《机上医疗救护》课件-6.4 机上流产与分娩

6.4

机上流产与分娩机上流产机上分娩机上流产与分娩第四节飞机上压力/噪声/空气等环境

可能对孕妇造成不良影响机上流产妇产科大夫不建议怀孕前3个月孕妇乘坐飞机怀孕最初3个月是胚胎细胞分化期易发生流产时期多发生在妊娠12周内，属早期自然流产定

义妊娠不足28周、胎儿体重不足100克而终止者称流产飞行过程中发生的流产称为机上流产甚至威胁生命处理不当/处理不及时可能遗留生殖器官炎症因大出血而危害孕妇健康从阴道内清除胎儿胎盘及胎膜/

小胞衣即流产完成，流血即停止表现症状阴道流血并伴有腰腹部间歇性疼痛大量出血可发展成一定程度的休克处理方法遇有孕妇出现流产症状后乘务员对出现状况孕妇进行询问观察乘务长将情况报告机长并广播寻找医生机长做出判断并决定飞机是否返航/备降同时乘务组立即按步骤进行急救若需要，机长与地面取得联系，做好抢救准备处理方法尽量用帘子将孕妇与舱内其他乘客隔开步

骤将妊娠旅客座位调整到舒适座位将相邻旅客调到其他位置01检查脉搏/血压/呼吸频率等生命体征02让孕妇在铺有大块消毒/吸水纸/毛巾上躺好保持头低脚高位以防休克,同时注意保暖准备大量热水、垫布、敷料和卫生0304以备医生或助产士检验05若疼痛严重，酌情服用止痛药(2片扑热息痛)将排出妊娠物收集保存于生物有害物专用垃圾袋06不完全性流产会大量出血不止记录并报告按各航空公司相关要求，填写报告单，记录处置情况可能发生休克，威胁生命须备降快速将其送往医院治疗该文件应在乘机前7天内签发有效机上分娩怀孕满32周不足35周孕妇乘机应

持有效医疗单位医生证明文件航空公司规定不予承运预产期在4周(含)以内者预产期临近无法确定准确日期但

已知多胎分娩/有分娩并发症者怀孕

35周(含)以上

者航空公司规定乘务员作用是帮助母亲分娩婴儿定

义胎儿脱离母体成为独立存在个体的时期和过程飞行过程中发生的分娩称为机上分娩分娩是自然现象而非应急事件造成突然喷流或缓慢地渗水表现症状腰背部酸痛、腹部阵发性疼痛可能有黏液，少量见血/非流血腹部痉挛般疼痛间隔10〜20分钟持续30秒至1分钟羊水可能先破裂如果疼痛是以10分钟或更长时间间隔则有足够的时间让飞机着陆遇有孕妇出现早产症状后乘务员对出现状况孕妇进行询问观察乘务长将情况报告机长并广播寻找医生机长做出判断并决定飞机是否返航/备降分娩前的准备同时乘务组立即按步骤进行急救若需要，机长与地面取得联系，做好抢救准备分娩前的准备分娩前的准备01收集可得到的供给品干净毛毯内衣裤报纸/枕头急救

工具包乳胶手套温开水/塑料纸清洁袋/卫生巾02安置母亲:移到适当分娩区让母亲仰卧位躺下双腿分开/双膝弯曲/双脚平放使用1或2个枕头垫高头/肩部臂部底下垫折叠毛毯使分娩容易一些02安置母亲:移到适当分娩区产道开口下放上另外毛毯双腿和腹部各放一块将其搭在每条腿之上临产一个人在母亲头侧待着婴儿出生时可能面部朝下

且自然转到耻骨下对婴儿出生婴儿出来时用手臂支撑其头部/身体引导其出来，不要拉/接触母亲皮肤若头在胎膜内生出来在头的背部撕开直到把胎膜撕裂为止若脐带绕在婴儿颈上轻柔把它移出婴儿颈部脚出来时侧着放下婴儿让其头部稍低于身体使血/液体/黏液从嘴和鼻子中流出来，便于擦拭注意出生具体时间促使婴儿呼吸轻柔但有力擦婴儿背部用食指按婴儿的脚底如果婴儿不哭也不呼吸进行急救人工呼吸临产不要切断脐带婴儿通过脐带仍保持和胎盘联系在一起直到母亲抵达医院为止，不会造成伤害产后用干净覆盖物包上婴儿并把婴儿侧身头向下放在母亲的上大腿区脐带长约为30厘米，把其放在大腿上母亲能一只手放在婴儿身上另一只手按摩自己的子宫帮助母亲产出胎盘婴儿出生时停止的分娩疼痛再次短暂出现，胎盘开始产出大多数情况下，母亲将在婴儿出生后几分钟内排出胎盘母亲轻柔在靠近脐部子宫顶部按摩将产出胎盘放在塑料袋内并保存好胎盘通过脐带仍然连接到婴儿身上帮助母亲产出胎盘控制流血产出胎盘始终伴随一些子宫流血在母亲身上放一块卫生巾控制流血