护理常用抢救药物

演讲人：日期：护理常用抢救药物目录抢救药物概述心血管系统抢救药物呼吸系统抢救药物神经系统抢救药物消化系统抢救药物泌尿系统抢救药物抢救药物的储存与管理01抢救药物概述抢救药物是指在紧急情况下，为挽救患者生命所必需、能迅速发挥治疗效果的药物。根据作用机制和临床用途，抢救药物可分为抗休克药、抗心律失常药、呼吸兴奋药、强心药、利尿药及脱水药、凝血和抗凝血药等。定义分类定义与分类在紧急情况下，及时使用抢救药物可以迅速缓解病情，为挽救患者生命赢得宝贵时间。挽救生命抢救药物能够迅速发挥药效，缓解患者的疼痛、呼吸困难等症状，减轻患者痛苦。缓解症状在危重病患者抢救过程中，抢救药物可以帮助维持患者的基本生命体征，如血压、心率、呼吸等，为后续治疗创造条件。维持生命体征抢救药物的重要性使用原则抢救药物的使用应遵循“快速、准确、合理、安全”的原则，根据患者病情和药物特点选择适当的药物，确保用药的及时性和有效性。注意事项在使用抢救药物时，应注意药物的剂量、给药途径、使用频率等，避免药物过量或不足，同时密切关注患者的反应和病情变化，及时调整用药方案。此外，还应确保抢救药物的储存和保管安全可靠，防止药品过期或变质等情况的发生。使用原则与注意事项02心血管系统抢救药物03间羟胺通过直接作用于血管平滑肌的α受体，产生强烈的收缩血管作用，从而升高血压。01去甲肾上腺素具有强烈的收缩血管作用，能迅速提高血压，适用于各种休克症状。02多巴胺具有兴奋心脏、增加心排血量的作用，同时也能收缩血管，可用于心源性休克和感染性休克。升压药物123能同时直接扩张静脉和动脉，降低前、后负荷，迅速降低血压，适用于高血压急症。硝普钠主要扩张静脉和选择性扩张冠状动脉与大动脉，能降低血压并增加心肌供血，适用于心绞痛及心肌梗塞的治疗。硝酸甘油为α受体阻滞剂，能显著降低外周血管阻力，增加血容量，从而降低血压，适用于周围血管疾病的治疗。酚妥拉明降压药物如西地兰，能增强心肌收缩力，减慢心率与传导，适用于急性和慢性心力衰竭、心房颤动和阵发性室上性心动过速等。洋地黄类药物选择性心脏β1受体激动剂，能增强心肌收缩力，增加心排血量，适用于心力衰竭的治疗。多巴酚丁胺通过抑制磷酸二酯酶活性促进Ca2+通道膜蛋白磷酸化，Ca2+内流增加，从而增强心肌收缩力，适用于急性、慢性顽固性充血性心力衰竭的治疗。米力农强心药物利多卡因为ⅠB类抗心律失常药物，主要治疗室性心律失常，如心脏手术、心导管术、急性心肌梗死或强心苷中毒所致的室性心动过速或心室纤颤。普罗帕酮为广谱高效膜抑制性抗心律失常药，具有膜稳定作用及竞争性β受体阻滞作用，能降低心肌兴奋性，延长动作电位时程及有效不应期，延长传导，可用于预防和治疗室性和室上性异位搏动，室性或室上性心动过速等。胺碘酮为Ⅲ类抗心律失常药物，能延长各部心肌组织的动作电位时程及有效不应期，有利于消除折返激动，同时能轻度阻滞钠通道和钙通道，降低窦房结自律性，可用于治疗室上性、室性心律失常及预激综合征等。抗心律失常药物03呼吸系统抢救药物选择性兴奋呼吸中枢，也可作用于颈动脉体和主动脉体化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢，微弱兴奋血管运动中枢。尼可刹米主要通过刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器（均为N1受体），反射性地兴奋呼吸中枢而使呼吸加快。洛贝林兴奋呼吸中枢药物平喘药物氨茶碱可解除支气管平滑肌痉挛，增强心肌收缩力，扩张周围血管，并有利尿作用。喘定可直接兴奋心肌，增加心肌收缩力和心输出量，并可扩张冠脉，松弛支气管平滑肌，具有平喘作用。为黏液溶解剂，能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少黏液腺分泌，从而降低痰液黏度。可使痰中糖蛋白多肽链的二硫键断裂，使糖蛋白分解，黏痰液化。祛痰药物乙酰半胱氨酸氨溴索如新斯的明，通过抑制胆碱酯酶活性而发挥完全拟胆碱作用，可拮抗非去极化肌松药引起的呼吸肌麻痹。肌松药拮抗剂在呼吸肌麻痹时，可通过兴奋呼吸中枢或刺激颈动脉窦和主动脉体的化学感受器反射性地兴奋呼吸中枢，进一步改善呼吸。呼吸兴奋剂呼吸肌麻痹救治药物04神经系统抢救药物苯二氮䓬类如地西泮、劳拉西泮等，具有抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥等作用，起效快、安全性高。巴比妥类如苯巴比妥、戊巴比妥等，主要用于抗惊厥、镇静催眠，还可用于抗癫痫持续状态。镇静药物阿片类镇痛药如吗啡、哌替啶等，具有强烈的镇痛作用，还可缓解因疼痛引起的焦虑、恐惧等情绪反应。但需注意其成瘾性和呼吸抑制等副作用。非阿片类镇痛药如曲马多、氟比洛芬酯等，具有镇痛作用，且成瘾性较低。适用于轻至中度疼痛的治疗。镇痛药物主要用于治疗癫痫大发作和局限性发作，也可用于治疗三叉神经痛等疼痛性疾病。苯妥英钠对精神运动性发作最有效，对大发作、局限性发作和混合型癫痫也有效。还可用于治疗三叉神经痛等神经性疼痛。卡马西平抗惊厥药物神经保护药物依达拉奉一种自由基清除剂，能清除氧自由基，抑制脂质过氧化，从而抑制脑细胞、血管内皮细胞、神经细胞的氧化损伤，起到神经保护作用。神经节苷脂能促进由于各种原因引起的中枢神经系统损伤的功能恢复，对损伤后继发性神经退化有保护作用。05消化系统抢救药物氨甲环酸通过抑制纤溶酶原的激活，起到止血作用，适用于消化道出血等紧急情况。止血敏增强血小板功能，促进血液凝固，可用于各种出血情况的辅助治疗。凝血酶原复合物含有多种凝血因子，用于治疗凝血功能障碍导致的出血。止血药物乳果糖降低肠道pH值，减少氨的吸收，从而减轻肝性脑病症状。支链氨基酸纠正氨基酸失衡，减少假性神经递质的形成，改善肝性脑病患者的神经精神症状。谷氨酸钾/钠与氨结合形成谷氨酰胺，从尿中排出，从而降低血氨浓度。治疗肝性脑病药物生长抑素抑制胰液分泌，减轻胰腺炎症，降低并发症发生率。奥曲肽具有抑制胰酶作用，可减轻胰腺组织损伤，缓解疼痛。加贝酯抑制胰蛋白酶等多种胰酶活性，减轻胰腺自我消化，从而控制炎症进展。治疗急性胰腺炎药物用于对乙酰氨基酚过量的解毒，能减轻药物性肝损伤。乙酰半胱氨酸重金属中毒的解毒剂，可与铜、汞等重金属离子结合，促进排出。青霉胺氰化物中毒的特效解毒剂，与氰离子结合生成无毒的硫氰酸盐排出体外。硫代硫酸钠解毒药物06泌尿系统抢救药物氢氯噻嗪中效能利尿药，适用于心源性水肿、肝源性水肿和肾性水肿等，还可用于高血压的辅助治疗。螺内酯低效能利尿药，与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等。呋塞米高效能利尿药，主要用于肺水肿和其他水肿，以及急性高钙血症等。利尿药物高渗性脱水剂，主要用于降低颅内压、眼内压及治疗肾前性少尿等。甘露醇通过渗透性利尿作用，达到脱水目的，常用于脑水肿的辅助治疗。高渗葡萄糖脱水药物碳酸氢钠用于代谢性酸中毒的治疗，还可用于高钾血症的辅助治疗。乳酸钠用于纠正代谢性酸中毒，尤其适用于伴有高血氯性酸中毒的患者。酸碱平衡调节药物急性肾衰竭救治药物小剂量时作用于多巴胺受体，扩张肾血管，增加肾血流量，有助于改善急性肾衰竭时的肾功能。多巴胺在急性肾衰竭早期，通过利尿与扩张肾血管的作用，有助于恢复肾功能。但需注意监测患者的电解质及酸碱平衡状况。呋塞米联合多巴胺07抢救药物的储存与管理01020304温度控制确保药品储存区域温度适宜，避免药品受热变质。湿度调节保持合理的湿度，防止药品受潮或干燥。光照限制对光敏感药品应存放在避光处，以减少光照对药品的影响。防火安全储存区域应符合防火规范，确保药品安全。储存条件与要求按药理作用分类将抢救药品按其主要药理作用进行分类，便于快速查找和使用。标识清晰药品名称、剂量、用法等信息应标识清晰，避免误用。特殊药品标识对于高危药品、易混淆药品等，应设置明显的特殊标识，以加强警示。药品分类与标识药品检查与更换定期检查定期对抢救药品进行检查，确保药品质量可靠、数量准确。有效期管理建立药品有效期管理制度，及时更换过期药品。损坏处理