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文档简介

护理质量掌控与评估制度第一章总则第一条为规范医院护理工作，提升护理质量和病人满意度，订立本制度。第二条本制度适用于医院全部护理部门和护理人员。第三条护理质量掌控与评估应遵从科学、客观、公正、综合的原则。第四条本制度的执行由医院护理质量管理委员会负责。第二章护理质量掌控第五条护理质量掌控的目标是供应安全、高效、温馨的护理服务，满足病人和其家属的实际需求。第六条护理质量掌控的重要任务包含：订立和完善护理规范和操作规程；监测和评估护理过程和效果；供应连续的职业培训和技能提升；建立健全护理质量管理制度。第七条护理质量掌控的具体措施包含：订立和更新护理规范和操作规程，定期进行内部评估和修订；设立护理质量监测指标和评价体系，实施定期护理质量评估；配备并定期维护护理设备，确保设备合理可靠；组织开展护理技能培训，提高护理人员的专业水平；建立护理质量事故报告和处理机制，及时处理护理质量问题；将护理质量掌控纳入医院绩效考核体系。第八条护理质量掌控的监测和评估方法包含：通过护理记录单、评估卡、护理报告等护理文书记录护理过程和效果；定期进行护理质量评估，采用抽样调查、模拟病例等方式进行；进行临床路径管理，对病例进行跟踪评估。第三章护理质量评估第九条护理质量评估的目的是检测护理质量的合理性和有效性，并供应改进护理工作的依据。第十条护理质量评估的重要内容包含以下几个方面：病人满意度的调查评估；防备和掌控医院感染的效果评估；护理操作的规范性和安全性评估；护理措施的有效性和科学性评估；护理文书的完整性和准确性评估。第十一条护理质量评估的方法包含以下几个方面：病人满意度调查：通过问卷调查或面访的方式了解病人对护理服务的满意程度；定期开展抽样调查，对护理过程和护理效果进行评估；建立护理质量评估专家组，对重点病例和特殊病例进行评估。第十二条护理质量评估的结果应及时反馈给相关护理人员，并进行合理利用，改进护理工作。第四章相关责任和要求第十三条医院护理质量管理委员会具体负责护理质量掌控和评估的组织和协调工作。第十四条护理部门应配备充分的护理人员，保证护理服务的质量和安全。第十五条护理人员应具备相应的护理专业知识和技能，并参加规定的连续教育培训。第十六条护理人员应依照护理规范和操作规程，保证护理操作的规范性和安全性。第十七条护理人员应认真填写护理文书，保证文书的完整性和准确性。第十八条医院应配备和维护先进的护理设备，并进行定期检修和更新。第十九条医院应建立护理质量事故报告和处理机制，对护理质量问题进行及时处理和改进。第五章附则第二十条本制度自颁布之日起生效，之前已订立的护理相关制度如与本制度相冲突，以本制度为准。第二十一条医院护理质量管理委员会负责本制度的解释和修改。第二十二条本制度未尽事宜可依据实际情况另行订立相应配套文件。第二十三条本制度解释权归医院全部。以上就是医院护理质量掌

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