急诊医学习题库

急诊医学习题库一、单选题（共91题，每题1分，共91分）1.二尖瓣狭窄伴房颤,室率160次/分,治疗首选A、利尿剂以减轻前负荷B、吸氧改善缺氧C、西地兰控制室率D、二尖瓣分离术以解除机械梗阻E、硝普钠扩张血管正确答案：C2.毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法A、中医中药B、单价抗蛇毒血清C、多价抗蛇毒血清D、局部注射胰蛋白酶E、局部清创正确答案：B3.严重多根多处肋骨骨折的紧急处理是A、给氧、输血B、胸壁加压包扎C、切开内固定胸腔闭式引流D、气管插管正压呼吸E、胸壁牵引正确答案：B4.水和钠同时缺失，但缺水少于失钠，称为A、原发性缺水B、等渗性缺水C、低渗性脱水D、高渗性缺水正确答案：C5.对ARDS的诊断和病情判断有重要意义的措施是A、血气分析(氧合指数)B、呼吸功能监护C、血动力学监测D、X线胸片正确答案：A6.一位患者因肇事,造成耻骨骨折并刺破膀胱,检查所见,耻骨联合处已塌陷,骨折分类应属A、闭合性骨折B、开放性骨折C、裂缝骨拆D、压缩性骨折正确答案：B7.二尖瓣狭窄最早出现的症状是A、体循环瘀血B、头晕C、咯血D、劳力性呼吸困难E、水肿正确答案：D8.表现为心动过缓-心动过速综合征的患者,最好只选A、安装按需型人工心脏起搏器B、异丙肾上腺素C、西地兰D、阿托品E、麻黄素正确答案：A9.暴发型脑脊髓膜炎的确诊依据是A、脑脊液检查B、临床表现C、血象D、细菌培养正确答案：D10.氰化物、硫化氢、磷等中毒可引起A、血液性缺氧B、循环性缺氧C、组织性缺氧D、低张性缺氧正确答案：C11.二尖瓣狭窄引起肺水肿的原因主要是A、右房衰竭B、全心衰竭C、左室衰竭D、右室衰竭E、左房衰竭正确答案：E12.阿托品类急性中毒()A、瞳孔散大B、瞳孔缩小C、血尿D、失明E、高铁血红蛋白血症引起发绀正确答案：A13.治疗急性胰腺炎,禁止以下哪项措施A、吗啡止痛B、抑制胰酶活性C、补液,维持水、电解质和酸碱平衡D、禁食、胃肠减压正确答案：A14.下列反射不属于脊髓躯体反射的是A、姿势反射B、对侧伸肌反射C、牵张反射D、肌反射正确答案：A15.呼吸衰竭时发生二氧化碳潴留的主要机制是由于A、肺组织通气不足B、弥散障碍2222C、通气/血流比例失调D、无效腔通气E、动静脉分流正确答案：A16.当等渗性缺水患者出现脉搏细速和血压下降等血容量不足的表现时，为尽快恢复血容量，可先快速滴注平衡盐溶液或等渗盐水(按体重60kg计)A、4000mlB、3000mlC、1000mlD、2000ml正确答案：B17.下面不属于DIC的实验室诊断指标的是A、血小板计数B、凝血酶原时间C、纤维蛋白原含量D、血红蛋白正确答案：D18.伴有意明显意识障碍的疾病是A、日射病B、热射病C、热衰竭D、热痉挛正确答案：B19.下列哪种情况不是使用洋地黄的禁忌症A、低钾引起的室性心律失常B、I度房室传导阻滞伴心力衰竭C、H度Ⅱ型房室传导阻滞伴心力衰竭,无心脏起搏条件D、肥厚性主动脉瓣狭窄E、预激综合征并房颤正确答案：B20.洋地黄中毒反应引起的最常见心律失常是A、室性早搏B、房性早搏C、Ⅲ度房室传导阻滞D、伴2:1房室传导比例的阵发性房速正确答案：A21.治疗尖端扭转型室速不宜选用下列哪种药物A、异丙肾上腺素B、镁盐C、利多卡因D、普罗帕酮E、心得安正确答案：D22.以下非ST段抬高心梗的治疗措施,错误的是A、β-受体阻滞剂B、抗凝C、硝酸甘油D、溶栓治疗正确答案：D23.混合毒类毒蛇咬伤后最危险的情况是()A、呼吸衰竭B、急性肾功能衰竭C、心力衰竭D、DICE、败血症正确答案：B24.排尿性、咳嗽性晕厥属于A、心源性休克B、感染性休克C、过敏性休克D、神经源性休克正确答案：D25.适用于肘膝关节出血的止血是()A、填塞止血法B、止血带止血法C、加压包扎法D、屈曲肢体加垫止血法E、指压法正确答案：D26.急性心肌梗死发生心律失常的处理,下列哪项不正确A、室速-洋地黄B、室颤-非同步直流电除颤C、室性早搏-利多卡因D、Ⅲ度房室传导阻滞-安装心脏起搏器E、窦性心动过缓-阿托品正确答案：A27.高血压脑出血最常见的诱发因素为A、情绪激动或用力过度B、睡眠C、寒冷D、外伤E、感染正确答案：A28.下列有关传导特点的选项，错误的是A、不衰减性B、安全性C、双向性D、有"全或无"现象正确答案：D29.下列快速性心律失常中,哪种心律失常发作时心律可以不规则A、室性心动过速B、窦性心动过速C、房室结折返性心动过速D、房性折返性心动过速E、房室折返性心动过速正确答案：C30.尿毒症性高钾血症最有效的治疗方法是()A、静脉滴注高渗葡萄糖和胰岛素B、血液透析C、静脉滴注碳酸氢钠D、口服钠型阳离子交换树脂E、静脉滴注葡萄糖酸钙正确答案：B31.肝功能衰竭时，肝功能受损先后次序正确的是A、解毒功能障碍－合成功能减弱－分泌功能减退B、分泌功能减退－解毒功能障碍－合成功能减弱C、分泌功能减退－合成功能减弱－解毒功能障碍D、解毒功能障碍－分泌功能减退－合成功能减弱正确答案：C32.蛛网膜下腔出血最常见的原因A、脑肿瘤B、烟雾病C、先天性脑底动脉瘤D、高血压E、脑外伤正确答案：C33.功能失调性子宫出血是A、多数为有排卵性功能失调性子宫出血B、多数为无排卵性功能失调性子宫出血C、指的是绝经期功能失调性子宫出血D、多数合并生殖器官病变正确答案：B34.急性苯二氮革类中毒()A、解氟灵B、亚甲蓝C、亚硝酸钠D、安易醒E、纳洛酮正确答案：D35.最常用的洗胃液是A、1：5000高锰酸钾B、白陶土混悬液C、2％～5％碳酸氢钠溶液D、温开水正确答案：D36.慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是A、解痉平喘B、菌苗注射C、控制感染D、吸氧补液E、止咳祛痰正确答案：C37.奥美拉唑的作用机制是A、阻断H受体B、阻断M受体C、阻断胃泌素受体D、阻断质子泵正确答案：D38.神经-体液活化对充血性心力衰竭的影响下述哪项错误()A、β受体上调B、心肌细胞凋亡C、心肌收缩活动增强D、心肌耗氧分压增加E、心室肥厚扩张正确答案：A39.男性,32岁,1h前饱食后下田劳动,突感腹部剧烈绞痛,伴频繁呕吐,体检面色苍白,四肢湿冷,脉率120次/分,血压11.4/9.3kPa(86/70mmHg),全腹压痛,反跳痛,肝浊音界存在,肠鸣音消失,为明确诊断最具有参考价值的检查是A、白细胞计数和分类B、腹部B超C、腹腔穿刺D、腹部X线平片正确答案：D40.下列有关红细胞的破坏的叙述，错误的是A、正常红细胞的平均寿命为120天B、每天约有5％的红细胞被破坏C、每天约90％的衰老红细胞被巨噬细胞吞噬D、促红细胞生成素可促进红细胞的形成正确答案：B41.多发伤后最常见的并发症是()A、感染或败血症B、脏器破裂C、出血D、脏器衰竭E、骨折正确答案：E42.以下哪种疾病引起的休克其外周血管阻力将明显下降A、上消化道大出血B、急性心包填塞C、室性心动过速D、急性心肌梗死E、革兰氏阴性杆菌败血症正确答案：E43.临床诊断急性胆囊炎的最主要根据是A、右上腹持续性剧痛B、黄疸C、胆囊区压痛D、Murphy征阳性正确答案：D44.眶上裂骨折或颅中窝内侧面骨折,可损伤动眼、滑车、外展和三叉神经第一支,不会出现A、同侧瞳孔缩小B、眼球运动受限C、眶上裂综合征D、前额部感觉障碍正确答案：A45.解磷定和氯磷定对以下有机磷农药中毒哪种疗效最好A、敌百虫B、对硫磷(1605)C、乐果D、马拉硫磷E、敌敌畏正确答案：B46.风心病二尖瓣狭窄,出现哪项体征提示心力衰竭A、短绌脉B、心尖部收缩期抬举性搏动C、拍击性第一心音D、肺动脉瓣区第二心音亢进E、交替脉正确答案：E47.急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般是A、先恶心,后低热,再右下腹痛B、先低热,几小时后右下腹痛,呕吐C、先上腹痛,后恶心或呕吐,再右下腹痛D、没有明显的顺序E、先呕吐,随即发热、腹痛正确答案：C48.易发生心肌梗死的部位依次为下列哪项()A、左冠状动脉主干、左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支B、右冠状动脉、左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支、左冠状动脉主干C、左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支、左冠状动脉主下D、左冠状动脉主干、左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支E、左冠状动脉回旋支、左冠状动脉主干、右冠状动脉、左冠状动脉前降支正确答案：C49.抢救有机磷农药中毒时,阿托品用量是根据A、有机磷农药中毒的程度和治疗反应而定B、全血胆碱酯酶活力降低程度而定C、有机磷农药的毒性高低而定D、有机磷农药中毒的剂量而定E、有机磷农药中毒的途径而定正确答案：A50.河豚中毒()A、呼吸衰竭B、DICC、两者均有D、两者均无正确答案：A51.遇到下列情况,首先应抢救A、昏迷B、休克C、开放性气胸D、脾破裂E、开放性骨折正确答案：C52.成人体重70kg，前躯干、会阴、双足烧伤，第一个24h应补晶体A、2200mlB、1102mlC、4205mlD、3205ml正确答案：B53.外伤性血胸胸腔内积血不凝固,这是因为A、肺、膈肌运动的去纤维化作用B、凝血因子减少C、胸腔内有抗凝物质D、胸腔内渗出液体的稀释作用正确答案：A54.颅骨凹陷性骨折的手术指征不包括A、骨折片陷入深度在1cmB、大面积凹陷(直径>2cm)C、凹陷位于运动区D、骨折片刺入脑组织内正确答案：B55.男,48岁,胸骨后痛2小时,来院查:血压11.97/7.98Kpa(90/60mmHg)双肺湿啰音,心电图提示胸前导联ST段普遍抬高,偶发室早,在送入病房途中突然抽搐,经抢救无效死亡。死亡原因最可能为:A、脑栓塞B、急性左心衰竭C、心脏破裂D、室颤E、心源性休克正确答案：D56.在重伤员的抢救中需要最先处理的情况是A、窒息B、开放的伤口C、内脏的损伤D、休克正确答案：A57.患者从高处坠落后肋骨骨折,胸壁虽无伤口,但有胸壁广泛皮下气肿,呼吸困难,颈静脉充盈,检体:右侧呼吸音消失,叩诊鼓音,气管向左侧移位,血压10.67/8kPa(80/60mmHg),脉细速,皮肤湿冷,此患者诊断为A、开胸探查术B、血气胸伴出血性休克C、开放性气胸D、张力性气胸正确答案：D58.胸、腹部手术后预防肺不张可用()A、辅助通气B、控制通气C、两者均可D、两者均否正确答案：A59.颈内动脉-海绵窦瘘时可出现A、搏动性突眼B、眼睑和结膜水肿C、眼球运动受限D、以上均是正确答案：D60.血液透析的禁忌证是A、血清钾>6．5mmol／LB、血尿素氮30～37．5mmol／LC、休克D、进行性酸中毒正确答案：C61.急性心肌梗死并发心源性休克的主要原因是A、血管床增大而有效循环血量不足B、心排血量急剧降低C、窦性心动过速D、周围血管扩张E、迷走神经兴奋性增加正确答案：B62.心跳骤停紧急处理原则中,下列哪项是错误的A、立即开始胸外按压B、迅速开始人工呼吸C、待心电图确诊后开始胸外按压D、立即开放静脉输液通道E、准备好电击除颤正确答案：C63.脑梗死急性期主张不用血管扩张药,是因为可引起A、出血B、肺炎C、脑水肿D、脑内盗血现象E、血管痉挛正确答案：D64.脑血栓形成不出现A、高血压B、头痛C、昏迷D、脑膜刺激征E、颅内压增高正确答案：D65.预激综合征最主要的特征是A、P-R间期<0.12秒,P波不正常B、QRS波群宽度>0.11秒C、QRS波群开始部粗钝D、继发ST-T改变E、以上都不是正确答案：C66.需要紧急处理的血钾范围一般为A、>6.5mmol/LB、>3.5mmol/LC、>5.5mmol/LD、>4.5mmol/L正确答案：A67.急性肾功能衰竭时血肌酐每日平均增加A、≥52μmol/LB、≥44.2μmol/LC、≥11.1μmol/LD、≥22.1μmol/L正确答案：B68.氧分压为19．95kPa(150mmHg)，二氧化碳分压为5．32kPa(40mmHg)，温度38℃，在体外100ml血液内血红蛋白所结合的氧量称A、氧含量B、氧饱和度C、氧分压D、氧容量正确答案：D69.女，48岁，既往病史不详，过劳后突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰。体格检查：两肺满布湿啰音，心尖部舒张期隆隆样杂音，心电图示窦性节律，心率120次／min，右心室肥厚。急诊处置下列哪项不宜采用()A、吗啡B、呋塞米C、硝普钠D、普萘洛尔E、毛花苷C正确答案：E70.对Ⅱ型呼吸衰竭的患者,最适宜的吸氧浓度为A、25%-35%B、51%-60%C、35%-40%D、10%-50%E、10%-45%正确答案：A71.下列哪项符合糖尿病酮症酸中毒的临床特点A、呼吸深大,呼气有烂苹果味B、呼吸浅快,呼气有大蒜味C、呼吸浅慢,不规则D、呼吸困难,口唇青紫E、潮式呼吸正确答案：A72.女，30岁，患急性化脓性扁桃体炎在某医院注射室注射青霉素后突发呼吸困难，喉头喘鸣，嘴唇发绀。医务人员立即给予肾上腺素皮下注射的同时，缓解呼吸困难的措施宜首选()A、环甲膜穿刺B、鼻导管吸氧C、气管内插管D、放置口咽管E、面罩吸氧正确答案：A73.肝性脑病抽搐时,最好选用的药物是A、吗啡B、地西泮C、氯丙嗪D、哌替啶正确答案：B74.对于急性心肌梗死所致的心源性休克,目前认为最好的治疗方法是A、应用主动脉内气囊反搏术进行辅助循环B、使用酚妥拉明C、使用快速强心制剂D、使用硝普钠E、使用血管收缩药升压正确答案：A75.30岁男性,于3h前在5m高处跌下,无昏迷,血压正常,左腰部疼痛,并轻压痛,无包块,B超双肾形态正常,排尿一次,尿检查RBC16~20/HP,最可能的诊断是A、肾挫伤B、肾部分裂伤C、肾全层裂伤D、肾带损伤正确答案：A76.蛛网膜下腔出血急性期的治疗选用A、尿激酶B、尼莫地平C、新斯的明D、低分子右旋糖酐E、罂粟碱正确答案：B77.颅内压监测高颅压的数值为A、15mmHgB、20mmHgC、10mmHgD、18mmHg正确答案：B78.下面不属于急性肝衰竭临床表现的是A、出血倾向B、黄疸C、发热D、意识障碍正确答案：C79.中心静脉置管的禁忌证是A、心功能不全或心衰的危重患者B、有严重凝血机制障碍的患者C、休克，包括失血性、感染性休克D、手术中需要进行控制性降压的患者正确答案：B80.男，52岁，突发心前区闷痛，四肢厥冷，出汗而就诊。查：血压90／65mmHg(12．0／9．0kPa)，脉搏106次／min，尿相对密度1．024，CVP31mmHg(4．1Pa)。治疗首先使用的药物是()A、速尿B、硝普钠C、西地兰D、低分子右旋糖酐E、阿拉明正确答案：D81.肾前性肾衰竭的病因是A、双侧输尿管结石B、广泛烧伤C、感染性休克D、大出血、休克正确答案：D82.下列哪种情况,最适宜用洋地黄A、快速心室率的房颤伴心力衰竭B、肺心病伴心功能不全C、甲亢伴心动过速D、缩窄性心包炎伴肝肿大、腹水E、急性风湿热伴心动过速正确答案：A83.男性,30岁,溃疡病史10余年,突发上腹剧疼,迅速波及全腹。检查:腹部板状强直,广泛压痛,反跳痛,肝肺浊音界消失。腹部X线透视右膈下有新月状透亮影。首先应考虑A、胃十二指肠溃疡急性穿孔B、急性阑尾炎合并穿孔C、绞窄性肠梗阻D、急性胆囊炎合并穿孔正确答案：A84.机械通气潮气量的选择常用()A、20mL／kgB、25mL／kgC、10mL／kgD、15mL／kgE、5mL／kg正确答案：C85.肺动脉栓塞患者血清酶学检查时下列哪项增高一般不明显()A、CKB、CK-MBC、ASTD、LDHE、ALT正确答案：E86.男性,30岁,胸腹联合伤,9、10肋骨闭合性骨折,肝破裂,P110次/分,Bp12.3/9.3kPa(92/70mmHg),Hb80g/L,最适当的治疗是A、吸氧,止痛,输血,观察病情B、抗休克,待病情好转后手术C、先抗休克2~3h,如不好转,再转手术D、抗休克同时开腹手术正确答案：D87.室性心动过速的特点为A、按压颈动脉窦能停止发作B、多无器质性心脏病C、多不影响心功能D、心尖区第一心音强弱不等E、心电图无室性融合波正确答案：D88.猝死常见的病因是()A、冠心病B、脑出血C、急性坏死性胰腺炎D、急性肺动脉栓塞E、癫痫大发作正确答案：A89.细胞内液中，最重要的阳离子是A、MgB、CaC、KD、Na正确答案：C90.下列选项中,不属于头皮血肿的是A、骨膜下血肿B、硬膜外血肿C、皮下血肿D、帽状腱膜下血肿正确答案：B91.下列选项中属于颅骨骨折分类的是A、线性骨折B、凹陷骨折C、粉碎性骨折D、以上均是正确答案：D二、多选题（共7题，每题1分，共7分）1.洗胃术在下列哪些患者中不能施用()A、口服强酸或强碱中毒者B、有幽门梗阻者C、有食管胃底静脉曲张者D、有严重心肺功能障碍者E、有食管或贲门狭窄或梗阻者正确答案：ACDE2.下列疾病中可引起代谢性酸中毒的是A、酒精中毒B、尿毒症C、高血钠D、糖尿病E、