成人肠造口宣教手册VIP

成人肠造口宣教手册与造口初相识第一节由于疾病治疗的需要，通过手术将肠的末端缝于腹壁的一个开口，用来排泄粪便，即肠造口。肠造口根据腹壁开口肠管的类型可分为结肠造口和回肠造口。1.什么是造口1.什么是造口造口实际是肠黏膜，表面布满血管，呈红色;柔软湿润，一般稍突出腹部表面造口没有像肛门一样的括约肌，排便不受控制造口位置需要贴造口袋，来收集排泄物术后初期造口会有水肿，6-8周将逐渐恢复。当造口排出气体，并伴水样便或稀便，证明造口开始工作了。想和往常一样去厕所是正常的，这感觉会随时间而减轻。2.肠造口的变化造口没有神经末梢，对疼痛没有感觉，如果损伤不易被察觉。造口没有括约肌，排泄不受控制，便液直接接触周围皮肤，易引起皮肤炎症。尤其回肠造口便液富含消化酶，对皮肤的侵蚀性更强。如不注意造口护理，易出现各种并发症，影响生活质量3.造口需要被关爱4.认识造口袋和附件产品①造口袋的样式帮助收集粪便的造口袋有一件式和二件式之分，袋子又有开口和闭口两种。两件式造口袋由底盘和袋子两部分组成。4.认识造口袋和附件产品②底盘需剪裁，造口测量很重要随着身体恢复及体型变化，造口的大小和形态也会变需要常测量造口大小，使底盘中心孔剪裁更合适原则上底盘中心孔应比造口直径大1-2mm4.认识造口袋和附件产品③造口袋常更换，底盘黏胶有讲究理想的黏胶应该是这样的：既要黏贴紧密牢固、抗排泄物腐蚀、防渗漏；又要吸汗亲肤无刺激、易揭除，保护造口周围皮肤。

●保护层抗腐蚀性强，阻隔造口排泄物减少渗漏●亲肤层吸收汗液，保持造口周围皮肤干燥维持皮肤正常PH4.认识造口袋和附件产品④附件产品肠造口排泄物有腐蚀性（尤其回肠造口），建议常规预防性使用附件产品。附件产品按照功能可以分为两大类：预防渗漏和保护皮肤。跟学造口护理第二节学习造口护理一开始会比较难，反复的练习会让护理更为轻松，慢慢的你会觉得护理造口就像平常的洗澡、刷牙一样轻松自如。认真观察护士的操作，倾听护士指导和说明，这样出院后的自我护理将更容易如何更换造口袋1.造口袋更换应遵循ARC原则（A佩戴-R揭除-C检査）A佩戴正确佩戴产品，确保造口底盘紧密黏贴，防止排泄物渗漏引起皮肤浸溃保证底盘黏贴前的皮肤干净和完全干爽。清水清洁皮肤，避免使用含有酒精的用品。造口底盘中心孔的剪裁要与造口的尺寸和形状匹配。常规使用附件产品预防造口周围皮肤问题。如何更换造口袋1.造口袋更换应遵循ARC原则（A佩戴-R揭除-C检査）R摘除规律更换造口袋，轻柔揭除底盘，减少牵拉，保护皮肤免于刺激。底盘下皮肤有痒或灼热等不适感，提示要增加造口袋更换频率。在浸渍出现前和渗漏发生前进行造口袋或顚黏胶祛觎揭瞞盘，减少对皮肤的损伤。如何更换造口袋1.造口袋更换应遵循ARC原则（A佩戴-R揭除-C检査）C检查检查底盘背面黏胶是否被腐蚀，是否有排泄物残留（正常情况底盘应清洁完整）。检查造口周围的皮肤是否发红或破损（正常情况皮肤应与对侧腹部皮肤颜色一致，且无损伤）。如何更换造口袋2.造口袋更换操作流程①准备所需物品（造口袋及附件产品、剪刀、造口量尺、笔、纸巾、温水等）。②更换造口底盘：用一只手按住皮肤，另一只手小心地自上而下轻柔揭除底盘。③用生理盐水或清水清洗造口及周围皮肤，保持皮肤的干净和干燥。如何更换造口袋2.造口袋更换操作流程④使用造口尺，测量造口大小，在造口底盘上剪出大小合适的开口。⑤喷洒少许造口护肤粉在造口周围，均匀涂抹，几分钟后将多余粉末清除。⑥将皮肤保护膜均匀地喷/涂在皮肤上，待干后形成一层无色透明的保护膜。如何更换造口袋2.造口袋更换操作流程⑦去除底盘保护纸，把底盘沿着造口紧密地贴在皮肤上。⑧从下往上粘贴底盘，之后以造口为中心，用手指由内向外画圈式按压整个底盘黏胶，按压时间不少于2分钟。如何更换造口袋2.造口袋更换操作流程⑨将造口袋底部的封口对折两次，将两侧的魔术贴向内对折按压密封。⑩轻轻将双手放在底盘上，用双手的温热使底盘黏胶与皮肤更贴合。家庭日常指导第三节一般来无需特别的饮食。细嚼慢咽将有助于食物消化和吸收。良好的饮食平衡将使您的身体更加健康。如果是回肠造口，其排出水份多且快，应避免一次大量进食或大量饮水，并注意补充水份防止脱水。有些特别的食物需留意：饮

食胀气：豆类、蛋、啤酒、洋葱、卷心菜、瓜果气味：鱼、蛋、洋葱、大蒜、豆类、卷心菜、油炸食品加剧腹泻：葡萄、奇异果、啤酒、葡萄酒、咖啡、可乐减少胀气和气味：番茄汁、芫荽（香菜）、酸奶、乳酪促使粪便成形：面包、马铃薯、米饭、面等淀粉类食物洗

澡洗澡时可以带或不带造口袋。应避免强水流冲击造口。正常暴露在空气和水中都不会伤害造口。水不会流入造口，用清水清洗造口周围皮肤即可。如果带着造口袋洗澡，请记得洗澡后更换新的造口袋。穿

衣衣服以柔软、舒适为原则，不需做特别的改变，但应避免穿紧身衣裤，以免压迫、摩擦造口，影响血液循环如果裤带压迫到造口，建议穿宽松的背带裤。造口及皮肤清洗用纱布或棉球及温开水清洗造口及其周围皮肤，由内向外擦，再彻底擦干。碱性肥皂或任何消毒剂会使皮肤干燥而容易损伤，应避免使用。不要使用沐浴露等，以免影响底盘黏胶的粘贴力。护理产品的储存储存于干爽的室温环境为宜，避免阳光直射，避免重物压迫，切勿堆积存放护理产品的处置造口袋是一次性用品，当袋内排泄物达到1/2-2/3满时，就应排空或更换更换下来的造口袋切勿丢进马桶，以免堵塞厕所。定期复查疾病康复后，造口和周围皮肤的健康是后续生活质量的保障。出院后对造口进行门诊定期复查十分重要，要听从医护人员的建议按时复查。造口相关常见问题第四节1.异味异味的产生可能与食物、正常的肠道菌群、疾病、服用药物及维生素有关。可以调整饮食，并选择带有过滤器的造口袋来消除异味。如果是疾病引起的，则需要进行相应的治疗2.胀袋胀袋的原因是胃肠产气过多及不能很好排出造口袋。检查并限制摄入易产气的食物，细嚼慢咽、避免嚼口香糖、避免使用吸管以及避免吃饭时说话都是很好的方式。带有良好通气过滤器的造口袋也是减少胀袋的较好选择。3.便秘常见原因有运动不足、饮食结构不合理、水分摄入不足等。每天饮水至少6-8杯，适当运动以及多吃新鲜的蔬菜、水果等会使便秘得到改善。如身体不适或症状不能改善，请寻求专业帮助，切勿自行服药。4.腹泻首先还是调整饮食，并保证食物新鲜，饭后半小时或1小时再饮水。轻微腹泻可以自愈。如果一天连续3次或3次以上腹泻，为防止出现脱水危险，请寻求专业帮助，切勿自行服药。5.电解质平衡尤其回肠造口，应关注电解质（血液中的盐份和矿物质，如钾、钠、镁等）的平衡问题。腹泻、呕吐和大量出汗会增加电解质紊乱风险。每日注意充足饮水，果汁、牛奶、茶、苏打水等饮品也可帮助你补充日常所需液体。若造口持续排出大量水份，便可能出现脱水情况。如感到身体虚脱、心跳加速、口干、小便量减少及呈深黄色，应多饮水补充水份，必要时寻求诊治。6.直肠幻觉感是手术后的正常现象，不是所有人都会出现，也不必担心。你会感觉想要像手术前那样的去排便。如果直肠没有被切除，坐在马桶上还会有粘液流出。在马桶上坐一会儿你的感觉会好一些。7.药

物大多数药物是对造口影响较小。多少药物是经胃和小肠吸收。有些药物可能会影响排泄物的气味、颜色和稠度。在吃某种新的药物之前，请咨询医生和药师。8.季

节夏季炎热汗多，易出现皮肤不适、底盘黏贴不牢；冬季皮肤干燥，清洗和护理需轻柔。季节性疾病如冬春季感冒、咳嗽、夏秋季腹泻等会影响造口护理。注意防寒防暑、饮食平衡，适度锻炼，保持身体健康，减轻护理负担。10.其他可能出现的问题造口异常，如回缩、脱垂、出血、旁疝、狭窄、皮肤粘膜分离等。社会心理护理第五节带着造口面对生活，开始可能是困难的。但就像对待其他生活变故一样，用积极、耐心、幽默的方式去面对一切，你会发现，你会像手术前一样融入到社会生活当中，你与别人并没有什么不同。1.社

交你可以参加聚会、聚餐等社交活动。不必担心，其他人看不到你的造口袋。做好充足的事前准备，需要换袋或者有必要排空造口袋的时候，像其他人一样去厕所，这对所有人来说都是一件很正常的事情。你可以去任何地方旅游，但是记得一定要做好充分的准备。准备双份的造口护理用品，旅途中注意避免将其置于过冷或过热的环境中。手提行李或随身背包中携带充足的造口袋以备不时之需。2.运

动保持适当的体育锻炼是有益的，包括游泳、跑步等。但要注意避免剧烈的运动以及肢体碰撞的运动。不要在饭后立即运动，运动前确保造口袋排空或更换。弹力胶贴会增加造口袋佩戴的安全性，游泳时也可以放心使用。泳衣以舒适、遮住造口袋、不影响造口袋佩戴为原则。3.工

作何时可以开始工作取决于术后身体恢复状况，要遵从医生建议。仅仅造口的存在不影响一般性工作，老板也无权拒绝雇佣其他身体条件都合格的造口人士。工作时备足造口护理产品，同时要