2024年医院感染管理工作计划（共15篇）

2024年医院感染管理工作计划（共15篇）

目录

篇一、2024年医院感染管理工作计划.............2

篇二、医院后勤个人工作计划...................3

篇三、2024年个人医院工作计划.................5

篇四、医院妇产科工作计划.....................7

篇五、2024医院工作计划.......................9

篇六、医院2023年度医疗救援工作总结..........12

篇七、医院工作总结及2024年工作计划..........14

篇八、2024年个人医院工作计划................25

篇九、医院后勤个人工作计划..................29

篇十、医院急诊科年度工作总结................35

篇十一、医院科室个人工作计划................45

篇十二、医院院务公开工作小结................49

篇十三、2024年个人医院工作计划..............53

篇十四、医院护士岗位管理工作个人工作计划………55

篇十五、2024医院工作计划....................64

篇一、2024年医院感染管理工作计划

一、加强医院感染管理制度的完善，并依据国家有关的法

律、法规、规章和规范、常规要求开展工作。

1、制定全院各类人员预防、控制医院感染管理知识与技

能培训、考核计划，并在工作中组织实施。所有工作人员定期

考核，包括消毒隔离制度、各项无菌技术操作以及正确的洗手

方法等，定期培训、考核配奶员的配奶工作以及新生儿食具的

消毒工作；定期培训I、考核消毒员、清洁员的消毒隔离工作等。

每月进行消毒工作的工作总结，认真查找问题，发现问题及时

讨论并解决。（有考核、有记录）培训率应＞90%,合格率＞80%。

2、进一步完善有关预防和控制医院感染规章制度，并对

其落实情况进行检查和指导。

二、加强医院感染的监测、监管

1、对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，

针对问题提出措施并指导实施。

2、做好生物监测每月监测物体表面（暖箱消毒前后、奶具、

监护仪等）、工作人员的手、一次性物品、做空气培养等。如发

现不合格者，找出原因重新进行消毒处理，再次进行监测，直

到合格为止。

3、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离，无菌技术，医疗废

物管理等工作提供指导。

4、对传染病的医院感染控制工作提供指导。

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三、提高医院感染控制意识，加强药物人员的自身防护,

以防医院感染于未然。

1、加强医务人员的预防意识与相关法律法规知识的培训

力度。

2、严格要求医务人员执行无菌技术操作、消毒隔离T.作

制度、手卫生、手消毒规范，并强制管理。

医院内获得性感染严重威胁着新生儿生命，因此，监测和

控制新生儿医院感染是非常重要的.工作。实践证明，要想有效

地控制NICU的院内感染，不但需要制定完善的规章制度，还

要有严格的管理，提高工作人员的素质及抗感染意识，将之列

入常规工作日程，做到人人重视。新生儿科NICU以“交叉感

染像链条，每个环节都重要，一个环节不注意，整个链条成废

料”为座右铭。医护人员自觉地遵守消毒隔离制度，严格控制

院内感染的发生，从而缩短患儿住院时间，减轻患儿的痛苦及

家人的经济负担，不断提高医疗护理质量。

篇二、医院后勤个人工作计划

一、加大分配方案的改革力度，完善自我激励机制

为了彻底破除目前存在的平均主义，进一步调动全院职

工，特别是专业技术人员的积极性、主动性、创造性，不断

提高全员工作效率，今年医院根据临床、医技各科室的实际

需要和工作量情况，重新核定科室岗位人员职数，同时对医

院分配方案进行较大的改革，按“全面核算、结余提成、多

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三、强化医疗环节质量控制，提高医疗质量，杜绝医疗

事故发生

1、进一步健全质量管理组织，完善院、科二级质量控

制网络和质量管理考评体系，严格质吊:管理制度。

2、要围绕医疗质量，根据创建群众满意医院的考评标

准和医院等级评审标准，进一步完善有关制度及相应的考评

体系，实施质量实时监控、定期评价、及时整改等综合措施，

使其真正落到各项医疗工作、各个医疗岗位、各个诊疗环节

之中。

四、进一步加强医院行风建设，树立良好社会形象

1、要坚持教育先行，规范制度建设，将医院的文化建

设理念注入医德医风建设的各项措施之中，在医院营造爱

岗敬业、忠于职守、文明服务、弘扬正气的思想氛围，提高

广大医务人员的整体素质。

2、进一步抓好制度规范的落实，加大监督检查力度，

切实纠正医药购销和医疗服务中不正之风，严格规范医疗服

务项目和医务人员的诊疗行为，小病大治等现象。

篇三、2024年个人医院工作计划

作为主任，我非常的欣慰能看到我们办公室的同事们能在

工作中做出这样的提升和责献。但是，作为管理人员，我不能

因为这样的情况就感到满意。我们在工作中还有很多可以提升

的地方!这些都需要作为主任的我身先士卒的进行改变!现在,

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我根据上一年的情况，对2024年的个人工作做计划如下：

一、个人提升的计划

在上一年里，自己最大的问题在于对人员的管理不到位。

因为有不少的员工是在去年新加入的新人，所以自己也并不能

好好的了解和调控C

所以在这一年的个人方面，我要加强自己的学习，提升自

己的管理能力。要在工作中更加深入的了解员工，提升自己对

员工的、了解，并在工作中好好的调动起来。

其次，要提高自己对医院的了解，深入贯彻医院的发展路

线。在工作内外提高自己的个人能力，多收集多思考，扩宽自

己的考虑。让自己能更加清晰的掌控好办公室，并且要沟通好

各个部门。

二、工作的计划

加强对办公室的管理，加强对员工的要求。抓好思想，紧

跟医院发展的路线前进。加强对于各部门的沟通和协作，更好

的完成办公室部门作为枢纽的责任。对于办公室的工作要求我

也要慢慢的提升，做到通知准确、及时对于资料的整理工作也

要严格整顿。

加强员工集体水平，在下一年里，我要更多的进行一些培

训，针对员工的能力进行培养。其次，还要设定每周的总结,

严格的要求，以此让员工在工作中反省自己，提升自己。

当然，也要股利好员工，提升员工的积极性，增加同事之

间的团结协作意识，让办公室的工作能更加的团结。

还要调整对办公用品的发放制度,严格控制办公室消耗做

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到人走灯灭，做到为医院节约每一分，不必要消耗的资金。

三、结束语

真正的实施计划有很多都需要靠自己根据情况去做好调

整，不能紧靠计划。我会在下一年的工作中让自己做好充分的

准备，更加优秀的带动办公室成员，一起在20X年作出高的

成就。

篇四、医院妇产科工作计划

妇产科在医院里是个举足轻重的临床大科室，它面对的

工作对象是白城市的妇女儿童,妇产科工作的好坏直接影响

到医院在群众中的声誉，因此抓好妇产科建设是医院建设的

重中之重。根据市局制订的妇幼系统工作标准，结合我院的

工作实际情况，特制订以下工作计划：

一、抓学习、抓制度，确保医疗质量和医疗安全。

妇产科是个有一定医疗风险的临床科室，人员的工作责

任心和业务技能关系到两代人的健康和生命安全，因此，要

在科室内切实建立起医疗安全责任制，坚持每月的政治学习

和业务学习，进一步落实各级医疗操作规程，做到服务规范

化，操作常规化，质量标准化。

二、加强细节管理，培养良好的工作习惯。

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细节决定质量，妇产科随机性强，日常质控工作，从小

事抓起，将质控工作贯穿于每日工作中，每周质控一到两项,

形成规范，让科室人员也在质控中逐渐形成良好的习惯医学

全在线搜集整理，减少懒散心理及应付心理，真正从方便工

作，方便管理为出发点C另外发挥质控员及责仟护士的作用,

将一些日常质控工作交给她们，提高大家参与意识，动员全

科人员参与管理，有效提高自我管理意识，提高科室管理的

效率。

三、规范业务查房，提高查房效果。

改变往年查房应付的局面，由管床护士负责病历选取,

真正选取科室疑难病历，书写护理计划，责任护士负责讨论

该病的疑、难点护理问题，集思广义，提出解决问题的办法，

达到提高业务水平，解决护理问题的目的医学全在线搜集整

理C同时，讨论的过程也是学习的过程，学习专科疾病的知

识，规范专科疾病护理常规，每规范一种专科疾病，便将此

种疾病的护理常规应用于日常工作，逐步提高护理工作的规

范性。

四、加强业务学习，提高整体专业水平。

加强专科业务知识学习，系统学习妇产科学，围产期知

识，新生儿复苏，产科急症护理及应急程序，全科人员参与，

大家轮流备课，每月一次。并进行产科急证抢救演练，人人

过关，提高应急能力及专科护理水平。

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五、设计使用专科健康教育手册，加强健康宣教工作。

设计专科健康教育手册，分为新生儿保健手册，产褥期

保健手册和妇科疾病保健手册，将保健知识以简洁、明快的

语言形式表达，设计清新的版面，吸引病人真正去了解知识

医学全在线搜集整理。同时规范科室健教内容，制作护理人

员健教手册，形成一体化健教内容，科室备份，人人掌握,

有效提高健康宣教工作。

六、加强病房管理，完成日常各项工作及质控工作。

病房管理是科室管理的薄弱环节，20X年病房管理工作

细化，每项工作指定一位负责人，小组长总负责全面质控工

作，全面提高病房的管理工作。同时加强院内感染控制及监

测工作，完成各项护理质量控制与管理。

篇五、2024医院工作计划

为了巩固爱婴医院创建成果，使爱婴医院管理各项制度

措施执行到位，以保障***健康为核心，“儿童优先、母亲安

全”为宗旨，围绕长效管理，可持续保护、促进和支持母乳

喂养，提高母乳喂养率，以降低婴儿发病率和死亡率。根据

本院爱婴行动实施方案要求特制定工作计划如下：

一、加强组织管理，巩固爱婴医院成果

1、继续设立以余梦虹院长为组长的巩固爱婴医院管理

领导小组，并根据医院人事工作安排变动调整爱婴医院管理

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小组成员，取得院领导对爱婴医院工作的支持，把爱婴医院

的管理工作列为全院工作的管理目标，加强督导与考核，形

成长效管理机制，使爱婴医院工作得到可持续性发展。

2、在爱婴医院领导小组的领导下，促进母乳喂养技术

指导小组，促进母乳喂养健康教育小组，促进母乳喂养支持

组织，让他们各司其职，开展爱婴医院管理的日常工作。

二、加强爱婴医院日常工作的环节管理

1、根据《三级专科医院等级达标评审要求》改进产科

各项工作。加强产科病历质控，严格掌声握剖宫产指征，努

力降低剖宫产率，完善抢救组织，抢救设备、药品处于备用

状态，功能良好。在保证母婴安全的基础上，落实爱婴医院

的各项管理工作，禁止奶瓶、奶粉进入产科病房，坚持早期

母婴皮肤接触，早吸吮，坚持母婴同室，做到产后30分钟

皮肤接触，早吸吮率达90%以上，24小时母婴同室率达95%

左右，院内新生儿纯母乳喂养率保持在95%左右。

2、加强产前门诊工作，认真做好产前宣教，产前检查

必须由获得执业医师资格证的医师承担。为孕产妇及家属做

好母乳喂养知识的健康教育，要求工作人员认真做好母乳喂

养知识的宣传，适时地对每一位孕产妇实行产前、产时、产

后宣教工作，并进行登记管理，要求每一位孕产妇对母乳喂

养知识基本掌握。

3、加强孕妇学校工作，孕妇学校按要求布置，环境温

馨舒适，并努力拓宽授课内容，要求涵盖孕前期、孕早期、

孕中期、孕晚期、产褥期及新生儿的特点与保健等健康教育

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知识，每周授大课一次，滚动循环。要求授课形式以互动式

为主，图文并茂，声像结合，有角色扮演、操作演练、有奖

问答、小组讨论、案例分析等，形式活泼、生动，让孕妇轻

松掌握母乳喂养知识。

三、加强母乳喂养措施的落实工作：

1、在硬件建设上，医院迁入新址，医院院内及病区环

境上了一个新的台阶，各相关科室布局合理，室内整洁，彩

光通风良好，病房陈设规范，病室配有婴儿床及中央空调设

备，新生儿病区是现代化的层流病室，孕妇学校有多媒体教

学设施。添置有教学用娃娃和双乳模型。我们不能辜负重庆

人民的厚望，要用好用活这些设施，做好爱婴医院的各项工

作。

2、努力落实我院关于爱婴医院的相关制度：如《促进

母乳喂养成功的.十点措施，《国际母乳代用品销售手册之本

院《巩固爱婴医院十点措施》等。

3、制定母乳喂养复训和培训计划：为了更一步规范爱

婴医院管理，认真落实母乳喂养措施，制定全院工作人员复

训计划和新上岗人员的培训计划并组织实施，根据相关要求

对妇产科、儿科新上岗人员的资质管理，杜绝无证上岗。并

坚持进行18小时岗前培训，考试合格才能上岗，其他人员

进行6小时复训，使所有的工作人员对母乳喂养知识能灵活

运用，减少临床母乳喂养工作的缺陷。

4、努力加大母乳喂养知识的宣传力度：使来院的孕产

妇及家属能更一步掌握母乳喂养的好处，努力营X婴氛圃,

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利用宣传栏，宣传标语、医院网站加强母乳喂养知识的宣教

工作，在产科病区，儿科病区，产科门诊张贴母乳喂养宣传

画，并组织人员上街咨询。利用医院专门宣传母乳喂养知识而

设立的孕妇学校，购置有多媒体教学没备，对前来住院的孕、

产妇及其家属进行母乳喂养宣教C并分发《母乳喂养》宣传

资料，利用孕妇学校每月定期进行母乳喂养知识授课宣教,

要求培训面达100%,是接受培训的孕妇家属掌握母乳喂养

的好处及母乳喂养的相关技能。

5、制定有效的监督评价机制，实行奖惩分明。爱婴管

理领导小组负责组织每月一次进行督导检查，以现场提问、

问卷等方式评价各项措施落实情况并提出整改意见并落实

相应的奖惩制度。

四、加强母乳喂养支持组织的管理

1、做好儿童系统管理，对出院的婴儿生长发育进行评

价及母乳喂养指导。

2、积极开展新生儿疾病筛查和听力筛查，新生儿疾病

筛查率达、听力筛查达规定要求。

3、将出院母亲保健卡转交给母乳喂养支持组织，定期

产后访视，协助解决产妇对母乳喂养的困难和问题，以保证

4-6月内纯母乳喂养。设立24小时母乳喂养咨询热线电话。

篇六、医院2023年度医疗救援工作总结

为了提高医院整体医疗救援能力,保障批量伤员得到及

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时有效的救治，根据《医院突发公共事件总体应急预案〉〉、《突

发公共事件医疗卫生救援应急预案》、《突发公共卫生事件医

疗救援应急预案》，对2023年医疗救援情况进行总结。

一、医疗救援情况

2023年，医院共参与各种医疗救援18次，按照突发事件的

分级标准,w级（一般）事件2起,in级（较大）1起，其他事件

15起。2起W级（一般）事件分别为:9月13日北二环十字路口

车祸,9月28日常路车祸;1起HI级（较大）1起为：6月2

日**水井塌方事件。其中事故灾难类交通事故16起，占比

88.9%;安全事故1起，占比5.6%;公共卫生事件食品安全

事件1起，占比5.6%。死亡4人，全部为院前死亡。

事件发生后,医院高度重视,120急救中心紧急派出车辆,

前往现场进行救援,并通知急诊科，做好急救准备。病人到达

急诊科后，急诊科迅速反应,开通绿色通道，对病人展开紧急抢

救工作。其他相关部门、科室能做到积极配合，快速反应，把

患者的生命安全放在第一位。

二、存在的问题

1、120急救中心和急诊科对于《突发公共事件医疗卫生

救援应急预案》《突发公共卫生事件医疗救援应急预案》掌

握不熟练，信息上报流程不够通畅。

2、急诊科检诊分诊能力有待加强,特别是遇到群体性事

件，容易漏登漏记。

3、应急救援队伍的配合有待加强,救援队伍成员到达急

诊科后，分工不够明确。

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4、多部门间的配合不默契，职责不够明确。

三、改进措施

1、加强预案的培训，特别对于急诊科、120急救中心、

应急救援队伍成员,熟悉处置流程，明确职责。

2、发挥多部门协调能力，打通个别梗阻0

3、加强应急演练，特别是重大车祸、群体性食物中毒等

项目，对应急救援有重要的实际意义。

4、加强急诊科检诊分诊能力。

篇七、医院工作总结及2024年工作计划

2023年，X市卫生健康工作在上级相关部门的精心指导

和X市的正确领导下，紧扣中心大局，聚焦主责主业，主动

担当作为，推动全市卫生健康工作有序平稳发展，较好地完

成了各项工作任务，现将全年工作情况总结如下：

一、工作开展情况

(-)党建扶贫有力推进。一是认真做好发展党员工作。

全年新增预备党员23名，入党积极分子22名。二是严格落

实党内关怀帮扶制度。支持和关爱老干部工作，落实经费和

待遇，开展了X市、X市"两优一先“评比工作，1个基层

党组织、1名党员受到X市委表彰；2个基层党组织、3名

党务工作者、3名党员受到X市委表彰；对老党员、生活困

难党员的慰问活动，给他们带去党组织的温暖。对35名的

老党员颁发纪念章，通过走访、微信或电话联系等，了解退

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休党员生活状况，帮助他们解决实际问题。三是认认真真为

民办实事。集中力量办好民生实事，切实做到为民服务解难

题、为民办事出成效,21个党支部参与办实事活动，认领82

件，办结82件，360名党员参与办实事，认领381件，办结

381件,

（-）疫情防控平稳可控。已组建核酸检测及采样队伍、

流行病学调查队,五及专业消杀队伍，建立了流行病学调查、

核酸检测、采样、消毒后备人员梯队，做好各项防疫物资储

备，目前全市核酸最大日检测量为36000人份，已基本具备

全员核酸检测能力。今年，选派7名医务人员增援张家界市

开展核酸采样检测。2021年，累计检测核酸样本182240份，

所检样本核酸检测结果均为阴性；目前我市没有新冠确诊病

例。加快推进疫苗接种工作，截至12月19日，全市累计报

告接种新冠疫苗597137剂次。其中基础免疫（第一剂，第

二剂，第三剂）累计接种569592剂次，加强免疫累计接种

27545剂次。

（三）公立医院改革稳步推进。全力推进X公立医院改

革。制定了X公立医院改革实施方案，成立了相关的工作小

组，统筹协调整合工作相关事宜，组建了X公立医院整合工

作专班，进驻市人民医院X院区和中医院院区，负责组织落

实、统筹协调等整合工作相关事宜。目前，人民医院X院区

新住院楼手术室、中心供养、中心负压系统工程、呼叫系统、

检验室等扫尾工程建设实行定人定责，按相关工期正紧密施

工。X医院改革人心所向，大势所趋，已基本具备合并条件。

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20X年我市公立医院改革真抓实干成效明显获得省政府表扬

激励。

（四）民生实事全面完成。一是全面农村适龄妇女和城

市低保妇女“两癌”目标任务女07人,完成率100.12%;二

是全面完成孕产妇免费“产前筛查”目标仟务2003人，完

成率100.15%,高风险和临界风险341人，干预率达94.74%,

高风险确诊异常5人，均已终止妊娠，有效降低了出生缺陷

发生率，提高出生人口素质。三是中医药服务基层全覆盖完

成22个，实现全覆盖。四是完成疾控中心标准化建设任务

287万元。

（五）公共卫生服务不断优化。X市第七次人口普查常

住人口数341706人，累计建立城乡居民电子健康档案351209

份，建档率达102.78%。全市医疗机构均设立了健康教育宣

传栏，健康宣传资料发放6万余份，举办健康讲座180余次，

居民健康知识知晓率提至85%以上。适龄儿童11种疫苗接

种率达到99.83%,儿童健康管理率达到92.41%,老年人健

康管建档人数47878人，年内体检人数40584人，管理率达

84.76%,高血压健康管理患者数29237人，规范管理人数

26590人，高血压患者规范管理率达90.94%,糖尿病健康管

理患者数10809人，规范管理人数9812人，糖尿病患者规

范管理率达90.78%,登记在册的严重精神障碍患者2019人,

规范管理人数1958人，规范管理率达96.97%,结核病应管

患者235人，结核病在管患者235人,结核病患者管理率为

100%o公共卫生各项管理指标均已达到国家标准。

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（六）医疗服务水平明显提高。一是创新医联体医共体

模式。市人民医院、中医院、妇保院均与上级医院建立医联

体，签订双向转诊协议；上级医院派出医疗专家到各院进行

巡诊、指导、授课、带教手术、疑难病例讨论及我市医生到

上级医院进修等技术扶持C今年11月1日，市人民医院与

省人民医院经省卫健委批准，建立紧密型医联体，对口帮扶

市人民医院，合作期限为5年，帮助提升临床医生的业务水

平。市人民医院、市中医院分别与26家基层医疗机构建立

医共体，派出医务人员到医共体医院查房，逐步实现基层卫

生院对疑难病症逐级上转，上级医院对康复型病人下转到基

层卫生院康复。市中医院共派出医务人员到医共体医院查房

613余人次，就诊病人约9045余人，有效的提高了医共体单

位的业务技术水平。二是学科建设不断加强。市委政府将重

点学科建设纳入财政统筹，最终确定市X保健中心5个学科

为重点学科建设方向，安排了800万元专门用于学科建设。

我们还与X就学科建设进行了多轮次对接，得到了上级医院

的大力支持。市人民医院心内科与X市第一人民医院心内科

已签订合作协议，每个星期X专家团队均来X市人民医院进

行查房和心血管介入手术。市第一中医医院消化外科与深圳

市宝安区人民医院普外科团队，签订了合作协议，每月派二

名以上专家驻市中医院工作一周，开展临床实践指导、教学、

科研和管理工作。市妇保院儿童保健中心，与X市妇保院专

家团队签订协议，每月定期到院全面开展相关业务工作。自

1。月份以来，已开展三、四类手术25例。三是全面推进“互

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联网+医疗:完善和建设远程医疗支撑运营体系，市人民医

院、市中医院与乡镇卫生院、社区卫生服务中心联通建立了

心电、超声、DR三大远程诊疗中心，实现“让信息多跑路，

患者少跑路，看病更便捷”。四是加强人才引育。通过全职、

柔性引进等方式共引进高级职称专家20人，为提升医疗服

务水平提供强有力保障。订单定向免费培养医学本科生招录

2人,完成率100%。今年毕业订单定向免费培养医学本科生

1人、大专21人单位分配和入编及聘用手续，选送县级骨干

专科医师和2名助理全科医生参加培训，完成率100%。全

年共开展各类义诊1。余次，参与医生达到84人次，健康宣

传讲座20余次，服务群众5800多人，发放各类宣传资料

10000份。五是救治能力不断提升。在现有的医疗基础上创

新新技术项目12项。市人民医院、市中医院心内科、普外

科、床边连续性血液净化治疗、心肌梗死溶栓技术，动态心

电图诊断技术，妇产科盆底康复治疗及腹腔镜下微创手术进

一步娴熟，新技术、新疗法不断应用，多项技术填补了医院

空白，提高了疑难及危重症的救治能力，为患者提供了更优

质的医疗服务。六是精益化管理不断完善。市直公立医院推

行“整理、整顿、清扫、清洁、安全、素养”6S精益化管理，

制定了医院章程、建立健全了医院人事管理、医疔服务、医

疗收费、院务公开等管理制度；推进清廉医院建设，建立健

全医务人员医德考评制度；健全治理医药购销领域不正之风

和廉洁行医、依法执业等规章制度，严格卫生行业纪律，构

建医德医风建设长效机制。七是中医药传承创新。全市所有

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公立医疗机构开展中医药诊疗服务，所有建制乡镇卫生院和

社区卫生院都开没了中医馆，达到了基层中医服务全覆盖。

每个卫生院至少配备有一名中医人员，且至少能够提供中药

饮片（含中药颗粒剂）200种以上的中药服务：能够提供针

刺、艾灸、刮疹、拔罐、推拿、牵引、穴位敷贴等10项中

医药适宜技术方法；能够提供中医药养生保健知识宣教等中

医药健康教育服务，实现了中医药服务基层全覆盖。

（七）计划生育工作稳步开展。截止11月底，全市人

口出生2511人,符合政策生育率94.78%；出生性别比105.15;

落实计划生育手术301例；对两家。至3岁托育机构进行备

案;公共场所母婴室建设7所,完成上级部门规定目标任务。

完成了X市党代表、发展党员等13286名人员的计划生育审

查工作。今年，市计生协投入4万元，建成功能室齐全、设

备完善的X镇民主社区和黔城镇双溪社区暖心家园两个，为

计生特殊家庭提供交流和服务场所。为全市适龄妇女年龄在

49-60岁之间的5000户农村独生子女家庭每户购买计生家庭

意外伤害保险。

（八）党风廉政及清廉医院建设。按清廉医院建设工作

对卫健系统各单位对照清廉医院重点建设8个方面的问题开

展自查，摸清底数，建立问题清单。对自查中发现的有超范围

执业、医疗服务不规范等行为，相关单位均正确面对，积极

整改。

（九）其他重点工作齐头并进。①乡村振兴。全市核准

脱贫人口患高血压、糖尿病、重性精神病和肺结核病4种慢

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性病6541人，已落实慢病家庭医生服务管理6541人，家庭

医生签约服务履约率100%。②项目建设。一是市人民医院

改扩建（救治能力提升）建设项目一期建设，采用EPC总承

包模式，在黔城院区新建一栋传染病楼，项目占地面积

1283.02m2,建筑面积3788.10nf,总投资为1545.26万元，

目前主体工程已经竣工。二是中医院整体搬迁项目建设。一

期建设为门急诊医技综合楼和住院一楼；进入装修并接近尾

声阶段。二期建设为住院二楼共13层，主体工程验收完工。

附属项目工程正在进行中。③执法监督。全年监督对象共761

家，其中医疗机构363家、公共场所249家、学校及饮用水

卫生单位64家、存在职业病危害因素的单位85家。④爱国

卫生运动。争创国家卫生城市建设，积极开展省级、市级卫

生乡镇创建活动。今年已申报1个省级卫生乡镇（X乡）、1

个X市级卫生乡镇（X乡）、3个X市级卫生乡镇（X镇）、

1个省级卫生村（X村）、8个X市级卫生村、5个X市级卫

生村。⑤安全生产。全行业深入开展安全生产集中整治、安

全生产专项整治三年等行动，共组织20余次安全监管检查，

出动人员2000余人次，检查医疗单位1000余家次，发现安

全隐患300余处，隐患均整改到位。全市二级医院、乡镇卫

生院、村卫生室、民营医院、个体诊所全部参加了医责险,

参保率达1。。％。⑥政务服务。配合省卫健委对本单位依申

请类政务服务事项业务办理项和实施清单逐项梳理，统一要

素，规范了平台，实现了办事材料在现有基础上平均减少

25%,办理时限均得到大幅度提速。完成了“三集中三到位”

20

改革和新政务中心办公场地建设并全面进驻办公，实现了依

申请类服务事项“应进必进”，完成行政审批事项医疗机构

业务628件。

二、2024年工作计划

（一）深化医药串•生体制改革°持续深化公立医院综

合改革，落实三医联动，探索实行医保基金总额预算管理，

结余留用、合理超支分担的支付方式，用活医保基金，打好

医改组合拳，让基层医疗机构就诊率达到65%,市内就诊率

达到90%以上，真正解决群众看病难看病贵的问题。加快推

进城市医疗集团建设，全力推进X公立医院整合，将X片区

的两家医院（即：X医院）进行合并改革，组建X医疗集团，

服务X片区。市X医疗集团，服务X片区，通过整合资源，

增设大型血透中心、检验中心、康养中心等，满足群众看病

需求。强力推进公立医院用人自主权为主的人事制度和医院

内部薪酬分配改革，严格控制公立医院医疗费用不合理增长。

加快推进城市医联体建设，加强紧密型县域医共体建设，制

定医共体内部、医共体之间和市域外转诊管理办法，加速医

疗资源合理流动、深度整合。

（-）常态推进疫情防控。始终保持新冠疫情防控高压

态势，坚持执行预检分诊、首诊问责制，充分发挥发热门诊、

发热哨点诊室第一关口作用，严格规范转运、做到无缝对接，

严格隔离管理、做到应检尽检。规范市人民医院、市中医院、

市疾控中心核酸实验室建设，提升检测能力，严格落实重点

人群和重点场所外环境“应检尽检”，切实做到“人”“物”

21

同防，时刻做好大规模核酸检测和全员核酸准备。加大疫情

防控物资储备和管理力度，提前做好疫情防控所需的防护、

消毒、核酸检测等物资储备。有序组织新冠疫苗接种。

（三）全力推进学科建设。市人民医院继续跟省人民医

院、X市第一人民医院；市中医院跟X建立紧密型医联体,

为学科的持续发展提供强劲的动力和支持，提升医疗卫生的

整体水平。完善柔性引才机制，进一步优化和规范运作方式,

充分发挥现有引进三级医院专家的作用，深化“柔性引才”

成效，辐射带动学科水平提升。全面落实人才政策，加大高

层次和紧缺急需专业卫生人才引进力度，通过“高位嫁接”

专业优秀卫生人才、持续加大优质医疗资源供给，纾解群众

看病难。

（四）深化基本公共卫生服务。全面完成基本公共卫生

服务民生实事，全市人均公共卫生服务经费达到国家标准。

继续抓好“优质服务基层行”活动。落实村卫生室运行经费，

多渠道提高乡村医生待遇水平。全市居民电子健康档案建档

率达90%以上，65岁以上老年人健康管理率达70%以上，

高血压和糖尿病患者规范管理率达70%以上，严重精神病障

碍患者规范管理率达80%以上，结核病患者管理率达90%以

上。优化家庭医生团队，稳步扩大家庭医生签约服务覆盖面,

确保重点人群签约率达100%,服务对象知晓率和满意度逐

年提高。健全疾病预防控制机构与城乡社区单位联动机制,

做好重大传染病防控。加强传染病预警监测，确保法定传染

病报告率保持在95%以上。推动“两癌”筛查等基本公共卫

22

生项目提质扩面，提高均等化服务水平，不断提高基本公共

卫生服务水平和城乡居民满意度。

（五）提升中医药服务能力。推广中医优势病种临床路

径、中医诊疗方案和“中医药+妇幼保健”模式，鼓励乡镇

卫生院（社区用•生服务中心）结合实际开展中医诊疗、康复

护理等特色医疗服务。打造黔阳古城中医药建设一条街。

（六）做好妇幼健康工作。以妇幼保健机构绩效考核为

抓手，加强妇科、产科、儿科等专科建设，提高危急重症孕

产妇、新生儿管理救治能力，守住母婴安全底线。创建月子

中心。

（七）推进重大项目建设。积极向外、向上争取项目资

金，力争将中医院整体搬迁项目进入十四五规划笼子；按序

时推进X市人民医院X院区搬迁。加快X市人民医院改扩

建（救治能力提升）项目二期开工建设，提升救治能力。

（八）构建智慧服务体系。积极推进“互联网+”医疗

服务，建立和完善市人民医院、市中医院及各成员单位医疗

卫生信息化平台，制定医疗卫生信息化高效运行的各项管理

制度，充分利用心电、超声、DR远程诊疗系统的作用，实

现区域医疗健康的信息共享、业务协同、智能应用、便民惠

民，实现市域内、医共体内、医共体之间的双向转诊、集中

诊断、健康信息共享。

（九）加强党的政治建设。发挥党建引领作用，推进全

面从严治党。教育引导广大党员干部增强“四个意识”、坚

定“四个自信”、做到“两个维护”，坚决落实党中央重大决

23

策部署。全面加强公立医院基层党建工作，坚持把党的建设

与现代医院管理制度建设紧密结合，同步规划、同步推进。

巩固拓展健康扶贫成果，健全防止因病致贫、返贫动态监测

和帮扶机制，统筹抓好健康扶贫和乡村振兴相衔接。

（十）推进党风廉政建设c坚决执行中央“八项规定”

及实施细则，从严落实卫生健康系统“九不准”新规定。持

续推进“清廉医院”建设，紧盯医疗器械、工程项目、办公

耗材、重大设备维保服务的招投标、高值医用耗材的管理使

用、药品HI扣等关键环节和高风险岗位，健全完善预防腐败

制度，加强廉政警示教育，筑牢思想道德防线。

（十一）抓好家庭发展工作。继续落实计生家庭系列奖

励扶助制度，做好计生特殊家庭关怀工作，做好常规的人口、

生育、家庭发展等数据分析。持续加强“一老一小”健康服

务。做好老年人健康服务。探索多种形式的婴幼儿照护服务,

培育社会化普惠性托育示范机构。

（十二）持续做好重点民生、重点绩效工作。持续做好

孕产妇免费产前筛查、“两癌”免费筛查、全科医生建设等

重点民生实事、重点绩效工作，完成市委、政府交办的各项

工作任务。

（十三）统筹推进各项卫生健康工作。深入推进无偿献

血、信访维稳、安全生产、垃圾分类、乡村振兴等各项工作，

创新工作形式，提升工作效能，不断营造卫生健康工作齐头

并进的良好局面。

24

篇八、2024年个人医院工作计划

一、根据医院实际，找准营销部职能定位，充分发挥营

销部应有的作用。

医院营销策划部在医院整个职能系统中应该充当一个什

么角色，如何定位，这对于营销部有效地发挥职能作用是十分

重要的，因此，我们对营销部的职能定位是：战略规划、市场

拓展、品牌推广、客户管理、科室指导、服务培训。其主要任

务是：

1战略规划

充分利用各种信息，对医院的优势、劣势、机会与威胁进

行分析，从战略角度做出医院的营销发展规划，为医院领导的

经营管理决策提供依据，做好医院领导的参谋和助手。

2市场拓展

通过拜访客户、市场调研等多种形式积极拓展市场，增加

医院客户量，提高客户忠诚度。通过引进先进的医疗技术、设

备和资金，或者输出我们的技术与管理品牌，广泛开展医疗技

术项目合作或其它相关项目的合作，提高医院市场占有率。

3品牌推广

与医院宣传和医务部门密切配合,充分利用各种传播媒介、

健康讲座、义诊、举办联合活动等整合营销模式，做好医疗服

务项目的推广与宣传工作,不断提高医院的社会声誉和品牌形

象。

4客户管理

25

建立重点客户档案（包括团体与个人），做好各项跟踪服务

与信息反馈工作。利用多种形式与客户发展和保持良好的关系,

建立忠诚客户群。特别是要加强大客户的营销关系管理，提高

与大客户的关系层级，形成利益共同体。抓好客户服务中心的

管理T作，为顾客提供诊前、诊中、诊后完善、全面、高品质

的一体化服务。指导全院临床科室、临床医生和护士运用数据

库对到院顾客开展全程服务与管理工作，形成院、科、个人三

个层面的客户群，对院、科、个人三级客户群进行立体管理，

消灭服务盲点，提高顾客对医疗服务各环节的满意度。

5科室指导

经常与各职能部门和临床医技科室进行沟通与协调,对全

院医疗服务营销活动进行指导,协调各科室的医疗服务行为与

竞争行为，使医疗流程更加合理，缩短客户等候时间等。

6服务培训

做好医护人员和其他人员的营销培训I,配合相关业务部门

做好服务技能培训，指导科室开展营销技能训练，提高全员营

销水平。

根据以上职能定位，将制定营销部工作职责范围和相关制

度,今后营销科将按照职责范围规定，规范化地开展营销工作。

二、利用整合营销手段，加大品牌推广力度，不断提高

医院的知名度与美誉度。

整合营销是指对各种可以利用的营销手段进行有效的整

合，以提高营销效果。我们要采取有效措施加大医院品牌的推

广力度，在不断提高医院知名度的同时来提高医院的美誉度。

26

具体要做好以下几项工作：

1、做好医院网页、院报、各种宣传品等院内传播媒介的

有关工作，让的群众了解医院，认识医院。

2、积极主动的与有关医学和医院管理学术团体、学术杂

志建立广泛的联系，在行业内的媒体上刊登文章，在学术会议

上交流文章，尽可能多地利用各种机会介绍医院的技术、管理、

改革与发展情况。

3、积极主动地参与各种学术活动，在不给医院增加经济

负担的情况下，主办或者协办有关培训、学术交流、等活动,

展示医院的品牌形象。

4、按照医院明确优势项目，打造品牌科室的思路，做好

医院品牌科室、重点专科和特色项目的推介与推广工作，争取

在社会上树立几个知名科室和知名专业。

5、引导专家认识扩大自身知名度和奠定学术地位的重要

性，营销科要与业务部门紧密配合，增加我院专家在各种公开

场合的露面机会,尽可能创造条件让他们成为不同层次学术团

体的专业委员，本专业学术刊物的编委，政府或社区有关健康

委员会的委员等,如果我们能做到提到某个专家的名字就知道

了我们医院，或者提到了我们医院就能知道某个专家的名字,

那正说明我们的医院和专家都有了品牌形象。

6、要医务科和临床科室协作，在周边单位和社区开展健

康教育促进行动，有针对性地开发一批健康教育课程，并和宣

传我院特色与优势有机地结合起来。由营销部负责课程联系与

讲授安排，医务科和临床科室提供保障支持，在普及健康和保

27

健知识的同时，不断扩大医院和专家的知名度。其基本做法是:

选定专家或者专科医生确定课程名称制作课件确定课程,建立

健康课程菜单营销科和保健科向客户推荐举办讲座。

三、对本市其他医院的营销、客户服务工作进行调查了

解，了解同行和竞争对手的服务战略与战术。

营销部人员要对本市其他医院的营销与客户服务情况进

行情报搜集，了解同行和竞争对手的服务战略与战术。对照我

们的运作办法，与所了解到的情况进行对比分析，积极吸收兄

弟医院的好做法好经验，不断改进我们的工作。在全面调查了

解的基础上，要写出调查报告呈交院领导，并在适当的范围内

做分析报告0具体安排为一季度内对海珠区所有医院进行调查

了解，二季度对市内大型医院调查了解，三季度有选择的对市

内其它医院进行调查了解，四季度做出总结报告。

四、加强客户关系管理，建立客户数据库，对不同的客

户进行分层次管理。

医院客户关系管理(erm)是指医院运用信息技术，并通过

充分的交流与沟通,获取、保持和增加可获利客户的营销过程。

客户关系管理通过将人力资源、医疗业务流程与医学专业技术

进行有效整合，最终可以使医院以更低的成本，更高的效率满

足客户的需求，从而让医院限度地提高客户满意度及忠诚度,

挽回失去的客户，保留现有客户，不断发展新的客户，发掘并

牢牢地把握住给医院带来价值的客户群。客户关系管理是医院

营销管理的核心，我们要建立客户数据库，对不同客户进行分

层次管理。数据库营销是指通过搜集和积累客户大量信息，经

28

过处理，准确掌握，确定目标客户群，使促销工具具有针对性

的营销策略。

篇九、医院后勤个人工作计划

1、加强对总务锅炉班组、水电班组、配电房、电梯等

一线班组的管理，做好安全生产工作;同时加强水、电、气、

物资的保障管理，做好公共机构节能减排工作。

2、继续跟进医院总配电中心的工作项目，争取在20X

年初完成原配电房内的消防管道迁移设计方案，20X年末前

完成主要方案及设计。

3、20X年，总务科将退休6人，其中电工3名，司机1

名，采购1名，房管人员1名，拟申请招聘6名大专及以上

学历人员补充。

4、污水处理站、锅炉班人员对新污水站、新锅炉房的

工艺流程和设备进行培训学习，尽快适应并掌握新的工艺，

确保移交后污水达标排放和汽源保障供应。尤其是重点做好

蓄热式储能罐与新锅炉配套协调工作，巧用高峰低谷电制，

研究最佳运行优化方案。

5、续签医疗垃圾处置合同，继续加强与省固废公司的

联动，做好全院医疗废弃物的分类、收集、转运工作，同时

配合院感科开展的医疗废物管理专业培训和职业安全防护，

并不定时地会同院感科对全院各病区的医疗垃圾收集处理

进行监督检查。

29

6、加强车辆管理，切实落实车辆维修审批制度，要求

所有车辆必须按规范、按程序定期进行保养、维修，确保车

况的完好。组织全体驾驶员认真学习新颁布的交通法规，要

求司机严格遵守新交规的各项内容。同时加强车队驾驶员的

安全管理、技术考评、政治思想等T作力度，以保证行车安

全。

7、加强医院物资管理，严格采购制度。属于政府采购

的项目，坚决按政府采购程序执行。

8、加强电梯、锅炉等特种设备安全运行管理，定期维

保年检，发现隐患及时排除，贯彻落实特种设备法规制度,

切实保证特种设备运行安全。

9、巩固20X年度创卫成果，继续开展爱国卫生工作。

全面加强医院卫生管理工作，尤其是彻底整治门诊、外科楼

两个重点公共场所卫生间，加大环境绿化美化的力度及公共

设施的维护修缮工作，促进医院环境卫生整体水平不断提高;

广泛开展医院卫生宣传教育活动，致力提高职工卫生意识和

健康素质，尽力打造美化病区环境，着手对外科楼的原有树

木花草进行修剪、除草、施肥、补苗。

10、通过院内竞争性谈判，并提交院长办公会研究，重

新选择后勤保洁运送服务公司。根据合同要求加强对保洁运

送服务公司、洁强洗涤公司及百洁除四害公司等外包服务公

司的服务质量的监控与管理。严格执行监督考核机制，每月

组织外包公司到临床科室检查服务质量，听取科室意见，以

改进工作中存在的问题。每季度对外包公司的服务质量进行

30

评定，作为履约情况的评价指标。同时科室日常值班受理临

床科室对外包公司的投诉需求意见，即时予以处理并反馈给

病区。

11、加强对进修生宿舍、集体公寓的管理，以及职工宿

舍的物业及水电管理C按医院相关规定对各宿舍楼的业主委

员会进行合理的监督、指导和管理。

12、后勤保障服务坚持以病人为中心，满足医疗服务流

程需要。每一个工作日正副科长轮流深入病房、院区等地巡

查，及时发现并解决问题，缩短简化后勤服务流程，力求最

大限度的满足医技、科研、教育一线工作对后勤服务的需求,

使总务科在20X年的后勤服务水平再上一个新台阶。

医院后勤个人工作计划

一、加大分配方案的改革力度，完善自我激励机制

为了彻底破除目前存在的平均主义，进一步调动全院职

工，特别是专业技术人员的积极性、主动性、创造性，不断

提高全员工作效率，今年医院根据临床、医技各科室的实际

需要和工作量情况，重新核定科室岗位人员职数，同时对医

院分配方案进行较大的改革，按“全面核算、结余提成、多

劳多得、优劳优酬”的原则制定分配方案，科室奖金从节余

中提取，上不封顶，下不保底，将工作量、技术含量、风险、

出勤情况、服务态度等要素作为分配依据，确定不同岗位的

分配系数，加大向临床一线、技术骨干和关键岗位的倾斜力

度，力求从根本上打破科室内干多干少一个样、干好干坏一

个样、医生、护士和后勤服务人员一个样，使那些技术高、

31

责任重、风险大、责献多的职工获得应得的报酬，真正体现

以人为本、重实绩、重责献，向优秀人才和关键岗位倾斜的

分配制度。

二、继续抓好学科建设，加快人才培养步伐，提升医院

内涵，树立医院品牌

医院的学科不仅代表着医院的水平和特色，决定着医院

的竞争力和发展后劲，而且与医院的形象和声誉也密切相关。

为了给学科建设与发展提供良好的支撑条件，对于重点学科

建设医院在资源配置上予以倾斜。通过资源的整合，强化激

励措施，培育院内重点学科，打造出多个重点学科品牌，带

动医院的整体发展。

医院竞争的核心就是学科的竞争，而学科竞争的实质是

人才的竞争，人才培养是学科发展的根本，只有重视人才培

养和梯队建设才能形成学科的优势。为了确保学科有优秀的

学术带头人和合理的人才梯队，医院今年要继续根据学科发

展需要选送学科骨干和高年资优秀医生外出进修深造，重视

低年资、低职称有培养前途的青年医师的发展与培养，同时

积极引进高学历专业人才。

三、强化医疗环节质量控制，提高医疗质量，杜绝医疗

事故发生

1、进一步健全质量管理组织，完善院、科二级质量控

制网络和质量管理考评体系，严格质量管理制度。

2、要围绕医疗质量，根据创建群众满意医院的考评标

准和医院等级评审标准，进一步完善有关制度及相应的考评

32

体系，实施质量实时监控、定期评价、及时整改等综合措施，

使其真正落到各项医疗工作、各个医疗岗位、各个诊疗环节

之中。

四、进一步加强医院行风建设，树立良好社会形象

1、要坚持教育先行，规范制度建设，将医院的文化建

设理念注入医德医风建设的各项措施之中，在医院营造爱

岗敬业、忠于职守、文明服务、弘扬正气的思想氛围，提高

广大医务人员的整体素质。

2、进一步抓好制度规范的落实，加大监督检查力度，

切实纠正医药购销和医疗服务中不正之风，严格规范医疗服

务项目和医务人员的诊疗行为，小病大治等现象。

医院后勤个人工作计划

一、抓好院容院貌和两个文明建设

强化院内外环境卫生的整洁，完善各项卫生工作制度和

保洁措施调动广大员工的积极性和主动性，努力提高服务质

量做到经常与突击相结合，实行岗位责任制，坚持进行卫生

工作检查评比制度。继续努力把全院的卫生各项工作全面推

向社会服务代管理，使我院的环境卫生工作落到实处，营造

一个干净、整洁、、环境舒适、绿化优美的就医环境。

二、工作目标

（一）坚决杜绝重特大刑事案件的发生，不发生重特大医

疗事故、消防、交通等安全事故，杜绝集体上访事件。

（二）在安全管理方面，切实落实风险防范措施，设专人

负责，发现隐患及时处理。

33

（三）加强院内的安全学习、培训管理，每季度对全院职

工开展一次法律安全教育，组织职工学习《中华人民共和国

安全法》、《安全生产法》及其相关法律、法规，不断增强职

工的法律安全意识。

（四）为了加强院内的安全防范T作，严格落实值班制度,

节假日有领导带班，无脱岗、漏岗现象，认真做好值班记录。

（五）加强对我院临时用工人员的管理，对临时用工人员

做到情况明，底数明，管理规范。

三、积极整改

（一）针对上一年度安全工作中暴露出的问题，进一步修

订和完善各种规章制度，全面落实安全生产责任制，明确划

分岗位职责、标准明了、程序清楚，同时细化各岗位、各部

门的考核细则，严格考核，真正做到依法治院、科学管理。

（二）总务人员相对不足，尤其是网络管理人员的缺乏。

建议聘请一名专业的网络管理人员。

四、季度工作

1、加强医院后勤仓库的管理工作，严格遵守各项规章

制度，对全院部分固定资产低值消耗品及其他材料等物资的

妥善保管的同时树立为临床一线医疗服务的思想，做到有计

划、有步骤地购进所需物资，对一切物资分类存放整齐，注

意物资的积压、变质、霉烂的处理，保证全院的物资供给所

需，严格落实出入库、实物验收、清点、发放等制度，并做

好物品分类建账，账物相符。保持室内外货物摆放有序，卫

生整洁，并彻实做好防火、防盗、防破坏工作。

34

2、进一步加强和完善洗衣房的各项工作制度，严格对

医院的被服衣物隔离消毒等工作的管理，按时下收下送，保

障供给，彻实做好全院的被服、衣物等的交账、清点、登记

手续，严防错漏和丢失，严格遵守各种机电设备的操作规程,

做到用电安全、生产安全，杜绝一切事故的发生，保持室内

外环境卫生整洁。

篇十、医院急诊科年度工作总结

2023年是我院重要的一年，急诊科在医院护理部的领导

下，认真执行医院布置的各项工作任务，在护理工作中努力

做到“以病人为中心”，我们顺利通过了二甲复审，科室严

格按照计划完成以下工作任务：

一、思想政治

1、护士做到爱岗敬业、端正服务态度，严格遵守医德

规范，受到患者好评。

2、认真组织护士学习医院下发的各类文件，体会、实

践文件精神。

3、回顾“一甲”复审工作，我感慨万千，分外臼豪，

医院走过了十个月不平凡的岁月，十个月来，全体护士付出

了太多的辛勤汗水，渡过了许多的不眠之夜，但我们收获颇

丰，信心百倍。

二、病区环境

35

1、责护对所负责病区内的各种物品、器械做到每周二、

五整理一次，保证了病区及库房的整洁有序。

2、护士长每周检查卫生两次，对存在的卫生死角给予

及时指出，卫生员能够及时清理。

三、依据二甲复审要求，做好绿色通道管理

1、科室能做到先抢救后付费，半年来有力保障了患者

安全。

2、急救药品班班交接，缺失后能做到及时补充，保障

急救。

3、为保障急救设备的完好，护士长、护士每周对急诊

科各设备进行全面检查，责护班、夜班护士接班时也对急救

设备功能进行检查，发现问题及时向器械科反应、及时维修,

保障急救设备完好率100%

四、做到专科理论、技能人人过关

1、落实专科理论、操作技能培训、考核计划。

2、护士长及X护士认真组织科室理论培训、考核，合

格率达100%。

3、X护士认真落实专科操作培训、考核计划，半年来

科室专科操作技能明显进步，合格率达100%。

五、依照二甲复审要求，落实各项安全管理

1、护士基本做到，至少两种方式识别病人身份的方法，

每位病人均佩戴腕带，患者在腕带丢失及字迹模糊的情况下

能及时补戴或更换，确保了病人的安全。

36

2、护士基本做到按照程序处理危急值，半年来无漏登

记。

3、教育护士：遇到转科的患者要电话通知该科室的护

士，危重患者护士及时陪同转科。

4、科室对高危药品能定点放置，并有标识。

5、对包装相似、听似、看似、一品多规的药品存放进

行放置警示标识。

6、护士长及X护士每周对科室高危药品进行检查，对

存在的问题及时有效整改。

7、为防范于减少科室跌倒、坠床等意外发生，科室在

过道、卫生间等张贴温馨提示，在患者入院时护士能做到在

第一时间对患者进行防跌倒、防坠床的安全教育，科室建立

不良事件记录本，对发生的不良事件做到了及时上报、及时

补救、及时召开科室安全讨论会议，科室每月召开一次安全

会议。

8、为防止压疮发生，科室对每一位新入病人进行活动

能力评估，对可能发生压疮的病人进行及时给与预防压疮护

理，建立翻身卡，半年来无院内压疮发生。

9、为杜绝院内感染，护1-K随机检查操作前后洗手、

消毒手情况，每月由X对•3名护士进行洗手抽考，目前考核

人人合格，但在实际操作中未做到100%护士操作前后消毒

手，科室给予批评教育。

1。、为保证正确处理口头医嘱，科室对每一位护士进行

37

培训，目前1。。％护士掌握如何正确处理口头医嘱。

11、鼓励患者参与医疗安全，主动为患者提供告知义务，

护士长利用交接班时询问患者对疾病的用药、饮食、以及其

他内容等掌握情况，结果患者只能掌握部分内容。

六、护理管理与质量持续改进

1、科室成立质控小组，每周各组对自己负责的内容进

行检查，对存在的问题进行记录提出整改措施，护士长进行

追踪，半年来科室在现有的条件下护理工作有序进行，护理

质量不断提高。

2、以绩效、护士能级为支撑点提高工作积极性，科室

制定工作量分数实施细则，能级考核方案，体现多劳多得、

优劳优得，半年来护士积极性明显提高。

3、护士长常以各种方式与护士进行交流，让护士门提

出自己的观点、想法，鼓励他们参与科室管理，同时护士长

尽自己努力解决好护士们的困难，一直以来科室在制度化管

理的基础上实施人性化管理，限度的稳定了急诊科护理队伍。

4、提供优质服务，满意度达90%以上。

(1)提供主动服务，护士听到救护车声音或看到有急

诊病人送入时，护上能做到主动迎接病人，积极配合医生抢

救。

(2)在接诊、转运危重患者做到专人负责，确保了患

者安全。

(3)责护主动巡视病人，及时解决患者问题，呼叫器

38

呼叫频率明显减少。

(4)部分护士在交接班时做到主动自我介绍、及时告

知夜间休息时的注意事项。

(5)所有上班护士每日提前15分钟上班，为患者进行

晨间护理，护士长在晨间交接班时检查晨间护理质量，对存

在问题做到及时整改。

(6)对入院病人在24小时内完成健康教育及各种评估,

并根据入院评估情况采取相应护理。

(7)为让患者掌握健康宣教内容，科室采取多种形式

进行健康教育，经过半年努力有所成效。

(8)科室每月进行一次满意度调查，认真对待患者提

出的问题，及时给与了整改，目前满意度达90%以上。

医院急诊科年度工作总结

20X年在医院领导的大力支持和正确领导下，我科护士

始终保持着良好的精神风貌，坚守在工作岗位上，肩负着出

诊院前急救、转运、院内急救的任务，以快捷、高效、优质

的急救医疗服务，我科基本完成了今年的工作计划。

全科人员基本上都能够遵守医院规章制度，对待工作积

极，认真。严格执行医疗护理核心制度、交接班制度和查对

制度。在没有上级护师的指导下，成功开展了颈静脉穿刺技

术，使抢救危重病人赢得了时机。危重病人的抢救已能做到

明确分工，紧密合作，每周五坚持让医护人员主持业务知识

学习，和开展有关于急诊技术操作演练。20X年已经过去,

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我科一年工作基本情况如下所述：

一、全科营造团结和谐的气氛

在20X年度，急诊科全体护理人员认真学习各种医疗法

律法规，自觉遵守医院和科室的各项规章制度，在工作中互

相支持，互相理解，人员分工明确、各司其职、各负其责、

团结务实、和谐相处、顺利圆满的完成了医院的各项工作任

务。

二、加强业务技术培训，提高应急抢救能力

急诊科护士以医疗护理核心制度为重点，认真执行了各

项操作规程和抢救工作流程，严防差错、医患纠纷等医疗护

理不良事件的发生。按照医院及科室制度的培训和考核计划,

定期对急