创伤急救护理的原则

创伤急救护理的原则演讲人：03-30CONTENTS创伤急救基本概念与重要性现场初步评估与处理原则止血与包扎技巧讲解疼痛管理与心理支持策略转运途中监护与记录要求并发症预防与康复指导建议创伤急救基本概念与重要性01创伤是指机械性致伤因子所造成的损伤，为动力作用造成的组织连续性破坏和功能障碍。广义的创伤还包括高温、寒冷、电流、放射线、酸、碱、毒气、毒虫、蚊咬等所造成的损伤。创伤定义创伤可分为闭合性创伤和开放性创伤。闭合性创伤包括挫伤、扭伤、关节脱位、闭合性骨折等，皮肤完整，体内结构和组织受损；开放性创伤包括擦伤、撕裂伤、切伤、刺伤、火器伤等，皮肤破裂，有出血和感染风险。创伤分类创伤定义及分类对于有意识障碍的伤员，急救护理人员需立即清除其口鼻分泌物，保持呼吸道通畅，防止窒息。01020304急救护理人员需快速、准确地评估伤员的伤情，确定优先处理的伤员和伤口。对于开放性伤口，急救护理人员需迅速采取止血措施，并使用无菌敷料包扎伤口，防止感染。急救护理人员需对伤员的疼痛进行有效管理，以减轻其痛苦和恐惧。快速评估伤情止血与包扎保持呼吸道通畅疼痛管理急救护理在创伤救治中作用常见创伤原因交通事故、工业事故、家庭事故、暴力事件等是常见的创伤原因。此外，运动损伤、跌倒等也是常见的创伤原因。危险因素年龄、性别、职业、环境因素等均可影响创伤的发生。例如，老年人因骨质疏松易发生骨折；建筑工人因工作环境复杂易发生高处坠落等事故；夜间行走或酒后驾车等危险行为也会增加创伤的风险。常见创伤原因及危险因素现场初步评估与处理原则02通过评估气道（Airway）、呼吸（Breathing）、循环（Circulation）、神经系统功能（Disability）和暴露/环境（Exposure），快速判断伤者的病情。观察伤口大小、深度、出血情况和是否有异物等，以判断伤情的严重程度。快速初步评估方法初步检查伤口ABCDE评估法立即清除呼吸道异物，保持呼吸道通畅，必要时进行人工呼吸或心肺复苏。迅速采取止血措施，如直接压迫止血、止血带止血等，防止失血过多导致休克。保持伤者平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物误吸，同时尽快寻求医疗救助。窒息与呼吸困难大出血昏迷与意识障碍优先处理危及生命情况将伤者头偏向一侧，用手指或吸引器清除口腔、鼻腔内的分泌物或异物。对于意识不清或昏迷的伤者，采用抬下颌法或托下颌法，使呼吸道保持通畅。在紧急情况下，如有必要，可进行气管插管或切开，以确保呼吸道通畅。清除呼吸道异物抬起下颌气管插管或切开保持呼吸道通畅措施止血与包扎技巧讲解03出血类型根据出血速度和出血量，可分为动脉出血、静脉出血和毛细血管出血。动脉出血呈喷射状，颜色鲜红，危险性大；静脉出血比较缓慢，颜色暗红；毛细血管出血表现为渗血，呈点状。止血方法针对不同类型的出血，应采取相应的止血方法。如动脉出血可采用指压止血法或止血带止血法；静脉出血和毛细血管出血可采用加压包扎止血法。出血类型判断及止血方法选择包扎材料常用的包扎材料有纱布、绷带、三角巾等。在选择时应考虑其透气性、吸水性、无菌性等因素。包扎方法正确的包扎方法应做到快、准、轻、牢。即动作迅速，部位准确，用力均匀，松紧适度。对于不同部位的伤口，应采用不同的包扎方法，如头部可采用回返式包扎法，手部可采用螺旋式包扎法等。包扎材料选用和正确包扎方法示范注意事项与误区提示注意事项在止血和包扎过程中，应注意保持伤口清洁，避免感染；对于较大或较深的伤口，应及时就医；止血带应每隔1小时放松1-2分钟，以免时间过长导致肢体坏死。误区提示避免使用泥土、面粉等不洁物品进行止血和包扎，以免增加感染风险；不要过紧或过松地包扎伤口，以免影响血液循环或达不到止血效果。疼痛管理与心理支持策略04

疼痛评估工具介绍及应用数字评分法使用0-10的数字表示疼痛程度，0表示无痛，10表示最痛，让患者自行选择符合自身疼痛程度的数字。视觉模拟评分法使用一条10cm长的直线，一端表示无痛，另一端表示最痛，让患者在线段上标出自身疼痛程度的位置。面部表情疼痛评分量表使用一系列面部表情图片来表示不同程度的疼痛，让患者选择符合自身疼痛程度的图片。根据疼痛程度和患者情况，选择合适的镇痛药物，如非处方药（对乙酰氨基酚、布洛芬等）或处方药（阿片类药物等）。药物治疗包括冷敷、热敷、抬高受伤部位、使用绷带或夹板固定等物理治疗方法，以及针灸、按摩、认知行为疗法等非药物治疗方法。非药物治疗药物治疗和非药物治疗方法认真倾听患者的疼痛主诉，理解患者的疼痛感受，给予患者情感上的支持。倾听和理解使用温和的语言安抚患者，鼓励患者积极面对疼痛，增强患者的信心和勇气。安抚和鼓励向患者提供有关创伤和疼痛的信息，帮助患者了解治疗过程和预后情况，减少患者的焦虑和恐惧情绪。提供信息支持提供心理支持和情绪安抚转运途中监护与记录要求05包括呼吸、心率、血压、体温等重要指标。检查伤口大小、深度、出血情况及是否有感染风险。观察患者意识状态、瞳孔反应等，以判断是否存在颅脑损伤。生命体征评估伤口情况评估神经系统评估转运前再次评估患者状况根据患者病情和转运距离，选择合适的转运工具，如救护车、直升机等。选择合适转运工具保持患者体位稳定环境温度控制在转运过程中，应确保患者体位稳定，避免颠簸和摇晃。维持适宜的环境温度，避免患者因寒冷或过热而感到不适。030201确保途中安全舒适环境营造在转运过程中，应持续使用心电监护仪监测患者心电活动，及时发现异常情况。心电监护仪使用通过指脉氧仪等设备持续监测患者血氧饱和度，确保患者呼吸功能正常。血氧饱和度监测详细记录转运过程中的各项监测数据、患者病情变化及处理措施等信息，为后续治疗提供参考依据。数据记录规范监护仪器使用和数据记录规范并发症预防与康复指导建议06创伤后皮肤破损、组织坏死等易导致感染，严重时可引发脓毒症。风险因素包括伤口污染、免疫力低下等。感染长期卧床不动导致血流缓慢，易形成血栓。风险因素包括高龄、肥胖、吸烟等。血栓形成长期缺乏运动导致肌肉萎缩、关节僵硬。风险因素包括神经损伤、疼痛等。肌肉萎缩创伤后患者可能出现焦虑、抑郁等心理问题，影响康复进程。风险因素包括创伤严重程度、家庭支持不足等。心理压力常见并发症类型及风险因素分析020401定期清洁伤口，使用无菌敷料；遵医嘱使用抗生素；保持环境清洁，减少污染机会。鼓励患者尽早下床活动；定期按摩受压部位；遵医嘱使用抗凝药物。提供心理支持和情绪疏导；鼓励家属参与康复过程；必要时请心理医生会诊。03制定个性化康复计划，包括被动和主动运动；进行神经肌肉电刺激治疗；疼痛控制。感染预防肌肉萎缩预防心理压力缓解血