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文档简介
合同编号:__________工伤医疗费用报销须知甲方(受伤员工):__________乙方(用人单位):__________根据《中华人民共和国劳动合同法》、《工伤保险条例》等相关法律法规的规定,为明确甲乙双方在工伤医疗费用报销过程中的权利义务,甲乙双方经充分协商,特订立本协议。第一条工伤认定1.1甲方在工作时间、工作地点因工作原因受到事故伤害或者患职业病的,应立即向乙方报告,并提供相关证据。1.2乙方应在知道甲方发生工伤后_______日内,向当地社会保险行政部门提出工伤认定申请。1.3乙方应按照法律法规的规定,为甲方办理工伤认定手续,并承担相关费用。第二条医疗救治2.1甲方发生工伤后,应遵循“就近治疗、急重先治、兼顾特长”的原则,前往乙方指定的或同意的医疗机构进行治疗。2.2甲方在治疗期间,应服从医嘱,积极配合治疗,确保病情稳定。2.3甲方在治疗期间,如有转院治疗的,应提前_______日向乙方提出申请,并经乙方同意。第三条医疗费用报销3.1甲方治疗工伤所需的医疗费用,包括药品费、检查费、治疗费、住院费等,符合工伤保险报销范围的,由乙方按照规定的比例承担。3.2甲方在治疗期间,如发生非工伤引起的疾病,其医疗费用按照公司规定和个人承担的比例进行报销。3.3甲方在治疗期间,如有自费项目,需提前_______日向乙方提出申请,并经乙方同意。第四条工资待遇4.1甲方在停工留薪期间,乙方应按月支付甲方工资,工资不低于甲方受伤前____个月的平均工资。4.2甲方在工伤医疗期间,如遇节假日、休息日,乙方应按国家规定支付甲方工资。第五条保险待遇5.1甲方发生工伤,经认定为工伤的,按照《工伤保险条例》的规定享受工伤保险待遇。5.2甲方在治疗期间,如符合视同工伤的条件,乙方应向甲方告知相关权益。5.3甲方在治疗期间,如发生工伤致残,乙方应按《工伤保险条例》的规定向甲方支付一次性伤残补助金。第六条争议解决6.1甲乙双方在工伤医疗费用报销过程中发生的争议,应通过友好协商解决。6.2如协商不成,甲方有权向当地劳动争议仲裁委员会申请仲裁。6.3甲方在仲裁过程中,应遵守法律法规,服从仲裁裁决。第七条附则7.1本协议一式两份,甲乙双方各执一份。7.2本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,对甲乙双方具有法律约束力。甲方(签字):__________日期:____年____月____日乙方(盖章):__________日期:____年____月____日注意事项:1.工伤认定:甲方在工作时间、工作地点因工作原因受到事故伤害或者患职业病的,应立即向乙方报告,并提供相关证据。乙方应在知道甲方发生工伤后规定的时间内,向当地社会保险行政部门提出工伤认定申请。2.医疗救治:甲方发生工伤后,应前往乙方指定的或同意的医疗机构进行治疗。如有转院治疗的,应提前向乙方提出申请,并经乙方同意。3.医疗费用报销:甲方治疗工伤所需的医疗费用,符合工伤保险报销范围的,由乙方按照规定的比例承担。甲方在治疗期间,如发生非工伤引起的疾病,其医疗费用按照公司规定和个人承担的比例进行报销。4.工资待遇:甲方在停工留薪期间,乙方应按月支付甲方工资,工资不低于甲方受伤前几个月的平均工资。5.保险待遇:甲方发生工伤,经认定为工伤的,按照《工伤保险条例》的规定享受工伤保险待遇。解决办法:1.争议解决:甲乙双方在工伤医疗费用报销过程中发生的争议,应通过友好协商解决。如协商不成,甲方有权向当地劳动争议仲裁委员会申请仲裁。甲方在仲裁过程中,应遵守法律法规,服从仲裁裁决。关键词语的法律名词解释:1.工伤:在工作时间、工作地点因工作原因受到的事故伤害或者患的职业病。2.社会保险行政部门:负责工伤保险工作的政府部门。3.停工留薪:指员工因工受伤导致无法正常工作,但保留原工资待遇的期间。4.工伤保险:为员工在工作中发生意外伤害或者患职业病提供一定程度经济补偿的一种社会保险制度。5.劳动争议仲裁委员会:依法设立的处理劳动争议的仲裁机构。特殊应用场合:1.境外就医:如果甲方在境外发生工伤,需要就医治疗,乙方应协助甲方联系国内保险公司,并安排相关医疗费用报销事宜。补充条款:1.1甲方在境外就医时,应立即通知乙方,并说明就医原因、地点和预计治疗时间。1.2乙方应在接到甲方通知后_______日内,向国内保险公司报案,并协助甲方办理相关理赔手续。2.长期治疗:如果甲方工伤导致长期治疗,乙方应按月支付甲方工资,并协助甲方办理医疗费用报销事宜。补充条款:2.1甲方长期治疗期间,乙方应按月支付甲方工资,工资不低于甲方受伤前____个月的平均工资。2.2甲方长期治疗期间,如有需要转院治疗或进行特殊治疗,应提前_______日向乙方提出申请,并经乙方同意。3.伤残补助金:如果甲方工伤导致伤残,乙方应按《工伤保险条例》的规定向甲方支付一次性伤残补助金。补充条款:3.1甲方发生工伤致残,乙方应按《工伤保险条例》的规定向甲方支付一次性伤残补助金。3.2
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