殊作用.如留罐主吸拔阴寒痼冷,故治疗风湿痹痛,可在局部留罐,以出现紫痕为宜,可隔二、三日连续拔罐,至不出现紫痕为止；闪罐主祛风舒筋,故治疗面瘫,可在面部闪罐,以宣通气血；走罐具有与按摩疗法、刮痧疗法相似效应,可以改善皮肤呼吸和营养,有利于汗腺和皮脂腺分泌,对关节、肌腱可增强弹性和活动性,促进周围血液循环；可增加肌肉血流量,增加肌肉工作能力和耐力,防止肌萎缩；并可加速静脉血管中血液回流,降低大循环阻力,减轻心脏负担,调整肌肉与内脏血液流量及贮备分布情况.不同罐法作用不同拔罐作用是多方面,但如能与别治法如温和灸、帖敷、按压等结合起来,那么临床作用和治疗效果必将大大加强,其应用范围也将大大扩展.局部调节作用拔罐操作方法第叁章根据病情选择拔罐部和拔罐方法.一定穴:拔罐操作方法（）安全熄火,点燃明火稳妥迅速投入小口瓶.二拔罐:（一）检查罐口有无缺损裂缝.（）一手持火罐,另一手持止血钳夹%酒精棉球点燃,深入罐内中下端,绕一－周后迅速抽出,将罐口扣在选定部位（穴位）上不动,待吸牢后撒手,适时留罐.拔罐操作流程（）留罐时间,询问患者感觉.观察:（一）拔罐过程要随时检查火罐吸附情况；（）局部皮肤红紫程度,以局部皮肤紫红色为度,其疗效最佳；

（）皮肤有无烫伤或小水泡,有无疼痛、过紧,有应及时起罐；三起罐:起罐时,一手夹持罐体,另一手拇指按压罐口皮肤,使空气进入罐内,即可顺利起罐.四拔罐操作流程拔罐禁忌症和操作事项第肆章有出血倾向疾病,如血友病、血小板减少性紫癜和白血病患者不宜.全身高度浮肿者、皮肤过敏或有溃疡破损者不宜.高热、抽搐、痉挛等证以及孕妇均须慎用.一二三拔罐疗法禁忌症一、应用闪火法时,棉花棒蘸酒精不要太多,以防酒精滴下烧伤皮肤.二、拔罐时火罐一定要吸紧肌肤,否则效果就差.三、起罐时手法要轻缓,以一手抵住罐边皮肤,按压一下,使气漏入罐内,火罐即能脱下,不可硬拉或旋动火罐.四、拔罐时要注意保暖,勿使患者受风寒,以免影响疗效.拔罐后一般局部皮肤会呈现红晕或紫绀色瘀血斑,此为正常现象,可自行消退注意事项拔罐印紫黑而暗:提示供血不足,行经不畅,有血瘀现象.拔罐印发紫并伴有斑块:表示寒凝血瘀症.拔罐印呈散在紫点状,且深浅不一:表示气滞血瘀症.拔罐印鲜红而艳:表示阴虚,气血两虚或阴虚火旺.拔罐颜色不同所提示不同病症拔罐印灰白,触而不温:多为虚寒或湿邪.罐体内壁有水气:表示该部位有湿气.罐印出现水泡:说明体内湿气重,如果水泡内有血水,是湿热毒反应.罐印表面有皮纹或微痒:表示风邪或湿症拔罐颜色不同所提示不同病症主穴:风池、大椎、风门配穴:膏肓、心俞、胆俞、委中感冒常见病拔罐穴位处方腰痛肾俞:第二腰椎棘突下旁开一.寸大肠俞:第四腰椎棘突下旁开一.寸委中:腘横纹中点常见病拔罐穴位处方颈椎病穴位:大椎、天宗、大杼、肩井、肩髃常见病拔罐穴位处方减肥i`穴位:神阙、中脘、关元、梁门、天枢、大横、水道.单纯腹部减肥以上即可,四肢肥胖在以上基础上加如下穴区,曲池、足三里、丰隆（双侧）、大腿内侧脾经部位连拔三罐（双侧）.常见病拔罐穴位处方汇报人:汇报时间:XX年XX月中医养生保健养生养生概念壹中医养生之道特点贰中医养生防病观点叁中医养生方法肆目录养生概念壹养生概念

关于养生之道,中医有悠久历史.早在多年前,中国最早也是最经典医学著作《黄帝内经》就指出:“其知道者,法于阴阳,和以术数,饮食有节,起居有常,不妄劳作,故能形与神俱,而尽终其天年,度百岁乃去.”养生,又称摄生.生,是生命、生存、生长；养,即保养、补养、摄养.养生就是调摄生命、保持健康以达到长寿.养生核心是要“调和阴阳”.贰

中医养生之道特点尊重自然规律,顺应自然规律强调精神方面养生主张房事有度“形劳而不倦”锻炼身体方法防止外邪侵害尊重自然规律,顺应自然规律人寿命是有极限,这是自然规律.中医养生应顺应规律,追求长寿但不追求长生不老.强调精神方面养生中医认为,人情志即精神世界是非常重要.精神调养是养生一个重要环节.避免不良精神刺激,提高自我心理调摄能力,是中医养生遵循原则之一.《黄帝内经》说:“志意和则精神专直,魂魄不散,悔怒不起,五脏不受邪矣”.“志意和”与人群中个体气质、性别、年龄、经历、文化思想修养等密切相关.人们应善于自我心理调摄,消除不良刺激,保持良好心态.主张房事有度中医认为性生活是先天赋予人类本能,是种族延续所必须.适度性生活,有利于个人健康,对民族繁衍、社会和家庭安定和睦都有重要意义.但不主张纵欲,认为房事过度伤肾耗精.“形劳而不倦”锻炼身体方法形体锻炼可使气血流畅,筋骨劲强,肌肉发达结实,脏腑功能健壮.以“动”及“静”,即通过形体锻炼来调节人精神情志活动,促进人体身心健康.运动量要适度,循序渐进,持之以恒,不要超强度锻炼,老人锻炼尤不宜过力.防止外邪侵害所谓外邪,是指六淫之邪（风、寒、暑、湿、燥、火）及其他外伤因素等.驱除外邪,防止外邪侵犯是养生目,这一观点始终贯穿于养生整个过程中.

中医养生防病观点叁自然观

“天人合一”.人体要顺应自然规律,才能维持正常生命活动.“逆之则灾害生,从之则苟疾不起,是谓得道.”根据四时不同,采用春养生,夏养长,秋养收,冬养藏,以及春夏养阳、秋冬养阴方法,即以自然之道,养自然之生,取得人与自然整体统一.防治观“圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱.夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬扰温饱而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎!”提出了未病先防预防思想.“虚邪贼风,避之有时；恬淡虚无,真气从之；精神内守,病安从来!”外避六淫之邪,内免精神刺激,情志变动,达到未病先防.动静观

能动能静,解以长生.”主张形神兼养.按四时不同,养形调神.春天“夜卧早起,广步于庭”；夏天“夜卧早起,无厌于日”；秋天“早卧早起,与鸡俱兴”；冬天“早卧晚起,必待日光”.食疗观民以食为天.提倡“饮食有节”,维护后天脾胃之源.如“饮食自倍,脾胃乃伤”,伤则化源不足,易生百病.同时谆谆告诫人们,谨慎地调和五味,切忌偏嗜.清人有“六养”

“四少”养生大旨“流水之声,可以养耳；青禾绿草,可以养目；观书绎理,可以养心；弹琴学字,可以养指；逍遥杖履,可以养足；静坐调息,可以养筋骸”.“口中言少,心中事少,肚中食少,自然睡少”,所谓“依此四少,神仙可了”.“六养”“四少”中医养生方法肆四时（四季）养生春季（春生）,万物复苏,生机勃勃.养生者早睡早起,培养春天生气.锻炼者适宜练动作较少气功等.这时期进补宜温,有利于扶助正气,如麦、豉、枣、橘、花生等,不宜食生冷粘杂之物,以免损伤脾胃.四时（四季）养生夏季（夏长）,养生者应继续保持早睡早起,夏季睡眠不足,应以午睡、小憩补之.精神情绪上切戒急躁.神情愉快,意气舒畅,人体腠理才能宜通.锻炼时以体肤出汗为宜.此时应进食益气生津、清暑解热之品,如绿豆汤或绿豆粳米粥,也可经常喝一些绿茶、菊花茶等.以消阳补阴,符合夏季“养长”道理.四时（四季）养生秋季（秋收）,养生者思想意识要清静、安宁,最好在天微明时起身、活动、健身,锻炼效果甚佳.秋季要少用椒、葱、蒜、姜等辛辣之品,多吃芝麻、糯米、粳米、蜂蜜、枇杷、菠萝、乳品等食物.四时（四季）养生冬季（冬藏）万物生机潜伏,此季节正是人体“养藏”最好时刻.俗说:“冬季进补”,也是这个道理.谷、羊、鳖、龟、藕、木耳等,皆为有益滋补食品.冬季活动锻炼,不宜起得太早,最好等待日出以后,应选择活动量较大动作,体出微汗最宜,以达避寒取暖,精、气、神内收.四时（四季）养生一天中养生也分最佳时期:早晨养生最佳时段为上午～时,在镜前做梳头功一～下,再慢慢喝一杯约～毫升温水,并在宽敞空间活动筋骨～分钟.

白天养生最佳时段为上午时～下午时,建议上楼多爬楼梯,下楼坐电梯;午休时安安静静坐下胜过午睡分钟;抽空抬腿,放松心情消水肿.四时（四季）养生晚间养生最佳时段为下午～时,可做泡澡动作,因泡澡具热敷兼放松效果,医师也建议,泡汤宜分次浸泡,使体内代谢废物排出.若在泡澡中加入些药浴,也可利用药浴达到活络筋骨、美白瘦身效用.睡前养生最佳时段为下午～一一时,可静坐,再伸伸懒腰后就寝,或者也可在睡前小酌一杯红酒或烈酒,具助眠强心效用.情志调摄养生七情变化既可以改变人行为活动方式,又可以改变人脏腑机能状态,从而导致人体生理病理变化.因此,中医养生主张形、神俱养,首重养神.情志调摄养生调摄情志开导法清静养神节制法升华超脱法以情制情暗示法移情法疏泄法清静养神中医认为“得神者昌,失神者亡”.调神摄生,首贵静养.《内经》说“静则神藏,躁则神亡”.因此,养神之道贵在一个“静”字,使人精神情志活动保持在淡泊宁静状态,做到摒除杂念,内无所蓄,外无所逐.清静养神方法:主张专心致志、精神静谧,“寡言语以养气,寡思虑以养神”,避免“多思则神殆,多念则志散,多欲则志昏,多事则形劳”.生活中有许多活动,如阅读、绘画、书法、雕刻、音乐、下棋、种花、钓鱼等均能赏心悦目、怡情养性、陶冶情操、调神健身.调摄情志人有各种各样情绪,这是人对外界刺激反应.生活中难免产生这样或那样不良情绪,关键在于善于控制和调节.常用控制和调节情绪方法有以情制情法、移情法、升华超脱法、暗示法、开导法、节制法、疏泄法等.以情制情法中医根据情志及五脏间存在阴阳五行生克原理,用互相制约、互相克制情志来转移和干扰原来对机体有害情志,借以达到协调情志目.如,喜伤心者,以恐胜之；思伤脾者,以怒胜之；悲伤心者,以喜胜之；恐伤肾者,以思胜之；怒伤肝者,以悲胜之等.移情法通过一定方法和措施转移人情绪,以解脱不良情绪刺激方法叫移情法.如琴棋书画移情法,养生学家认为,“七情之病者,看书解闷,听曲消愁,有胜于服药者”.还有运动移情法等.中医养生学家认为,当思虑过度心情不快时,应外出旅游或锻炼,让山清水秀环境调节消极情绪,使人陶醉在蓝天白云、鸟语花香大自然里,以舒畅情怀,忘却烦恼.升华超脱法是用理智战胜不良情绪干扰,并投身到事业中去,也就是常说化悲痛为力量.最典型例证是西汉司马迁因罪下狱,惨遭腐刑.司马迁以坚强不屈精神全力投入到《史记》撰写之中,以舒志解愁,把身心创伤等不良刺激转变为奋发向上行动.暗示法暗示不仅影响人心理与行为,而且能够影响人体生理机能.一般多采用语言暗示,也可采用手势、表情或采用暗示性药物及其他暗号等.《三国演义》里“望梅止渴”故事,即是暗示法典型例证.开导法即是以解释、鼓励、安慰、劝勉方法解除患者思想顾虑,提高战胜病痛信心,从而配合治疗,促进康复.《内经》就记载了开导法,认为“人之情,莫不恶死而乐生,告之以其败,语之以其善,导之以其所便,开之以其所能,虽有无道人,恶有不听者乎”?节制法古人说:“欲有情,情有节,至人修养以止欲,故不过行其情也.”这里讲就是节制法.也就是通过节制调和情感,防止七情过激,从而达到心理平衡目.疏泄法俗话说,“不如人意常八九,如人之意一二分”.人一生中,处于逆境时间大多多于顺境时间,身处逆境,苦闷、惶恐之时,不能郁闷在心,应一吐为快,“郁而发之”.疏泄法很多,或找朋友解闷聊天,或争辩一次或大哭一场等.饮食养生

食养（即食疗）在我国相传已久,自古就有“药食同源”和“药补不如食补”说法.食养关键是保护脾胃,中医认为脾胃是“后天之本”,人若“先天”不足,可通过“后天”食养补之.如果脾胃虚弱,功能异常,供给减少或过多,人体生长发育等生命活动就将受到影响.保护脾胃重要措施:一是要饮食有节；二是要养成良好进食习惯；三是要因人、因时、因地制宜,；四是在食补或食疗时要注意食物辛、酸、甘、苦、咸五味所禁或忌口.叩齿食疗养生方法咽唾饭后摩腹散步常吃健脾益胃食物老年人养生“十不贪”一、不贪肉.老年人膳食中肉类脂肪过多,会引起营养平衡失调和新陈代谢紊乱,易患高胆固醇血症和高脂血症,不利于心脑血管病防治.二、不贪精.老年人长期讲究食用精白米面,摄入纤维素少了,就会减弱肠蠕动,易患便秘.三、不贪硬.老年人胃肠消化吸收功能弱,如果贪吃坚硬或煮得不烂食物,久易得消化不良或胃病.四、不贪快.老年人因牙齿脱落不全,饮食若贪快,咀嚼不烂,就会增加胃消化负担.同时,还易发生鱼刺或肉骨头鲠喉意外事故.五、不贪饱.老年人饮食宜八分饱,如果长期贪多求饱,既增加胃肠消化吸收负担,又会诱发或加重心脑血管疾病,发生猝死.六、不贪酒.老年人长期贪杯饮酒,会使心肌变性,失去正常弹力,加重心脏负担.同时,老人多饮酒,还易导致肝硬化.七、不贪咸.老年人摄入钠盐量太多,容易引发高血压、中风、心脏病及肾脏衰弱.八、不贪甜.老人过多食甜食,会造成功能紊乱,引起肥胖症、糖尿病、脱发等,不利于身心保健.九、不贪迟.三餐进食时间宜早不贪迟,有利于食物消化与饭后休息,避免积食或低血糖.十、不贪热.老年人饮食宜温不宜烫,因热食易损害口腔、食管和胃.老年人如果