急诊医学练习题库及答案

急诊医学练习题库及答案一、单选题（共91题，每题1分，共91分）1.急性肺动脉栓塞的血栓来源主要是()A、上肢静脉B、盆腔静脉C、肾静脉D、下肢深静脉E、右心房正确答案：D2.肝昏迷患者,躁动不安和抽搐,选用下列哪种药物治疗最合适A、地西泮B、副醛C、冬眠灵D、水合氯醛E、吗啡正确答案：A3.对肾病综合征最有效的治疗药物是A、抗血小板聚集药B、免疫抑制剂C、抗凝药D、糖皮质激素E、非甾体消炎药正确答案：D4.颌面部创伤的治疗原则是A、恢复功能B、减少畸形C、预防及消除感染D、以上均是正确答案：D5.的正常值为A、5～12cmHOB、8～12cmHOC、3～5cmHOD、6～14cmHO正确答案：A6.进行混合静脉血氧测定的血液的抽取部位是A、上腔静脉B、肺动脉C、右心房D、右心室正确答案：B7.心力衰竭的表现是A、心肌肥厚与心腔扩大B、心室舒张末期容量增加C、心排出量明显降低D、心率加快E、心肌收缩力增加正确答案：C8.海(水)产品或盐渍品常引起下列哪一类食物中毒A、嗜盐菌食物中毒B、葡萄球菌食物中毒C、肉毒杆菌食物中毒D、变形杆菌食物中毒E、沙门氏菌食物中毒正确答案：A9.急性胰腺炎发作时，下列哪项结果不可能增高()A、WBCB、LDHC、血糖D、血钙E、血清淀粉酶正确答案：D10.治疗高血压危象,下列哪一种药物应考虑首选A、复方降压片B、开博通C、硝普钠D、双氢克尿噻E、心得安正确答案：C11.急性胆囊炎最严重的并发症是A、急性化脓性胆管炎B、胆囊积脓C、胆囊穿孔、胆汁性腹膜炎D、胆囊十二指肠内瘘正确答案：C12.重度创伤病人死亡的常见原因是A、急性肾功能衰竭B、应激性溃疡C、休克D、化脓性感染E、成人呼吸窘迫综合症正确答案：C13.肾小管急性坏死时，尿渗透压浓度低于A、350mOsm／LB、400mOsm／LC、390mOsm／LD、380mOsm／L正确答案：A14.下列哪项不是心肌梗死的并发症A、左房粘液瘤B、室壁瘤C、心脏破裂D、乳头肌功能不全E、栓塞正确答案：A15.18岁男，右足被蛇咬伤后局部可见两个牙痕．疼痛难忍，继起出血不止．患肢弥漫性肿胀、血疱、局部组织坏死，进行性加剧，伴有呕血、便血。烦躁不安，血压80／60mmHg，脉搏110次／min。()A、无毒蛇B、银环蛇C、眼镜蛇D、蝮蛇E、五步蛇正确答案：E16.下列关于急腹症手术适应证的叙述中,最合适的一项是A、粘连性肠梗阻不需手术治疗B、先有发热的急性腹痛,一般是外科急腹症,均应考虑手术C、急性胰腺炎,血淀粉酶不高者不考虑手术D、消化道穿孔不是剖腹手术的绝对适应证正确答案：D17.2000年国际复苏指南中闭胸心脏按压与人工呼吸比例A、13：3B、15：3C、15：2D、13：2正确答案：C18.下列哪项不属于外科急腹症()A、急性肠梗阻B、急性胰腺炎C、急性阑尾炎D、急性胃炎E、急性胆囊炎正确答案：D19.患者男性,50岁。突发呼吸困难,满肺哮鸣音,心率快,听不清有无杂音,既往史不详,应首选何药A、洋地黄B、氨茶碱C、肾上腺素D、异丙肾上腺素E、洛贝林正确答案：B20.非金属异物引起的消化道异物,诊断须依靠A、X线透视B、胃镜C、消化道钡餐D、腹部CT正确答案：C21.缓解心肌梗死剧烈疼痛效果最好的药物是A、吗啡B、硝酸甘油C、可待因D、二硝酸异山梨醇正确答案：A22.可能引起急性肾功能不全的止血方法是A、指压法B、填塞法C、压迫包扎法D、止血带法正确答案：D23.左心衰最严重的表现是A、咳嗽咳痰增多B、肺水肿C、心悸、气短D、心律失常E、夜间阵发性呼吸困难正确答案：B24.女性基础体温在排卵前后会出现改变，下列说法正确的是A、排卵前先出现短暂降低，而在排卵后升高0．5℃左右B、排卵前先出现短暂升高，而在排卵后降低1℃左右C、排卵前先出现短暂降低，而在排卵后升高1℃左右D、排卵前先出现短暂升高，而在排卵后降低0．5℃左右正确答案：A25.CRF晚期镁代谢障碍出现高镁血症的原因是A、钙磷代谢障碍B、PTH的溶骨作用C、酸中毒D、镁排出障碍正确答案：D26.休克的基本原因是A、低血容量或感染使心排血量下降B、心收缩力下降,心排血量下降C、周围血管扩张,毛细血管床扩大D、有效循环血量不足,脏器的微循环灌注不良E、DIC正确答案：D27.心脏复跳后开始施行脱水疗法的最佳时机是A、尿量<20mL/h开始B、复跳后立即开始C、待血压平稳后开始D、复跳后12小时开始E、与低温疗法同时开始正确答案：C28.女性,55岁,突发右上腹疼8h,伴高热,39℃,皮肤巩膜发黄,既往胆总管结石2年。查体:一般情况差,T39.4℃Bp8.0/5.6kPa(60/40mmHg),P124次/分。四肢湿冷,皮肤苍白,心肺(-),腹软,右上腹压痛(+),反跳痛(+),肌紧张(±),Marphy征(+),治疗方案首选A、抗感染,抗休克治疗B、急诊胆道探查,T管引流C、抗休克治疗后,胆道探查,T管引流D、抗休克同时积极准备行外引流术正确答案：D29.抑酸作用最强的药物是A、奥美拉唑B、西咪替丁C、哌仑西平D、谷维素正确答案：A30.患者女性,24岁。大量胸水,呼吸困难,穿刺抽液时突然面色苍白,出冷汗,血压下降,应给予哪项处理A、西地兰0.4mg缓慢静脉推注B、静脉快速滴注升压药物C、氨茶碱+葡萄糖静脉滴注D、立即快速输注低分子右旋糖酐E、平卧,0.1%肾上腺素0.5mL皮下注射正确答案：E31.脑出血和蛛网膜下腔出血的重要区别点为A、起病速度B、有无脑疝形成C、昏迷程度D、有无定位体征E、有无高血压正确答案：D32.哪一项不是世界卫生组织所通过的缺血性心脏病分类命名A、心肌硬化B、原发性心脏骤停C、心肌梗死D、心绞痛E、心律失常正确答案：A33.风心病二尖瓣狭窄发生房颤后,常见的并发症是A、心源性脑缺血综合征B、肺部感染C、动脉栓塞D、完全性房室传导阻滞E、亚急性感染性心内膜炎正确答案：C34.脑震荡的诊断依据包括A、短暂的昏迷B、明显的近事遗忘C、明确的外伤史D、以上_均是正确答案：D35.提示脑局限性病变的是()A、双侧对称性浅反射减弱B、浅反射由减弱至消失C、出现病理反射D、双侧腱反射不对称E、深反射亢进或消失正确答案：D36.肝功能衰竭时，肝功能受损先后次序正确的是A、分泌功能减退－合成功能减弱－解毒功能障碍B、解毒功能障碍－合成功能减弱－分泌功能减退C、解毒功能障碍－分泌功能减退－合成功能减弱D、分泌功能减退－解毒功能障碍－合成功能减弱正确答案：A37.诊断室速最有力的心电图证据是A、QRS波群增宽>0.12秒B、出现心室夺获或室性融合波C、心率140-200次/分D、R-R>P-P(房室分离)E、节律整齐或轻度不齐正确答案：B38.男性,20岁,肩抬重物,突感下腹坠痛,发现右腹股沟区有3cm×3cm团块,硬,有触痛,不能推动,最可能的诊断是A、滑动疝嵌顿B、腹股沟直疝嵌顿C、腹股沟斜疝嵌顿D、股疝嵌顿正确答案：C39.现场急救时对扎入体内的异物应按下述哪项处理()A、将扎入体内的异物与身体皮肤缝合固定B、将扎人体内的异物与身体一并包扎固定C、将露出体外的异物外端去除后包扎D、立即将扎入体内的异物拔出E、将扎入体内的异物消毒后缓慢拔除正确答案：B40.人工瓣膜置换术后疑有感染性心内膜炎者应作何种细菌培养A、霉菌B、"L"型细菌C、革兰阴性细菌D、革兰阳性细菌正确答案：D41.急性甲胺磷农药中毒使用()A、乙酰胺B、4-甲基吡唑C、纳洛酮D、阿托品E、氟马西尼正确答案：D42.治疗敌敌畏急性中毒的胆碱酯酶复能剂是A、大量阿托品B、山莨菪碱(654-2)C、毛果芸香碱D、双复磷E、乙酰胆碱正确答案：D43.无尿是指每日尿量为A、<200mlB、<100mlC、<400mlD、<500ml正确答案：B44.对Ⅱ型呼吸衰竭的患者,最适宜的吸氧浓度为A、10%-50%B、10%-45%C、51%-60%D、25%-35%E、35%-40%正确答案：D45.女性,30岁,风湿性心脏病史15年,平时一般活动症状不多,2天来明显心悸、气短,不能平卧,查体:心率L35次/分,律绝对不齐,心电图示房颤,应立即静脉给予A、心得安B、利多卡因C、西地兰D、异搏定E、呋塞米正确答案：C46.以下应进行洗胃的病人是A、口服100ml洁厕灵B、口服800ml白酒，呕吐咖啡样液体C、口服40ml百草枯D、误服体温计中水银正确答案：C47.应用氨茶碱治疗支气管哮喘,既能使其发挥最好疗效,又能防止药物中毒最有效的方法是:A、与舒喘灵合用B、血浓度检验C、缓慢静脉注射D、缓慢静脉滴注E、与异丙肾上腺素合用正确答案：B48.下列有关神经-骨骼肌接头处的兴奋传递特点，错误的是A、化学传递B、单向传递C、时间延搁D、不易受药物或其他环境因素变化的影响正确答案：D49.适用于肘膝关节出血的止血是()A、加压包扎法B、屈曲肢体加垫止血法C、止血带止血法D、指压法E、填塞止血法正确答案：B50.毒鼠强中毒时主要表现为A、肺水肿B、剧烈抽搐C、昏迷D、出汗，流涎正确答案：B51.宫颈癌确诊的依据是A、宫颈活组织切片B、宫颈刮片C、阴道镜检查D、分泌液涂片正确答案：A52.外伤性血气胸最简便可靠的诊断依据是A、胸穿抽出血液和气体B、呼吸困难C、胸透见有液气面D、气管移位正确答案：A53.洋地黄中毒所致的室性早搏,治疗应首选A、奎尼丁B、普鲁卡因酰胺C、心得安D、慢心律E、苯妥英钠正确答案：E54.下列哪项最能提示为出血坏死型胰腺炎A、上腹部压痛及反跳瘸B、黄疸C、休克D、两侧腹部皮肤出现皮下出血E、高热正确答案：D55.女性,69岁,不慎摔倒,自觉左髋、左膝关节疼痛,不能站立、行走。查体:左下肢外旋45°;髋部无肿胀及淤血;有纵轴叩击痛;膝关节无肿胀、压痛。最应考虑的诊断是A、髋关节后脱位B、股骨干骨折C、粗隆间骨折D、股骨颈骨折正确答案：D56.下列哪项符合糖尿病酮症酸中毒的临床特点A、潮式呼吸B、呼吸浅慢,不规则C、呼吸深大,呼气有烂苹果味D、呼吸困难,口唇青紫E、呼吸浅快,呼气有大蒜味正确答案：C57.急性肾衰竭首先要做的是A、抗感染B、停用伤肾药物C、输血D、扩容正确答案：B58.颅骨凹陷性骨折的手术指征不包括A、凹陷位于运动区B、骨折片刺入脑组织内C、骨折片陷入深度在1cmD、大面积凹陷(直径>2cm)正确答案：D59.淡水淹溺()A、高血钾B、心室纤颤C、两者均有D、两者均无正确答案：C60.腹腔损伤行腹腔穿刺,抽出不凝血液,应诊断为A、后腹膜血肿B、实质性脏器破裂C、穿入腹腔血管D、空腔脏器破裂E、前腹壁血肿正确答案：B61.目前认为，一般经口摄入毒物几小时之内仍应洗胃()A、18小时B、36小时C、6小时D、24．小时E、12小时正确答案：D62.神经-体液活化对充血性心力衰竭的影响下述哪项错误()A、心室肥厚扩张B、心肌耗氧分压增加C、心肌收缩活动增强D、心肌细胞凋亡E、β受体上调正确答案：E63.CO分压增高引起呼吸兴奋，主要是通过A、刺激中枢化学感受器转而兴奋呼吸中枢B、直接刺激呼吸中枢C、刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器D、刺激脊髓呼吸神经元正确答案：A64.宫颈癌的确诊方法是A、血CEAB、宫颈刮片C、宫颈活组织病理检查D、阴道镜正确答案：C65.肾损伤漏诊的主要原因是A、无血尿症状B、血液流向肾外C、合并其他内脏损伤D、尿液外溢至肾周E、合并感染正确答案：C66.下列哪一种食物中毒可呈阵发性腹部绞痛．大便呈洗肉水样()A、沙门氏菌食物中毒B、肉毒杆菌食物中毒C、葡萄球菌食物中毒D、嗜盐菌食物中毒E、变形杆菌食物中毒正确答案：D67.四肢开放性损伤合并大血管损伤使用止血带时,连续阻断血流时间不得超过:A、60分钟B、90分钟C、120分钟D、30分钟E、15分钟正确答案：A68.男性工人,25岁,3小时前被铁棒击伤左下胸部,并从3m高处跳下,检查:神智清,血压10.6/8kPa(80/60mmHg),P120次/分,白细胞计数20×10/L。左9、10肋骨骨折伴移位,左胫腓骨下1/3骨折伴明显移位,左侧腹部压痛,轻度反跳痛及肌紧张,下列处理正确的是A、大剂量抗生素治疗并观察B、输血同时急症剖腹探查C、立即肋骨牵引固定D、输血,补液并观察正确答案：B69.男,48岁,胸骨后痛2小时,来院查:血压11.97/7.98Kpa(90/60mmHg)双肺湿啰音,心电图提示胸前导联ST段普遍抬高,偶发室早,在送入病房途中突然抽搐,经抢救无效死亡。死亡原因最可能为:A、急性左心衰竭B、心脏破裂C、心源性休克D、室颤E、脑栓塞正确答案：D70.低钾血症出现软瘫的顺序是A、呼吸肌、四肢肌、躯干肌B、四肢肌、呼吸肌、躯干肌C、躯干肌、四肢肌、呼吸肌D、四肢肌、躯干肌、呼吸肌E、躯干肌、呼吸肌、四肢肌正确答案：D71.正常脑电图A、约55％左右系由α波和θ波组成B、约85％左右系由α波和θ波组成C、约55％左右系由α波和β波组成D、约85％左右系由α波和β波组成正确答案：D72.胃、十二指肠溃疡前壁穿孔的临床表现中,下列哪项是错误的A、立位x线常有助于诊断B、上腹部阵发性绞痛C、腹肌呈板样紧张D、立即出现腹膜炎症状E、发病后短期内病人处于虚脱状态正确答案：B73.硝酸甘油缓解心绞痛主要是由于A、降低心肌痛阈B、直接扩张冠状动脉C、减轻后负荷D、降低心肌耗氧量E、增加心肌收缩正确答案：B74.急性出血时,失血量超过总血容量的多少时,需输注全血或浓缩红细胞,再配合晶体液和胶体液及血浆以补充血容量A、15%B、10%C、30%D、25%E、20%正确答案：C75.重度一氧化碳中毒患者昏迷期间,下列哪项并发症最不常见A、皮肤出现水泡及肌肉肿胀B、心肌损害C、中毒性肝炎D、肺水肿和肺炎E、可出现糖尿、蛋白尿正确答案：C76.导致急性肺水肿的直接原因是A、肺动脉压力升高B、左心房压力升高C、肺静脉压力升高D、左室舒张未压力升高E、以上都不是正确答案：C77.一年轻患者左锁骨中线第四肋间被刀刺伤,伤口溢鲜血,血压80/60mmHg,心率130次/分,呼吸40次/分,心前区搏动减弱,颈静脉怒张,治疗的关键措施是A、输血输液抗休克B、清创缝合胸壁伤口C、气管插管机械呼吸D、开胸探查术正确答案：D78.外伤性血胸,胸穿抽得的胸腔内积血一般是不凝的,除非A、胸内有大量出血B、给予止血药后C、同时合并食管损伤D、补充多种凝血因子后正确答案：A79.男,42岁,右上腹绞痛反复发作二年,此次发病三天,发冷,发热(38.9℃),体检:巩膜明显黄染,右上腹肌紧张,可及一圆形肿物,WBC15×10/L,N89%,诊断应首先考虑A、慢性胆囊炎急性发作B、胆总管结石C、肝内胆管结石D、胆囊结石正确答案：B80.男21岁农民,被石头砸伤1h后入院。病人烦躁,脉搏细弱。腹部膨隆,压痛明显,髂前上棘部有5cm长皮肤裂口,骨盆分离试验阳性,应进行的最重要的措施是A、立即缝合创口并骨盆吊带固定B、应用镇静止痛药C、腹腔试穿D、吸氧正确答案：C81.消化性溃疡合并大出血的特点,不正确的是A、呕血呈酸性B、呕血常为咖啡色C、呕血常混有食物D、出血后疼痛加重E、出血后可有发热及氮质血症正确答案：D82.去皮质状态是A、表示大脑脚以上内囊或皮质的损害B、表示中脑受损C、自中脑至间脑的上行激活系统的部分性破坏D、表示额叶受损正确答案：A83.周期性麻痹的诱因是A、大量进食、受冷、疲劳B、重大精神刺激C、口服钙片D、失眠E、口服钾盐正确答案：A84.无尿为24小时尿量低于A、100mlB、300mlC、400mlD、200ml正确答案：A85.下列哪项不是阵发性室上性心动过速的临床特点A、突然发生,突然终止B、心率通常超过150次/minC、心律十分均齐D、第一心音强度不等E、多不伴有器质性心脏病正确答案：D86.急性心包积液时最突出的症状是A、颈静脉怒张B、心前区疼痛C、下肢浮肿D、肝大E、呼吸困难正确答案：E87.急性亚硝酸盐中毒()A、纳洛酮B、安易醒C、亚硝酸钠D、解氟灵E、亚甲蓝正确答案：E88.脑疝致命的原因是A、大脑皮层受压B、小脑受压C、颅内重要血管受压D、脑干受压E、脑脊液循环障碍正确答案：D89.诊断心跳骤停迅速可靠的指标是A、瞳孔散大B、大动脉搏动消失C、呼吸停止D、血压测不到E、脉搏不清正确答案：B90.急性肾衰竭时尿渗透压为A、低于350mmol/LB、低于500mmol/LC、高于500mmol/LD、高于350mmol/L正确答案：A91.支气管扩张引起大咯血的原因为A、支气管粘膜溃疡B、支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂C、支气管发生囊性