基础护理学呼吸章VIP

基础护理学呼吸章20XXWORK演讲人：04-09目录SCIENCEANDTECHNOLOGY呼吸系统与呼吸功能概述呼吸评估与护理诊断保持呼吸道通畅护理措施氧疗与人工气道管理药物治疗与护理配合并发症预防与处理策略健康教育与心理支持呼吸系统与呼吸功能概述01呼吸道：包括鼻、咽、喉、气管和各级支气管，是气体进出肺的通道，具有温暖、湿润、清洁和防御作用。胸膜和胸膜腔：胸膜是覆盖在肺表面和胸廓内侧面的一层浆膜，分为脏胸膜和壁胸膜两部分。胸膜腔是脏胸膜和壁胸膜之间的密闭间隙，内含少量浆液，起润滑作用。呼吸肌：包括膈肌、肋间肌等，是呼吸运动的动力来源。当呼吸肌收缩时，胸廓扩大，肺随之扩张，气体被吸入；当呼吸肌舒张时，胸廓缩小，肺随之回缩，气体被呼出。肺：位于胸腔内，左右各一，呈海绵状，富有弹性。肺是进行气体交换的场所，通过肺泡与血液之间的气体交换，实现氧气的吸入和二氧化碳的排出。呼吸系统解剖与生理指肺与外界环境之间的气体交换过程，包括吸气和呼气两个过程。肺通气指肺泡与血液之间的气体交换过程，通过扩散作用实现。肺换气氧气和二氧化碳在血液中主要以化学结合的形式进行运输，如氧合血红蛋白和氨基甲酰血红蛋白等。气体在血液中的运输呼吸运动受中枢神经系统、化学感受器和肺牵张感受器的共同调节，以保持呼吸的深度和频率适应机体的需要。呼吸运动的调节呼吸功能及其调节急性上呼吸道感染：包括感冒、急性咽炎、急性喉炎等，多由病毒感染引起，表现为鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等症状。急性气管-支气管炎：多由病毒或细菌感染引起，表现为咳嗽、咳痰、喘息等症状。肺炎：指肺实质的炎症，可由细菌、病毒、真菌等感染引起，表现为发热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状。严重时可出现呼吸困难、休克等。慢性阻塞性肺疾病（COPD）：是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。主要表现为慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难等症状。常见呼吸系统疾病呼吸评估与护理诊断02呼吸评估方法观察胸廓起伏、呼吸频率、呼吸深度、呼吸节律等。通过听诊器听取肺部呼吸音，判断呼吸音是否正常。通过触摸胸壁感受语音震颤，判断胸膜是否存在炎症等。通过叩击胸壁判断肺部是否存在实变、空洞等。观察呼吸运动听诊呼吸音触诊语颤叩诊肺部呼吸困难呼吸急促呼吸缓慢呼吸节律异常呼吸异常表现及原因01020304可能由于呼吸道梗阻、肺部疾病、心脏疾病等引起。可能由于发热、贫血、代谢性酸中毒等引起。可能由于颅内压增高、药物中毒等引起。可能由于中枢神经系统疾病、重症肌无力等引起。气体交换受损清理呼吸道无效疼痛潜在并发症护理诊断与问题列举与肺部疾病、心脏疾病等有关，导致机体缺氧和二氧化碳潴留。与胸部手术、创伤等有关，导致患者呼吸受限和疼痛不适。与呼吸道分泌物增多、排痰无力等有关，导致呼吸道梗阻和感染风险增加。如呼吸衰竭、肺性脑病等，需要密切观察病情变化并及时处理。保持呼吸道通畅护理措施03

清除呼吸道分泌物及时清除口鼻腔分泌物使用吸引器或棉签等工具，定期清除患者口鼻腔内的分泌物，保持呼吸道通畅。雾化吸入对于粘稠的痰液，可采用雾化吸入的方式，稀释痰液，使其易于咳出。胸部物理治疗包括叩击、震动、体位引流等，有助于松动和排出呼吸道深部的痰液。对于存在吞咽困难的患者，应评估其吞咽功能，必要时采取鼻饲或肠外营养支持。评估患者吞咽功能保持床头抬高避免使用镇静剂对于卧床患者，应保持床头抬高30-45度，以减少误吸的风险。对于意识不清或昏迷的患者，应避免使用镇静剂，以免抑制咳嗽反射，增加误吸的风险。030201预防误吸和窒息风险教会患者正确的咳嗽方法，即深吸气后用力咳嗽，将痰液咳出。指导患者正确咳嗽对于无力咳嗽的患者，可采取拍背的方式，帮助患者排出痰液。拍背排痰对于痰液粘稠、难以咳出的患者，可使用机械辅助排痰设备，如振动排痰机、负压吸痰器等，帮助患者排出痰液。使用机械辅助排痰协助患者有效咳嗽和排痰氧疗与人工气道管理04低氧血症、高碳酸血症、呼吸衰竭、心肺复苏后等情况。控制氧浓度和氧流量，避免长时间高浓度吸氧导致氧中毒；保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物；定期检查氧疗设备，确保其正常运转。氧疗适应症及注意事项注意事项适应症选择合适的气管插管或气管切开方式，确保操作轻柔、迅速、准确；在可视喉镜或支气管镜引导下进行，提高插管成功率。建立技巧保持人工气道通畅，定期吸痰、湿化、雾化；加强人工气道固定，防止脱管；定期更换人工气道套管，避免感染。维护技巧人工气道建立与维护技巧使用要点根据患者病情选择合适的呼吸机模式和参数；密切观察患者生命体征和呼吸机运转情况，及时调整参数；保持呼吸机管路清洁、通畅，避免交叉感染。监测要点监测患者呼吸频率、节律、幅度和血氧饱和度等指标；定期检查呼吸机功能和安全阀等部件是否正常；记录呼吸机使用情况和相关并发症，及时汇报医生处理。呼吸机使用及监测要点药物治疗与护理配合05通过松弛支气管平滑肌，扩张支气管，改善通气。副作用可能包括心悸、手抖等。支气管扩张剂减轻气道炎症，缓解哮喘症状。长期使用可能增加感染风险。抗炎药物抑制咳嗽反射，减轻咳嗽症状。但长期使用可能掩盖病情，不利于痰液排出。镇咳药帮助痰液排出，改善呼吸道通畅度。过量使用可能导致恶心、呕吐等不适。祛痰药常用药物作用机制及副作用注意患者症状是否缓解，如咳嗽、喘息等是否减轻。观察药物疗效监测药物副作用确保用药安全注意药物相互作用密切观察患者是否出现心悸、手抖、恶心等不适，及时报告医生处理。核对患者身份和药物信息，确保用药剂量和时间准确。了解患者正在使用的其他药物，避免药物之间的相互作用。药物治疗过程中护理观察要点用药依从性教育强调按时按量用药的重要性，提高患者用药依从性。药物储存指导告知患者药物正确储存方法，避免药物受潮、变质。副作用应对指导教育患者如何应对药物可能出现的副作用，如心悸时可深呼吸、休息等。病情观察与反馈指导患者观察自身病情变化，如有异常及时就医。患者用药教育指导并发症预防与处理策略06严格执行手卫生医护人员接触患者前后需彻底洗手，防止交叉感染。加强呼吸道管理保持患者呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，定期翻身拍背促进排痰。合理使用抗生素根据患者病情及药敏试验结果，选用合适的抗生素进行治疗。环境消毒与隔离保持病房空气流通，定期进行空气消毒，对特殊感染患者实行隔离治疗。肺部感染预防控制措施保持呼吸道通畅立即清除呼吸道分泌物，给予吸氧、吸痰等处理，必要时行气管插管或气管切开。迅速纠正缺氧给予高浓度吸氧，根据病情调整氧流量和氧浓度，监测血氧饱和度。建立人工气道对于严重呼吸衰竭患者，需建立人工气道，如机械通气等。积极治疗原发病针对引起呼吸衰竭的原发病进行治疗，如控制感染、解除支气管痉挛等。急性呼吸衰竭应对方案运动锻炼根据患者具体情况制定运动计划，如散步、太极拳等，增强患者体质。关注患者心理变化，给予心理疏导和支持，提高患者治疗信心。心理护理指导患者进行缩唇呼吸、腹式呼吸等呼吸训练，改善呼吸功能。呼吸训练给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，保证患者营养需求。营养支持慢性阻塞性肺疾病康复计划健康教育与心理支持0703呼吸健康问题的识别和应对教育患者和家属如何识别常见的呼吸健康问题，如哮喘、慢性阻塞性肺病等，并提供相应的应对策略。01呼吸系统的基本结构和功能向患者和家属介绍呼吸系统的主要组成部分，以及各部分在气体交换中的作用。02正常呼吸模式和异常呼吸模式阐述正常的呼吸频率、深度和节律，并解释异常呼吸模式（如呼吸急促、呼吸困难等）的可能原因。呼吸健康知识普及心理压力对呼吸的影响分析心理压力如何导致呼吸急促、胸闷等不适感，并可能加重原有呼吸系统疾病的症状。焦虑、抑郁等心理问题与呼吸的关联探讨焦虑、抑郁等心理问题与呼吸系统症状之间的相互作用和影响。心理因素在呼吸系统疾病康复中的作用强调积极心态、情绪稳定等心理因素在促进呼吸系统疾病康复中的重要性。心理因素对呼吸影响分析呼吸放松训练01指导患者进行深呼吸、慢呼吸等