医疗事故和解书

医疗事故和解书合同编号：__________甲方：（医疗机构名称）地址：____________________________法定代表人：_______________________联系电话：________________________乙方：（患者姓名）身份证号码：____________________地址：____________________________联系电话：________________________一、甲乙双方确认本次事故的事实及损失情况如下：1.事故发生时间：______年______月______日。2.事故地点：________________________。3.事故经过：________________________。4.乙方损失情况：____________________。二、甲方承担的赔偿责任及方式如下：1.甲方承认本次事故是由于其在医疗过程中存在的过错行为导致的，愿意承担相应的赔偿责任。2.甲方同意一次性赔偿乙方因本次事故产生的经济损失共计人民币（大写）：____________________元整（小写）：____________________元。3.甲方应在本和解书签订之日起______个工作日内，将赔偿款项支付至乙方指定的银行账户。三、甲乙双方的其他约定：1.双方同意本次事故的处理结果作为保密信息，不得向第三方披露。2.双方同意本次事故的处理结果作为最终解决方案，不再就此事向任何行政、司法机关提起诉讼或投诉。3.双方在本次事故中产生的费用各自承担。四、违约责任：1.如甲方未按本和解书约定的期限支付赔偿款项，应支付乙方同期银行贷款利率两倍的逾期利息。2.如乙方违反本和解书的约定，向第三方披露本次事故的信息，应承担相应的违约责任。五、争议解决：1.凡因本和解书的解释或执行引起的任何争议，双方应友好协商解决。2.如协商不成，任何一方均可向甲方所在地的人民法院提起诉讼。六、本和解书一式两份，甲乙双方各执一份。双方签字盖章后生效，具有同等法律效力。甲方（盖章）：______________________乙方（签名）：______________________签订日期：______年______月______日一、附件列表：1.医疗事故和解书2.医疗机构执业许可证复印件3.患者身份证复印件4.事故发生当日的病历资料5.事故调查报告6.赔偿计算依据的相关法律法规7.银行转账授权书二、违约行为及认定：1.甲方未按约定期限支付赔偿款项，构成违约。2.乙方违反保密约定，向第三方披露事故信息，构成违约。3.任何一方未履行友好协商解决争议的义务，构成违约。4.甲方未按约定提供必要的病历资料，构成违约。三、法律名词及解释：1.医疗事故：指医疗机构在医疗活动中，因过失行为导致患者人身损害的事件。2.医疗过失：指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，未达到当时的医疗水平所要求的注意义务，致使患者遭受损害的行为。3.赔偿责任：指医疗机构因医疗过失行为对患者所造成的损失承担的经济补偿责任。4.违约行为：指合同一方未履行合同约定的义务，导致合同目的不能实现的行为。四、执行中遇到的问题及解决办法：1.甲方拖延支付赔偿款项：乙方可以书面催告甲方，如甲方仍不履行，可依法向法院提起诉讼。2.乙方违反保密约定：甲方可以要求乙方承担违约责任，包括但不限于赔偿损失、消除影响、支付违约金等。3.双方在争议解决过程中产生争议：双方应重新协商，无法达成一致意见时，可寻求第三方调解或仲裁。4.甲方未提供必要病历资料：乙方可以要求甲方履行合同义务，提供相关病历资料。五、所有应用场景：1.医疗机构与患者之间因医疗事故产生纠纷，需要协商赔偿事宜。2.医疗机构因医疗过失行为导致患者人身损害，需承担赔偿责任。3