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文档简介

不良事件的分级及上报制度2020年2月25一、不良事件的定义二、不良事件的分级三、护理不良事件分类四、上报程序一、不良事件定义指在护理工作中，不在计划中、未预计到或通常不希望发生的事件，常称为护理差错和护理事故。为准确体现《医疗事故处理条例》的内涵，减少差错或事故这种命名给护理人员造成的心理负担与压力，科学合理对待护理缺陷，所以现以护理不良事件来进行表述。(1)一级不良事件:指己发生，造成病人死亡、残疾、组织器官损伤导致功能障码、加重病情、延迟康复的事件，或者下列情形之一者，即护理过错行为引发的有效投诉或纠纷；医院感染暴发；手术身份部位识别错误；体内进留手术器械；病人因意外事件死亡。根据不良事件是否发生以及发生后在病人或医务人员身上所造成的伤害将护理不良事件分为3级。二、不良事件的分级(2)二级护理不良事件:指已发生并增加了病人的痛苦，但对病人病情及治疗效果无影响的事件，并将事件对病人的伤害程度分为无伤害、轻度伤害、中度伤害和重试伤害。以上10类情况中除8类及9类情况外，其他已发生并涉及病人而还未达到一级护理不良事件的情况都纳入此级别范围。(3)三级护理不良事件:指隐患事件，是由于不经意或实时的介入，不良事件未真正发生或事件未涉及病人，或者是非护理行为造成的事件(如公共设施事件、医疗设各器械事件)护理不良事件包括患者在医院就诊期间发生的运送中病情变化、误吸/室息、院内褥疮、坠床、跌倒、走失、自杀、猝死、导管脱出/拔出、咽入异物、识别患者错误、给药错误、输血错误、输液反应、感染、暴力行为、针刺伤、咬破体温表、割伤、外伤/烫伤，烧伤(水、火、电)、火灾、失窃、蓄意破坏、医疗材料故障、仪器故障、争吵、打架以及其他与患者安全有关的非正常的护理工作，其范围涉及到护理工作的方方面面，各种护理不良事件的频繁发生或重复发生会直接导致护理质量和护理安全的下降。三、护理不良事件分类

分类:1.潜在不良事件:由于及时发现错误，未形成事实2.无伤害不良事件，虽发生了错误事实，但未给病人机体与功能造成任何损害3.轻度伤害不良事件:有轻微后果而不需任何处理可完全康复或需处理方可康复4.中度伤害不良事件5.重度伤害不良事件6.极重度伤害不良事件

四、上报程序1、一般不良事件:当事人应立即口头报告上级分管护土或护士长，并及时采取措施，将损害减至最低。当事者24小时内填报《护理不良事件上报表》，签字后上报护理部。(一般不良事件包括潜在不良事件，无伤害不良事件，轻度伤害事件)2、严重不良事件:当事人应立即报告护士长、科主任或总值班人员，及时采取措施，将损害降至最低，必要时组织进行全院多科室的抢救、会诊等工作，同时汇报主管院领导、医务内填报《护理不良事件上报表》。护理部于抢救或紧急处理措施结束后

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