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文档简介
患者手术安全管理制度1.总则为保障患者手术安全,提高医院手术质量,我院特订立本手术安全管理制度。本制度适用于我院全部手术科室及相关部门,包含外科、内科、麻醉科等。2.手术前准备2.1术前评估2.1.1医生应在手术前对患者进行全面评估,包含患者的年龄、病情、病史、过敏史等,并做好相应的准备工作。2.1.2患者的术前评估应包含但不限于:身体检查、试验室检查、心电图、X光片、CT扫描等,医生依据患者的具体情况决议。2.1.3患者的术前评估应在手术前48小时内完成,并将评估结果记录在病历中。2.2手术风险评估2.2.1医生应对每位患者的手术风险进行评估,并依据评估结果订立相应的手术方案。2.2.2手术风险评估应涵盖心血管疾病、呼吸系统疾病、肾功能等方面的因素。2.2.3医生应将手术风险评估结果与患者进行充分沟通,让患者了解手术的风险并签署知情同意书。2.3手术安全核查2.3.1手术室门口设置手术安全核查区,患者在进入手术室前必需经过手术安全核查。2.3.2手术安全核查内容包含患者的身份、手术项目、手术部位、过敏史等。2.3.3手术安全核查应由手术室护士和麻醉师共同完成,核查结果应记录在手术安全核查表中。3.手术操作流程3.1手术准备3.1.1手术室护士应依照手术准备流程,准备手术所需的设备、药品等料子,并确保其有效性和完整性。3.1.2手术室护士应保持手术室的清洁和整齐,并对手术台、手术器械进行消毒和灭菌处理。3.2患者安全确认3.2.1在患者入室前,手术室护士和麻醉师应再次核对患者的身份、手术项目和手术部位,并确保与手术安全核查结果全都。3.2.2患者的身份确认应包含患者的姓名、住院号、患者资料照片等。3.2.3患者的手术项目和手术部位确认应在患者清醒状态下进行,并记录在手术记录中。3.3手术操作3.3.1手术操作应由经过专业培训的医生和护士完成,确保操作规范、技术娴熟。3.3.2手术室应保持手术操作区域的干净,避开交叉感染的发生。3.3.3手术室护士应做好手术器械的清点和核对工作,并在手术记录上记录手术器械的名称和数量。4.手术后处理4.1手术室清洁消毒4.1.1手术室护士应在手术结束后,做好手术台、手术器械和手术间的清洁消毒工作。4.1.2清洁消毒应依照相关规范进行,确保手术室的环境清洁、无菌。4.1.3手术室护士应做好清洁消毒记录,并及时报告手术室主管。4.2术后察看4.2.1手术结束后,患者应被转移到恢复室或病房,由专业护士进行察看和护理。4.2.2术后察看包含但不限于:患者的生命体征、伤口情况、疼痛程度等。4.2.3手术室护士应及时记录术后察看的结果,并及时报告医生,以便进行必需的处理和护理。5.相关负责人的职责5.1手术室主管5.1.1负责订立手术室的管理制度、规范和流程,并进行宣传和培训。5.1.2负责组织患者手术安全培训和演练活动,提高医务人员的手术技能和患者安全意识。5.1.3负责监督手术室的运行情况,及时发现并解决手术安全问题。5.2麻醉科负责人5.2.1负责麻醉操作的质量和安全,确保患者在手术过程中的舒适和安全。5.2.2负责麻醉药品和设备的采购、管理和使用,确保其质量和有效性。5.2.3负责麻醉科医生和护士的培训和考核工作,提高麻醉操作的技术水平和安全意识。6.违规处理对于违反本制度的行为,将
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